102年 - 102 二技統測_護理類_專業科目（二）：基本護理學#44541

科目：二技統測◆護理類◆(二)基本護理學 | 年份：102年 | 選擇題數：50 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：二技統測◆護理類◆(二)基本護理學

選擇題 (50)

1. 每日給予背部護理以緩解病患疼痛，是屬於下列何種措施？ (A) 合作性措施 (B) 獨立性措施 (C) 非獨立性措施 (D) 相依性措施

2. 5 %葡萄糖 500 c.c.溶液，以普通輸液管 ( 1 c.c. = 20 gtt)輸注，現設定滴數 30 gtt /min，請問多久時間可以輸畢？ (A) 約 30 分鐘 (B) 約 2 小時 20 分鐘 (C) 約 5 小時 30 分鐘 (D) 約 12 小時 30 分鐘

3. 病人側臥時間過長，容易在下列哪個部位發生壓瘡？ (A) 枕骨 (B) 尾椎骨 (C) 腸骨嵴 (D) 腳跟

4. 有關寢前護理的敘述，下列何者正確？ (A) 以 70%酒精梳理頭髮促進舒適感 (B) 協助病人取下義眼浸泡於酒精中消毒 (C) 將假牙取下清潔後置於裝有清水之杯中 (D) 用 45 ℃溫水執行會陰護理以促進睡眠

5. 有關排尿之敘述，下列何者正確？ (A) 膀胱之尿量達 500 c.c.時會有輕度的尿意感 (B) 排尿衝動由薦神經 S5 傳至脊髓再傳至大腦 (C) 大腦可以控制尿道外括約肌的收縮及放鬆 (D) 膀胱內壓力達 200 mm H2O 時，壓力會隨尿液量增加而上升

6. 預防全身癱瘓病人髖關節外旋及膝關節攣縮，最佳的防護性設備為： (A) 粗隆捲軸 (B) 砂袋 (C) 床上支架 (D) 足托板

7. 下列哪些患者不適宜全身性用熱？ ①末梢血液循環障礙 ②下背痛 ③充血性心衰竭 ④關節僵硬 (A) ①② (B) ②③ (C) ①③ (D) ③④

8. 下列何者為主觀資料？ (A) 因疼痛造成呼吸淺快 (B) 以 10 分疼痛量表評估為 6 分 (C) 發藥時觀察到病人抱著肚子表情痛苦 (D) 家屬主訴：「幫他移動時，他一直叫痛。」

9. 為頭頸部放射線治療合併嚴重口腔潰瘍之患者執行口腔護理，下列何者最適宜？ (A) 飯前依醫囑給予 xylocaine solution 漱口 (B) 進食後立即執行特別口腔護理 (C) 協助使用 1% H2O2去除舌苔 (D) 教導使用牙刷清潔口腔

10. 林小姐因泌尿道感染而住院，下列護理措施何者正確？ (A) 鼓勵攝取水份，每日 1000 c.c.~1200 c.c. (B) 鼓勵白天至少每兩小時排尿一次 (C) 指導如廁後清潔會陰部時，由後往前擦拭 (D) 建議攝取檸檬汁、柑橘等，增加尿液 pH 值公告試題僅供參考護理類專業科目(二) 第 3 頁共 8 頁

11. 收集寄生蟲糞便檢體需要立即送檢，最主要之原因為： (A) 避免護理人員工作忙碌而遺忘 (B) 降低污染護理站的機會 (C) 快速獲得結果以提升服務品質 (D) 溫度會影響結果的判斷

12. 在執行大量灌腸時，病人表示肚子脹且有輕微的腹痛，此時最合宜的處置為： (A) 將灌腸筒提高快速灌完 (B) 減低流速或等到腹痛消失再灌入 (C) 立即拔除肛管並通知醫師處理 (D) 請病人張口哈氣繼續再灌

13. 有關脈率的描述，下列何者正確？ (A) 抽菸或喝濃茶會使脈率加快 (B) 平躺時比站立時的脈率較快 (C) 出血個案血壓下降脈率變慢 (D) 服用毛地黃的個案脈率變快

14. 下列哪些是顱內壓升高時生命徵象的改變？ ①體溫下降 ②脈搏變慢 ③血壓下降 ④陳施氏呼吸(Cheyne-Stokes respiration ) (A) ①③ (B) ①④ (C) ②③ (D) ②④

