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102年 - 102 專技高考_法醫師：臨床法醫學#36495

科目：臨床法醫學 | 年份：102年 | 選擇題數：40 | 申論題數：4

試卷資訊

所屬科目：臨床法醫學

選擇題 (40)

1 酒醉最常見的犯罪行為是下列何者？ (A)交通事故 (B)殺人事件 (C)妨害性自主 (D)擄人勒贖
2 下列那一種狀況不需要精神病人簽署知情同意書？ (A)自願住院 (B)藥物實驗 (C)心理治療 (D)電氣痙攣治療
3 下列何者不是決定精神病人可否出庭受審的基本條件？ (A)在法庭辯護的能力 (B)在法庭上出現無法處置行為的程度 (C)與律師協調的能力及其品質 (D)具有生涯規劃的能力
4 下列那一種人格違常者與藥物濫用最有關聯？ (A)反社會型人格違常 (B)妄想型人格違常 (C)邊緣型人格違常 (D)類精神分裂型人格違常
5 精神病人犯罪應負刑責與否是根據下列何種基礎法則？ (A) Ramsay rule (B) all-or-none rule (C) Durkhein rule (D) McNaughten rule 代號：11320 頁次：4－2
6 下列有關藥癮與酒癮死因的敘述，何者錯誤？ (A)藥酒癮者的死亡率比一般人高 (B)與酒癮者相較，藥癮者的意外死亡者較多 (C)與藥癮者相較，酒癮者非意外死亡者較多 (D)藥癮者死於後天性免疫不全症候群者並不常見
7 關於重鬱症（major depressive disorder）的敘述，下列何者正確？ (A)只要藥物治療就會痊癒 (B)都會自殺而死 (C)常常出現暴力攻擊行為 (D)常常感覺空虛與悲傷
8 下列何者不是物質依賴（藥癮或酒癮）的主要症狀？ (A)每次使用都控制得宜 (B)出現戒斷症狀 (C)屢戒屢用 (D)即使產生身體疾病還是照常使用
9 導致膀胱炎最常見的成癮物質是什麼？ (A)大麻 (B)甲基安非他命 (C) K 他命 (D)催眠劑
10 死後會產生僵直的現象，下列何處肌肉先開始僵直？ (A)眼睛肌肉 (B)肩部肌肉 (C)臂部肌肉 (D)小腿肌肉
11 窒息死（asphyxia）的典型特徵很多，下列何者除外？ (A)顏面水腫 (B)皮膚發紺 (C)眼睛瘀斑 (D)舌頭外露
12 機車騎士的左胸部第 10 根肋骨骨折，下列那一種器官受傷的機會最大？ (A)肝臟 (B)胃 (C)脾臟 (D)大腸
13 汽車擋風玻璃（windshield）破裂產生的傷口，最常見是下列何種型態傷害？ (A) dicing lacerations (B) linear incised wounds (C) cube-like wounds (D) comminuted wounds
14 傷者下肢被汽車前保險桿撞擊，常發生何種形式骨折？ (A) comminuted fracture (B) spiral fracture (C) transverse fracture (D) compression fracture
15 下列何種骨折不會被高度懷疑有兒童受虐的可能？ (A) scapular fractures (B) spinal process fractures (C) sternal fractures (D) radial fractures
16 一位 46 歲業務員騎機車發生車禍，身體診查發現耳後乳突骨（mastoid）有瘀青，此時最有可能何處發生 傷害？ (A)外耳道 (B)前顱腔 (C)中顱腔 (D)後顱腔
17 一位 1 歲小朋友，頭、頸、臉部無明顯外傷而有大量顱內出血和兩側視網膜出血，他最可能的診斷是什麼？ (A) Munchausen syndrome by proxy (B) shaken baby syndrome (C) sudden infant death syndrome (D) Ehlers-Danlos syndrome 代號：11320 頁次：4－3
18 下列那一種因溫度上升造成的熱傷害會造成癲癇（seizure）？ (A) heat cramps (B) heat syncope (C) heat exhaustion (D) heat stroke
19 氰化物（cyanide）會結合那種離子而阻礙電子運送，以致於丙酮酸（pyruvate）無法代謝而產生酸血症？ (A)鐵 (B)鉛 (C)銅 (D)銀
20 羧基血紅素（carboxyhemoglobin）的半衰期（half-life）在氧氣中約為多久？ (A) 10~20 分鐘 (B) 30~80 分鐘 (C) 90~120 分鐘 (D) 140~170 分鐘
21 鴉片類（opioid）藥物中毒的解毒劑為： (A) acetylcysteine (B) benzodiazepine (C) dexamethasone (D) naloxone
22 在急診急救後死亡的個案，若可能有醫療糾紛時，以下何項處置不當？ (A)保存完整病歷記錄 (B)保存血液檢體 (C)去除病人身體上插管以便翻動檢查 (D)可安排相關影像學檢查
