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100年 - 100 相當專技高考_中醫師：中醫診斷學#45991

科目：中醫診斷學 | 年份：100年 | 選擇題數：40 | 申論題數：4

試卷資訊

所屬科目：中醫診斷學

選擇題 (40)

1 《內經》中討論脈法，有『三部九候』之論，試問『三部九候』中，下部天者為何經之脈動： (A)足厥陰 (B)足太陰 (C)足少陰 (D)足陽明
2 若見患者身體困倦，而喜躺臥，視其尺膚，則可見下列何者？ (A)尺膚滑 (B)尺膚濇 (C)尺肉弱者 (D)尺膚麤
3 依《類經》論五藏五色死生，下列何者錯誤？ (A)青如翠羽者生 (B)赤如雞冠者生 (C)黃如蟹腹者生 (D)黑如炲者生
4 有關《類經》言「太陰獨至」，下列敘述何者最正確？ (A)乃太陰之太過也 (B)見五藏之脈氣俱少，胃氣尚平也 (C)補足太陰之太白，寫足陽明之陷谷 (D)其脈見鼓搏者，須與真藏脈比較其不同
5 依《類經》言，五藏六府肢節之部，應於頭面。下列何者錯誤？ (A)顴者肩也 (B)下極者心也 (C)準頭兩旁者胃也 (D)目內眥上者背也
6 下列有關《難經》脈學理論的敘述何者錯誤？ (A)脈一呼三至為至脈 (B)脈上魚為溢，為內關外格 (C)脈有一陰三陽者，謂脈來浮滑而長，時一沉也 (D)持脈如九菽之重者，脾部也 代號：70120 頁次：4－2
7 有關《難經》五邪所傷之論述，下列何者錯誤？ (A)心傷暑而自病，其色當赤 (B)心病，其病身熱而小腹痛，足脛寒而逆，其脈沉濡而大，為中濕得之 (C)心病為傷寒得之，當譫言妄語 (D)心病為中風得之，其病身熱脅下滿痛，其脈浮大而弦
8 《難經》有關陰陽之義，下列敘述何者錯誤？ (A)四難：「脈有陰陽之法。」此陰陽指寸尺而言 (B)三難：「脈有太過，有不及，有陰陽相乘。」此陰陽亦指寸尺而言 (C)五十八難：「熱病之脈，陰陽俱浮……。」此陰陽亦指寸尺而言 (D)五十八難：「陽虛陰盛，汗出而愈……。」此陰陽卻指表裡而言
9 《難經．一難》言：人一呼，脈行三寸，一吸脈行三寸。據此，估計人身經脈的總長度為多長？ (A)一十六丈二尺 (B)二百七十六丈五尺 (C)一千三百八十二丈四尺 (D)八百一十丈
10 失眠而心下滿，小便不利，氣喘不寧者，應屬下列何者？ (A)思慮過度，心血不足 (B)水停心下，胃氣不和 (C)氣血虛弱，陽不交陰 (D)陰氣不足，餘邪未清
11 依《醫宗金鑑．四診心法要訣》，有關五臟五聲五音中，開口張顎，音自口出者的敘述，下列何者正確？ (A)屬木，入通於肝 (B)屬火，入通於心 (C)屬金，入通於肺 (D)屬水，入通於腎
12 有關舌診之敘述，下列何者最正確？ (A)章虛谷：觀舌質可知其邪之寒，熱，淺，深 (B)《診家直訣》：舌質雖惡，舌苔如常，胃氣濁穢而已 (C)《辨舌指南》：凡舌質堅歛而蒼老，不論苔色黃白灰黑，病多屬實 (D)《形色外診簡摩》：察病之吉凶，關乎舌苔
13 一男性 15 歲患者來院門診經診察後，體重 75 公斤，身高 158 公分，時常覺得食少，下列何者為最適當 之診斷？ (A)中焦有火 (B)中氣虛弱 (C)中焦濕熱 (D)脾虛有痰
14 脈象為「脈來繃急，狀如牽繩轉索」之主病中，下列何者最少見？ (A)宿食 (B)熱為寒束 (C)亡陽 (D)亡陰
15 內經在解釋七情中，「喜樂」能使人如何？ (A)氣上逆 (B)氣舒緩 (C)氣消索 (D)氣下沉
16 下列何者可視為是邪正相爭，疾病的轉捩點？ (A)頭面汗出 (B)額汗而喘 (C)汗出如油如珠，淋漓不止 (D)先見戰慄而後汗出