15. 降低輻射線對人體傷害的防護原則，下列何者正確？ (A) 為了減少在床邊照護的時間，將護理活動分段完成 (B) 只要站在病人床頭的位置，就不會受到輻射線影響 (C) 放射源的輻射線區域不宜標示，以免引起大眾恐慌 (D) 照護有放射源的病人，醫護人員應穿戴鉛領、鉛衣

複選題
16. 下列哪些疾病屬於空氣傳染？ ①水痘 ②炭疽病 ③流行性腮腺炎 ④開放性肺結核 (A) ①③ (B) ①④ (C) ②③ (D) ②④

17. 關於 10%葡萄糖溶液的描述，下列何者正確？ (A) 為高張溶液，適用於需補充熱量的病患 (B) 為等張溶液，常用於脫水、血量不足的病患 (C) 為低張溶液，有助於將細胞內的水分移至血管中 (D) 為電解質液，有助於葡萄糖將鉀攜入細胞，改善高血鉀

18. 下列何者不是輸注新鮮冷凍血漿(fresh frozen plasma ,FFP)的適應症？ (A) 補充凝血因子 (B) 補充蛋白質 (C) 維持血量 (D) 白血球缺乏

19. 有關鼻胃管灌食的副作用及處理措施，下列何者錯誤？ (A) 前次灌食胃餘量超過 100 c.c.暫停灌食，避免引起嘔吐 (B) 稀釋灌食配方的濃度，減慢灌食速度，避免引起腹瀉 (C) 採用高纖維飲食配方，增加水分攝取，可以預防便秘 (D) 採用連續性灌食可以預防肺吸入，不需要評估胃餘量

20. 有關溝通的途徑與方式，下列何者正確？ (A) 語言是最常運用的溝通途徑 (B) 非語言溝通約佔溝通形式的 35% (C) 臉部表情是最常用的一種溝通方式 (D) 利用信件傳達訊息為非語言溝通的形式

21. 有關口服給藥的描述，下列何者正確？ (A) 服用抗生素時可飲用大量開水，以利吸收 (B) 為維持血中有效濃度，驅蟲劑需晚餐後定時服用 (C) 栓劑用藥的劑量是口服劑量的 1 / 2，可減少對胃刺激 (D) 鈣離子阻斷劑與葡萄柚汁一起服用，能避免藥物被胃酸破壞

22. 臨終病人的生理變化，下列何者正確？ (A) 脈搏逐漸減弱，心尖脈是最晚消失的 (B) 當循環功能開始減退，由上肢開始變冷 (C) 視力改變，由近物→遠物→光源→看不見 (D) 臉部外觀出現「希氏面容」，臉色呈現蠟黃色

23. 當護理人員與病人之專業性人際關係發展至「認識期」階段，下列何者為主要的護理工作重點？ (A) 確認病人對治療性關係的期望 (B) 確認出院後可尋求的資源 (C) 擬定護理目標及計畫 (D) 化解病人的試探行為

24. 護理人員為病人執行被動性全關節運動之原則，下列何者正確？ (A) 操作時，應站在病人的健側執行 (B) 操作時，病人關節的前後應予以支托 (C) 所有臥床病人均需執行，最好每天做 2~3 次 (D) 執行的強度，以達到病人最大疼痛忍受度為原則

25. 臨床上使用約束帶約束病人的注意事項，何者正確？ (A) 必須有醫囑才可以執行 (B) 約束時應使肢體完全伸直 (C) 將病人肢體以平結的方式綁在床欄 (D) 約束之鬆緊度以手指無法伸入為原則

26. 為雙手打石膏的個案測量血壓時，下列敘述何者正確？ (A) 測量部位為股動脈 (B) 選擇適合上臂寬度的壓脈帶 (C) 協助個案雙腿交叉 (D) 膕動脈與肱動脈舒張壓相近

27. 有關呼吸的敘述，下列何者正確？ (A) 血氧分壓低於 70 mmHg 時，呼吸速率會變慢 (B) 氣喘個案常出現嘆息式呼吸(sighing respiration ) (C) 血液的 pH 值增加時，呼吸的深度及速率增加 (D) 顱內壓上升或使用鴉片類藥物會使呼吸緩慢

