101年 - 101 二技統測_護理類_專業科目（二）：基本護理學#9020

科目：二技統測◆護理類◆(二)基本護理學 | 年份：101年 | 選擇題數：50 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：二技統測◆護理類◆(二)基本護理學

選擇題 (50)

1. 下列何者為冷療法的禁忌症？ ① 周邊動脈硬化阻塞症 ② 急性肌肉拉傷 ③ 鼻出血 ④ 休克 (A) ① ④ (B) ② ④ (C) ① ③ (D) ③ ④

2. 執行護理技術時，下列哪些需以外科無菌技術操作？ ① 灌腸 ② 會陰沖洗 ③ 預防接種 ④ 鼻胃管灌食 ⑤ 更換燒傷傷口敷料 (A) ① ② (B) ② ③ (C) ③ ④ (D) ③ ⑤

3. 個案24 小時內體溫均維持在38 ℃以上，且高低溫度波動範圍很大(至少大於1 ℃以上)，是屬於下列何種發燒類型？ (A) 弛張熱 (B) 恆常熱 (C) 回歸熱 (D) 間歇熱

4. 下列有關協助成人使用直腸栓劑 ( Dulcolax ) 的敘述，何者正確？ (A) 最佳給藥時間為飯後 30 分鐘 (B) 以無菌棉枝輕柔的將栓劑推入肛門內 (C) 將栓劑塞入直腸內 7 公分 (D) 教導栓劑保留於腸道內 10 分鐘後排出

5. 經由皮膚散熱方式，下列何者散熱比例最高？ (A) 輻射 ( radiation ) (C) 對流 ( convection ) (B) 傳導 ( conduction ) (D) 蒸發 ( evaporation )

6. 當意識到情境不適合排便時，下列何種肌肉作用可達到抑制排便？ (A) 腹肌 (B) 橫膈肌 (C) 肛門內括約肌 (D) 肛門外括約肌

7. 護理人員在協助8 歲兒童插入鼻胃管程序中，下列何者正確？ (A) 協助平躺，以利鼻胃管插入 (B) 測量鼻胃管插入長度是由眉間至劍突的長度 (C) 以凡士林潤滑鼻胃管前端約 15－20 公分 (D) 協助頭部後仰，防止鼻胃管插入氣管

8. 屈膝仰臥式通常應用在下列何種情況？ (A) 執行陰部檢查 (B) 矯正胎位 (C) 降低顱內壓 (D) 改善呼吸困難

9. 影響血壓測量誤差的因素，下列何者正確？ (A) 受測者手臂高於心臟，造成血壓值假性偏低 (B) 放氣速度太快，造成收縮壓血壓值假性偏高 (C) 測量者視線高於水銀柱，造成血壓值假性偏高 (D) 壓脈帶綁太鬆，造成血壓值假性偏低

10. 當病患頭髮染有血跡時，最合宜的處理方式？ (A) 以漂白水協助擦洗 (B) 以去漬油協助清潔 (C) 以 50 ％酒精加以擦洗 (D) 以熱水浸泡後清潔

11. 下列哪種狀況下不適合用烤燈？ (A) 壓瘡 (B) 會陰部傷口 (C) 未確定診斷腹痛 (D) 痔瘡公告試題僅供參考護理類專業科目(二) 第3 頁共8 頁

12. 有關臨終病人的生理變化，下列何者正確？ ① 循環功能漸減，周邊血管放鬆，四肢盜汗 ② 感覺功能最慢消失，不同類型的疼痛更強烈 ③ 肺部分泌物增加，呼吸音吵雜 ④ 頸動脈最易測得脈搏變化 (A) ① ④ (B) ③ ④ (C) ② ③ (D) ② ④

13. 有關護理評值的敘述，下列何者正確？ (A) 是護理活動有成效時才進行 (B) 是一種間歇性與縝密性的活動 (C) 是系統分析的批判性思考過程 (D) 檢視評值的標準是指護理活動 ˉ

14. 病人在上手臂以壓脈帶綁住充氣後，出現手腕痙攣及手指屈曲，此現象最有可能是下列何種電解質不平衡所引起？① 鎂離子 ② 鉀離子 ③ 鈣離子 ④ 鈉離子 (A) ① ② (B) ① ③ (C) ② ③ (D) ③ ④

