100年 - 100 二技統測_護理類（一）_專業科目（二）：基本護理學#46645

科目：二技統測◆護理類◆(二)基本護理學 | 年份：100年 | 選擇題數：50 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：二技統測◆護理類◆(二)基本護理學

選擇題 (50)

1. 手術後，王小姐對著護理人員哭訴：「切除乳房後，我根本不像個女人了！」此時，護理人員最適當的反應為下列何者？ (A)「隔壁床陳太太也切除乳房，您應該學學她的樂觀。」 (B)「看起來好像有些事困擾著您，想跟我談談嗎？」 (C)「為了您的健康，切除後就不會有問題了。」 (D)「我等一下請醫師來給您解釋。」

2. 有關溝通的敘述，下列何者錯誤？ (A) 音調和個體距離是語言溝通成功的要素 (B) 人類溝通途徑大多採用的是非語言溝通 (C) 治療性溝通是以病人的問題及需要為主 (D) 非語言溝通較語言溝通能表達真實感受

3. 乳癌病人主訴乳頭有黃色滲液流出，此時護理人員採取觀察方法，下列何者最合宜？ (A) 參與性觀察( Participant ) (B) 間接觀察法( Indirect observation ) (C) 自省性觀察( Introspectionist ) (D) 旁觀性觀察( Spectator )

4. 護理人員應隨時注意觀察病人症狀( symptoms )與徵象( signs )，下列哪些項目屬於症狀？ ①軟弱無力 ②脈搏變慢 ③臉色蒼白 ④血壓上升 (A) ①② (B) ①③ (C) ②④ (D) ③④

5. 病歷中常見醫囑縮寫，下列何者表示「加；加至」？ (A) aq. (B) a.c. (C) ad. (D)

6. 有關「醫囑」敘述，下列何者正確？ (A) S.O.S.屬於臨時醫囑，病人有需要時給予一次，若超過 24 小時未執行則自動失效 (B) 緊急狀況時，護生可以接受醫師口頭或電話醫囑，於事後儘快請醫師補開醫囑 (C) 醫囑單上 Order Renew 以後醫囑是有效，Order Renew 以前醫囑自動失效 (D) p.r.n.屬於臨時醫囑，在開立 p.r.n.醫囑時，需註明間隔多久時間可以給予一次

7. 院內感染敘述，下列何者正確？ ①主要菌種是大腸桿菌 ②住院病人靜脈注射部位出現化膿現象 ③與抗生素濫用有關 ④洗手是最簡單有效防止感染方法 ⑤最常見院內感染是呼吸道感染 (A) ①②⑤ (B) ①③⑤ (C) ②④⑤ (D) ②③④

8. 有關清潔法之敘述，下列何者正確？ (A) 橡皮類應用煮沸熱水清洗消毒 (B) 新污染血漬應用冷水或氨水清洗 (C) 傳染性布單應放入隔離包清洗後再消毒 (D) 使用過氧化氫溶液( H₂O₂ )清洗指甲油汙漬

9. 下列何者最符合正確記錄原則？ (A) 「病人無不適之主訴」 (B) 「無 fever，w’d 已CD」 (C) 「病人看起來焦慮、害怕接受手術」 (D) 「三天未解便，依醫囑予甘油一顆灌腸後自解一次」公告試題護理類﹙一﹚ 專業科目(二) 第 3 頁共 8 頁

10.a控制感染( infection control )機轉，下列何者屬於「阻斷傳染途徑」？ (A) 外科無菌技術執行導尿 (B) 以紫外線燈消毒病房 (C) 保持良好口腔衛生習慣 (D) 定期排空蓄尿袋或引流袋

11.a下列何者是等張運動( Isotonic Exercise )？ (A) 手伸直推牆 (B) 手提重物 (C) 伏地挺身 (D) 站立夾緊大腿

12.a協助病人執行肩部之被動運動時，護理人員雙手宜支托病人哪些關節？ ①腕關節 ②肘關節 ③肩關節 ④指關節 (A) ①② (B) ②③ (C) ③④ (D) ①④

13.a長期臥床對人體影響，下列何者正確？ (A) 因長期採仰臥姿勢，容易造成髖關節內旋 (B) 因長期臥床導致鈣從骨質中游離，形成高血鈣 (C) 因長期臥床導致膀胱壁肌肉彈性減弱，易產生頻尿 (D) 由於腿部靜脈血液回流減少，易產生姿位性低血壓

14.a有關「非快速動眼睡眠」第四期生理現象敘述，下列何者正確？ ①肌肉放鬆但易被喚醒 ②蛋白質合成及膽固醇分解會增加 ③可能發生尿床或夢遊情形 ④心跳及呼吸速率上升 (A) ①② (B) ②③ (C) ③④ (D) ①④

15.a睡眠呼吸暫停( Sleep apnea )敘述，下列何者正確？ (A) 睡眠期間發生呼吸暫停或變淺 (B) 若使用安眠藥可以改善此狀況 (C) 發作時間通常在五分鐘以上 (D) 常發生於懷孕期婦女

