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100年 - 100-2 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為）#36707

科目：臨床心理學特論（三） | 年份：100年 | 選擇題數：40 | 申論題數：4

試卷資訊

所屬科目：臨床心理學特論（三）

選擇題 (40)

1 下列何者是三環抗憂鬱劑（tricyclic antidepressants）的副作用？ (A)體重減輕 (B)頻尿 (C)性功能失調 (D)失眠
2 Kovacs et al.（1994）的研究結果顯示，兒童被診斷為低落性情感疾患，約有多少比率，最終會被診斷為 重鬱症？ (A) 10% (B) 25% (C) 50% (D) 75%
3 小明有兩次重鬱發作，在這兩次發作期間，他的症狀並未能完全緩解，並且還被診斷為低落性情感疾患。 小明符合下列何種狀況？ (A) double depression (B) bipolar depression (C) atypical depression (D) dysfunctional dysthymia
4 以 Beck 的觀點，下列何項敘述不符合認知偏誤與負向基模的定義？ (A)「自責基模」是指憂鬱個體覺得自己該為任何不好的事負起責任 (B)「武斷推論」是指憂鬱個體會強調情境的正面而非負面的部分 (C)「負向的自我評價基模」是指憂鬱個體相信他們永遠不可能把事情做好 (D)「過度概化」是指一件小錯被個體放大整件事的嚴重性 代號：10860 頁次：4－2
5 安琪被診斷出患有憂鬱症，她的親人中，誰會有最大的遺傳風險罹患憂鬱症？ (A)父母 (B)弟弟 (C)同卵雙胞胎姊妹 (D)異卵雙胞胎姊妹
6 目前的研究結果，下列何者是較支持 Freud 對憂鬱症患者的看法？ (A)對其配偶常有口頭上攻擊的人 (B)常引起別人負向反應的人 (C)有較多的重大生活事件的人 (D)有較高依賴特質且面臨拒絕的人
7 有關性功能的敘述，下列何者正確？ (A)糖尿病和腎臟病是造成男性勃起困難的常見原因 (B)多喝酒可以強化性功能 (C)服用選擇性血清素回收抑制劑（SSRI）很少產生性功能障礙的副作用 (D)焦慮通常會降低性激起（sexual arousal）
8 下列有關疾病與醫療演變的敘述組合，何者正確？①Hippocrates 提出體液論，認為當人體體液的混合比 例錯誤時，人會生病 ②Galen 認為疾病可被區位化，身體不同部位的病變產生不同的疾病 ③中世紀時， 教會認為人類是一種有靈魂的生物，主張可解剖人類的身體以了解上帝的智慧，進而促進了醫學的發展 ④十九世紀中期以後，雖然外科與防腐技術發達，但醫院仍是個聲名狼籍的地方，不但不治療疾病，反 而傳染疾病 (A)僅②④正確 (B)僅①②正確 (C)僅③④正確 (D)僅①③正確
9 所謂的 mindfulness-based therapy，是由什麼治療法演變而來？ (A)認知治療 (B)行為治療 (C)精神分析治療 (D)案主中心治療
10 有關健康行為的改變，若採用認知行為的改變計畫時，通常以那種方式作為起始的步驟？ (A)強化學習（reinforcement） (B)自我觀察（self-observation） (C)模仿（modeling） (D)刺激控制（stimulus control）
11 心理治療的研究發現，強迫疾患的最有效治療策略是： (A)系統減敏感法（systematic desensitization） (B)洪水法（flooding） (C)暴露/反應防止法（exposure/response prevention） (D)認知治療（cognitive therapy）
12 情境侷限（situationally bound）型的恐慌發作較常發生於下列何者？ (A)強迫性疾患 (B)社會畏懼症 (C)恐慌性疾患 (D)廣泛性焦慮疾患
13 Mowrer 提出二因子模式（two-factor model）來解釋畏懼症（phobia）的病因，他認為患者的畏懼乃： (A)先透過古典制約（classical conditioning），再經由操作制約（operant conditioning）習得而成 (B)先透過操作制約（operant conditioning），再經由古典制約（classical conditioning）習得而成 (C)先透過古典制約（classical conditioning），再經由替代學習（vicarious learning）習得而成 (D)先透過操作制約（operant conditioning），再經由替代學習（vicarious learning）習得而成