15. 有關肢體繃帶包紮時的敘述，下列何者正確？ (A) 包紮時由肢體的近心端往遠心端，以防肢體水腫 (B) 不可在肢體內側處結帶，以防摩擦 (C) 輕壓肢體末端後，皮膚顏色超過15 秒未恢復才視為異常 (D) 包紮肢體末端的脈搏強度比未包紮肢體末端的脈搏強度弱 ˉ

16. 阻塞性呼吸疾病的呼吸特性，下列敘述何者正確？ (A) 吸氣阻力增加 (B) 呼氣時間延長 (C) 個案可能出現漏斗胸 (D) 血液中二氧化碳下降

17. 個案因四肢燒傷住院，醫囑「Penicillin skin test St.」，下列敘述何者正確？ (A) 注射劑量為100－200 單位為主 (B) 針頭斜面朝上插入皮下組織 (C) 以75 ％酒精及1 ％碘酊由內向外完整消毒皮膚 (D) 前臂中段內側為最佳選擇部位

18. 護生於內科病房進行臨床實習，突然接到主治醫師來電告知電話醫囑，下列何項處置最合宜？ (A) 立即協助執行醫囑 (B) 表明身分後，立即掛掉電話不做處理 (C) 接下口頭醫囑後，儘快轉訴醫囑內容給主護護理師進行處理 (D) 在電話中告知醫師自己的身分，並請護理師接聽 ˉ

19. 有關飲食治療的敘述，下列何者正確？ (A) 急性肝炎提供高蛋白飲食 (B) 慢性腎臟疾病提供高蛋白飲食 (C) 潰瘍性結腸炎提供高渣飲食 (D) 胰臟炎提供高脂飲食

20. 成人使用Gentamycin 單次劑量為80 毫克 ( mg ) ，現有一名7 個月大男嬰體重 8 公斤 ( 17.6 磅 ) ，依克拉克法則（Clark's rule）計算此男嬰單次注射Gentamycin 的劑量，應是多少毫克 ( mg ) ？ (A) 3.2 (B) 6.4 (C) 9.4 (D) 28.8

21. 有關護理目標的敘寫，下列何者正確？ (A) 個案腹部疼痛緩解 (B) 住院期間個案發燒情形改善 (C) 個案能獲得良好的氧合狀態 (D) 3 天後可說出三項引起便祕的原因

22. 執行全靜脈營養 ( Total Parenteral Nutrition ； TPN ) 時，下列敘述何者錯誤？ (A) 突然停止全靜脈營養治療，病患容易產生低血糖症狀 (B) 全靜脈營養溶液瓶口應採雙重消毒，預防感染 (C) 為維護病患舒適感，可以從全靜脈營養管路給藥及抽血 (D) 必須以輸液幫浦 ( infusion pump ) 維持穩定輸注速度

23. 有關高壓蒸氣滅菌法的敘述，下列何者正確？ (A) 滅菌後保存期限為14 天 (B) 取用無菌物品，應保持在腰部以上 (C) 最適合用於石臘油及塑膠製品之滅菌 (D) 包布外滅菌指示帶，應註明包裝當天的日期

24. 有關煮沸法的敘述，下列何者正確？ (A) 對芽孢及病毒的消毒效果佳 (B) 玻璃類物品要在冷水時放入 (C) 煮鍋內至少要有九分滿的水 (D) 消毒時間以開火時即開始計算

25. 有關約束的原則及注意事項，下列何者正確？ (A) 每30 分鐘放鬆約束一次 (B) 每2 小時檢查肢體末梢循環一次 (C) 使用約束帶，應以平結綁在床欄上 (D) 約束的鬆緊度以能伸入1－2 根手指寬為原則 ˉ

26. 接受下肢石膏固定個案，下列何種活動可以預防患肢肌肉萎縮？ (A) 等長運動 (B) 等張運動 (C) 被動運動 (D) 協助性主動運動

27. 有關主動性全關節運動的敘述，下列何者正確？ (A) 常使用於肌肉無力的肢體 (B) 能預防關節攣縮，不能增強肌肉張力 (C) 需藉助外力，而能對抗地心引力的運動 (D) 施行的運動量，以個案體力所能負荷為原則

