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無年度 - 內外科護理學-心血管251-310#84720

科目：專技◆護理師◆內外科護理學 | 選擇題數：60 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：專技◆護理師◆內外科護理學

選擇題 (60)

251. 心肌梗塞最常發生的部位？(A)左心室前壁靠近心尖　(B)左心室後壁靠近心底部　(C)右心室前壁靠近心尖　(D)右心室後壁靠近心底部。　　（'04專高）
252. 對於長期居家療養服用高血壓藥物的病患，在生活上自我照顧的指導，何者正確？(A)冬天寒冷的季節，若感覺頭暈，應先加倍服用劑量，以預防血壓過高　(B)服藥後若感覺頭暈，應先躺下休息，抬高下肢　(C)若忘記服藥，應於下一次服用加倍的劑量　(D)若有肌肉酸痛，應暫停服藥。
253. 急性心肌梗塞發生時，下列何種酵素最先上升？(A)LDH　(B)SGPT　(C)SGOT　(D)CPK。　　（'04專高）（'05專普）
254. 王先生罹患急性心肌梗塞，對於其出院計畫的護理指導，下列何者正確？１避免活動與外出，盡量採臥床休息２戒菸３停止夫妻間的性生活４避免便祕５外出時應隨時攜帶具有藥效的硝酸甘油（NTG）６多攝取高熱量、高油脂飲食，以補充熱量。(A)１３６　(B)２４５　(C)３５６　(D)１３５。
255. 有關心絞痛服用NTG的指導，下列何者正確？(A)以口服方式服藥以利藥物快速吸收　(B)應採用透明的玻璃瓶放置，以利辨認　(C)副作用有：頭痛、臉部潮紅、低血壓　(D)飯後服用以避免造成噁心嘔吐。
256. 陳老先生罹患心臟衰竭，晚上睡覺到半夜時，常會感到呼吸困難、呼吸喘等情形，其主要原因為：(A)肺微血管收縮，導致氣體交換量減少　(B)姿勢的改變，導致低血壓　(C)呼吸道阻塞，導致氣流減少　(D)大量血液回流，加重心肺的工作負擔。
257. 陳老太太經診斷為心臟衰竭，目前住院治療中，醫囑開立口服毛地黃，在給藥前測得其心尖脈為50次／分，此時應提供下列何項處置？(A)仍依醫囑給藥，並密切監測心尖脈　(B)暫停給藥，並通知醫師　(C)立即準備急救措施，給予心肺復甦術　(D)以手刺激按摩病患的頸動脈，使其心跳速率變快，待速率大於60次／分，再行給藥。
258. 下列哪些情況較易罹患冠狀動脈疾病？１高血壓２糖尿病３多重性伴侶４肺氣腫５停經後婦女(A)１２５　(B)１２４　(C)２３４　(D)２４５。
259. 陳先生在接受經由右腹股溝放入導管之心導管檢查後返回病房，下列何者是應立即提供的護理措施？(A)請病患彎曲膝關節與髖關節，以觀察是否發生下肢癱瘓麻痺的合併症　(B)立即將床頭抬高，讓病患採高坐臥姿，促進呼吸道通暢　(C)檢查右腳足背動脈，跳動的次數及強度　(D)立即去除檢查部位加壓用的砂袋，並拆開敷料觀察是否有出血。
260. 對於接受經皮穿腔冠狀動脈血管成形術（PTCA）出院後需服用抗凝血劑的病患，下列護理指導何者正確？(A)服藥後，皮膚可能會出現出血點或瘀斑，仍需繼續服藥　(B)鼓勵多攝取富含維生素K的食物　(C)服藥後若有噁心嘔吐，此為中毒徵兆，應先暫停服藥　(D)避免服用含有aspirin的成藥。
261. 對於心臟衰竭病患的護理措施，下列何者正確？(A)調快靜脈輸液的速度，補充液體量以加速新陳代謝　(B)採平躺或頭低腳高的姿勢，以促進血液回流　(C)限制液體的攝入量　(D)盡可能採取能促進最大活動量的運動方式。
262. 李太太因高血壓而入院，目前正接受methyldopa hydrochloride（即aldomet）靜注治療以控制高血壓。aldomet是屬於下列何種藥物？(A)血管擴張劑　(B)利尿劑　(C)鈣離子阻斷劑　(D)交感神經阻斷劑。　
263. 承上題，李太太的血清鉀質很低，被裝上心臟監測器，李太太在監測器上的心電圖應為：(A)QRS複合波變窄　(B)S-T段上升　(C)Q波更下沉　(D)T波變平或偏轉。　