14 依據 Turk 等人 2001 年的研究發現，下列那一種治療社會畏懼症的方法最有效？ (A)暴露法 (B)認知治療 (C)暴露法加上認知治療 (D)系統減敏感法
15 有關特定對象恐懼症流行病學之敘述，下列何者正確？ (A)動物型患者以女性居多 (B)情境型患者的「家族關聯性（run in families）」最高 (C)終生盛行率約 3% (D)自然環境型患者多半在成人早期發病
16 有關身體型疾患（somatoform disorder）的診斷標準，下列何者錯誤？ (A)心理困擾以生理問題呈現 (B)沒有已知的生理成因 (C)患者是假裝的 (D)患者通常先尋求生理而不是心理的幫忙
17 小強出現腿部麻痺而無法行走的症狀，到了醫院看診，他卻表現出不是很在意或是擔心他的症狀，甚至 要求別人戳他的腳以證明他的腿是麻痺沒有知覺的，他可能的診斷是： (A)身體化疾患（somatization disorder） (B)轉化症（conversion disorder） (C)慮病症（hypochondriasis） (D)解離性疾患（dissociative disorder） 代號：10860 頁次：4－3
18 下列那一項因素不是慮病症（hypochondriasis）患者有利的預後指標？ (A)未呈現性格違常（personality disorder） (B)急性發作 (C)在成年早期發病 (D)未呈現次級利益（secondary gain）
19 身體畸形疾患（body dysmorphic disorder）的神經病理機制與下列何種疾患最接近？ (A)疼痛疾患（pain disorder） (B)身體化疾患（somatization disorder） (C)轉化症（conversion disorder） (D)強迫症（obsessive-compulsive disorder）
20 在解離性疾患（dissociative disorders）中，記憶上的失落（memory loss）與困擾是共同的症狀特徵，唯一 例外的是： (A)解離性失憶症（dissociative amnesia） (B)自我感喪失症（depersonalization disorder） (C)解離性認同疾患（dissociative identity disorder） (D)解離性漫遊症（dissociative fugue）
21 成年的性別認同疾患與荷爾蒙之間關係的研究結果，較符合下列何者？ (A)性荷爾蒙是形成性別認同疾患的前置因子 (B)性荷爾蒙是形成性別認同疾患的誘發因子 (C)性荷爾蒙是形成性別認同疾患的危險因子 (D)性別認同疾患女性的性荷爾蒙與一般女性幾乎沒有差異
22 研究顯示，相較於壓力事件本身對免疫系統功能的影響，下列何者最為顯著？ (A)疼痛（pain） (B)厭惡（disgust） (C)憂鬱（depression） (D)生氣（anger）
23 下列何者符合「原發性失眠（primary insomnia）」的定義？ (A)完全無法入睡 (B)入睡或保持睡眠有困難 (C)睡眠中會被可怕的惡夢驚醒 (D)夢遊
24 關於 A 型行為模式（type A behavior pattern）的測量，下列敘述何者錯誤？ (A)結構式晤談的優點是可同時測量 A 型行為模式的三項特徵 (B)結構式晤談的缺點是費時、昂貴 (C)自陳式量表的優點是與健康結果變項的關聯性最高 (D)自陳式量表的缺點是通常沒測量生氣、敵意這類特徵
25 當王先生喪親時，社區動員力量協助當事人度過難關，主要說明了什麼因應形態的功能？ (A)個人性格的堅韌度 (B)社會支持系統 (C)時間管理策略 (D)分散注意力
26 下列有關壓力的敘述，何者錯誤？ (A)探討重大生活事件是將壓力視為「刺激」的觀點 (B)探討壓力下的行為、思考、情緒及身體激發，屬於壓力的「反應」觀點 (C)探討生活在擁擠或吵雜的環境中，屬於壓力的「反應」觀點 (D)將壓力視為「歷程」的觀點，認為壓力是個人覺知到的環境要求與自身資源間有差距
27 有關臨床健康心理學家使用認知方法（cognitive methods）幫助慢性病患之敘述，下列何者正確？ (A)對患者覺得自己是異類或不正常的想法進行正常化 (B)放鬆練習加上生理回饋 (C)用增加日常活動改善因罹患慢性病帶來之憂鬱 (D)提供行為契約，執行相關醫囑
