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101年 - 101-2 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）#36695

科目：臨床心理學特論（二） | 年份：101年 | 選擇題數：40 | 申論題數：3

試卷資訊

所屬科目：臨床心理學特論（二）

選擇題 (40)

1 有關 Frontal-temporal dementia 之敘述，下列何者錯誤？(A)腦部退化區域，包括：前額葉、顳葉外葉、杏仁核、海馬回、頂葉以及顳葉內葉等(B)腦部區域退化的神經細胞，主要涉及 serotonergic 細胞(C)神經心理衡鑑中很容易發現患者有社會認知功能的問題(D) Pick’s disease 是其中一項致病因子 
2 下列何者不是源自於神經退化疾病？ (A) Vascular dementia (B) Alzheimer’s disease（AD） (C) Dementia with Lewy bodies（DLB） (D) Frontal-temporal dementia（FTD）
3 「愛因斯坦為何出名？」、「我國國旗是什麼顏色？」主要是測量下列那種記憶？ (A)遠期自傳性記憶 (B)短期語意記憶 (C)遠期語意記憶 (D)短期工作記憶
4 有關阿茲海默型失智症病因的敘述，下列何者正確？ (A)主要受基因影響，與後天環境因素無關 (B)基因的影響主要在晚發型的患者，早發型的患者目前仍未發現有基因影響的證據 (C)個人原本的認知能力高低並不會影響發病的比例 (D)早期的憂鬱症狀是危險因子之一
5 有關譫妄患者之敘述，下列何者錯誤？ (A)譫妄患者的情緒變化經常是全天候的變化不定 (B)譫妄患者的性格變化經常是全天候的變化不定 (C)譫妄患者的認知變化經常是全天候的變化不定 (D)譫妄患者的行為變化經常是全天候的變化不定
6 譫妄較少與下列何者作鑑別診斷？ (A)精神分裂症 (B)失智症 (C)詐病 (D)性格違常
7 有關記憶功能的解離現象（dissociation），下列那一個研究的結果較為明顯、較為適合解釋個體主體經驗 的解離現象？ (A)「解離經驗量表」（Dissociative Experience Scale）得分高的受試者，會傾向於擅長背誦情緒性字眼 (B)「解離經驗量表」得分高的受試者，較容易遵守「遺忘情緒性字眼」的指示 (C)情緒經驗的記憶與個人的解離經驗並沒有明顯的關係 (D)解離性經驗多者在情緒性 Stroop 測驗中，經常表現出對情緒性字眼反應較快，尤其是對創傷性字眼的 記憶能力較佳
8 下列何者不是導致物質誘發持續失憶症（Substance-Induced Persisting Amnestic Disorders）常見的物質？ (A)酒精 (B)安眠藥／鎮靜劑 (C)抗焦慮劑 (D)抗憂鬱劑
9 下列何者不是 DSM-IV-TR 失憶症（Amnestic Disorders）的診斷要項？ (A)學習新訊息能力受損或無法記得原來已習得的資訊 (B)記憶損害時期持續一個月以上 (C)記憶障礙影響一般社會活動或職業功能 (D)並非僅發生於譫妄或失智症的病程中
10 陳小姐在腦傷之後說話變得困難，雖然似乎可以聽懂他人的問題，但回答時僅能說出簡短的字句，常讓 人聽不懂。以下何者最符合陳小姐的症狀？ (A)失語症（aphasia） (B)失認症（agnosia） (C)注意困難症（aprosexia） (D)失讀症（alexia）
11 根據 Petersen（2004），下列何種輕微認知損傷（mild cognitive impairment, MCI）的亞型最可能發展成阿 茲海默型失智症？ (A)失憶型 MCI (B)空間失能型 MCI (C)無失憶症狀之多重領域型 MCI (D)執行功能障礙型 MCI
12 鄭先生今年 63 歲，目前任職某資訊公司的高階主管，自覺記憶力退化而至神經內科求診，臨床心理師評 估之後顯示記憶功能相較於同年齡常模的確有輕度的受損，其他的認知功能有些在邊緣範圍，但都未達 受損範圍，臨床失智評量表（Clinical Dementia Rating；CDR）的得分為 0.5，工作及社交功能大致上都還 能維持不受影響。則鄭先生較適當的診斷為何？ (A)只是正常老化的現象，毋須診斷 (B)輕度失智症 (C)憂鬱症伴隨認知功能障礙 (D)輕微認知損傷 代號：10650 頁次：4－3
13 有關品性疾患（conduct disorders, CD）的敘述，下列何者錯誤？ (A) 18 歲以上的患者，不能再用 CD 的診斷 (B)區分兒童期初發與青春期初發的年齡是 10 歲 (C)性別上，偏差行為的男女比率差距較大的年齡是在兒童期及青春期後期 (D)雖然 50%的 CD 合併有 ADHD，但一般相信，這兩類疾患仍有質的不同，不適稱 ADHD 是 CD 的前身
14 有關學前兒童發展到青少年期中會出現反社會行為的發展路徑，下列何者錯誤？ (A)過動→退縮→內化（covert）的行為問題→外化（overt）的行為問題→犯罪 (B)過動→退縮→學業成績不佳→內化的行為問題→犯罪 (C)困難的氣質→外化的行為問題→不良的同儕關係→內化的行為問題→犯罪 (D)困難的氣質→外化的行為問題→不良的同儕關係→結交不良的同儕→犯罪
15 DSM-IV-TR 診斷標準強調個體所呈現的症狀需要符合持續六個月的標準，這規定對下列那一類 ADHD 患 者比較容易造成誤診？ (A)男性國小學生 (B)女性國小學生 (C)學齡前兒童 (D)青少年
16 下列何者是 ADHD 的處遇中被認為有效，但有時因為過度使用而造成爭議的治療方式？ (A) parent management training (B) educational intervention (C) drug medication (D) summer treatment program
17 下列何種心理病理的假說比較不適用於 ADHD？ (A) Executive functioning deficits (B) Theory of mind deficits (C) Motivation deficits (D) Arousal level deficits
