104年 - 104-2 美和科大學校護理師菁英班模擬考：基本護理學(一)#124935

1. 【情況】王先生因車禍受傷導致右側手腳骨折,現在整個右手臂和右腳打上石膏。協助床上沐浴時,為避免王先生不適,可採取的合宜措施包括那些? ①尊重王先生,可讓其自行清洗會陰部 ②若王先生希望由家人執行,給予同意並提供必要的協助 ③在清潔時給予肢體適當的擺位和支托 ④以長而有力的按撫法由大腿擦向小腿 ⑤用毛巾的一角由眼睛外側擦向內眥 (A) 123 (B) 124 (C) 235 (D) 345

2. 護理長對林護士表示:「對於給藥錯誤要求你寫異常事件報告,你有什麼想法?」是屬於下列何種溝通行為? (A)諒解型 (B)詢問型 (C)直言型 (D)警戒型

3. 下列那一種衝突處理行為是對自己及他人關心? (A)順從 (B)妥協 (C)逃避 (D)合作

4. 下列那一個年齡層的人,常會將死亡擬人化? (A)學齡前期 (B)學齡期 (C)青少年期 (D)中年期

5. 護理主任告知教學督導應培養護理臨床教師(preceptor),讓其規劃並選擇人員進行培育。依傳統組織結構的原則,以下何者正確? (A)指揮路線 (B)部門原則 (C)管轄輻度 (D)權責相稱

6. 透過針頭而造成病患感染時,其傳染途徑為何 (A)直接接觸 (B)間接接觸 (C)飛沫接觸 (D)空氣傳染

7. 護理長因未完成護理部之年度目標,因此主任認為其服務態度、學識能力均差,此種考核有(立功醫護教育中心提供)下列何種偏差? (A)向日葵作用 (B)中央趨勢 (C)情緒化作用 (D)觸角效應

8. 林小姐向護理師抱怨服用抗生素後覺得胃部不適,所以未服用上一次的抗生素。照顧林小姐的護理師應如何處理? (A)建議病患以溫牛奶服藥,以保護胃壁 (B)建議醫師將藥物改為靜脈注射 (C)將此次藥物暫停,等病患胃部不適減輕後再給藥 (D)為防止產生抗藥性,仍請病患按時服用,並建議醫師開立保護胃壁的藥物

9. 最近兩天發現嬰兒腹瀉及紅臀的人數增加,在決策中護理長應採取之第一步驟為何? (A)發現問題 (B)訂定目標 (C)選擇解決方案 (D)執行評值

10. 有關「健康與疾病」關係的敘述,下列何者正確? ①老化會影響個體在健康與疾病連續線上的位置 ②健康與疾病連續線上的一端是健康極佳,另一端為死亡 ③健康與疾病,二者之間是一種經常改變的狀態,彼此是絕對的關係 ④健康與疾病,二者之間有非常清楚的分界 (A) 12 (B) 23 (C) 34 (D) 14

11. 依據勞動基準法,護理師每日工作時間為8小時,每兩週工作總時數不得超過幾小時? (A)82小時 (B)80 小時 (C)85小時 (D)90小時

12. 下列有關女性患者留置導尿管每日的尿管護理敘述,何者正確? (A)在尿管插入尿道口處由內向外以優碘溶液做環狀消毒尿管 (B)輕拉出導尿管2吋由尿道口向外,以乾棉籤去除黏液、分泌物 (C)戴上清潔手套,以食指及拇指打開小陰唇以優碘做單向縱式消毒尿管 (D)在尿管插入尿道口處以碘酒溶液做環狀消毒尿管

13. 下列一次睡眠週期行進的順序,何者正確? (A) NREM I→NREM II→NREM III→NREM IV→REM→NREM I→NREM II→NREM III (B) NREM I→NREM II→NREM III→NREM IV→NREM III→NREM II→REM→NREM I (C) NREM I→REM→NREM II→NREM III→NREM IV→NREM III→NREM II→NREM I (D) NREM I→NREM II→NREM III→REM→NREM IV→NREM II→NREM II→NREM I

14. 有關身體散熱機制的敘述,下列何者錯誤? (A)室溫休息狀態下,人體約有50~70%的熱是經輻射方式散失 (B)發燒時使用冰枕就是利用熱傳導使身體降溫 (C)吹電風扇就是利用對流使身體降溫 (D)當環境溫度比體溫低時,蒸發是身體唯一的散熱方式

