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102年 - 102 專技高考_法醫師：法醫毒物學#25698

科目：法醫毒物學 | 年份：102年 | 選擇題數：40 | 申論題數：9

試卷資訊

所屬科目：法醫毒物學

選擇題 (40)

1 關於 acetaminophen 的敘述，以下何者錯誤？ (A) acetaminophen 過量時，有可能造成肝毒性 (B) acetaminophen 過量時，有可能造成腎毒性 (C)小孩比較不容易因 acetaminophen 過量而中毒 (D)孕婦若發生 acetaminophen 過量，則較容易流產或產下死胎
2 關於苯（benzene）中毒的敘述，以下何者錯誤？ (A)無論是食入或吸入都有可能中毒 (B)若吸入可能造成肺水腫（pulmonary edema） (C)致死因以造成抑制呼吸肌為主 (D)有中樞神經抑制的症狀
3 關於 digoxin 中毒的敘述，以下何者錯誤？ (A)併用 digoxin 和 amiodarone，可能增加 digoxin 的毒性 (B)若誤食大花曼陀羅的葉子，也可能發生類似 digoxin 中毒的症狀 (C)若每公斤所使用的 digoxin 量相同，一般而言，小孩比成年人較不容易中毒 (D) digoxin 中毒者多死於心律不整
4 關於鎘中毒的敘述，以下何者錯誤？ (A)中毒可能死於休克 (B)中毒可能死於急性腎衰竭 (C)中毒可能死於急性肝臟衰竭 (D)吸收可能造成非心因性肺水腫
5 關於甲醇中毒的敘述，以下何者錯誤？ (A)誤食甲醇後，幾分鐘內就可能造成嚴重的代謝性酸血症而死亡 (B)可能造成眼盲（blindness） (C)可能會癲癇發作 (D)可能會發生 putaman necrosis 或 hemorrhage
6 依據毒品危害防制條例第 2 條附表所列之管制藥品品項分級，下列管制藥品分級有幾項正確？①6-乙醯嗎 啡為第一級 ②鴉片為第二級 ③4-甲基甲基卡西酮為第三級 ④硝甲西泮（硝甲氮平）為第四級 (A) 1 (B) 2 (C) 3 (D) 4
7 迷幻劑為服用後主要作用於腦部，改變知覺，扭曲使用者對於時間、空間、顏色、聲音及自我認知的物 質。這些物質會瓦解使用者的思維及理性溝通能力、甚至對真實的認知，時常造成怪異及危險行為。下列 藥物共有幾項屬於中樞神經迷幻劑？①古柯鹼 ②麥角二乙胺（LSD） ③三甲氧苯乙胺（mescaline） ④西洛西賓（psilocybin） (A) 1 (B) 2 (C) 3 (D) 4
8 關於 cyanide 中毒的敘述，以下何者錯誤？ (A)工業用 acetonitrile 和 propionitrile 在體內皆會代謝成 cyanide (B) cyanide 的溶液可經由皮膚吸收 (C) cyanide 中毒的起始症狀以腹瀉為主 (D)若暴露在大量的 cyanide 下，可能在短時間內死亡
9 關於硫化氫中毒的敘述，以下何者錯誤？ (A)硫化氫具有很強的呼吸道刺激作用 (B)若一開始聞得到硫化氫味道，後來聞不到，表示現場硫化氫濃度已降低 (C)硫化氫的致毒機轉以抑制 cytochrome oxidase system 為主 (D)若要確診死者是否死於硫化氫中毒，死後可檢測血中的 sulfide 和 thiocyanate
10 關於笑氣（nitrous oxide）的敘述，以下何者錯誤？ (A)若現場沒有足夠的氧氣，死者可能因窒息而死亡 (B)慢性笑氣中毒會產生血球毒性 (C)慢性笑氣中毒會產生腎臟毒性 (D)長期使用笑氣噴劑者，可能會發生肺氣腫（emphysema）或縱隔腔氣腫（pneumomediastinum）
11 關於嗎啡類藥物的敘述，以下何者錯誤？ (A)嗎啡類藥物過量的死者，有可能死於嗎啡類藥物所導致的呼吸抑制作用 (B)嗎啡在臨床上可以用來治療肺水腫 (C)嗎啡類藥物不會引起肺水腫 (D)嗎啡類藥物過量可能引起癲癇發作
12 關於有機磷中毒的敘述，以下何者錯誤？ (A)沙林毒氣就是一種有機磷 (B)有機磷中毒，心跳一定會變慢 (C)有機磷中毒會造成分泌物增加 (D)有機磷中毒有可能會造成意識不清