28. 醫囑「NTG ( nitroglycerin ) 0.6 mg / tab 1 # S.L. St.」，下列敘述何者正確？ (A) 立即予 1 顆NTG 與大量開水一起服用 (B) 立即予 1 顆NTG 舌下含服 (C) 予 1 顆NTG 飯後咬碎吞服 (D) 予 1 顆NTG 與食物一起服用 ˉ

29. 有關睡眠週期之敘述，下列何項正確？ (A) 快速動眼期出現θ 波，會出現彩色夢境 (B) 非快速動眼期之熟睡期出現β 波、會有夢遊情形 (C) 睡眠過程如果7－8 小時，約有7－8 個睡眠週期 (D) 非快速動眼期之沉睡期出現δ 波，是組織修復癒合期

30. 個案因腸阻塞住院，護理人員執行醫囑「Buscopan 1 Amp I . V. drip q 8 h for one day」，下列何項敘述正確？ (A) 每天給予4 次Buscopan 1 Amp 靜脈滴注 (B) 每天給予Buscopan 1 Amp 靜脈滴注1 次 (C) 需要時每8 小時給予Buscopan 1 Amp 靜脈注射 (D) 每8 小時給予Buscopan 1 Amp 靜脈滴注，執行1 天

31. 當你在進行給藥時，病人口述：「我好幾天沒有發燒了，應該不用再打抗生素了吧？而且打多也不好。」請問最合宜的溝通技巧為何？ (A)「你是在擔心些什麼嗎？」 (B)「這樣對你的病情一點好處也沒有。」 (C)「只要多喝水就不會有後遺症。」 (D)「好！那就尊重你的決定。」 ˉ

32. 有關個案相關資料的蒐集，下列敘述何者正確？ (A)「個案臉色潮紅」是屬於主觀資料 (B) 個案描述的身體感受是屬於客觀資料 (C) 家屬或有意義他人所提供資料是屬於初級資料 (D) 心電圖呈現心律不整是屬於次級資料

33. 有關水痘病患出院後病房處理方式，下列何項正確？ (A) 清潔病房用物時，不需要戴口罩 (B) 處理排泄物時，應採隔離技術 (C) 病室及用物先清理後，再以紫外線照射30 分鐘 (D) 沾有血液、體液、分泌物之物品，以0.2 ％漂白水清洗

34. 有關護理人員處理個案下列健康問題之優先順序，何者正確？ ① 體重過重 ② 呼吸窘迫 ③ 肢體感覺缺損 (A) ① → ② → ③ (B) ② → ① → ③ (C) ② → ③ → ① (D) ① → ③ → ② ˉ

35. 「個案開始執行排便訓練，依醫囑於6 A.M.給予Dulcolax 1 # Supp.，已於早餐後自解少量未成形、糊狀糞便，無腹痛不適情形，持續再觀察排便狀況 / R. N. 林依。」有關此段護理記錄方式下列何項敘述正確？ (A) 為「系統性記錄法」 (B) 為「焦點記錄法」 (C) 為「行為過程記錄法」 (D) 為「以資料來源為導向的記錄法」

36. 個案因子宮肌瘤手術後第一天，腹部傷口疼痛影響睡眠，護理人員應提供下列何項照護？ (A) 睡前提供止痛劑，以減輕疼痛幫助睡眠 (B) 提供腹部熱敷，以助放鬆肌肉減輕疼痛 (C) 告訴個案勿翻身，避免傷口牽扯造成疼痛 (D) 請個案多加忍耐傷口疼痛，避免使用藥物而延長傷口癒合

37. 病患因血栓靜脈炎，每天接受肝素 ( heparin ) 皮下注射治療，下列何者正確？ ① 注射劑量不可超過5 C.C. ② 注射時不可回抽針心，以防血腫 ③ 需採輪流注射部位 ④ 注射後協助按摩30 秒，以利藥物吸收 (A) ① ② (B) ② ③ (C) ③ ④ (D) ② ④

38. 護理人員鋪臥有病人床時，應如何避免職業傷害？ (A) 宜使用肘部力量移動病人 (B) 運用背部肌肉，以增加移動力量 (C) 將重心放在腰臀區，並保持脊椎平直 (D) 彎曲腰部調整工作高度，以增加移動便利性

