所屬科目：臨床法醫學
1 下列何者最適合使用電腦斷層（CT）軟組織窗影像進行觀察？(A)支氣管壁厚度 (B)腦部實質出血 (C)胸主動脈剝離 (D)肺實變
2 電腦斷層（CT）影像中，正常成人大腦灰白質密度關係為？(A)白質比灰質高 (B)灰質比白質高 (C)兩者密度相同 (D)難以區分
3 下列何者最可能代表電腦斷層（CT）掃描中的正常死後變化？(A)腦室嚴重偏移 (B)屍斑造成的靜脈竇高密度 (C)局部主動脈破裂 (D)胸主動脈剝離
4 死後電腦斷層（CT）影像可見胃內高密度物質，最可能為何？(A)胃潰瘍 (B)腸阻塞 (C)食道靜脈瘤破裂出血 (D)腹主動脈瘤
5 電腦斷層（CT）掃描中大量氣體累積於門靜脈系統，最可能代表？(A)心臟破裂 (B)人工通氣後產生之氣體 (C)嚴重的肺出血 (D)骨盆骨折
6 關於電腦斷層（CT）掃描對頭部損傷的判讀，下列何者正確？(A)軟組織腫脹無助於診斷 (B)顱骨骨折不易顯示 (C)蜘蛛網膜下腔出血顯示為高密度變化 (D)腦幹出血不易判別
7 下列何種骨折在兒童非意外性外傷（non-accidental injury）中最具特異性？(A)肱骨中段骨折 (B)肋骨後內側骨折 (C)脛骨骨折 (D)手部掌骨骨折
8 電腦斷層（CT）掃描在下列何種情境中最難準確診斷？(A)顱骨骨折 (B)異物殘留 (C)主動脈剝離 (D)脊髓損傷
9 骨折在兒虐中的重要判斷依據為何？(A)呈現單一型態 (B)存在不同癒合階段的骨折 (C)骨折型態不影響判斷 (D)兩邊肋骨前外側的骨折
10 下列那一項電腦斷層（CT）影像特徵與非意外性兒童傷害最有關？(A)單一骨折 (B)角落型骨折 (C)長骨中央斷裂 (D)脛骨壓迫變形
11 在 CPR 後的電腦斷層（CT）掃描中，常見何種胸部影像變化？(A)肺門腫塊 (B)雙側 2 至 7 肋骨沿中鎖骨線骨折 (C)右肺上葉實質化 (D)氣管偏移
12 下列何者為電腦斷層（CT）影像中最高密度的物質？(A)空氣 (B)脂肪 (C)金屬 (D)水
13 電腦斷層（CT）影像中，水的亨氏單位（Hounsfield unit）為何？(A)-1000 (B)0 (C) 40 (D) 100
14 電腦斷層（CT）掃描的冠狀面（coronal plane）為何？(A)由前到後的切面 (B)由上到下的切面 (C)由左到右的切面 (D)沒有固定方向
15 電腦斷層（CT）掃描在無法接受解剖的情況下有何應用？(A)代替死亡證明書 (B)輔助死亡原因判斷 (C)直接用於毒物檢驗 (D)無法提供資訊
16 下列何者不是電腦斷層（CT）掃描的優點？(A)可即時 3D 重建 (B)可重複回顧分析 (C)適合觀察氣體分布 (D)優於核磁共振（MRI）的軟組織對比
17 下列那一種情況在電腦斷層（CT）掃描中最容易產生誤判為出血？(A)腦部屍斑集中於矢狀竇 (B)蛛網膜下腔有高密度液體 (C)腦室內出現氣體 (D)小腦扁桃體下疝
18 在電腦斷層（CT）掃描中，假性蛛網膜下腔出血（pseudo-SAH）常發生於下列何者？(A)腦水腫嚴重個案 (B)腦幹出血 (C)創傷性蛛網膜出血 (D)顳葉出血
19 電腦斷層（CT）掃描中氣體的分布與下列何者有關？(A)肺部水腫 (B)體位變化 (C)主動脈剝離 (D)肝腫瘤
20 電腦斷層（CT）掃描在鑑別腸穿孔的依據包括下列何者？(A)胃內液體 (B)骨盆腔氣體 (C)腹膜腔遊離氣體 (D)腎周脂肪混濁
21 下列何者為最常出現減速性創傷的人體器官？(A)心臟 (B)肝臟 (C)脾臟 (D)腎臟
22 下列何種疾病會使車禍創傷惡化？(A)支氣管炎 (B)凝血異常性疾病 (C)脂肪肝 (D)膽結石
23 下列何種車禍傷者會造成左側血胸致死？(A)左側鎖骨線性骨折 (B)左心室梗塞 (C)左側肺動脈狹窄 (D)主動脈撕扯性破裂