16.a冷熱療法中所謂「反彈現象」是指： (A) 皮膚在接觸冷、熱後會迅速適應新體溫 (B) 右手用熱時，左、右手均會產生血管擴張 (C) 用熱超過 30 分鐘引起組織充血及血管收縮 (D) 身體遇冷時，嘗試維持身體核心溫度反應

17.a溫水拭浴敘述，下列何者正確？ ①以 27 至 37 ℃溫水擦拭 ②適用於血液循環障礙病人 ③藉輻射及蒸發作用來降低體溫 ④為避免腦部充血，可於頭部放置冰枕 (A) ①② (B) ①④ (C) ③④ (D) ②③

18.a有關營養素缺乏影響，下列何者正確？ ①菸鹼酸缺乏易引起多發性神經炎 ②維生素 B12 缺乏易引起惡性貧血 ③維生素 B2缺乏易引起口角炎 ④維生素 C 缺乏易引起神經炎 (A) ①② (B) ②③ (C) ③④ (D) ①④

19.a病人於鼻胃管灌食後產生腹瀉，其可能原因為下列何者？ ①灌食姿勢不當 ②灌入太多空氣 ③灌注速度太快 ④有乳糖不耐症 (A) ①② (B) ②③ (C) ③④ (D) ①④

20.a醫囑每日靜脈點滴注射 5 %葡萄糖 1000 cc 及10 %葡萄糖 500cc，請問病人每日可從點滴攝取多少大卡( Kcal )之熱量？ (A) 400 大卡 (B) 600 大卡 (C) 700 大卡 (D) 900 大卡公告試題護理類﹙一﹚ 專業科目(二) 共 8 頁第 4 頁

21.a預防病人跌倒，下列措施何者正確？ (A) 調高病床高度，使病人有較好視線 (B) 靠牆床欄可以不必拉上，方便照顧 (C) 病人使用後便盆椅，宜放置浴室內 (D) 輪椅應打開置於床尾，方便隨時使用

22.a常用灌注溶液，下列何者正確？ (A) Ringer’s Solution 可用於輸血 (B) 20 %葡萄糖溶液可以改善水腫 (C) Manitol 常用於酸中毒治療 (D) Sodium Bicarbonate 應加熱後使用

23.a醫院發生火災時處理，下列何者正確？ (A) 協助所有病患盡快搭乘電梯逃生 (B) 打開門窗促進室內空氣流通 (C) 關掉火災區域氧氣設備及電源 (D) 消防隊到達前勿使用消防設備

24.a醫囑 Dulcolax supp 1# h.s.是指： (A) Dulcolax 口服懸浮液，睡前給一次 (B) Dulcolax 口服錠劑，睡前給一顆 (C) Dulcolax 口服膠囊，睡前給一顆 (D) Dulcolax 肛門栓劑，睡前給一顆

25.a肛門栓塞法給藥，下列何者正確？ (A) 腸道內有糞便不會影響藥物吸收 (B) 肛門栓塞藥物應推入肛門內約 2 公分 (C) 塞入藥物前協助病人採右側臥 (D) 塞入藥物後協助以衛生紙壓住肛門

26.a長期服用抗凝劑病人，下列食物何者不適宜大量攝取？ (A) 菠菜 (B) 香蕉 (C) 柑橘 (D) 蘿蔔

27.a心律不整病人入院準備接受腹腔手術，護理人員給藥時發現醫囑中有抗凝劑，下列處理何者最合宜？ (A) 確實履行三讀五對執行給藥 (B) 問病人是否同意服藥 (C) 聯絡醫師討論醫囑適當性 (D) 評估病人心跳後再決定

28.a下列何者不是典型低血鈣徵象？ (A) 沃斯德克氏徵象 (B) 吞嚥困難 (C) 口唇周圍麻木 (D) 便秘

29.a一老年病人主訴口渴，檢查後發現坐姿血壓 128 / 90mmHg，站姿血壓 100 / 78mmHg，心跳次數 110 次/分，嘴唇乾，手背皮膚乾皺，24 小時總尿量 750cc，血清滲透壓 395mosm/L，最可能出現了下列何種問題？ (A) 體液容積缺失 (B) 低血鉀血症 (C) 低血鈉血症 (D) 體液容積過多

30.a病人預備輸液5 ％Glucose 500㏄兩瓶，每瓶各加入Sodium Bicarbonate 1Ample ( 20cc / amp ) IV drip 12 小時，使用一般輸液套管( 1 cc ＝ 20 gtt )輸注，每分鐘輸注滴數下列何者為宜？ (A) 15 滴 (B) 30 滴 (C) 35 滴 (D) 40 滴

31.a死亡後，通常人體哪個部位會最先發生肌肉僵硬？ (A) 下顎 (B) 軀幹 (C) 手臂 (D) 下肢公告試題護理類﹙一﹚ 專業科目(二) 第 5 頁共 8 頁

