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101年 - 101-1 專技高考_呼吸治療師：心肺基礎醫學（包括解剖學、生理學、藥理學）#36844

科目：心肺基礎醫學（包括解剖學、生理學、藥理學） | 年份：101年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：心肺基礎醫學（包括解剖學、生理學、藥理學）

選擇題 (80)

1.下列有關肺臟在胚胎發育過程中之偽腺體期（pseudoglandular period）的敘述，何者正確？ (A)原始基底膜（primitive basement membrane）出現在氣道內 (B)支氣管腺體（bronchial glands）尚未形成 (C)杯狀細胞出現在原始呼吸細支氣管（primitive respiratory bronchiole）內 (D)肺葉（lobe）形成
2.氣管與支氣管中的分泌腺體（glands），主要是由何者衍生形成？ (A)外胚層（ectoderm） (B)內胚層（endoderm） (C)體壁中胚層（parietal mesoderm） (D)臟壁中胚層（visceral mesoderm）
3.下列關於氣管的敘述，何者錯誤？ (A)氣管軟骨朝向前方的開放區域有平滑肌將其封閉 (B)氣管肌（trachealis muscle）能控制並改變氣管的直徑 (C)氣管上皮為有纖毛的偽複層柱狀上皮 (D)氣管軟骨由16～20個C形的透明軟骨所組成
4.正常人的呼吸性細支氣管（respiratory bronchioles） 可以找到的分泌細胞是： (A)杯狀細胞（goblet cells） (B)Kulchitsky細胞 (C)纖毛細胞（ciliated cells） (D)Clara細胞
5.下列那一種軟骨在進行吞嚥動作時會蓋住喉部，以防止食物進入氣管？ (A)會厭軟骨（epiglottis） (B)甲狀軟骨（thyroid cartilage） (C)環狀軟骨（cricoid cartilage） (D)杓狀軟骨（arytenoid cartilage）
6.肺泡－微血管膜（alveolar-capillary membrane）的厚度與總表面積各為多少？ (A)厚度0.05 μm，總表面積8 m2 (B)厚度0.15 μm，總表面積20 m2 (C)厚度0.25 μm，總表面積40 m2 (D)厚度0.35 μm，總表面積80 m2
7.下列何種物質不會由肺臟產生？ (A)血管張力素轉換酶（angiotensin-converting enzyme，ACE） (B)血管加壓素（vasopressin） (C)一氧化氮（nitric oxide，NO） (D)表面張力素（surfactant）
8.肺泡的表面張力素（surfactant）是： (A)巨噬細胞（macrophage）所分泌 (B)用於增加表面張力 (C)板狀體（lamellar body）所製造的 (D)一種三酸甘油酯
9.支氣管（bronchi）的組織液回流，主要進入： (A)頸部淺層淋巴管 (B)頸部深層淋巴管 (C)肺部淺層淋巴管 (D)肺部深層淋巴管
10.有關呼吸肌的反射作用，下列敘述何者錯誤？ (A)橫膈及肋間肌均為反射弧（reflex arc）的一部分 (B)肌梭（muscle spindle）負責的是感覺的傳遞 (C)肌梭（muscle spindle）的伸張（stretch）愈強，則其神經的衝動就愈弱 (D)感覺神經衝動會直接傳遞到與其同一肌肉的脊髓α運動神經元
11.下列呼吸肌中，何者的神經支配源自於頸部脊髓？ (A)外肋間肌（external intercostals） (B)內肋間肌（internal intercostals） (C)橫膈（diaphragm） (D)腹直肌（rectus abdominis）
12.呼吸道末梢若發生支氣管收縮，則投予腎上腺性支氣管擴張劑（adrenergic bronchodilator）效果 較佳，此乃因： (A)分布於呼吸道末梢的交感神經接受器（sympathetic receptor）較多 (B)分布於呼吸道末梢的副交感神經接受器（parasympathetic receptor）較多 (C)分布於呼吸道末梢的交感神經纖維較多 (D)分布於呼吸道末梢的副交感神經纖維較多
13.呼吸肌是骨骼肌的一種，但與其它骨骼肌相較，下列敘述何者錯誤？ (A)呼吸肌較不易疲勞 (B)呼吸肌的微血管密度較高 (C)呼吸肌的最大血流量較高 (D)呼吸肌的氧化活性（oxidative activity）較低