15. 使用無菌有蓋容器時應注意者為何? (A)手持容器蓋時,蓋口朝上 (B)要放在桌面或任何區域時,蓋口朝下 (C)取蓋時,手勿接觸蓋子的內面與邊緣 (D)無菌容器打開後,等治療結束再蓋上蓋子

16. 某護理之家,每位住民每月收費為3萬,毛利率為六成,每月的固定支出為60萬,為達損益平衡點,平均每月至少須收多少住民? (A)26位 (B)30位 (C)34位 (D)38位

17. 有關內科無菌之敘述,(立功醫護教育中心提供)下列何者正確?
(A)勤加洗手並戴口罩,是維持內科無菌的要項 (B)內科無菌是用消毒與滅菌的觀念來保持物品無菌 (C)內科無菌並不適用於肺結核或腸病毒患者之照護 (D)替患者灌腸或擦澡時,不宜採用內科無菌技術

18. 依表列資料,那個病房的年實際工作日最多? (A)甲病房 (B)乙病房 (C)丙病房 (D)丁病房

19. 下列何者剛輸入人體時為等張溶液,進入細胞後則為低張溶液 (A)2.5%葡萄糖溶液 (B)5%葡萄糖溶液 (C)5%葡萄糖溶液混合0.45%食鹽水溶液 (D)5%葡萄糖溶液混合乳酸鹽林格氏溶液

20. 可增加血液的黏性,並構成血液膠體滲透壓的主要成分是下列何者? (A)球蛋白(globulin) (B)淋巴球(lymphocytes) (C)白蛋白(albumin) (D)血比容(hematocrit)

21. 下列何者為會議成功的要訣? (A)為保持機密性,會議議程與討論議題等到開會時才宣布 (B)必須等與會人員全部到齊後,才開始開會 (C)為充分的討論所有議題,每位與會者均發言後才移至下一議題討論 (D)重要性高的議題宜排在會議的前面

22. 王先生47歲,因腹水以致呼吸短促,向護理人員抱怨很喘。護理人員回答:「王先生,您每次喘會持續多久?什麼情況會發生?…」請問這是運用何種溝通技巧? (A)集中焦點 (B)重述 (C)反映 (D)澄清

23. 病人在輸血過程中,出現心跳加速、血壓下降及解血尿情形,應立即採取下列何種措施? (A)停止輸血 (B)減慢輸血速度後再觀察 (C)聯絡醫師給與抗組織胺藥物 (D)與血庫再次確認病人血型無誤

24. 【情況】王太太產後第二天,主訴肛門痔瘡疼痛不適無法採坐姿,護理師發現王太太門口有1.5×2.3公分的痔瘡,醫囑給予 proctosedyl治療,第二週時其症狀有改善,醫囑更動為 proctosedyl supp. 1 pill s.o.S.。醫囑更動後王太太所使用的藥物劑型及時間為何? (A)藥膏,必要時給一次(12小時內) (B)栓劑,必要時給一次(12小時內) (C)藥膏,即時給 (D)栓劑,即時給

25. 下列何種病患(立功醫護教育中心提供)不須約束? (A)全身麻醉返回病室之病患 (B)躁鬱症急性期之病患 (C)失智且患疥瘡之病患 (D)有暴力傾向之精神病患

26. 已知 Gentamycin 40 mg/c.c. 現醫囑 Gentamycin 80 mg IV drip 40 min q12h (60gtts/min),加入 Gentamycin 後,精密靜脈輸液套管中有60c.c.的靜脈輸液。請問調整至何種滴速,方可於40分鐘滴完? (A)1滴/秒 (B)1.5 滴/秒 (C)2滴/秒 (D)3滴/秒

27. 馬斯洛(Abraham Maslow, 1954)的需要層級理論(Hierarchy of Needs)對護理行政最主要的影響是下列何者? (A)權力管理 (B)工作職務的研訂 (C)激勵與自我實現 (D)組織結構