264. 急性心肌梗塞最常見的致死合併症為：(A)低血鉀　(B)心臟擴大　(C)心律不整　(D)呼吸困難。　
265. 伴隨心肌梗塞所發生的疼痛，其主要導因為：(A)左心室過度負荷　(B)循環塌陷　(C)細胞外液電解質不平衡　(D)心肌缺氧。　
266. 葉先生因為充血性心衰竭（CHF）而入院，他呈現呼吸困難及疲倦的徵象，在為此病人做護理計畫時，護理人員應了解此病的主要病理現象是心臟肌肉無法：(A)有效地收縮　(B)維持一規律的節律　(C)經歷完全的不反應期（refractory periods）　(D)適當地產生電流。　
267. 護理人員在照顧一位心肌梗塞病人時，經由心臟監視器中發現，病人於一分鐘內發生12次心室早期收縮（PVCs）。此時病人會出現下列臨床表徵，但何者除外？(A)心電圖顯示T波倒置　(B)心悸　(C)心輸出量降低　(D)心電圖顯示QRS波變窄。　
268. 下列有關心電圖的基本解讀何者正確？(A)P波代表心房的再極化　(B)PR間距代表心室去極化所需的時間　(C)QRS波為心室收縮所產生，代表心室去極化　(D)T波為心房舒張所產生。　　（'05師檢、專普）
269. 有關硝酸甘油酯（nitroglycerin; NTG）的使用注意事項，下列何者正確？(A)舌下含服製劑應避光保存於陰涼乾燥處，期限可達一年　(B)一般皮膚貼劑於早上睡醒後使用，效果維持　(C)24小時含服時，舌尖出現辣熱感，表藥物已過期　(D)易併發姿位性低血壓，故服用時應坐下或躺著。　
270. 吳女士因心絞痛入院行冠狀動脈血管支架置入術，下列術後護理指導何者不適當？(A)需長期服用aspirin抑制血小板功能　(B)置入後，心絞痛通常不會有復發的情形　(C)有些病患需服用抗凝血劑1～3個月　(D)術後穿刺部位以砂袋加壓止血，並臥床休息6～8小時。　
271. 有關預防心絞痛之護理指導，下列何者不適當？(A)勿暴露於冷空氣中並注意保暖　(B)多食用高纖維食物避免便祕　(C)若有吸菸習慣，減量即可　(D)先含服NTG後再執行無可避免的費力活動。　
272. 心肌受傷時心電圖的變化，下列敘述何者正確？(A)心肌缺血ST間段會上升　(B)心肌損傷時T波倒立　(C)出現Q波變大、變深表心肌已梗塞　(D)出現U波表心肌衰竭。　
273. 心肌梗塞2～3天後，下列何種實驗室抽血數據應回復正常？(A)磷酸肌氨酸激酶（CPK-MB）　(B)乳酸脫氫酶（LDH）　(C)天門冬胺酸胺基轉移酶（AST）　(D)血球沉降速率（ESR）。　
274. 有關心肌梗塞病患的活動計畫，下列何者不適當？(A)最初24小時內應絕對臥床休息　(B)病發後第二天可漸進開始床上肢體全關節活動　(C)活動時以超過靜態下心率20次為原則　(D)活動時應避免執行等長運動。　
275. 有關主動脈內氣球幫浦（intra-aortic balloon pump; IABP）使用目的之敘述，下列何者正確？(A)可減低周邊血管阻力　(B)可降低心臟之後負荷及減輕心肌耗氧量　(C)可增加靜脈回流量及心輸出量　(D)可增加心肌收縮力。　
276. 服用乙型阻斷劑的心肌梗塞病患應教導其自我監測：(A)體重　(B)尿量　(C)脈搏　(D)呼吸。　
277. 有關施行心臟電氣生理檢查（electrophysiologic study; EPS）的目的，下列何者正確？(A)了解心律不整的發生機轉　(B)測量心肌梗塞的範圍及大小　(C)了解心臟瓣膜的解剖位置及功能　(D)評估心肌收縮力及心輸出量。　
278. 使用頸動脈竇按摩法（carotic massage）以減輕「上心室性心搏過速（supraventricular tachycardia）」病患之症狀時，下列何者正確？(A)應同時按摩兩側頸動脈竇效果才顯著　(B)按摩時需請病患張口呼吸以強化迷走神經刺激酶(C)按摩前需確認兩側頸動脈竇無嘈音　(D)按摩後應做12導程心電圖確認療效。　
279. 下列何者為緊急處理心室纖維顫動最有效的方法？(A)靜脈推注lidocaine　(B)舌下含服NTG　(C)靜脈注射morphine sulfate　(D)心律去顫術（defibrillation）。　