14.下列肌肉何者未與胸骨柄（sternal manubrium）相接？ (A)胸乳突肌（sternomastoid） (B)外肋間肌（external intercostals） (C)內肋間肌（internal intercostals） (D)胸大肌（pectoralis major）
15.平緩呼吸（quiet breath）時，即使發生強力收縮，但也不能做為病人可能有肺部病變參考的肌肉 為： (A)橫膈（diaphragm） (B)外肋間肌（external intercostals） (C)胸小肌（pectoralis minor） (D)斜角肌群（scalene muscles）
16.胚胎時期心管（heart tube）出現的時間為何？ (A)17天 (B)19天 (C)21天 (D)26天
17.下列何者最可能造成新生兒短暫性呼吸急促（transient tachypnea）？ (A)剖腹生產 (B)經由陰道生產 (C)肺部的液體經由淋巴管吸收不良 (D)肺部的液體經由肺微血管網吸收不良
18.心臟的橫心包竇（transverse pericardial sinus）位在上腔靜脈與下列何者之間？ (A)下腔靜脈（inferior vena cava） (B)右肺靜脈（right pulmonary vein） (C)左肺靜脈（left pulmonary vein） (D)主動脈（aorta）
19.缺氧血主要位於下列何者？ (A)肺動脈 (B)肺靜脈 (C)主動脈 (D)左心房
20.下列有關左和右頭臂靜脈（brachiocephalic vein）的敘述，何者正確？ (A)右頭臂靜脈比較長 (B)兩者會合後直接進入右心房 (C)兩者皆走在主動脈弓大分枝的後方 (D)兩者的起始處分別接受來自胸管和右淋巴管的淋巴液
21.下列關於左冠狀動脈（left coronary artery）及其分枝的敘述何者正確？ (A)出現在肺動脈幹前方 (B)主要分枝為後室間動脈（posterior interventricular artery） (C)供應充氧血給右心房的心肌 (D)前室間動脈供應充氧血給左心室
22.竇房結（sinoatrial node）位在下列那兩者之間？ (A)左、右心房之間 (B)右心房和上腔靜脈之間 (C)冠狀竇（coronary sinus）和左心房之間 (D)肺靜脈和左心房之間
23.為了避免心房血液尚未進入心室之前，心室肌肉過早收縮，下列的心臟傳導系統中，何者會出現 傳導延遲的現象？ (A)竇房結（sinoatrial node） (B)房室結（atrioventricular node） (C)房室束（atrioventricular bundle） (D)普金奇氏纖維（Purkinje fiber）
24.下列何者在肌肉細胞內含量最豐富： (A)細胞核 (B)粒線體 (C)肌絲（myofilaments） (D)核糖體
25.正常兩側肺之順應性（compliance）係數為多少L/cmH2O？ (A)0.4 (B)0.2 (C)0.04 (D)0.02
26.當一位病人呼吸速率50次/分，每分鐘通氣量達12公升時，其動脈血液二氧化碳分壓（PaCO2 ） 仍維持在50 mmHg，則下列敘述何者最能解釋此一現象？ (A)呼吸太快，呼吸肌肉做功太大導致二氧化碳產量增加 (B)呼吸太快太淺，導致無效腔（dead space）通氣比率增加 (C)呼吸太大量，導致空氣填塞（air-trapping）增加 (D)病人進食攝取的熱量太多，導致二氧化碳產量過高
27.正常人在進行用力肺活量（forced vital capacity）檢查時，其全部吐氣時間（total expiratory time）建議為多少秒？ (A)2-4 (B)4-6 (C)6-10 (D)10-16
28.對整個呼吸系統充氣所需彈力做功（elastic work），較單獨對從胸廓移出之肺臟充氣所需彈力做 功為： (A)高 (B)低 (C)相同 (D)不一定
29.下列那一種檢查可以用來診斷小型氣道（small airway）阻塞性疾病？ (A)Maximum voluntary ventilation (B)Closing volume test (C)Maximum sustainable ventilation (D)Body plethysmography method
30.一個肺纖維化（pulmonary fibrosis）的病人，將呼吸調整為快而淺的方式，此舉可以： (A)減低氣道阻力 (B)減低肺部的回彈力 (C)減低無效腔（dead space）占潮氣容積的比例 (D)減少摩擦性阻力