13 關於甲苯（toluene）或二甲苯（xylene）的敘述，以下何者錯誤？ (A)急性吸入甲苯或二甲苯，可能造成意識改變 (B)慢性吸入甲苯或二甲苯過量，可能造成高血鉀 (C)即使只食入 15-20 ml 的甲苯也可能發生嚴重中毒 (D)食入 60 ml 的甲苯可能在 30 分鐘內致命
14 關於巴比妥（barbiturate）類藥物中毒的敘述，以下何者錯誤？ (A)短效型的 pentobarbital 比長效型的 pentobarbital 毒性低 (B)死者多死於呼吸抑制 (C)生前瞳孔應為縮小 (D)可能有低體溫
15 巴拉松是何種殺蟲劑？ (A)有機氟 (B)有機氯 (C)有機磷 (D) carbamate
16 關於硼酸中毒的敘述，以下何者錯誤？ (A)可經由口服或皮膚吸收 (B)一開始的症狀以呼吸道症狀為主 (C)嘔吐物可能呈藍綠色 (D)皮膚可能出現紅色的疹子
17 關於 2-氯乙醇（ethylene chlorohydrin）中毒的敘述，以下何者錯誤？ (A)死者的起始症狀為眼皮下垂（ptosis） (B)可能引起心律不整 (C)可能抑制延髓，造成急性呼吸衰竭 (D)可能引起癲癇發作
18 關於氫氟酸（HF）中毒的敘述，以下何者錯誤？ (A)氫氟酸（HF）中毒可能造成低血鈣或低血鎂 (B)吸入氫氟酸（HF）中毒的起始症狀以噁心嘔吐為主 (C)氫氟酸（HF）中毒會造成呼吸抑制 (D)氫氟酸（HF）中毒會有劇烈疼痛
19 含鹵素系的殺蟲劑，最常使用的鹵素元素為何？ (A)氟 (B)氯 (C)溴 (D)碘
20 前一陣子所報導的葡萄催芽劑下毒案，造成多人死亡，請問該催芽劑主要含有何種成分？ (A)二氟乙醇 (B)二氯乙醇 (C)二溴乙醇 (D)二碘乙醇
21 嗎啡進入體內後，其代謝物以下列何者最多？ (A) morphine (B) normorphine (C) morphine-6-glucuronide (D) morphine-3-glucuronide
22 下列何者適合用來當作氰化物中毒之急救解毒劑？ (A)硫代硫酸鈉 (B)硫酸鈉 (C)碳酸氫鈉 (D)氧化鎂懸浮劑
23 下列何種化合物的活性代謝物的毒性，不比原物大？ (A) methanol (B) ethanol (C) codeine (D) ethylene glycol
24 下列有關磷之性質及其鑑定之敘述，何者錯誤？ (A)磷有紅磷及黃磷，稱為同素異形體 (B)紅磷毒性強，黃磷毒性較弱 (C)中毒者呼吸及嘔吐物有惡味，類似蒜頭味，且其嘔吐物在暗處可能會發出磷光 (D)可以利用 Mitscherlich 法檢測
25 下列化合物以非極性的分析管柱進行 GC/MS 分析：①amphetamine-d0 ②amphetamine-d8 ③methamphetamine-d0 ④methamphetamine-d8，其滯留時間的先後順序何者正確？ (A)①②③④ (B)②①④③ (C)①③②④ (D)③④①②
26 利用薄層層析法（thin-layer chromatography, TLC）來確認可能藥毒物的檢測過程中，下列敘述何者錯誤？ (A)典型的薄層平板，需要在平板上塗佈一層由微細顆粒形成的黏性薄層，稱為靜相 (B)需要一個可以密閉的容器當展開槽 (C)需要利用原子筆標示樣品滴在平板上起始點的位置 (D)可以用不同極性的溶劑配成展開液，稱為動相
27 以薄層層析法分析海洛因的資料如下，已知起始線距板邊 1 公分，分析物的點距板邊 3 公分，液前距板 邊 5 公分，則分析物的遲滯因數（retardation factor）為何？ (A) 3/5 (B) 5/3 (C) 1/2 (D) 2
28 前一陣子砷油案的爭論議題沸沸揚揚，而要解決此議題，則必須從有機砷與無機砷的區分著手，下列何 種儀器，最適合用於分析有機砷與無機砷？ (A) GC/MS/MS (B) LC/MS/MS (C) LC/ICP/MS (D) ICP/MS/MS
29 下列各項萃取尿液中嗎啡的因素，何者對萃取回收率的影響最大？ (A)溫度 (B)壓力 (C)時間 (D) pH 值
30 檢驗飲料中甲醇含量，傳統上採用變色酸（chromotropic acid）比色法，檢驗過程先將甲醇的酸性溶液以 高錳酸鉀氧化成甲醛，其化學反應如下：CH3OH + MnO4 - + H+ → HCHO + Mn2+ + H2O，此反應之係數和 為何？ (A) 6 (B) 28 (C) 29 (D) 30