28 對於紅斑性狼瘡的個案，臨床心理師在生理－心理－社會層面的考慮下，什麼樣的因應策略對個案最為 適當？ (A)隨病程需要採用多元因應方法（multiple coping） (B)全病程採用問題解決因應方式（problem solving） (C)隨病程需要採用社會支持（social support）與情緒焦點因應（emotion-focus coping） (D)全病程採用不面對式因應（disengage coping）有利於個案面對失能衝擊 代號：10860 頁次：4－4
29 當患者走進診間，醫事人員以目視就可以看出的一項慢性壓力的指標是腰臀圍比值，其原理是基於何種 生理機制？ (A)長期的 ANS 軸過度反應，造成脂肪累積於內臟 (B)長期的 ANS 軸過度反應，造成脂肪累積於腰部 (C)長期的 HPA 軸過度反應，造成脂肪累積於內臟 (D)長期的 HPA 軸過度反應，造成脂肪累積於腰部
30 有關以生理回饋（biofeedback）輔助放鬆訓練的研究結果，下列何者正確？ (A)以生理回饋輔助放鬆訓練可以明顯提升放鬆的效果 (B)輔以生理回饋的放鬆訓練反而會降低患者的控制感 (C)有無輔以生理回饋的放鬆訓練都有效果，但兩者沒有顯著的差異 (D)有無輔以生理回饋的放鬆訓練都沒有顯著放鬆的效果
31 一般而言，癌症患者最大的壓力來源為何？ (A)對未來的害怕與不確定感 (B)治療產生的副作用 (C)失去工作能力 (D)身體長期的疼痛與不適感
32 根據 Sarafino（2006）的整理，對症狀的抱怨與尋求他人的協助或忠告，此行為屬於： (A)生病角色行為（sick-role behavior） (B)症狀基礎行為（symptom-based behavior） (C)疾病預防行為（illness-prevented behavior） (D)健康提昇與維持行為（well behavior）
33 下列四項有關壓力因應的敘述組合，何者正確？①壓力因應是當人們有壓力時，試圖處理所知覺的需求 與資源間不一致狀態的過程 ②壓力因應是個與環境不斷互動的歷程 ③藉由壓力因應皆能使得問題獲 得解決 ④改變對壓力情境的知覺，對壓力情境的忍耐、接受、逃避，皆不屬於壓力因應 (A)僅①③正確 (B)僅①②正確 (C)僅③④正確 (D)僅②③正確
34 有關處理焦慮疾患（anxiety disorder），benzodiazepines 的藥物與下列何種神經傳導物質有關？ (A) GABA (B) serotonin (C) norepinephrine (D) dopamine
35 陳同學最可能的診斷是： (A)原發性失眠（primary insomnia） (B)原發性嗜睡症（primary hypersomnia） (C)晝夜節律睡眠異常（circadian rhythm sleep disorder） (D)睡眠不足症候群（insufficient sleep syndrome）
36 下列何種治療方式對陳同學可能最有幫助？ (A)漸進式肌肉放鬆訓練 (B)認知治療 (C)睡眠限制法 (D)光照治療法
37 慢性病患者憂鬱情緒之處理，須特別著重下列何者？ (A)規律服用抗憂鬱劑 (B)減少疾病症狀對生活功能的限制 (C)減少患者的自責 (D)避免生活壓力
38 依據雙胞胎研究推論，下列那一種焦慮疾患的成因與遺傳的關聯性最大？ (A)社會畏懼症（social phobia） (B)廣泛性焦慮疾患（GAD） (C)創傷後壓力疾患（PTSD） (D)恐慌性疾患（panic disorder）
39 下列何者不是 DSM-IV-TR 的廣泛性焦慮疾患診斷標準？ (A)擔心及焦慮過多 (B)擔心已達到無法控制程度 (C)出現疲勞、恐慌、睡眠障礙等症狀 (D)擔心及焦慮的內容不能是第一軸其他疾患診斷（譬如慮病症）的特徵
40 根據 Biederman（1990）的研究，下列何者最能預測青少年時期的社會焦慮？ (A)行為抑制 (B)控制感 (C)神經質 (D)注意力常放在威脅、危險的情境

申論題 (4)

⑴請針對賈先生的狀況進行概念化假設，為了檢驗這些假設，你需要蒐集那些訊 息？（15 分）
⑵你會選擇那些評估策略與衡鑑工具來蒐集資料？為什麼？（10 分）
⑶就賈先生的狀況，你所擬定的治療目標為何？你選擇採用那些治療策略？為什 麼？（10 分）
二、請說明恐慌性疾患（panic disorder）的心理、生理與社會病理成因。此一疾患的臨 床表現與那些生理疾病類似？如何進行鑑別診斷？（15 分）