280. 有關植入永久性心律調節器病患之出院護理指導，下列何者不適當？(A)每天固定測量脈搏若過快或過慢應告知醫師　(B)植入傷口若有紅腫熱痛等感染徵象應立即就醫　(C)平時應避免靠近微波爐等高磁性之物品或環境　(D)植入兩週內即可開始使用患側手臂執行正常的活動。　
281. 下列何種臥姿最不適合於心包膜炎病患？(A)平躺仰臥　(B)半坐臥　(C)身體向前傾　(D)雙手置於床上桌上坐著休息。　
282. 規律運動有助血壓控制，但下列何種運動不適合於高血壓病患？(A)散步　(B)舉重　(C)游泳　(D)爬山。　
283. 伯格艾倫運動（Buerger Allen exercise）於動脈阻塞病患主要是為了：(A)緩解焦慮　(B)減輕姿位性低血壓　(C)增強肌肉力量　(D)促進動脈血液循環。　
284. 下列何種藥物常用來矯正毛地黃中毒所致之心室心律不整？(A)quinidine sodium　(B)lidocaine　(C)verapamil HCl　(D)phenytoin。　
285. 有關人工二尖瓣置換術後，評估之敘述，何者正確？(A)人工二尖瓣金屬瓣膜，會造成第二心音尖銳的卡答聲（clicks）　(B)若卡答聲消失，代表人工瓣膜正常，已完全恢復　(C)若病人的心音出現粗糙的雜音（murmur），表示人工瓣膜出現血栓栓塞　(D)術後出現心包膜雜音，為暫時之正常現象。　
286. 張先生因嚴重胸痛、喘不過氣而入院求診，當時病人臉色蒼白，且有盜汗情況。心電圖檢查發現病人有新的Q wave產生，並於leadⅡ、Ⅲ、aVF導程有ST間段上升的情況，此病患最可能發生下列何種心肌梗塞？(A)下壁　(B)前壁　(C)後壁　(D)側壁。　
287. 承上題，下列何項處置不適當？(A)依醫囑給予nitroglycerin靜脈注射　(B)氧氣導管，給予氧氣2～3 L/min使用　(C)如有持續性嚴重胸痛，可依醫囑給予小量嗎啡靜脈注射　(D)協助病人坐於床緣，做四肢被動運動，以利血液回流，並增進心肌供氧量。　
288. 靜脈曲張進行靜脈結紮和剝除術（ligation and stripping），何者錯誤？(A)術後24小時內腿部宜抬高15°，以防靜脈血液滯留　(B)48小時內傷口需以彈性繃帶持續加壓，以預防出血　(C)病人下床時均應穿上彈性襪，以協助血液回流　(D)術後應每小時提醒病人，於床上進行全關節運動。　
289. 冠狀動脈疾病接受氣球擴張術（PTCA）後之運動計畫，何者錯誤？(A)最大運動心率是以220減去年齡　(B)心臟病病人運動強度，最好由85％之最大運動心率，漸進增加　(C)每次運動應包含15～20分鐘暖身　(D)有氧運動的時間至少30分鐘。　
290. 在進行心導管檢查前，接受鉈201（201Tl）檢查，下列何者正確？(A)由動脈注射鉈201進行檢查　(B)鉈201為最常用來測量心肌血液灌流的同位素　(C)梗塞或缺血的心肌會吸收鉈，再掃描影像，形成熱點（hot spots）　(D)檢查前可正常進食及服藥，沒有特別禁忌。　
291. 剝離性動脈瘤（dissecting aneurysm）之病因及處置，下列敘述何者正確？(A)動脈剝離部位以下肢體的脈搏強度會增強　(B)最常發生於胸主動脈，壓迫呼吸道與食道　(C)應控制病人收縮壓於90 mmHg以下，以減少動脈瘤管壁承受之壓力　(D)腹主動脈瘤直徑若長於5公分，通常不宜以外科手術治療。　
292. 有關心搏轉換術（cardioversion）和去纖維震顫術（defibrillation）之敘述，下列何者正確？(A)去纖維震顫術，所需電流較大　(B)去纖維震顫術，與QRS波同步，來發出電擊　(C)心搏轉換術，只用於治療心房心搏過速性心律不整　(D)心搏轉換術，在非危急情況下執行時，需給予病人適當的鎮定劑。　
293. 病患突然出現頸靜脈怒張、中心靜脈壓升高、且呼吸困難、皮膚發紺、血壓降低、脈搏壓變窄、奇異脈（paradoxical pulse）及深吸氣時脈搏變弱，則可能為：(A)心包填塞　(B)敗血性休克　(C)房室傳導阻斷　(D)心肌炎。　