39. 病人放置存留導尿管的護理措施，以下何者正確？ (A) 鼓勵攝取大量柳橙汁，以預防泌尿道感染 (B) 男病人的尿管固定於下腹部，且每天更換固定的部位 (C) 下床活動時，蓄尿袋需手提高於腰部，以防汙染尿袋 (D) 每天應能排空蓄尿袋一次，避免泌尿道感染

40. 尿液性質的評估，下列敘述何者正確？ (A) 正常尿比重值介於1.010－1.030 (B) 正常PH 值2－3 (C) 水分攝取不足，可能造成尿比重值下降 (D) 阻塞性黃疸尿液中可偵測到酮體

41. 協助執行足部護理應注意事項，下列何者正確？ (A) 足部浸泡水溫為41－43 ℃ (B) 足部浸泡時間為30 分鐘 (C) 足部如有紅腫、水泡，則不宜浸泡 (D) 足底硬皮在泡軟後，可以用剪刀修剪 ˉ

42. 個案86 歲，昏迷、意識不清，當您協助個案執行身體清潔時，下列何項措施正確？ (A) 以溫開水配合軟毛牙刷進行口腔漱洗 (B) 以50 ％的酒精擦拭皮膚，以促進血液循環 (C) 個案應戴上活動假牙，以維持臉部外型美觀 (D) 為個案清洗四肢時，需由肢體遠端向近心臟端方向擦洗

43. 有關脈搏的特性，下列敘述何者正確？ (A) 脈搏短促是指心跳變化隨著呼吸型態改變 (B) 奇異脈是指吸氣時脈搏減弱，呼氣時脈搏增強 (C) 脈搏強度1 + 是代表正常 (D) 柯利干氏脈 ( Corrigan's Pulse ) 是指心臟傳導功能失效

44. 有關體液容積過多，最可能出現的症狀徵象，下列何者正確？ ① 高血鈉 ② 呼吸短促 ③ 出現第三心音 ④ 靜脈填充度減少 ⑤ 血紅素與血比容比值下降 ⑥ 體溫上升 (A) ① ③ ⑥ (B) ① ④ ⑤ (C) ② ③ ⑤ (D) ② ④ ⑥

45. 有關靜脈輸注溶液的選擇，下列何者正確？ (A) D5S 溶液適用於脫水病人 (B) 1 / 2S 溶液適用於顱內高壓病人 (C) D2.5W 溶液適用於尿崩症病人 (D) 乳酸鹽林格氏溶液適用於肝臟疾病病人

46. 觀察的描述中，下列何者是屬於徵象 ( sign ) ？ ① 解尿困難 ② 肝性撲動 ( + ) ③ 心悸 ④ 頭暈 ⑤ 肌腱反射增加 ⑥ 下肢水腫2 + (A) ① ② ⑤ (B) ① ③ ④ (C) ② ⑤ ⑥ (D) ③ ④ ⑥

47. 有關病房火災的預防與處理，下列何者錯誤？ (A) 逃生路線應公告於單位明顯之處 (B) 電器火災應選擇二氧化碳滅火器 (C) 火災發生時，應關閉門窗並迅速疏散病人 (D) 病人使用氧氣治療附近15 呎以上，應標示「嚴禁煙火」警語

48. 下列何種情況表示護理人員與病人之間的專業性人際關係發展是處於工作期？ (A) 病人的獨立性與信心增加 (B) 病人能提出不同的意見進行討論 (C) 護理人員能了解自我能力與限制 (D) 病人拒絕關心時，護理人員能給予尊重

49. 病人主訴：「我覺得我很無助。」護理人員回答：「你提到很無助，是什麼事情讓你有這樣的感覺？」以上護理人員所應用是下列何項治療性溝通技巧？ (A) 接受 (B) 提供訊息 (C) 集中焦點 (D) 闢寬話題

50. 個案首次接受新鮮冷凍血漿 ( fresh frozen plasma ) 的輸血治療，下列何者正確？ (A) 能增加血液膠體滲透壓及補充凝血因子 (B) 因不含血球成份，所以不會出現輸血反應 (C) 血型及Rh 因子配對正確，不需要進行交叉試驗 (D) 從冷藏庫取出置於室溫中，放置時間不宜超過4 小時

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