18 從 Moffitt 的觀點，部分青少年的偏差行為大半只出現在青少年期間，他們的犯罪大都因為情境因素，且 很容易受同儕影響，這類型的偏差行為路徑，稱為什麼？ (A) Time-limited path (B) Adolescent-limited path (C) Puberty-limited path (D) Adolescent-course-limited path
19 目前的研究顯示，較低智能者（低於 50）的智能衡鑑結果，在嬰幼兒期的 IQ 分數與其在兒童期的 IQ 分 數，二者的關係是什麼？ (A)高度相關 (B)低度相關 (C)無關 (D)中等相關
20 在 Mental Retardation（MR）的討論中，有關 organic 與 cultural-familial 取向的論點，下列敘述何者正確？ (A)在 cultural-familial 者，造成的原因與家族基因無關 (B)在 organic 者，多半是一群輕度智能不足者 (C)在 cultural-familial 者，多半是一群中重度智能不足者 (D)在 organic 者，早產是主要因素之一
21 Childhood Disintegrative Disorder 一般被歸屬到何種心理疾患？ (A) MR (B) Tourett’s Disorder (C) pervasive developmental disorder (D) CD
22 有關 Mixed Receptive-Expressive Language Disorder 常伴隨之其他共病特徵及疾患，下列敘述何者錯誤？ (A)其產生的障礙在口語表達上和 Expressive Language Disorder 出現的症狀類似 (B) Landau-Kleffner 症候群是屬於發展型（developmental type） (C)一般人和有語言理解障礙患童互動時不易察覺其有該疾患 (D)患童可能會過度沈默或相反地很多話
23 許多研究指出，Reading Disorder 有 30-70%比率會伴隨有 ADHD，臨床心理師以何種心理衡鑑工具可區分 出 Reading Disorder 是主要的診斷？ (A)智力測驗 (B)語音覺識測驗 (C) Continuous Performance Test (D) Wisconsin Card Sorting Test
24 有關自我指導訓練（self-instructional training）在 MR 上之運用，下列敘述何者正確？ (A)所有患者皆可從此訓練中受益 (B)教導患者辨認及挑戰其非理性想法 (C)教導患者用語言提醒自己專注於工作或如何開始新工作 (D)教導患者藉由冥想來調整情緒 代號：10650 頁次：4－4
25 小明被診斷為 selective mutism，這意味著下列何者？ (A)他有溝通上的疾病使他無法說話 (B)他拒絕在不熟悉的社會情境中說話 (C)他會創造自己的語言 (D)他在社會情境不說話是因為怨恨其他人
26 J. Biederman（2000）建議，青少年憂鬱症患者在接受治療後的第三至四週，可用何種治療方式降低自殺率？ (A)抗鬱劑 (B)興奮劑 (C)抗鬱劑合併認知行為治療 (D)興奮劑合併精神分析
27 最不容易伴隨憂鬱的兒童焦慮症是下列何者？ (A) Separation Anxiety Disorder (B) GAD (C) Social phobia (D) Specific phobia
28 主要用來治療兒童焦慮症和恐懼症，且證實非常有療效的行為療法是下列何者？ (A)漸進暴露法（graded exposure） (B)系統減敏法（systematic desensitization） (C)洪水法（flooding） (D)行為模仿（behavioral modification）
29 有關精神分裂症患者的敘述，下列何者較不被研究支持？ (A)病識感低 (B)大腦額葉功能異常 (C)情緒變化大 (D)側腦室擴大
30 「精神分裂症患者因為疾病影響而導致生活困苦」是指下列何者？ (A) social comparison theory (B) social selection theory (C) sociogenic hypothesis (D) sociocognitive model
31 下列那一個選項與精神分裂症患者家庭高情緒表達（high expressed emotion）溝通方式有較高關聯？ (A)症狀嚴重度 (B)復發率 (C)初發年齡 (D)正性症狀
32 下列何者可能是精神分裂症的遺傳指標（genetic marker）？ (A)血清素接受器數量 (B)詞彙理解 (C)圖形比對 (D)眼球追蹤
33 下列何者是 Crow（1980）所提出 Type II Schizophrenia 的主要特徵？ (A)有負性症狀 (B)無智能障礙 (C)有正性症狀 (D)藥物治療效果良好
34 一般而言，下列何者不是精神分裂症患者出院後的照顧服務？ (A)代幣經濟法 (B)中途之家 (C)職能復健 (D)個案管理
35 傳統抗精神病藥物是作用在下列何種 dopamine 神經受體上？ (A)D1 (B)D2 (C)D3 (D)D4
36 雙極性疾患的診斷標準中一定要包括「嚴重憂鬱發作」的，是下列何者？ (A)雙極性疾患第一型 (B)雙極性疾患第二型 (C)快速循環型（Rapid cycling Disorder） (D)循環性疾患（Cyclothymic Disorder）
37 有關雙極性疾患與遺傳的關係，下列敘述何者錯誤？ (A)家族中有人出現過躁狂發作，則此人得到憂鬱症的可能性較一般人高 (B)雙極性疾患的遺傳基因是一組基因而非單基因 (C)基因模式可以解釋躁狂發作症狀的嚴重度 (D)遺傳可以預測 85%雙極性疾患的變異量
38 有關創造力的敘述，下列何者正確？(一律給分) (A)輕躁與創造力的關係是正相關 (B)輕躁與創造力的關係是負相關 (C)憂鬱會激發出創造力 (D)創造力可以改善憂鬱或躁狂
39 約有多少比率的雙極性疾患患者，鋰鹽對其幾乎沒有療效？ (A) 50%～60% (B) 30%～40% (C) 10%～20% (D) 3%～8%
40 下列何者通常不是妄想症的重要鑑別診斷？ (A) Schizophrenia (B) Generalized Anxiety Disorder (C) Mood Disorders with Psychotic Features (D) Substance-Induced Psychotic Disorder