31.下列關於周邊化學受體（peripheral chemoreceptor）對於呼吸的影響，何者為錯誤？ (A)本體受體（proprioceptor）的激發可以引起延腦放出吸氣訊號而刺激呼吸 (B)長期引起皮膚疼痛會刺激呼吸使通氣量增加 (C)瞬間劇烈皮膚疼痛會引起短暫的立即呼吸明顯加速 (D)藥物過量昏迷病人若被動地移動其四肢，會由於刺激了本體受體（proprioceptor）而導致呼吸 量增加
32.一位原本健康的成人，若因外傷導致延髓（medulla oblongata）以上的腦部損壞，而延髓仍保持 完整時，其呼吸動作會變成何種模式？ (A)無自發性呼吸 (B)有自發性呼吸，但速率及呼吸深度會變得非常不規則 (C)有自發性呼吸，但大部分會停留在吸飽氣之狀態，偶有吐氣動作 (D)有自發性呼吸，但吸氣會明顯加深，吐氣動作則無變化
33.發生Cheyne-Stokes呼吸型態，最常見的原因是： (A)腦中風 (B)鬱血性心衰竭 (C)慢性阻塞性肺病 (D)高碳酸血症
34.控制呼吸的中樞之一的呼吸調節中樞pneumotaxic center，位於腦幹的那個部位？ (A)橋腦高位（higher pons） (B)橋腦低位（lower pons） (C)延腦高位（higher medulla） (D)延腦低位（lower medulla）
35.下列有關血中二氧化碳分壓升高之敘述，何者正確？ (A)降低周邊化學受體（chemoreceptor）活性 (B)降低中樞化學受體（chemoreceptor）活性 (C)增加呼吸換氣量 (D)血壓增高
36.二氧化碳比氧氣更適合作為通氣（ventilation）的調控物質，主要是因為： (A)通氣對於血中氧氣分壓的影響在正常生理狀態不是線性，而二氧化碳則是線性的 (B)二氧化碳對化學受體（chemoreceptors）有直接刺激的作用，氧氣則無 (C)二氧化碳分壓變動所引起的症狀較不明顯，因此需要精準的調控 (D)氧氣的運送量較為固定，與通氣量無關
37.當休息正常狀態，氧氣在血流達肺泡、微血管膜的微血管傳送時段多久時，已達兩側分壓平衡， 形成灌流限制（perfusion limited）效益？ (A)0.1秒 (B)0.25秒 (C)0.5秒 (D)0.75秒
38.一氧化碳分壓在下列那一區時，血紅素飽和度爬升最快，屬極高效率溶解度期？ (A)10～20 mmHg (B)0～1 mmHg (C)40～60 mmHg (D)80～100 mmHg
39.關於氣體的擴散常數（diffusion coefficient），下列敘述何者正確？①與氣體在滲透膜溶解度 （solubiltity）呈正比 ②與氣體分子量平方根呈反比 ③與氣體擴散力呈正比 (A)①②③ (B)僅①② (C)僅①③ (D)僅②③
40.大氣壓力為760 mmHg，而氮氣占空氣中78%，依Dalton’s混合氣體分壓的定義，氮氣所占空氣 分壓為多少mmHg？ (A)159 (B)7 (C)593 (D)0.2
41.有關影響一氧化碳擴散力（DLco值）的因素，下列敘述何者錯誤？ (A)年紀越大，DLco值越大 (B)個體成長越大，DLco值越高 (C)吸菸者，血中一氧化碳較高，會降低DLco值 (D)貧血者，一氧化碳攜帶力減少，DLco值會降低
42.下列有關胎兒血紅素（HbF）之敘述，何者錯誤？ (A)它較成人血紅素（HbA）的氧親和力強，使飽和曲線向左移 (B)胎兒身體內較成人偏鹼，可使氧氣易於由胎兒血中釋出到胎兒組織 (C)由於HbF的氧親和力大於成人血紅素（HbA），可使氧氣易由母體經胎盤運入胎兒體內 (D)胎兒出生時仍有75% HbF，之後逐漸由成人血紅素（HbA）取代
43.在正常的生理情形下，每100 mL血液有血紅素15 gm，若PaO2 ：100 mmHg，SaO2 為97%，則 每100 mL的血液中，其血紅素可攜帶氧多少mL？ (A)17.5 (B)18.5 (C)19.5 (D)20.5
44.當血中pH值上升時，氧解離曲線及P50如何變化？ (A)曲線向右移且P50下降 (B)曲線向右移且P50上升 (C)曲線向左移且P50下降 (D)曲線向左移且P50上升
45.有關造成血氧解離曲線圖向右移的因素，下列敘述何者正確？①血中pH值下降 ②體溫下降 ③ 血中二氧化碳上升 (A)①②③ (B)僅①② (C)僅②③ (D)僅①③