28. 要留取留置尿管病人小便檢體時,先以管夾夾住引流管10~15分鐘後,再以無菌技術進行下列何種措施? (A)將蓄尿袋開啟引流所需之尿液 (B)更換新的導尿管,並引流所需尿液 (C)以空針自導尿管橡皮接頭處抽取所需尿液 (D)將導尿管和蓄尿袋接口鬆開,引流所需尿液

29. 下列有關舒適且安全之醫療環境的敘述,正確者為: ①適宜的溫度介於20~24℃ ②甲狀腺機能亢進者,其室溫宜低 ③開刀房的相對溼度應維持低於40%,以防靜電產生火花 ④氣喘患者空氣中的相對溼度應維持高於60%,以防氣喘發作 ⑤新鮮的冷空氣自下方的窗戶進入 (A) ①②③④ (B) ①③④ (C) ①②⑤ (D)②④⑤

30. 小兒用鎮痛解熱劑 Diclofenac Sodium、治療痔瘡之治療劑 Proctosedyl及治療陰道滴蟲感染之抗生素 Trichomycin 三項栓劑共同特性之敘述,下列何者正確? (A)應存放於冰箱中,以防溶解 (B)產生全身之功效 (C)產生局部之功效 (D)給藥時病人所採之姿勢

31. 對於老人的(立功醫護教育中心提供)住院環境應考慮: (A)覺或在床上休息時宜拉上床欄 (B)鼓勵多使用輪椅以防跌倒 (C)室內光線要保持較暗以利休息 (D)因老人較不易排汗因此室溫要較低

32. 照護主訴無法解尿的病人,護理師可獨立自主使用的誘尿方法包括: ①讓病人聽流水聲 ②讓病人手握冰塊 ③為病人執行會陰沖洗 ④在病人膀胱部位放置熱水袋熱敷 (A) 123 (B) 124 (C) 134 (D) 234

33. 篤信佛教之李小姐,擬應徵甲類社區基督教醫院時,最易引起價值觀衝突的是下列何者? (A)同儕間之人際關係 (B)個人之薪資 (C)協助醫院達到宣教之任務 (D)協助病患靈性之需求

34. 確認護理長之薪資層次最重要的工作表現因子為何? (A)技術需求 (B) 工作情況 (C) 責任 (D)身體需求

35. 吳先生因心血管疾病入院治療,醫師開立下列醫囑:Capoten1#(12.5mg)P.O. q. o. d.,護理師應如何執行醫囑? (A)每天睡前口服給予 Capoten 一顆 (B)每隔一天一次給予口服Capoten 一顆 (C)每天四次口服給予 Capoten 一顆 (D)每隔一週一次口服給予Capoten 一顆

36. 一般協助成人插鼻胃管的過程,下列敘述何者正確? (A)戴手套,採用無菌技術,避免感染 (B)以石蠟油潤滑鼻胃管,預防吸入性肺炎 (C)管子進入喉頭處請病患頭部儘量後仰,以利管子進入 (D)入深度約為鼻尖(立功醫護教育中心提供)經耳垂到劍突的距離

37. 王小弟小學五年級,下課時間和同學到操場遊戲,不慎跌倒造成下肢多處挫傷流血,王小弟大聲哭喊右腳疼痛無法站立。同學通報健康中心,此時護理師應該準備何種繃帶,到現場協助處理較適宜? (A)法蘭絨繃帶 (B)石膏繃帶 (C)棉布繃帶 (D)橡皮繃帶

38. 70歲的王老太太因胃癌不斷噁心嘔吐而需要插入鼻胃管,她意識清醒可行動,因怕痛苦而拒絕插管,護士安慰她若姿勢正確將能很快插入,減少痛苦,下列何種姿勢最正確? (A)平躺,頭往上仰,以使食道成直線 (B)左側臥,可藉解剖位置使管子易入胃部 (C)半坐臥或坐姿,可藉重力因素使管子易入胃部 (D)平躺,頭往前傾,以免使管子誤入氣管。

39. 張老先生經常臥床不動,抱怨已經三天未解大便,此時護理人員採取的護理措施,何者錯誤? (A)鼓勵做肢體運動及下床活動 (B)鼓勵攝取高纖維蔬菜及水果 (C)依醫囑給予灌腸 (D)排便時協助病患於腹部區由左向右側作環狀按摩