28. 有關調節醫療環境的適宜溫度，下列何者最合宜？ (A) 燙傷病房室溫宜較高些，以免病人失溫 (B) 老年人大多怕熱，室溫宜較一般室溫低 (C) 手術室的室溫要依麻醉方式和手術種類調節 (D) 嬰兒的體溫較高，嬰兒室的室溫需較一般低

29. 意識清楚之新病人入院後，醫師開立收集 24 小時尿液之醫囑，護理人員應如何執行尿液之收集？ (A) 為病人插上存留導尿管並接上儲尿袋，收集完 24 小時尿液後將導尿管拔除 (B) 告知病人晨起第一次解的尿不要，收集當日 7 a.m.起每次解的尿液至次日 7 a.m. (C) 告知病人晨起後排空膀胱，24 小時內不能喝水，每 2 小時收集一次尿液 (D) 告知病人晨起後排空膀胱，45 分鐘內喝水 1200 c.c.，每 3 小時收集一次尿液

30. 下列何者屬於直接觀察法( direct observation )之觀察項目？ ①經喉頭鏡觀察咽喉黏膜之完整性 ②以血壓計測量血壓數值 ③經查閱病歷得知抽血檢驗報告 ④經會診確立病人問題 ⑤以手指輕敲身體表面，了解該位置對應之體內器官大小 ⑥經傾聽了解病人的心情感受 (A) ①②③④ (B) ①②⑤⑥ (C) ③④⑤⑥ (D) ①②④⑥

31. 護理人員觀察病人時，下列哪些項目是「症狀(symptom)」？ ①體溫 38.5 ℃ ②焦急 ③血壓 190 /100 mmHg ④眩暈 ⑤疼痛 ⑥傷口流膿 (A) ①②③④ (B) ①③④⑤ (C) ②④⑤⑥ (D) ③④⑤⑥

32. 下列哪些是僅可執行一次就自動失效的醫囑？ ①Dulcolax 2 #supp. h.s. ②Valium 1 #P.O. h.s. S.O.S. ③Demerol 40mg I.M. q 6 h p.r.n. ④Cefazolin 1.0 gm I.V. drip St. at C.M. (A) ①③ (B) ①④ (C) ②③ (D) ②④

33. 下列何者為非必要之口頭護理交班內容？ (A) 入院肺炎病人過去痔瘡手術經驗 (B) 胃潰瘍病人接受胃鏡檢查的時間 (C) 結腸手術病人的身上引流管種類 (D) 急診室轉入中風病人使用 heparin 劑量

34. 下列何者不是控制微生物進入易感染病人的方法？ (A) 每日執行口腔護理 (B) 鼓勵病人做深呼吸及咳嗽 (C) 維持傷口引流管通暢 (D) 給予免疫力差病人戴口罩

35. 癌症末期病人為達到控制疼痛效果，需增加某種長期使用止痛藥的劑量，稱為： (A) addiction (B) habituation (C) tolerance (D) withdrawal

36. 對於健康問題「睡眠型態紊亂與疼痛有關」的描述，下列何者正確？ (A)「疼痛」是陳述此健康問題的「問題」 (B)「疼痛」所表達的是此個案個別性的導因 (C)「睡眠型態紊亂」此敘述稱為「鑑定性特徵」 (D)「睡眠型態紊亂」是為「因」，「疼痛」是為「果」

37. 張先生因氣喘入院治療，醫生給予蒸氣吸入的目的為： ①提供藥物，鬆弛支氣管 ②提供充分氧氣，增加呼吸道濕度 ③提供溫度，增加血氧濃度 ④提供濕潤空氣，減少呼吸道刺激 (A) ①③ (B) ①④ (C) ②③ (D) ②④

38. 有關繃帶包紮的原則，下列何者正確？ (A) 由肢體近心端往遠心端包紮 (B) 繃帶必須先定帶後再進行包紮 (C) 下肢淋巴管栓塞者須採持續性包紮 (D) 包紮完畢後宜將結帶固定於肢體內側

39. 採合宜臥位之目的，下列何者正確？ (A) 採膝胸臥式，可預防或治療休克 (B) 採仰臥姿位，可促進口鼻分泌物的引流 (C) 採坐臥姿位，可促進胸、腹部手術後之傷口引流 (D) 採垂頭仰臥姿位，可改善子宮後傾所引起的經痛

