114年 - 114 二技統測_護理類_專業科目（二）：基本護理學#126847

1. 有關提升舒適與安全「醫療物理環境」的敘述，下列何者正確？ (A) 設有緊急供電系統，必須在停電後10秒內自動供電 (B) 設置禱告室或佛堂提供心靈安慰的空間，以緩解住院壓力 (C) 以粉紅色調佈置環境，能提高醫療人員的專注力及工作效率 (D) 手術房設置溼度應維持在40%且溫度為18℃，以減少靜電產生

2. 病人出現腹痛、嘔吐、血壓 166 / 92 mmHg、體溫 39 ℃、閉眼皺眉、發出呻吟聲、腸蠕動4次/分鐘、無反彈痛，以上症狀與徵象資料，分別各為幾項？ (A) 症狀4項、徵象4項 (B) 症狀5項、徵象3項 (C) 症狀3項、徵象5項 (D) 症狀6項、徵象2項

3. 下列護理師所言，何者屬於治療性溝通技巧？ (A)「我知道你現在很生氣」 (B)「我認為你應該要每天做復健3次」 (C)「你吃這些食物，血糖怎麼可能不高」 (D)「我來發藥時你不在，你跑去樓梯間抽菸喔」

4. 有關專業性人際關係的「介紹期」( orientation phase )階段，下列何者錯誤？ (A) 病人可能出現試探行為 (B) 確立病人的問題與需要 (C) 向病人說明住院常規 (D) 收集病人的年齡與過去病史

5. 「1. Hypertension , under medical control , 2. Diabetes mellitus , under medical control ,3.Benign prostate hypertrophy」此段文字最可能出現於病歷哪個表單中？ (A) 醫囑單(Order sheet) (B) 入院記錄(Admission note ) (C) 生命徵象紀錄單(Vital signs record) (D) 給藥記錄單(Medication administration record)

7. 有關以焦點記錄法(DART)的敘述，下列何者正確？ (A) T：「體溫由38.5℃降為37.2℃」 (B) A：「因退化性關節炎手術導致傷口疼痛」 (C) R：「將每日3次復健運動修訂為每日2次」 (D) D：「右足背疼痛、發紅、腫脹、觸摸微熱」

8. 有關與感染相關的定義，下列何者正確？ (A) 醫療照顧相關感染乃專指於醫院內發生的感染 (B) 內科無菌是指對已殺滅微生物的物品保持無菌的狀態 (C) 滅菌是指以物理或化學方法將致病菌殺滅，含芽孢與病毒 (D) 標準性防護措施是僅針對血液和體液性傳染需採取的保護措施 ˉ

9. 有關中斷感染鏈的循環模式，以遏止感染傳播的措施，下列何者正確？ (A) 確認傷口引流管管路正常通暢，可阻斷傳染窩的出口 (B) 舖床時不抖動布單，是為阻斷與病菌直接接觸傳染的途徑 (C) 鼓勵有痰的病人將痰液咳出，是清除傳染窩的有效策略 (D) 開放性肺結核病人住負壓隔離病房，可控制進入易感性宿主入口

11. 病人因心臟衰竭入院，下列哪一項護理診斷應優先被處理？ (A) 氣體交換障礙與肺泡液體滲出有關 (B) 體液容積過量與心臟收縮無力有關 (C) 活動無耐力與氧氣供需不平衡有關 (D) 焦慮與疾病無法預測的未來有關 ˉ

12. 有關護理診斷的書寫，下列敘述何者最適當？ (A) 低效型呼吸型態 / 肺癌 (B) 活動無耐力 / 不積極配合措施 (C) 體溫過高 / 感染、治療副作用 (D) 維持血壓正常的需要 / 前負荷改變

14. 病人右胸放置引流管，應採哪種姿位以促進引流效果？ (A) 坐臥姿並搖高床尾 (B) 仰臥姿並抬高雙腿 (C) 右側臥姿並以枕頭置於兩腿中間 (D) 辛氏臥姿(Sim’s position)並以枕頭支撐胸腹部

15. 有關指(趾)甲的護理措施，下列何者正確？ (A) 腳趾甲應修成弧型並避免修剪過短 (B) 修剪前，先浸泡於37℃溫水約20分鐘以軟化指(趾)甲 (C) 有雞眼或硬痂，應浸泡冷水後再用剪刀輕柔剪除 (D) 指甲周圍的肉刺與皮膚缺水有關，修剪後應消毒

16. 有關俯臥姿勢的應用與注意事項，下列何者最適當？ (A) 適用於截肢病人，預防髖關節攣縮 (B) 容易造成膝蓋內外側部位壓力性損傷 (C) 腳踝部位使用氣圈支托，促進足部血液循環 (D) 頭側向一邊且雙手置於兩側，避免肩部外展

19. 有關腋下拐杖行走步態的敘述，下列何者最適當？ (A) 兩點步態：雙側拐杖同時前進→雙腳前進至與拐杖相同的點 (B) 三點步態：雙側拐杖與健肢同時前進→患肢前進 (C) 四點步態：健側拐杖前進→健肢前進→患側拐杖前進→患肢前進 (D) 搖擺步態：雙側拐杖同時前進→同時雙腳向前擺移至與拐杖齊平或超過拐杖的位置

21. 協助10個月的嬰兒在手背施打靜脈注射治療，此時宜採下列何種約束法最適當？ (A) 手肘約束法 (B) 木乃伊約束法 (C) 波氏腰帶(Posey belt)約束法 (D) 波氏夾克(Posey jacket)約束法