40. 某單位護理長貼出一張公告,內容為「凡病房會議遲到者,將扣除當月績效」。此種管理乃應用下列(立功醫護教育中心提供)那一種理論? (A)X理論 (B)Y理論 (C)Z理論 (D)系統理論

41. 某一外科病房40床,占床率80%,16名護理人員,一年實際上班天數為261天,則每個病人每天護理時數為幾小時? (A) 1.86 (B) 2.86 (C) 3.86 (D) 4.86

42. 某病房所有病患一天所需的總護理總時數為150小時,該單位護理人員的休假係數為1.4,則該單位所需之護理人力至少為多少人 (A) 20 (B) 23 (C) 27 (D) 29

43. 【情況】吳女士64歲,平日由先生照顧,身高156cm,體重38kg,大小便失禁,有留置導尿管,目前尾骶骨處壓瘡2×3.5×0.8cm3,第三期,傷口外觀黃黑色,乾燥。居家護理師初次家訪時,吳女士壓瘡傷口的立即評估項目不包括下列何者?. (A)吳女士的翻身能力及翻身頻率,局部皮膚受壓時間長短,床墊使用及床單平整狀況 (B)吳女士進食食物內容、進食量及排便情況 (C)主要照顧者與吳女士之情感連結情形 (D)主要照顧者對傷口照護的認知,並觀察其清潔傷口與更換傷口敷料的操作狀況

44. 提倡全公司品質管理(Company Wide Quality Control； CWQC),被世人公認為「品管圈之父」為何者? (A)石川馨 (B)戴明 (C)裘蘭 (D)克勞斯比

45. 下列何者表示病患的營養狀況異常,須立即進行營養介入? (A)血清中白蛋白(albumin)數值＞3.5gm/dL (B)由口進食的食物量,平均每餐為餐盤的1/2~3/4 (C)住院一週內,體重減輕10%以上 (D)住院期間,排尿功能正常,但有便秘現象

46. 下列何種狀況會增加對體液及電解質的需求: ①腎功能障礙 ②感染 ③外傷後癒合過程 ④攝取高蛋白 (A) ①②③④ (B) ①②④ (C) ②③ (D)②④

47. 醫院將感染性廢棄物交由專業垃圾公司處理,以降低所有人員之感染機率,是屬下列何種倫理(立功醫護教育中心提供)考量? (A)自主原則(Autonomy) (B)有利原則(Beneficence) (C)不傷害原則(Nonmaleficence) (D)公正原則(Justice)

48. 有關護理師在教導病人執行主動性關節活動時應注意的原則,下列何者正確? (A)活動時應從小關節開始做起 (B)每次同時執行兩種以上的關節活動較省力 (C)每次運動量以病人體力可以負荷為限 (D)活動時應支托住遠心端關節較不易受傷

49. 洪老太太接受全膝關節置換術,目前患肢彈性繃帶包紮固定中,護理師若觀察到肢體出現何種徵象,應鬆開繃帶觀察? (A)足背動脈搏動強度2+ (B)腳趾可以屈曲伸展 (C)抱怨末梢麻木刺痛感增加 (D) 末梢溫暖、微血管回填＜3秒

50. 有關等張性輸液特性的敘述,下列何者正確? (A)溶液滲透壓約295~375 mOsm/L (B)輸注液體過量會引起利尿作用 (C)適用於血量不足時給予 (D)禁用於腦血管損傷患者

51. 以下何種護理理念,由理想主義衍生而來,強調護理工作不應計較薪水,必須犧牲奉獻? (A)實用主義 (B)苦行僧主義 (C)浪漫主義 (D)具人文色彩的存在主義

52. 王太太剖腹生產後第一天,護理師幫王太太執行會陰沖洗時,正確的步驟為何? ①分開小陰唇,由上往下輕拭至肛門口 ②輕拭遠側及近側小陰唇 ③輕拭遠側及近側大陰唇 ④拭乾左右大小陰唇(立功醫護教育中心提供)、陰道口及肛門口 (A)2→1→3→4 (B)2→3→1→4 (C)1→2→3→4 (D)3→2→1→4

53. 醫院推行醫療及行政作業全面資訊化,護理部主任在護理作業內容之設計上首要之責任為何? (A)訂定護理作業資訊化的目標 (B)決定訂定護理作業資訊化電腦之規格 (C)設計護理作業資訊化之內容 (D)選定護理作業資訊化之操作人員

