104年 - 104 高等考試_三級_衛生行政：流行病學#23908

科目：流行病學 | 年份：104年 | 選擇題數：0 | 申論題數：7

試卷資訊

所屬科目：流行病學

選擇題 (0)

申論題 (7)

一、過去世代研究顯示當四十歲以上肥胖之成人，一年內發生心血管疾病的風險是沒有肥胖者風險之 1.75 倍，假設在某四十歲以上成人人口肥胖之盛行率為 30%，此年齡層肥胖者一年發生心血管疾病的風險估計為 1/3000。請回答下列問題：（每小題 10 分，共 20 分） (一)計算可歸因危險性（attributable risk）和多少四十歲以上成人因肥胖產生一心血管疾病事件（number needed to harm），並解釋可歸因危險性之結果。

(二)計算族群可歸因危險性（population attributable risk），並解釋此結果。

二、某一前瞻性研究在探討喝酒狀態與肺癌之相關，追蹤十年後發現個案喝酒狀態和肺癌發生的勝算比（Odds Ratio, OR）為 1.67（即喝酒者得肺癌的勝算是非喝酒者得肺癌勝算之 1.67 倍），若再進一步將研究起始點抽菸狀態進行分層，分成有和無抽菸狀態下喝酒與肺癌之關係，其結果發現喝酒與肺癌之勝算比兩個分層分別為 1.00 和 1.02，此不合理現象為何？請說明此不合理現象是如何產生。（20 分）

三、以乳癌促進因子（breast carcinoma promoting factor, BCPF）篩檢某一高危險群乳癌敏感度（sensitivity）為 0.95，特異度（specificity）為 0.85，假設此種高危險群乳癌盛行率為 0.05，請問 BCPF 檢查為正的婦女有乳癌的機率為何？BCPF 檢查為負的婦女有乳癌的機率為何？（20 分）

四、心電圖與心臟超音波是臨床醫師用來診斷心室中膈缺損（ventricular septal defect, VSD）的篩檢工具，當我們使用兩種方式篩檢 300 位病人，結果如下表所述。篩檢結果 VSD No VSD 總計 T1+,T2－ 20 40 60 T1－,T2+ 30 30 60 T1+,T2+ 60 20 80 T1－,T2－ 10 90 100 總計 120 180 300 T1：心電圖檢查，T2：心臟超音波檢查請回答下列問題：（每小題 10 分，共 20 分） (一)若上述兩項檢查結果採用平行檢查（parallel tests），計算敏感度（sensitivity）和特異度（specificity）。

(二)若上述兩項檢查結果採用系列檢查（serial tests），計算敏感度（sensitivity）和特異度（specificity）。

五、請說明何謂內部效度（internal validity）和外部效度（external validity）。（20 分）