294. 下列哪種病人最易發生感染性心內膜炎？１有二尖瓣心雜音，正安排直腸鏡檢之老年病人２接受冠狀動脈繞道術後兩年的55歲中年患者３患有高血壓的孕婦４正接受血液動力監測的病人。(A)１２　(B)１４　(C)２４　(D)２３。
295. 二尖瓣功能不全，容易產生：(A)後負荷增加　(B)左心房肥厚　(C)心搏過緩　(D)收縮性高血壓。
296. 一位擴大性心肌病變合併左心室衰竭病人，出現呼吸困難、第三心音及吸氣時溼囉音。下列哪些措施為宜？１協助病人採平躺姿勢２監測液體攝入和排出量３依照醫囑給予毛地黃和利尿劑４協助病人下床活動，以利排除呼吸道分泌物。(A)１３　(B)１２　(C)２３　(D)２４。
297. 關於中心靜脈壓（central venous pressure; CVP）的敘述，下列何者為非？(A)正常值為4～12 mmH2O　(B)可測量上腔靜脈或右心房的壓力　(C)大出血的病人，CVP 值會下降　(D)敗血性休克的病人，CVP 值會上升。
298. 林先生40 歲，主訴胸骨下疼痛，且常因運動而加劇，休息後可緩解。這可能是：(A)心包膜炎　(B)肺栓塞　(C)心肌缺血　(D)氣胸。
299. 教導病人舌下服用NTG 藥物，下列何者正確？(A)心絞痛發作時，才需服藥，故NTG 不需隨時攜帶　(B)藥物要存放在原有容器內，並且要避光　(C)在服用NTG 一次無效後，應立即至急診處就醫　(D)含服NTG 時，如口腔有「麻痛」感，表示對藥物過敏。
300. 病患接受主股動脈繞道手術，3 小時後發現膕動脈和足背動脈消失，以杜卜勒（Doppler）超音波監測，發現沒有脈搏，並且有小腿和足部發紺及疼痛現象，此時應：(A)立即通知醫師　(B)給予緩解疼痛的藥物，並抬高腿部　(C)每30 分鐘測量生命徵象一次　(D)以溫暖的毛毯包裹腿部，以促進側肢循環。
301. 當病患出現下列何種心電圖時，最有致命的危險？(A)第三度房室傳導阻塞　(B)心室過早收縮　(C)心室纖維顫動　(D)心房心搏過速。　
302. 測量中心靜脈壓時，下列何項最為正確？(A)轉換器的零點，需與左心房同高　(B)必須在病患平躺時，才能測量　(C)病患用力時，容易得到較低的數值　(D)若病患使用呼吸器，應在吐氣末期時測量。　
303. 行經皮冠狀動脈整型術（PTCA）後之病患，下列護理措施何者錯誤？(A)鼓勵病患早期下床活動，以利血液循環　(B)監測病患之心電圖　(C)注意可能導致急性心肌梗塞的合併症　(D)測量病患穿刺部位遠心端的肢端脈搏。　
304. 病患應最優先緊急採取以下何項護理措施？(A)給予適當被蓋保暖　(B)請家屬趕緊去領藥給病患服用　(C)建議病患隔日再掛精神科門診　(D)監測病患生命徵象，建議醫師行十二導程的心電圖。　
305. 此時若行心電圖檢查，在lead II 導程可能不會有下列何種發現？(A)P 波倒置　(B)ST 段上升　(C)T 波倒置　(D)明顯的Q 波。　
306. 抽血結果應不會出現下列何項？(A)CK-MB 上升　(B)PLT 下降　(C)WBC 上升　(D)ESR 上升。　
307. 左心室衰竭之症狀，主要為下列何者？(A)肺動脈楔壓升高　(B)頸靜脈怒張　(C)中心靜脈壓升高　(D)腹水。　
308. 有關惡性心包膜填塞之臨床表徵，何者為非？(A)中心靜脈壓升高　(B)吸氣時頸靜脈怒張　(C)吸氣時收縮壓降低＞10 mmHg　(D)心跳減慢。　
309. 冠狀動脈繞道手術（CABG）經常會摘取病人的血管為：(A)膝膕靜脈　(B)隱靜脈　(C)內乳靜脈　(D)脛後動脈。　
310. 下列有關心肺體外循環的敘述，何者正確？(A)將病患之含氧血及缺氧血移出　(B)血液自病患心臟引流出來，送至氧合器幫浦過程相當安全，不會導致血栓　(C)是當心肺系統在休息狀態時，代替身體進行氣體交換　(D)可送氧合的血液回靜脈系統。　

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