17 一位 60 歲男性，喜歡喝酒及吃冰，因頭痛前來就診，主訴頭部好像戴了一頂帽子的感覺，緊緊的，天氣 變陰會更不舒服，試問其最可能的診斷為下列何者？ (A)熱證 (B)寒證 (C)濕證 (D)虛證
18 若見患者心悸怔忡，醫師經觀察面色後診斷認為是逆症，下列何者可見於患者之面色？ (A)赤 (B)黃 (C)白 (D)黑
19 張小姐，28 歲，就診時主訴近 2 個月心悸、失眠漸重，胃口不好，體重下降 2 公斤，容易疲倦、頭暈眼 花，月經量少而且淋瀝；望其面色不華，舌淡，甲淡而不乾枯；脈細。依上述證候，最適當的診斷為下 列何者？ (A)心血虛 (B)心脾血虛 (C)肝血虛 (D)心陰虛
代號：70120 頁次：4－3 20 對腎氣不固的敘述，下列何者錯誤？ (A)主要表現於生殖機能與排尿兩個方面 (B)主要的臨床表現稍偏於寒，但沒有明顯的寒象 (C)最常見陽萎、脫髮及齒牙鬆動 (D)患者小便數而清長，或失禁、遺尿
21 小麗平素就性情急躁，一日來診，述說胸脅竄痛，胸悶，診其脈弦，再進一步問診，發現還有肚子痛， 拉肚子的情況。則下列那個診斷，最符合小麗的病情？ (A)脾失健運 (B)肝氣鬱結 (C)肝脾不和 (D)肝氣犯胃
22 阿文參加好友的生日宴會後，第二天出現噁心嘔吐，不想吃東西，噯出之氣腐臭，胃飽脹，腹部壓之， 可摸到積塊，且脹痛拒按，腹瀉不爽。據此，對阿文最正確的診斷為何？ (A)濕熱下注大腸 (B)濕濁中阻 (C)腸胃積滯 (D)脾虛夾食
23 對脾病的敘述，下列何者錯誤？ (A)脾氣虛弱是脾失健運最常見的表現 (B)脾陽不振是脾氣虛弱的進一步發展 (C)脾陽不振常累及腎陽 (D)中氣下陷多出現氣滯與氣陷兩類證候
24 依馬建中《中醫診斷學》，下列關於「氣血辨證」之敘述，何者錯誤？ (A)依臟象理論，血虛與「心、肝、脾」三臟的關係較密切 (B)所謂「初病在氣」，主要的病機是「氣虛運行無力」 (C)血虛，一般虛而無「熱象」；氣血兩虛時，還可以表現出一定程度的「寒象」 (D)氣滯也有「不通則痛」的臨床表現
25 有關腎的病證，下列何者正確？ (A)心腎陽虛可見動輒氣急 (B)腎不納氣可見心悸、氣喘、水腫 (C)脾腎陽虛可見明顯水腫或久瀉、下利清穀 (D)陽虛水泛主見小便多而清長、夜間多尿
26 梁翰芬《診斷學》中對於黑苔舌的描述，下列何者正確？ (A)凡黑苔而屬陰證也，必濕滑有芒刺 (B)苔黑腐爛者，為肝腎俱絕，乃亡陰無以自存也 (C)舌中黑無苔，舌底乾燥有小點紋者，胃經虛熱也 (D)舌中黑苔燥，連牙床唇口俱黑者，胃將蒸爛
27 關於外感熱病的敘述，下列何者錯誤？ (A)一般都有發病期、熱盛期、恢復期三個階段 (B)發熱是人體的正氣與病邪激烈抗爭的一種病理狀態 (C)傷寒學說是溫病學說的基礎，溫病學說是傷寒學說的發展，都是治療外感熱病的經驗總結 (D)病邪的毒力強盛，而人體的正氣虛衰時，則表現為高熱
28 依《通俗傷寒論》，關於「觀目」的敘述，下列何者最正確？ (A)目瞑者氣將虛，目暗者腎將枯 (B)目光炯炯者火病，火甚則無而乾澀 (C)瞳人散大者元神將脫，瞳孔縮小者，腦系未枯 (D)目眵多結者肝火上盛，目睛不和者熱蒸腦系
29 下列何者不屬於《幼科心法要訣》之驚風八候？ (A)搐 (B)反 (C)竄 (D)厥
30 有關舌態診察的描述，下列何者正確？ (A)舌為心之苗，心病者，舌本強 (B)舌為脾之外候，脾病者，舌卷短 (C)足厥陰氣絕者，舌卷卵縮 (D)手少陽氣絕者，舌萎人中滿
31 有關頭痛問診的敘述，下列何者最正確？ (A)厥陰經頭痛，頭痛連腦齒，指甲青 (B)少陽經頭痛，牽引頭角，自覺有氣上逆，甚則作嘔 (C)陽明經頭痛，痛時後腦連項背 (D)太陰經頭痛，頭痛而重，腹滿自汗 代號：70120 頁次：4－4