申論題 (3)

一、74 歲王先生是一位嚴重的失智症患者（severe dementia），是退役上校，退休後跟 太太一起住，很少跟孩子往來。開始的時候，王先生偶而忘記事情，大約一年多後， 王先生越來越常忘記回家的路而迷失，完全搞不清楚時間或生活規律。王先生變得 認不得朋友，然後忘記太太的名字也漸漸認不得太太。王先生變得經常會開口大聲 罵人或作勢要打人，也會不斷煩擾跟他在同一個房間的人。王先生的日夜顛倒，有 時整晚不睡。王太太不讓王先生出門或把車子鑰匙藏起來不給開車，王先生也會大 聲罵王太太。王太太害怕王先生可能的暴力行為，於是把王先生送入療養院。王先 生住到療養院後，王太太經常定期去探望他，他也就逐漸適應療養院的生活了。可 是住進去一個月後，療養院工作人員卻被王先生一天多次的發脾氣行為與口頭大聲 罵人行為嚇壞了。於是，病房工作人員就開了一張轉介單給病房的臨床心理師做行 為功能分析。臨床心理師經過不同時段的行為衡鑑，發現王先生都是在上廁所前， 會各處走來走去，發脾氣，大聲罵人，而病房工作人員會走過來看看王先生發生甚 麼事情，當關心王先生的工作人員找不出原因之後又會走開，於是王先生的口語暴 力行為就會更猛烈，又再引得不同的病房工作人員過來查看。請問王先生符合 DSM-IV-TR 阿滋海默症（Alzheimer’s disease）的那些臨床特徵？請問你假設王先 生的心理病理概念化或公式化（formulation or conceptualization）是甚麼？依據你的 心理病理假設，請問你的心理治療計畫是甚麼？（20 分）
二、請說明精神分裂症的正性症狀（positive symptoms），負性症狀（negative symptoms），以及解組症狀（disorganized symptoms）。（15 分）
三、兒童期疾患常被分為兩類：外化疾患（externalizing disorder）與內化疾患（internalizing disorder）。請說明這兩類的特徵，也請列出相對應的兒童期疾患。（15 分）