22. 有關睡眠快速動眼期(REM)的敘述，下列何者正確？ (A) 血壓下降 (B) 腦電波出現 θ 波 (C) 腎上腺素分泌增加 (D) 由副交感神經主宰

24. 有關協助臥床病人執行被動性全關節運動的敘述，下列何者正確？ (A) 每個關節運動重複操作2~3次，每日至少1次 (B) 上肢關節被動運動順序為手指→腕→肘→肩關節 (C) 先執行上肢關節被動運動後，再進行下肢關節被動運動 (D) 病人感覺關節疼痛時，鼓勵病人盡量忍耐繼續完成關節被動運動

25. 測量病人在 30 秒內的呼吸速率和深度完全不規則，其中出現一次呼吸暫停，此呼吸型態 為下列何者？ (A) 阻塞性呼吸( obstructive respiration) (B) 庫斯毛耳式呼吸(Kussmaul’s respiration ) (C) 畢歐式呼吸(Biot’s respiration) (D) 嘆息式呼吸(sighing respiration)

28. 有關測量血壓的注意事項，下列何者最適當？ (A) 從坐姿改變為站姿，宜站立至少1分鐘後再測量 (B) 需重複測量時，應放鬆壓脈帶，待30秒後再測量 (C) 右前臂有動靜脈瘻管者，可將壓脈帶綁於右上臂測量 (D) 下肢膝膕動脈的血壓，其壓脈帶包裹於踝關節上方

31. 有關冷療的適應症，下列何者正確？ (A) 頭部手術 (B) 雷諾氏症 (C) 扭傷後72小時 (D) 類風溼性關節炎急性發作期

34. 有關鼻胃管灌食方法的敘述，下列何者正確？ (A) 灌食時每次至少400mL，且應在10分鐘內完成 (B) 灌食空針的高度應使食物和胃的距離約30～45公分 (C) 可將藥物與管灌食物混合灌入胃內，以減少護理步驟 (D) 反抽胃殘餘物若超過100mL應丟棄，以減少胃內壓力

35. 醫囑「Nystatin 100000units 1 # supp qd」，下列何者為其給藥途徑？ (A) 貼片 (B) 栓劑 (C) 鼻腔吸入 (D) 舌下含服

36. 有關兒童給藥的劑量計算公式，下列何者最精確？ (A) 成人劑量 × 出生月數/ 150 (B) 成人劑量 × 體重(磅)/ 150 (C) 成人劑量 × 兒童年齡/(兒童年齡+12) (D) 成人劑量 × 兒童體表面積(m2 )/ 1.73 ( 成人體表面積 )

37. 醫師於114年4月28日22：00開立醫囑「Meperidine 50mg IM S .O. S.」，下列敘述何者 正確？ (A) 為長期醫囑 (B) 在12小時內需要時可重複給藥 (C) 為手術前執行給藥之單次醫囑 (D) 此醫囑於114年4月29日10：00後自動失效

38. 護理師協助成年病人同時使用 0.01 % Neostigmine Oph sol . 和 0.3 % Gendermin Oph oint.， 下列措施何者適當？ (A) 請病人採坐姿頭微前傾 (B) 將藥物滴在眼結膜上穹窿處 (C) 先給予Neostigmine Oph sol.，再給予Gendermin Oph oint. (D) 給藥後手持棉棒，由病人眼睛的外眥往內擦拭多餘的藥物

39. 當病人需同時口服不同劑型的藥物時，下列給藥順序何者正確？ (A) 胃乳→咳嗽糖漿→滴劑→膠囊 (B) 滴劑→膠囊→胃乳→咳嗽糖漿 (C) 膠囊→滴劑→胃乳→咳嗽糖漿 (D) 咳嗽糖漿→胃乳→膠囊→滴劑

42. 有關下腸胃道鋇劑檢查的敘述，下列何者正確？ (A) 教導病人檢查時採屈膝仰臥姿位 (B) 主要是經由腸道灌入鋇劑作為對比劑 (C) 檢查後直到鋇劑完全排出再恢復正常飲食 (D) 檢查前2天配合清流質飲食則不用行腸道清潔

44. 有關尿瀦留的敘述，下列何者正確？ (A) 可限制飲水量小於1000mL，來改善症狀 (B) 因膀胱壓力過大，可使用利尿劑來促進排尿 (C) 教導執行骨盆底肌肉運動，以增加尿道括約肌的張力 (D) 溢出性尿瀦留僅排出少量尿液且排尿後仍感到膀胱脹

45. 病人因前列腺肥大術後出現大量血尿，依醫囑進行膀胱灌洗，下列何者正確？ (A) 應採用內科無菌技術執行膀胱灌洗 (B) 灌洗溶液的溫度應維持在37℃～40℃之間 (C) 導尿管前端氣囊應注入15mL的蒸餾水可以壓迫止血 (D) 灌洗液面與膀胱間的高度約90公分，且流速維持100滴/分鐘

46. 有關螺旋回反包紮法的敘述，下列何者正確？ (A) 常用於肢體粗細一致的部位 (B) 先定帶2圈後，以急螺旋方式由下而上包紮 (C) 每層以拇指固定繃帶上緣向下反摺繼續纏繞 (D) 每圈覆蓋上1圈繃帶的1/ 3，直到完全覆蓋患部

47. 有關捲軸繃帶包紮法的敘述，下列何者正確？ (A) 殘肢的包紮，採用環形包紮法 (B) 固定夾板的包紮，採用急螺旋包紮法 (C) 支托術後腹部傷口，採用人字形包紮法 (D) 手掌與大拇指受傷時，採用8字形包紮法

50. 協助病人收集常規尿液檢查，發現尿液呈現橘紅色，可能的原因為何？ (A) 綠膿桿菌感染 (B) 服用Rifampin (C) 服用維生素B12 (D) 尿道念珠菌感染