32 拇指尖不能與小指尖相觸，稱為下列何者？ (A)爪狀手 (B)腕垂症 (C)猿形手 (D)鵝頸手
33 《素問．診要經終論》有關四時與五臟氣的關係，下列何者錯誤？ (A)五月、六月，天氣盛，地氣高，人氣在脾 (B)七月、八月，陰氣始殺，人氣在肺 (C)九月、十月，陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心 (D)十一月、十二月，冰復，地氣合，人氣在腎
34 《素問．方盛衰論》曰：「是以診有大方，坐起有常，出入有行，以轉神明，必清必靜，上觀下觀，司 八正邪，……。」依王冰之說「上觀下觀」下列何者最正確？ (A)上觀謂形氣 (B)下觀謂氣色 (C)上觀謂脈氣 (D)上觀謂氣色
35 依《素問．調經論》，陰虛生內熱之原因為何？ (A)上焦不通利，則皮膚緻密，腠理閉塞，玄府不通，衛氣不得泄越，故內熱 (B)陽受氣於上焦，以溫皮膚分肉之間，令寒氣在外，則上焦不通，上焦不通，則熱氣獨留於內，故內熱 (C)有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣薰於胸中，故內熱 (D)厥氣上逆，熱氣積於胸中而不瀉，則血凝泣，凝則脈不通，故內熱
36 依吳國定《內經診斷學》，下列關於《素問．陰陽別論》中「脈有陰陽」之敘述，何者錯誤？ (A)所謂「人有四經」，四經是指肝、心、肺、腎 (B)所謂「十二月，應十二經脈」，則手厥陰應八月 (C)「所謂陰者，真臟也，見則必敗，敗必死也；所謂陽者，胃脘之陽也」說明脈以胃氣為本 (D)「三陽在頭」指人迎，「三陰在手」指寸口，人迎屬胃脈，寸口屬肺脈
37 依《素問．大奇論》所論，二陰急之病症為下列何者？ (A)厥 (B)疝 (C)瘕 (D)驚
38 依吳國定《內經診斷學》，下列關於《難經．十四難》中「損至脈」之敘述，何者錯誤？ (A)「一呼三至，一吸三至為適得病」，明確地講，應說是熱病的開始 (B)「上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死」，上部指寸部，下部指尺部 (C)「前大後小，為頭痛目眩」，前指浮取，屬陽位，反應上部疾病 (D)「沈細夜加，浮大晝加，不大不小，雖困可治，其有大小者，為難治」，滑壽認為「大小，即沈細浮 大也」
39 依徐大椿《亡陰亡陽論》，下列何者最正確？ (A)身畏熱，手足溫，肌熱，汗亦熱而畏寒，此為亡陽 (B)身反惡寒，手足冷，肌涼汗冷，此為亡陰 (C)味淡微粘，口不渴，喜熱飲，氣微，脈微數而空，此為亡陰 (D)口渴喜涼飲，氣粗，脈洪實，此為亡陰
40 林先生，35 歲，有慢性 B 型肝炎病史。最近 2 週，全身倦怠，食慾減退，兩脅脹痛，鞏膜及全身發黃， 小便短少黃赤，大便秘結，苔黃厚，脈弦數。下列何者為最可能的診斷？ (A)肝膽濕熱 (B)肝膽濕熱，濕重於熱 (C)肝脾不和 (D)肝氣犯胃

申論題 (4)

一、請解釋手太陰氣絕、足厥陰氣絕之症狀？【難經本義．二十四難】（10 分）
二、臨床辨證，當抽絲剝繭，由顯入微，以達到病無遁情，診必正確為止。依此精神說明 『疾病的虛實』、『診候的虛實』。【內經診斷學．虛實】（15 分）
三、九候之中，復有七診之法。何謂素問所論「七診」的內容？臨床上觀察到七診的內容， 如何評估預後？【素問．三部九候篇】（15 分）
四、風性輕陽，善行而數變。臨床上患者出現四肢抽搐，肢體不遂，口眼歪斜或語氣蹇塞 的症狀，試鑑別外風與內風診斷的差異。【中醫診斷學】（10 分）