38.下列那一種全身性麻醉劑其最小肺泡濃度值(Minimal alveolar concentration)的數值最大?
(A)Nitrous oxide
(B)Diethyl ether
(C)Halothane
(D)Enflurane

答案:登入後查看
統計: A(3455), B(131), C(556), D(212), E(0) #416792

詳解 (共 10 筆)

#1243685
[MAC越小強度越大]
MAC最大:N2O
MAC最小:Methoxyflurane

[Blood/Gas partition coefficient(B/G)越大作用越慢]
B/G最大:Methoxyflurane
B/G最小:N2O
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#2338185
MAC由大到小  NDSEIHMB/G ...
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#2324655
B/G愈小,誘導速率愈快(Desflur...
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#2557562
口訣:打遊戲NDS,她(shE)贏(wI...
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#1022625
在1atm下,可以使50%的患者的痛覺消失的肺泡氣體中,全麻藥的濃度稱作最小肺泡濃度(MAC)。所以每一種吸入性全麻藥都有恆定MAC值。當某種藥物的MAC值越低,該藥的麻醉作用越強。
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#1614676

B/G 最小應該是desflurane吧(0.45)

N2O 0.47

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#2266075
B/G :Desflurane>N...
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#6090243
【誘導速率考點統整表格+96年後國考題彙...


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#4738614
MAC 大→小:ND SEI HMNO ...
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#5166729

General Anesthetics 全身麻醉劑

CYP2E1代謝

> MAC(大到小 = 麻醉弱到強):Nitrous oxide>Desflurane>Isoflurane>Halothane>Methoxyflurane

> λ值(Blood/Gas Partition Coefficient):越小表示誘導麻醉能力越好(Nitrous oxide最小;Methoxyflurane最大)

Methoxyflurane

(2F)

5166729-6261e94173d14.jpg
  1. MAC值最小【作用最強】
  2. Blood/Gas partition coefficient最大【作用最慢→誘導及恢復最慢】
  3. 代謝產生F- → 腎毒性

Halothane

(3F)

5166729-6261e9423b10b.jpg
  1. 強麻醉,無止痛
  2. 兒童麻醉首選
  3. 代謝產生自由基 → 肝毒性
  4. 副作用:興奮迷走神經(心跳↓血壓下);惡性高溫(可用Dantrolene緩解)

Enflurane

(5F)

5166729-6261e942f1022.jpg
  1. 代謝產生F- (腎排)→ 腎衰竭患者禁用
  2. 興奮中樞(痙攣) → 癲癇Pt禁用

Isoflurane

(5F)

5166729-6261e943e7990.jpg
  1. 代謝物:Trifluoroacetate
  2. 副作用:低血壓

Desflurane

(6F)

5166729-6261e944dbd9b.jpg
  1. B/G值最小【誘導最快】→常用於門診手術
  2. 代謝物:Trifluoroacetate
  3. 副作用:喉頭痙攣

Sevoflurane

(7F)

5166729-6261e945a30d6.jpg
  1. 對呼吸道無刺激 → 兒童麻醉
  2. 代謝物:Hexafluoroisopropanol
Nitrous oxide5166729-6261e946654b8.jpg
  1. 強止痛,弱麻醉(MAC值最大 >100)
  2. B/G值小【誘導快,恢復快】
  3. 不會產生肌肉鬆弛
  4. 易缺氧 → 巨母細胞貧血【加20%氧氣/亞甲基藍解毒】

***鹵素取代基:

防止代謝:Methoxyflurane無鹵素取代基 → 易被代謝

離去能力↑,代謝↑:Br>Cl>F

***誘導速率:

緩慢:心輸出量↑、麻醉劑溶解度↑

快速:肺泡換氣速率↑、氣體混合麻醉劑比例↑

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私人筆記 (共 2 筆)

私人筆記#913676
未解鎖
MAC由大到小順序NDSEIHMBloo...
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私人筆記#1132529
未解鎖
MAC最大 強度最弱B/G最大 最慢
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