46.有關正常的血氧解離曲線圖，下列敘述何者正確？①正常動脈血氧飽和度100% ②正常混合靜 脈血氧飽和度（ ）40% ③動脈血氧含量（CaO2）約為20 vol% 到混合靜脈血氧含量（ ）約為15 vol% (A)僅①② (B)僅②③ (C)①②③ (D)僅①③
47.血氧過低之可能機制，下列何者錯誤？ (A)肺泡通氣量不足 (B)吸入低濃度氧氣 (C)肺部之通氣-灌流比值不均 (D)幼兒心房中膈缺損
48.下列何種情況會造成肺循環阻力增加？ (A)肺容積由功能肺餘量（FRC）增加至總肺量（TLC） (B)肺容積由肺餘容積（RV）增加至功能肺餘量（FRC） (C)肺動脈壓由20增加到30公分水柱高 (D)吸入氧氣濃度由20.9%增加為50%
49.在直立健康的個體，由肺尖到肺底的通氣灌流比值（ /ratio）及肺泡中氧氣（PO2 ）和二氧 化碳（PCO2）之敘述下列何者錯誤？ (A)通氣（ventilation）在肺尖最高 (B)PO2 在肺尖最高 (C)PCO2 在肺尖最低 (D)灌流（perfusion）在肺尖最低
50.下列四種組織缺氧（hypoxia）是臨床常見類型，支氣管氣喘（bronchial asthma）是屬於那一類 型？ (A)血氧缺氧（hypoxemic） (B)貧血缺氧（anemic） (C)淤塞缺氧（stagnant） (D)組織毒性缺氧（histotoxic）
51.有關肺外分流（extrapulmonary shunt），下列敘述何者正確？①是指部分缺氧血未經肺動脈直 接灌流體動脈系統 ②正常的肺不會有肺外分流 ③底比斯靜脈（thebesian vein）會將支氣管 靜脈（bronchial vein）血灌流回左心室 (A)僅① (B)僅①③ (C)僅②③ (D)①②③
52.有關肺泡、動脈氧氣壓差（alveolar arterial oxygen tension gradient， PA-aO2）的敘述，下列 何者正確？①肺泡中氧氣分壓是由給氧分率（FiO2）、二氧化碳分壓（PACO2）及組織二氧化碳 與氧氣交換率（respiratory exchange ratio, R）決定 ②當 PA-aO2 越低時，代表肺泡交換效益 越差 ③在不同的給氧分率（FiO2）下，PA-aO2 也不會有固定的正常值 (A)僅①② (B)僅①③ (C)①②③ (D)僅②③
53.心臟浦金尼氏纖維（Purkinje fibers）之靜態膜電位是多少mV？ (A)-55至-60 (B)-65至-70 (C)-80至-85 (D)-90至-95
54.正常成人約有五公升的血液，下列有關正常人於休息時，其血液分布於身體的敘述，何者錯誤？ (A)約25-30%分布於心臟 (B)約60%分布於靜脈 (C)約10%分布於動脈 (D)肺微血管內約含有75 mL的血液
55.下列何者之流速輪廓（velocity profile）為拋物線型？ (A)擾流（turbulent flow） (B)層流（laminar flow） (C)渦流（eddies） (D)急流
56.陰離子間隙（anion gap）是判斷酸中毒原因之重要參數，其正常值約為多少 mEq/L？ (A)3~7 (B)10~14 (C)16~20 (D)22~26
57.急性腎衰竭患者在何種情形下不需要緊急透析治療？ (A)嚴重高血鉀症 (B)尿毒性心包膜炎 (C)急性肺水腫 (D)貧血
58.急性或慢性腎衰竭，皆常併發急性肺水腫（acute pulmonary edema），下列何種處理不適當？ (A)給予氧氣 (B)請病人平躺 (C)使用利尿劑 (D)使用血管擴張劑，如nitrate
59.組織胺（histamine）會在呼吸道誘發白血球的浸潤（infiltration），而惡化及延長氣喘發作的病 程，此大量誘發出來的白血球主要是： (A)嗜伊紅球（eosinophils） (B)嗜中性球（neutrophils） (C)嗜鹼性球（basophils） (D)單核球（monocytes）
60.交感神經纖維（sympathetic nerve fibers）受刺激時，會釋放下列何種物質？ (A)Norepinephrine (B)Propranolol (C)Histamine (D)Leukotrine
61.血管張力素轉化酶（angiotensin-converting enzyme）在肺部主要的作用為何？ (A)新生合成血管張力素Ⅰ (B)將腎素轉換成血管張力素Ⅰ (C)將血管張力素Ⅰ轉換成血管張力素Ⅱ (D)將血管張力素Ⅱ代謝成無生物活性物質
