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99年 - 99-2 專技普考_護士、助產士：基本護理學概要（包括護理原理與護理技術）#47260

科目：基本護理學 (包括護理原理,護理技術) | 年份：99年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：基本護理學 (包括護理原理,護理技術)

選擇題 (80)

1 此時觀察到吳小姐因焦慮所出現的生理反應有：①注意力不集中 ②皮膚發紅 ③血壓上升 ④心跳減慢 (A)①② (B)③④ (C)①③ (D)②④
2 此時應先給予下列何項護理措施？ (A)評估吳小姐意識狀況 (B)收集吳小姐的病史 (C)教導吳小姐住院規範 (D)鼓勵吳小姐表達感受，提供相關訊息
3 有關預防跌倒措施的敘述，下列何者正確？ (A)有家屬照顧，跌倒就不會發生，所以鼓勵家屬陪伴住院病人 (B)藥物作用可能會造成病人跌倒，只要有服用藥物的病人都應防跌倒 (C)評估病人服藥後的反應比評估何種藥物是否會造成跌倒重要 (D)為防跌倒，所有病人都應使用床欄
4 護病關係發展的那個階段最易發生「試探行為」？ (A)互動前期 (B)認識期 (C)工作期 (D)結束期
5 有關護理專業的敘述，下列何者錯誤？ (A)護理專業持續受到社會改變的影響而改革 (B)護理人員需接受嚴謹的教育訓練 (C)護理人員對於政策不具影響力 (D)護理是一種科學也是一種照顧的藝術
6 下列何者是評估雙側末梢肢體溫度的觀察法？ (A)視診 (B)觸診 (C)叩診 (D)聽診
7 下列何者為我國最高的中央衛生行政機關？ (A)衛生所 (B)衛生局 (C)衛生處 (D)衛生署
8 長期仰臥時，髖關節易產生下列何種變化？ (A)外展 (B)外旋 (C)外翻 (D)內收
9 依醫囑需記錄莊先生輸入及排出量，下列那些屬於排出量？①飲食 ②注射 ③尿量 ④引流液量 (A)①② (B)①③ (C)②④ (D)③④
10 盤尼西林皮膚試驗法（Penicillin Skin Test）的正確注射途徑為： (A) Hypo. (B) I.C. (C) S.C. (D) I.M.
11 李先生有便秘的情形，護理人員除了要注意觀察病人糞便的性質外，尚須觀察病人的主觀資料，下列何者除外？ (A)腹痛 (B)無胃口、噁心 (C)發燒 (D)失眠
12 護理紀錄中，時間欄內所書寫的時間，不包括下列那一項？ (A)記錄的時間 (B)情況發生的時間 (C)執行護理活動的時間 (D)執行治療的時間
13 醫院所提供之安全措施中，下列何者不適當？ (A)走廊及浴室裝置扶手 (B)進病房門口放置小型地毯 (C)照明設備適宜 (D)病床均有床欄設計
14 下列何者屬於症狀（symptoms）？ (A)頭痛 (B)嘔吐物有血塊 (C)叩診鼓音 (D)白血球數量
15 有關體溫表的紀錄，下列敘述何者正確？ (A)不同符號的體溫數據不可做連線 (B)發燒病人經處置後降低的體溫以藍色實心圓表示 (C)發燒病人經處置後降低的體溫與原來的體溫以紅色實線連接 (D)體溫表 40℃以上欄位的紀錄皆使用藍筆填寫
16 執行外科無菌技術打開無菌包時，下列何者錯誤？ (A)查看有效消毒日期與指示帶 (B)無菌包置於清潔乾燥桌面 (C)打開順序按上→左右→下 (D)取物後照原狀包妥
17 臨床常用酒精來消毒，其作用機轉為： (A)破壞 DNA (B)破壞硫氫基（-SH） (C)使蛋白質變性 (D)釋出無機碘
18 下列何種消毒法是最經濟、簡單的消毒法？ (A)流動蒸氣消毒法 (B)煮沸法 (C)紫外線消毒法 (D)超音波消毒法