31 關於異丙醇（isopropyl alcohol）的敘述，以下何者錯誤？ (A)臨床上若想要檢驗血液中酒精濃度時，應使用異丙醇取代酒精消毒 (B)食用過量的異丙醇對中樞神經有興奮作用 (C)異丙醇在體內會代謝成丙酮 (D)異丙醇的代謝物是有味道的，但乙醇代謝物則無味道
32 關於天使塵（phencyclidine, PCP）和 ketamine 的敘述，以下何者錯誤？ (A) PCP 和 ketamine 都是 N-methyl-D-aspartate（NMDA）接受器的拮抗劑 (B)一般濫用 ketamine 是使用口服的方法 (C) ketamine 在尿液中的主要代謝物為 norketamine (D) PCP 過量，瞳孔可能縮小
33 關於 phenytoin 中毒的敘述，以下何者錯誤？ (A) phenytoin 為臨床上用來治療癲癇的用藥 (B) phenytoin 過量有可能引起癲癇發作 (C)臨床上使用 phenytoin 必須快速注射（IV push） (D) phenytoin 過量，可能造成呼吸抑制
34 關於水楊酸類（salicylates）藥物過量中毒的敘述，以下何者錯誤？ (A)死者生前可能會凝血功能異常 (B)死者生前可能會體溫過低（hypothermia） (C)死者解剖時可能會發現肺部充血 (D)若慢性中毒死亡，則血液中 salicylates 濃度可能為正常
35 關於鎮靜安眠類藥物的敘述，以下何者錯誤？ (A)若併用酒精使用，可能加強抑制意識的作用 (B)鎮靜安眠類藥物在血液中濃度越高，則抑制意識的作用就越強 (C)使用 chloral hydrate 過量可能造成心律不整 (D)鎮靜安眠類藥物過量可能造成低體溫
36 關於鉈（thallium）中毒的敘述，以下何者錯誤？ (A)若急性中毒死亡，死者生前常有便秘的症狀 (B)若慢性中毒，掉髮或禿頭通常會在中毒後 2-4 週才發生 (C)急性中毒死亡者，有可能死於低血容積休克 (D)慢性中毒者，下肢會有疼痛感
37 依據衛生福利部（原行政院衛生署）公布之「濫用藥物尿液檢驗作業準則」，下列有關判定 MDA 類藥物 陽性之敘述，有幾項正確？①含 MDA 500 ng/mL 以上，可判定 MDA 陽性 ②含 MDMA 500 ng/mL 以上， 可判定 MDMA 陽性 ③同時檢出 MDA 及 MDMA 時，兩種藥物之個別濃度均低於 500 ng/mL，但總濃度 在 500 ng/mL 以上者，可判定 MDMA 陽性 ④若尿液中僅檢驗出 MDMA 高於閾值，而未檢驗出 MDA，也 可以判定 MDMA 陽性 (A) 1 (B) 2 (C) 3 (D) 4
38 在許多吸食安非他命類藥物的案件中，經常會發現有一些所謂的安非他命類先驅藥物，亦即服用後會產 生甲基安非他命或安非他命者，請問下列藥物有幾項是屬於安非他命類先驅藥物？①benzphetamine ②deprenyl ③dimethylamphetamine ④famprofazone ⑤fencamine ⑥furfenorex (A) 6 (B) 5 (C) 4 (D) 3
39 下列有關甲醇中毒之治療法，有幾項有效？①洗胃 ②讓其飲入威士忌酒 ③給予碳酸氫鈉 ④進行血 液透析 (A) 1 (B) 2 (C) 3 (D) 4
40 實驗動物對毒物之抵抗力及敏感度皆不相同，毒物劑量在接近下列何者時，其死亡數目的百分比改變最 大？ (A) ED100 (B) LD50 (C) LD100 (D) ED50

申論題 (9)

一、試述活人與死者在法醫毒物學上，依欲檢驗毒藥物種類，採樣人體內臟體液檢體類別與毒藥物類別，並就毒物檢驗分析的萃取特性與檢驗特性，分別敘述說明之。（10 分）
二、試述藥毒物容積分布（volume distribution）之特性，並以生理學中人體容積比例及成人、小孩差異性試論之。（10 分）
⑴濫用藥物主要種類？（3 分）
⑵濫用服用路徑研判？（3 分）
⑶中毒機制及致死因之研判？（4 分）
⑴死後再分布（postmortem redistribution）
⑵現場清醒程度試驗（field sorbriety test）
⑶液相層析串聯質譜儀（LC/MS-MS）之檢驗原理及優異特性
⑷細胞色素氧化酶（cytochrome oxidase）與氰酸中毒相關性