54. 下列有關影響個體冷熱效用因素之敘述,正確者為: ①皮膚淺層對冷的刺激較敏感 ②腳底對冷熱使用的效果較其他部位差 ③女性對冷、熱的反應比男性敏感 ④乾冷及乾熱的治療效果比溼冷及溼熱好 ⑤冷熱治療時間以一小時為佳,以免產生反彈效應 (A) ①②③④ (B) ①④⑤ (C) ②③④ (D)②④⑤

55. 當因運動傷害造成肌肉拉傷時,用冷的目的為何? (A)降低微血管通透性,減輕水腫 (B)增加氧氣的供應並移除組織廢物 (C)增進白血球和吞噬細胞的活性 (D)增加神經傳導,促進肌肉放鬆

56. SARS 流行期間,醫院病房將成立 SARS 專責隔離病房,欲鼓勵該病房護理人員願意照顧SARS病人,依需要層級理論(hierarchy of needs theory),此時宜最先考慮的需要項目為: (A)生理 (B)安全 (C)愛與歸屬感 (D)自我實現

57. 護理長在晨會交班時誇讚新進人員李護理師之態度、技能均受到病人之肯定,此能滿足其下列(立功醫護教育中心提供)何種需求? (A)生理 (B)愛及歸屬 (C)自尊 (D)自我實現

58. 為預防留置導尿管病人發生泌尿道感染,下列護理措施何者適宜? (A)經常給予膀胱灌洗 (B)攝取足夠的液體量,每日至少4000c.c. (C)至少每八小時排空集尿袋一次 (D)每天更換集尿袋

59. 有關發燒病患之護理措施,下列何者不當? (A)讓病患多休息,減少活動並維持安靜的環境 (B)協助維持口腔衛生及身體之清潔 (C)調節空調避免病患產生寒顫,室溫最好維持在27℃ (D)提供適量之碳水化合物、高蛋白、高維生素、及(立功醫護教育中心提供)低脂肪的食物,並採少量多餐之供應方式

60. 勞工無正當理由,連續曠工幾日,被辭退不必發給資遣費? (A)5天 (B)4天 (C)3天 (D)2天

61. 下列那一種管理方式兼顧對員工之關心與生產力? (A)Y理論 (B)管理方格理論 (C)L理論 (D)兩因素理論

62. 量血壓時須打氣至脈搏消失後,再往上打高30mmHg的目的為何? (A)預防收縮壓過高 (B)預防舒張壓過低 (C)預防聽診間隙產生 (D)預防聽不到血壓聲

63. 「Atropine 2 mg I. M. before sent patient to OR」此屬於下列那一類醫囑? (A)視需要醫囑(p.r.n. order) (B)單次醫囑(single order) (C)如有需要時,給與一次醫囑(S.O. S. order) (D)及時給與醫囑(st. order)

64. 有關鼻胃管灌食方式的敘述,下列何者會造成病患嘔吐? (A)灌食的量太少 (B)灌食速度太慢 (C)灌食總量不變但灌食時間延長 (D)鼻胃管插入後立即進行灌食

65. 一位參加考試過度緊張的學生,因換氣過度而入急診室求診,他可能會出現下列何種問題? (A)呼吸性鹼中毒 (B)呼吸性酸中毒 (C)代謝性鹼中毒 (D)代謝性酸中毒

66. 有關執行會陰沖洗之敘述,(立功醫護教育中心提供)下列何者正確? (A)一般水溫為攝氏41~43度,但可依病人感覺調整溫度 (B)採坐臥姿勢進行,床頭搖高約45度 (C)沖洗棉棒擦拭時由下往上擦,以防污水流至病人背臀部引起不適 (D)可以1:1的雙氧水沖洗,壺內水盛約1/2~2/3滿

67. 有關眼滴入法之敘述,下列何項正確? (A)以棉球由眼內背往外擦拭分泌物 (B)請病人眼球往下看 (C)滴適量藥水至角膜上 (D)眼藥膏由內向外擠在上眼瞼上