40. 王奶奶 80 歲皮膚乾燥脫屑，有關促進其身體舒適的方法，下列何者正確？ (A) 執行床上沐浴時水溫保持在 46 ℃以上，防失溫之可能性 (B) 以肥皂進行身體清潔，透過乳化作用以滋潤皮膚減少脫屑 (C) 按撫法(stroking)進行背部按摩，刺激淺層組織血液循環 (D) 使用 50%酒精進行背部按摩，增進皮膚清涼感及抵抗力

41. 有關睡眠生理週期的敘述，下列何者正確？ (A) 非快速動眼期第一期出現 θ 波較容易被喚醒 (B) 非快速動眼期第二期佔總睡眠時數比例最高 (C) 非快速動眼期第三期易出現尿床及夢遊情形 (D) 快速動眼期出現 δ 波，生長激素分泌量最多

42. 有關給藥方法的描述，下列何者正確？ (A) 服用 NTG 後需飲用開水，以增加舌下黏膜吸收效果 (B) 抗生素耳滴劑應存放冰箱冷藏，取出後應立即使用 (C) 為稀釋及排出痰液，術後病人可持續做 30 分鐘蒸氣吸入 (D) 靜脈注射藥效最迅速，但油性藥劑不宜採用靜脈注射

43. 下列何者為最具體的護理目標？ (A) 三天內便秘改善 (B) 增加蔬菜水果攝取達五份 (C) 一週內能自解成形軟便三次 (D) 每餐攝取達一定份量的蔬菜

44. 陳女士患有肺炎，痰液細菌培養結果有綠膿桿菌，測量陳女士生命徵象時，應採取的隔離措施包括： ①洗手 ②戴手套 ③戴口罩 ④穿隔離衣 (A) ①③ (B) ①④ (C) ②③ (D) ②④

45. 40 歲男性病患進行腹部手術，術後第一天生命徵象穩定，手術日總輸入量為 3000 c.c.，手術失血量 200 c.c.、尿量 1200 c.c.、鼻胃管引流液 100 c.c.、傷口引流液 100 c.c.。請問以下處置何者最為正確？ (A) 輸液量過多，應建議醫師減少今日點滴輸注量 (B) 輸出量過少，應建議醫師增加低張溶液輸注量 (C) 輸入量大於輸出量，需建議醫師給予利尿劑 (D) 輸出量小於輸入量為壓力反應，可以再觀察

46. 服用抗凝劑 warfarin 的個案，飲食上應注意下列哪些事項？ ①鼓勵增加肝臟及綠色蔬菜 ②避免增加菠菜、蕃茄 ③避免增加蛋黃、乳酪 ④鼓勵增加木瓜及牛奶的攝取 (A) ①② (B) ②③ (C) ③④ (D) ①④

47. 下列何者是「交感性反應」？ (A) 用冷於頸後時，同時會引發鼻黏膜組織血管收縮的反應 (B) 泡澡時，使深部器官血液轉移到週邊，造成暈厥的反應 (C) 雙足足浴時，因足部血流增加，而使腹部器官供血減少 (D) 用熱使血管擴張後，再繼續用熱引發的組織充血的反應

48. 下列有關護理記錄的描述，何者錯誤？ (A) SOAP 的「A」為護理過程中「診斷」步驟 (B) 焦點記錄的「D」相當於 SOAPIER 記錄的「S 及 O」 (C) SOAPIER 記錄的「I」相當於焦點記錄的「A 及 T」 (D) 焦點記錄「R」及 SOAP 記錄「P」為護理過程中「計畫」步驟

49. 下列哪一項狀況需立即告知醫師處理？ (A) 六個月大嬰兒呼吸每分鐘 40 次 (B) 80 歲老人口溫 35.1 ℃ (C) 30 歲女性腋溫 38 ℃ (D) 新生兒腋溫 37.5 ℃

50. 一名心臟疾病個案，意識不清，兩耳有水狀分泌物流出，下列測量體溫方式何者為宜？ (A) 腋溫 (B) 耳溫 (C) 肛溫 (D) 口溫

申論題 (0)