32.a下列何者為客觀資料？ (A) 病人：「我覺得肚子好痛呀！好想吐！」 (B) 看護：「我覺得病人血壓可能有 180。」 (C) 護理人員：「病人臉色蒼白、冒冷汗。」 (D) 家屬：「他飯吃得很少，青菜一口都不吃。」

33.a下列何者是初級來源( Primary Source )健康資料？ (A) 病人：「我昨晚翻來翻去，整夜沒睡。」 (B) 家屬：「他一換新環境就整夜睡不著。」 (C) 護理人員：「他整夜都在擔心手術事。」 (D) 護理記錄：「病人半夜嘔吐後未再入睡。」

34.a有關護理目標敘寫，下列何者正確？ (A) 給予鼓勵後，病人能下床獨自行走 30 分鐘 (B) 病人能在家屬陪伴下，獨自行走 30 分鐘 (C) 護理人員協助執行活動，每日行走 30 分鐘 (D) 病人在 7 天內，能使用拐杖獨自行走 30 分鐘

35.a下列何者不是護理計畫表記錄內容？ (A) 護理目標 (B) 護理計畫 (C) 護理執行 (D) 護理評值

36.a下列哪一個時間點所測得體溫容易偏高？ (A) 清晨 3 點 (B) 剛抽完菸後 (C) 禁食 1 天後 (D) 喝完冷飲後

37.a心尖脈測量，下列何者正確？ (A) 意識不清及不合作病人都需測量 (B) 脈搏規則病人，先測量 30 秒再乘以 2 (C) 手術後三天內病人必須測量心尖脈 (D) 嬰幼兒測量位置在胸骨左側第三肋間

38.a股動脈穿刺血管攝影檢查後，評估下肢血液循環時，應測量哪一個部位脈搏？ (A) 股動脈 (B) 膝膕動脈 (C) 脛後動脈 (D) 足背動脈

39.a左側肢體偏癱病人，測得之血壓值為：右手 154/ 96mmHg、左手 166/ 102mmHg，應以哪一手血壓值為準？ (A) 左手 (B) 右手 (C) 由醫師決定 (D) 左右手平均值

40.a有關畢歐式呼吸( Biot’s respiration )敘述，下列何者正確？ (A) 呼吸速率及深度增加 (B) 病人吸氣後長長吐氣 (C) 常見於延腦損傷病人 (D) 可採坐姿改善呼吸不適

41.a皮膚護理使用 50 %酒精按摩目為下列何者？ (A) 消毒散熱 (B) 涼爽舒適 (C) 柔軟彈性 (D) 減少過敏

42.執行床上沐浴時，為促進病人血液回流，最合宜措施為下列何者? (A) 執行床上沐浴前，協助病人採半坐臥式 (B) 注意維持水溫在 41 至 43 ℃，並給予背部按摩 (C) 床上沐浴前，先熱敷肢體，再穿上保暖厚襪 (D) 由肢體遠端往近心端以長而有力按摩法擦洗

43.a下列何者不適宜給予按摩？ (A) 血栓症 (B) 腹部手術後 (C) 老年人 (D) 脫水者

44.a指甲周邊發生皮膚肉刺原因是下列何者？ (A) 指甲嵌入 (B) 缺乏維生素 C (C) 指甲生長過度 (D) 皮膚水分和脂質減少

45.a使用多頭帶包紮腹部，以協助產後惡露排出之方法為下列何者？ (A) 先右後左交叉緊塞 (B) 先左後右交叉緊塞 (C) 由下往上傾斜包紮 (D) 由上往下傾斜包紮

46.a為減少剛入院病人隱私權受到侵害，下列措施何者最合宜？ (A) 進出病房隨時關門或拉上床簾 (B) 立即為病人在腕部戴上手圈 (C) 解釋檢查及治療程序減少未知 (D) 增進病人與其他病友互動

47.a下列何者不適宜給予灌腸？ (A) 脹氣 (B) 幼兒 (C) 產科安胎 (D) 習慣性便秘

48.a住院病人主訴三天未解大便，覺得肚子脹，下列何者為最優先之護理處置？ (A) 鼓勵病人多喝開水 (B) 鼓勵病人多活動 (C) 請醫師開立灌腸醫囑 (D) 了解其相關排便健康史

49.a協助誘尿方法，下列何者最合宜？ (A) 深呼吸 (B) 背部按摩 (C) 冰敷會陰部 (D) 溫水會陰沖洗

50.a為女性導尿時消毒尿道口順序，下列何者正確？ (A) 遠側小陰唇內面 → 近側小陰唇內面 → 中央尿道口 (B) 近側小陰唇內面 → 遠側小陰唇內面 → 中央尿道口 (C) 中央尿道口 → 遠側小陰唇內面 → 近側小陰唇內面 (D) 中央尿道口 → 近側小陰唇內面 → 遠側小陰唇內面

申論題 (0)