68. 【情況】張老太太,79歲,心律不整,呼吸呈現畢歐氏呼吸(Biot' srespiration)。老太太可能出現(立功醫護教育中心提供)的呼吸型態為: (A)呼吸速度及深度由緩而淺,逐漸增加速率及深度 (B)呼吸節律規則,但深度增加,速率變快 (C)呼吸速度及深度均不規則 (D)呼吸深度變淺,速率變慢

69. 下列那些實驗室檢查數據代表營養狀態不良? (A)血清蛋白質為8gm/dL (B)血紅素為16 gm/dL (C)運鐵蛋白(Transferrin)為250mg/dL (D)白蛋白為2.8gm/dL

70. 于小姐長期臥床,她的長髮打結,在協助整理于小姐的頭髮時,下列措施何者錯誤? (A)勿用鐵齒梳子梳頭髮 (B)先梳髮根再梳髮尾 (C)可用50%酒精潤濕糾結處,再嘗試梳通 (D)每日梳髮至少兩次,每次持續5分鐘

71. 【情況】江先生,36歲,外出時遭酒駕轎車追撞,送至醫院急診,經緊急手術後,住進加護病房,經過一個多月的治療,並未改善,目前已面臨「瀕死」的階段。江先生出現的臨終病患之生理變化,下列那一項較少出現? (A)喟嘆式呼吸 (sighing respiration) (B)皮膚蒼白冰冷 (C)四肢出現發紺現象 (D)腹瀉

72. 三歲的小光因腸病毒住院治療,依醫囑給予靜脈灌注,注射部位應優先選擇之靜脈為何? (A)肘正中靜脈 (B)手背靜脈 (C)股靜脈 (D)大隱靜脈

73. 輸血時,若出現寒顫、發燒、臉潮紅、頭痛等現象,護理人員應先給予的措施為: (A)通知醫師處理 (B)給退燒藥及解熱劑 (C)停止輸血,以0.9%生理食鹽水滴注 (D)監測生命徵象

74. 吳小姐因車禍造成內出血疑似有休克狀況,護理師協助其改變姿勢,下列何者最適宜? (A)垂頭仰臥式 (B)屈膝仰臥式 (C)半坐臥式 (D)仰臥式

75. 在施行鼻胃管插入法時,當鼻胃管插入後需測試鼻胃管是否位置正確,下列測試的方法。中,何者不正確? (A)以空針連接鼻胃管後反抽,檢查是否有胃液被反抽出來 (B)將鼻胃管露出體外的末端放入水中,檢查有無氣泡產生 (C)將鼻胃管露出體外的末端放在耳邊傾聽,是否出現呼吸聲 (D)以灌食空針經鼻胃管注入30c.c. 以上蒸餾水,以聽診器置於病人胃部檢查是否有聲音

76. 有關酒精拭浴的敘述,何者錯誤? (A)使用之酒精濃度為30~33% (B)拭浴過程中,病人若感覺冷,可在腳部置熱水袋 (C)胸部大血管多應重複拭浴 (D)以拍拭而非摩擦方式進行

77. 有關尿液培養的敘述,下列何者正確? (A)檢查目的是測腎小管再吸收能力 (B)應收集24小時尿液量 (C)水腫病患禁做 (D)可作為抗生素選用的指標

78. 髖部的(立功醫護教育中心提供)全關節運動不包括下列那一項? (A)屈曲 (B)伸展 (C)內收 (D)外翻

79. 護理人員為病患灌入200c.c. 生理食鹽水執行清潔灌腸時,病患說:「我的肚子脹脹的,會痛。」此時護理人員應優先採取下列何種措施? (A)讓病患到廁所去解便,解完後再灌注一次 (B)知病患快好了,請其忍耐不要解出來,同時繼續緩慢灌注 (C)告訴病患這是正常感覺,請其深呼吸以轉移注意力,再繼續灌注 (D)暫時停止灌注,評估腹痛情形,等症狀消失後再灌注

80. 有關血栓性靜脈炎的敘述(立功醫護教育中心提供),下列何者正確? (A)選擇較大靜脈注射,如股靜脈,可預防血栓性靜脈炎發生 (B)發炎部位應給予輕觸按摩,以促進局部循環及回流 (C)發炎部位可採用黃藥水(Rivanol)濕敷,以改善炎症反應 (D)血栓性靜脈炎症狀為局部腫脹、蒼白、清涼感