24 車禍傷者臉部出現大區域的顆粒狀創傷（dicing type injury），應是何種物質所造成？(A)噴射的火藥 (B)破碎的玻璃 (C)飛濺的砂石 (D)爆發的火焰
25 最常出現的防禦性傷害（defense injury）為何？(A)鈍力性傷害 (B)銳器性傷害 (C)輻射性傷害 (D)槍擊性傷害
26 下列何者為窒息死者的結膜下出血？(A)動脈性出血 (B)小靜脈出血 (C)間質性出血 (D)微血管出血
27 下列何者為槍擊後的間接傷害？(A)心臟破裂 (B)胸腔的氣血胸 (C)顱骨爆裂 (D)吸入性肺炎
28 凶手利用手指扼勒頸部致死後，屍體可發現下列何者？(A)下頜骨脫臼 (B)甲狀軟骨破裂 (C)總頸動脈挫斷 (D)胸鎖乳突肌裂解
29 槍傷性熱傷害的顯微鏡下組織病理學表現為何？(A)細胞核變大 (B)細胞膜破裂 (C)細胞蛋白質凝固 (D)粒線體增生
30 下列何者為移動性腦部傷害？(A)硬腦膜下腔出血 (B)腦幹出血 (C)腦室出血 (D)基底核出血
31 下列何者為連續的傷害（sequential injury）？(A)保險桿傷害 (B)輾壓性傷害 (C)槍擊性傷害 (D)虐待性傷害
32 人體瘀血在分解組織中的血鐵素（hemosiderin pigment）時，顏色會轉變成下列何種？(A)粉紅色 (B)櫻桃紅色 (C)深棕色 (D)鐵灰色
33 下列那一種物質使用後會出現精神病症狀？(A)興奮劑（Stimulants） (B)咖啡因（Caffeine） (C)海洛因（Heroin） (D)苯二氮平類藥物（Benzodiazepines）
34 下列那一項變化不屬於死後正常氣體產生機轉？(A)腸道菌分解 (B)人工插管正壓 (C)屍斑產生 (D)心臟破裂
35 藥物濫用與犯罪的關係，下列敘述何者正確？(A)製造、運輸、販賣一級毒品處有期徒刑 (B)未經處方使用麻醉藥品是犯罪行為 (C)施用毒品未被發覺前不可請求治療 (D)嗎啡是屬於三級毒品
36 酒醉引起的駕駛障礙與下列何種功能受損有關？(A)操控和運動功能 (B)情緒和衝動控制 (C)認知和智力 (D)目標追蹤和監視
37 有關酒精在腦部的作用，下列何種血中濃度會抑制中腦的功能，使人失去情緒的控制，但尚沒有產生失憶症狀？ (A) 10～20 mg/dL (B) 21～30 mg/dL (C) 80～200 mg/dL (D) 201～800 mg/dL
38 嚴重精神疾病或相類似情形，才可認定為精神障礙，而責任能力顯著受損。下列何者是嚴重精神疾病狀態？ (A)焦慮症、失眠、環境壓力適應障礙等 (B)反社會人格違常 (C)重度智能障礙與具有認知缺損之發展障礙 (D)情感性精神疾患（雙極性情感障礙）之緩解期（非急性期）
39 刑案精神鑑定常見的爭議，不包括下列何者？(A)刑事精神鑑定，法院裁判不接受的情形相當高 (B)對於不可教化之鑑定，精神醫學見解仍有爭議 (C)對於死刑裁判前的鑑定，可能有醫學倫理的議題 (D)對於使用藥物與酒精後，產生之精神狀態是否影響犯行，司法界與精神鑑定意見屢有不合
40 關於精神鑑定之核心工作，下列何者錯誤？(A)所謂精神病狀態之病患通常表現為有現實感缺損，日常生活功能降低，或有自殺意念或行為之情形 (B)精神病狀態或是智能障礙與其他嚴重發展障礙，才會造成責任能力之降低或致使無責任能力 (C)精神鑑定是鑑定某人，在某行為時，是否受到精神障礙或心智缺陷的影響 (D)精神鑑定主要工作，瞭解一個人為什麼會犯罪，以為量刑參考
一、請列舉五種老人虐待（elder abuse）之類型並詳述其定義。（15 分）
二、請寫出俗稱喪屍煙彈之依托咪酯（Etomidate）其毒品分級，不當濫用之下，短期主要表現的臨床症狀以及長期對於器官和中樞神經的影響。 （10 分）
三、請說明那些藥物會延遲和加速酒精的吸收。（10 分）
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