103年 - 103年內科專科醫生-精神科#59828

科目：精神科 | 年份：103年 | 選擇題數：7 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：精神科

選擇題 (7)

1. 關於譫妄(delirium)臨床表現的描述何者為非？ (A) 有時會伴隨情緒不穩(emotional lability)容易哭泣或動怒 (B) 病程起起伏伏，時好時壞 (C) 注意力不集中：面談時呈現心不在焉 (D) 日夜規律障礙(sleep-wake cycle disturbance)：白天一直睡，晚上不睡 (E) 潛伏性而逐漸發作的意識改變

2.2. 關於強迫性精神官能症(obsessive-compulsive disorder: OCD)下列何者為是？(1)終生盛行率(lifetime prevalence)大約1%至3%；(2)成年人OCD的男女比例為4:1左右；(3)治療選項包括暴露療法(exposure therapy)；(4)選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)的建議劑量通常比治療憂鬱症的劑量來的低；(5)常見症狀可包括與宗教相關之背德(immoral)或詛咒(dammation)的反覆想法。 (A) (1)+(2)+(3) (B) (1)+(3)+(5) (C) (1)+(4)+(5) (D) (2)+(3)+(4) (E) (3)+(4)+(5) .

3. 關於使用大麻(marijuana)對於健康的影響，下列何者為非？ (A) 短期使用會影響判斷力(judgement) (B) 短期使用會影響動作協調性(motor coordination) (C) 吸食大麻有成癮(addiction)的風險(risk)，一般使用者有9%的風險，從青少年就使用者有17%的風險，每日使用者風險約25%到50% (D) 長期或大量使用者，其生活滿意度(life satisfaction)以及成就(achievement)會降低 (E) 有高可信度之證據(high level of confidence)證明使用大麻會增加罹患肺癌的風險 .

4. 關於恐慌症(panic disorder)的治療下列何者為非？ (A) Benzodiazepine(BZD)建議可以長期持續使用 (B) 於治療初期可以考慮併用Selective Serotonin Reuptake Inhibitor(SSRI)以及BZD (C) 等待四週到六週SSRI效果出來後逐步降低BZD (D) SSRI的起始劑量最好從SSRI治療憂鬱症起始劑量的ㄧ半開始投藥 (E) 病患痊癒後仍需要ㄧ段時間的維持性(maintenance)藥物治療

5. 下列何者是美國精神醫學會精神疾病診斷及統計手冊第四版(DSM-IV)定義「重度憂鬱發作」(major depresive episode)的典型症狀？(1)對本來有興趣的事物失去興趣(anhedonia) (2)容易疲累(fatigue) (3)思考及動作變慢(psychomotor retardation) (4)胸悶(chest tightness) (5)心悸(palpitation)。 (A) (1)+(2)+(3) (B) (1)+(3)+(4) (C) (2)+(3)+(5) (D) (1)+(4)+(5) (E) (3)+(4)+(5) .

6. 下列抗憂鬱藥物與副作用的配對，哪ㄧ組是不常見的？ (A) 選擇性血清素抑制劑(Selective Serotonin Reuptake Inhbitor: SSRI)：腸胃不適(nausea and other GI effects ) (B) 三環抗憂鬱藥(Tricyclic antidepressants: TCA):：口乾便秘(dry mouth and constipation) (C) 選擇性血清素抑制劑(Selective Serotonin Reuptake Inhibitor: SSRI)：頭痛(headache) (D) 選擇性新腎上腺素與血清素再吸收抑制劑(Selective Norepinephrine/Serotonin Reuptake Inhibitors: SNRI): 陰莖異常勃起(priapism) (E) 三環抗憂鬱藥(Tricyclic antidepressants: TCA)：體重上升(weight gain)

7. 對於譫妄(delirium)的處理下列何者為非？ (A) 多數證據顯示針對譫妄投予抗精神病藥(antipsychotics)或鎮定劑(sedatives)對於其譫妄預後沒有正面影響 (B) 目前對於譫妄事先預防(preventive)投藥的諸多研究均顯示：抗精神病藥對於預防譫妄發生有顯著效果 (C) 藥物單純化(drug reduction)也是處理譫妄的方法之ㄧ (D) 抗精神病藥以及鎮定劑的投予，有可能延長譫妄的病程 (E) 避免小睡(napping)以及增加白天照光也是非藥物治療的選項

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