23 關於精神法醫學之敘述，以下何者錯誤？ (A)與一般精神科疾病分類不同 (B)檢查 mental state 是主要工作之一 (C) positive psychotic symptoms 包括 hallucination (D) negative psychotic symptoms 包括 loss of drive or energy
24 有關監獄中犯人自殺之敘述，以下何者正確？ (A)犯人自殺比率較一般社區民眾低 (B)服毒自殺是最常見方式 (C)與酒癮無關 (D)較易發生在剛入獄數日之內
25 在性侵害案件中，女性被害人陰部何處被發現有傷的機率最高？ (A)小陰唇 (B)處女膜 (C)後陰唇繫帶及舟狀凹窩 （fossa navicularis） (D)大陰唇
26 在兒童性侵害案件中，口腔上顎（palate）的紅斑或出血點最常見的原因是： (A)被燙傷 (B)被咬傷 (C)強迫餵食 (D)加害人陰莖進入被害人口腔
27 以下那些人較容易重複成為性侵害被害人？ (A)一般正常成年男性 (B)一般正常成年女性 (C)一般正常與家屬同住的老人 (D)心智發展障礙者
28 在陰莖進入肛門的性侵害被害人採證時，若必須使用肛門鏡檢查，可用以下何種方法減少被害人肛門疼 痛不適？ (A)用蒸餾水潤滑 (B)用凡士林潤滑 (C)用水溶性潤滑劑 (D)用油溶性潤滑劑
29 關於老人虐待之敘述，以下何者正確？ (A)加害人大部分本身都很健康，社經地位高 (B)被害人雙側上臂（upper arms）的瘀傷常常是被搖晃（shaken）、推（pushed）或綁住 (C)大部分加害人不是被害人家屬 (D)被害人以男性較多 代號：11320 頁次：4－4
30 在車禍中，車內乘客臉上皮膚的“dicing” laceration 經常是以下何者造成？ (A)車窗玻璃 (B)安全氣囊 (C)安全帶 (D)車窗框緣
31 頭部外傷的嚴重度與以下何者的發生率，相關性最強？ (A)頭皮擦傷 (B)頭皮裂傷 (C)顱骨裂傷 (D)頭皮血腫
32 在車禍中發生的 hepatic laceration，以下何者正確？ (A)可能因 compression force 引起 (B)肝臟左葉（left lobe）受傷機率高於右葉 (C)絕大多數肝臟的 capsule 都很完整無裂痕 (D)必然有極大的腹部撞擊壓力才能發生，而與撞擊速度無關
33 有關牙科法醫學之敘述，以下何者正確？ (A)各國牙科醫師使用的 odontograms 型式相同 (B)使用生前牙科記錄作比對時，應注意時間問題 (C)第一大臼齒的牙根分布，在成人是幾乎人人相同的 (D)牙科醫師往往難以解讀不同語文國家的牙科病歷記錄
34 以下何者較不適用在牙科法醫學中作人身鑑別的資料？ (A)牙科 X 光照片 (B)牙科補綴記錄 (C)被害人生前露齒而笑的照片 (D)被害人生前抿唇生氣的照片
35 一般人在幾歲時已經完成除了第三大臼齒以外的恆齒發育？ (A) 3~4 歲 (B) 5~6 歲 (C) 7~8 歲 (D) 12~13 歲
36 對 perioperative deaths 的評估，依 Physiological and Operative Severity Score for the enUmeration of operative Mortality and morbidity（POSSUM）方法，應考慮之因素，以下何者錯誤？ (A)年齡 (B)血中氯離子濃度 (C)手術複雜程度 (D)出血量
37 關於孕婦或產婦死亡之敘述，以下何者正確？ (A)羊水栓塞產婦常有突發性心跳過慢 (B)大多數個案已經知道死亡原因，所以不需要解剖 (C)羊水栓塞是最常見的死亡原因 (D)早期懷孕死亡的比率較懷孕中、後期高
38 在陰莖進入成年女性陰道的性侵害案件中，精蟲在以下何處可能存留時間最久？ (A)舟狀凹窩（fossa navicularis） (B)子宮頸口 (C)陰道後穹窿（posterior vaginal fornix） (D)小陰唇夾縫中
39 關於 brain contusion 之敘述，以下何者正確？ (A) herniation contusions 易發生在 medial aspect of the temporal lobes (B) contrecoup contusion 發生在外物撞擊頭部同側 (C) coup contusion 發生在外物撞擊頭部的對側 (D) plaques jaunes 是新的 contusion
40 有關車撞擊行人的交通事故中，下列何者較易發生在高速行進（＞35mph）的車子撞擊行人，而不易發生 在低速行進的車子撞擊行人？ (A)車子撞到腿或骨盆腔 (B)車子撞到手臂 (C)行人被撞離地飛起，頭部撞到車頂 (D)行人倒地後被其他車輛輾過

申論題 (4)

一、組織缺氧性窒息造成的死亡，其外表的發現和內部的發現有那些？（12 分）
二、請敘述上行性（ascending type）和下行性（descending type）死後屍體僵硬的順序 與發生時間。（14 分）
三、一氧化碳中毒死亡的解剖，其中樞神經系統的變化為何？（12 分）
四、心肌炎的發生原因與病態生理學變化為何？（12 分）