62.下列有關呼吸道中懸浮顆粒在肺內沉積之敘述，何者錯誤？ (A)大小約1~5微米（μm）的顆粒最可能沉積在肺泡 (B)鼻咽腔的氣流速度較緩慢，顆粒較不容易在此處黏膜沉積 (C)支氣管分枝可避免懸浮顆粒直接進入肺泡 (D)鼻咽腔的多處轉彎可防止較大懸浮顆粒進入氣管
63.張同學，二十三歲，在三鐵競賽時，他的心臟血管功能除了心率增加之外，會有下列何種改變？ (A)周邊血管阻力下降，肌肉血管擴張 (B)周邊血管阻力上升，肌肉血管收縮 (C)周邊血管阻力上升，肌肉血管擴張 (D)周邊血管阻力下降，肌肉血管收縮
64.運動時，肺泡及動脈血管分壓差（alveolar-arterial PO2 difference），通常在最大氧消耗量 （maximal ）到達多少時才會上升？ (A)10% (B)20% (C)30% (D)40%
65.下列何種抗凝血劑，口服無效？ (A)dicumarol (B)warfarin (C)anisindione (D)heparin
66.下列何者之血管舒張作用主要是由一氧化氮（NO）所媒介？ (A)captopril (B)hydralazine (C)prazosin (D)sodium nitroprusside
67.下列對digoxin的敘述何者正確？ (A)由肝臟代謝排除 (B)會作用於血管而造成低血壓 (C)沒有增加心肌收縮的作用（inotropic effect） (D)能延長房室結（atrioventricular node）傳導
68.與下列何者藥物合併使用會減低血管張力素轉換酶抑制劑（angiotensin-converting enzyme inhibitor）的降血壓效果？ (A)aspirin (B)propranolol (C)verapamil (D)furosemide
69.下列治療氣喘的藥物何者不具有支氣管鬆弛作用？ (A)β2-受體作用劑 (B)theophylline (C)副交感神經系統抑制劑 (D)類固醇
70.過敏原引發之抗原－抗體反應，會導致何種活性物質的大量釋放？ (A)serotonin (B)noradrenaline (C)histamine (D)dopamine
71.Theophylline治療氣喘的主要機轉是由於能抑制以下何種酵素？ (A)磷酸二酯酵素（phosphodiesterase） (B)環氧合酵素（cyclooxygenase） (C)胺基轉移酵素（transaminase） (D)葡葡糖-6-磷酸鹽脫氫酵素（glucose-6-phosphate dehydrogenase）
72.全身麻醉的過程通常可以分為四個階段，那個階段最適合手術的進行？ (A)第一階段 (B)第二階段 (C)第三階段 (D)第四階段
73.下列何種加護病房的鎮靜藥物，不是作用在GABA（γ-aminobutyric acid）接受器？ (A)morphine (B)phenobarbital (C)midazolam (D)propofol
74.下列有關acetylcholine之敘述，何者正確？ (A)是一種副交感神經傳導物質 (B)主要存在於交感神經之末端 (C)methacholine可促進其分解 (D)其分泌增加有助於氣喘發作之緩解
75.在使用神經－肌肉阻斷劑時應該注意的事項，下列何者錯誤？ (A)不需要給予鎮靜劑及止痛劑 (B)要搖高床頭30度以上，防止吸入性肺炎 (C)因為咳嗽反射已被抑制，要勤抽痰 (D)若病患併用類固醇，會延長停藥後肌肉無力的時間
76.止痛劑若與其它藥物併用，效果會加強，治療慢性疼痛常會併用何種藥物？ (A)barbiturates (B)benzodiazepine (C)antipsychotics (D)antidepressants
77.下列何者於臨床上常作為氣喘喚起試驗（provocation test）之診斷劑？ (A)epinephrine (B)methacholine (C)atropine (D)physostigmine
78.下列何種抗生素最常用來治療立克次體（rickettsiae）感染？ (A)aminoglycosides (B)penicillins (C)tetracyclines (D)sulfonamides
79.下列何者不屬於aminoglycosides？ (A)azithromycin (B)gentamycin (C)streptomycin (D)tobramycin
80.下列何種化合物可以加速弱鹼性藥物之排泄速率？ (A)NaHCO3 (B)Na(CH3COO) (C)NH4Cl (D)NaOH

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