19 王老太太因尿失禁使用尿布，長期臥床，今日護理人員為其清潔時，發現尾 骨處發紅，有 2 個水泡， 且又一處破皮約 1×1 cm2。下列護理措施，何者錯誤？ (A)清潔該破皮處皮膚及消毒傷口 (B)於破皮四周使用氣圈 (C)應儘量避免仰臥姿式 (D)協助王老太太多攝取高蛋白及維生素 C 的食物
20 執行下列那些護理技術必須以外科無菌技術來操作？①灌腸 ②抽痰 ③導尿 ④穿隔離衣 ⑤皮下注射 (A)①④⑤ (B)②③⑤ (C)①③④ (D)③④⑤
21 下列何者是屬於具體之護理目標？ (A)排出糞便 (B)呼吸困難改善 (C)體重上升 3 公斤 (D)一週內，傷口縮小為 2 × 2 cm2
22 有關護理過程的敘述，下列何者錯誤？ (A)護理過程是一個開放性的系統 (B)護理過程是一個具有彈性的過程 (C)護理過程是一個呈現靜態狀況的過程 (D)護理過程可隨時依對象需求而修改計畫
23 外科器械滅菌不完全，可能造成手術傷口的感染，此時未滅菌完全的「器械」是引發感染過程中的何種因素？ (A)感染原 (B)感染窩 (C)感染途徑 (D)易感染宿主
24 有關護理過程的步驟，下列何者正確？ (A)計畫→評估→診斷→執行→評價 (B)評估→計畫→執行→診斷→評價 (C)評估→診斷→計畫→執行→評價 (D)診斷→計畫→評估→執行→評價
25 協助個案坐入輪椅時，應將輪椅放置於何處？ (A)個案健側，與床頭呈 45 度 (B)個案健側，與床尾呈 45 度 (C)個案患側，與床頭呈 45 度 (D)個案患側，與床尾呈 45 度
26 手術後病人腹部有長 10 公分傷口紗布覆蓋，外觀乾淨，有放置鼻胃管及導尿管，此時執行下列何種技術 須採外科無菌操作？ (A)床上沐浴 (B)口腔護理 (C)導尿管護理 (D)鼻胃管護理
27 個案仰臥時，下列何者並非其維持姿勢的原則？ (A)頭、頸間下可墊枕頭以促進舒適 (B)頭、頸與脊柱須呈一直線 (C)枕頭墊於膝膕下，以放鬆腹肌 (D)手握小捲軸，以防腕關節過度屈曲
28 有關壓瘡的護理，下列敘述何者錯誤？ (A)每 2 小時翻身一次 (B)使用足跟保護器來緩衝局部承受之壓力 (C)提供高熱量及維生素 B 的食物，以增加皮膚對壓力之抵抗力 (D)隨時更換尿失禁病人的尿布以保持清潔
29 下列何種飲食較適合長期臥床病人？①高蛋白 ②高鈣 ③低鈣 ④高磷 ⑤低磷 (A)①②④ (B)②④⑤ (C)①③④ (D)①③⑤
30 下列何種活動適用於左側手腳癱瘓的病人？ (A)給予兩側上肢執行被動全關節運動 (B)左側肢體教導主動等張運動 (C)左側肢體教導執行等長收縮運動 (D)教導以右下肢協助左下肢執行運動
31 在站立時，將大腿往身體後方伸的動作稱為： (A)外展 (B)過度外展 (C)伸展 (D)過度伸展
32 為了維護住院病人的睡眠所做的各種措施中，下列何者的助益最少？ (A)夜間同時給藥及測量生命徵象 (B)鼓勵安排訪客於白天來訪 (C)定期保養護理人員發藥工作車之車輪 (D)增加並平均分配病人每日 24 小時的靜脈輸液量及飲水量
33 下列何種物質具有促進睡眠的作用？ (A)乙醯膽鹼（acetylcholine） (B)正腎上腺素（norepinephrine） (C)褪黑激素（melatonin） (D)膽固醇（cholesterol）
34 「肌肉有收縮能力，能移動關節，但不能抗地心引力」，是為徒手肌肉檢查分類（Manual Muscle Test） 中那一等級？ (A)微弱（Trace） (B)不佳（Poor） (C)普通（Fair） (D)良好（Good）
35 下肢麻痺的個案使用杖時，下列那一種行走步態最適切？ (A)四點式步態 (B)三點式步態 (C)兩點式步態 (D)搖擺式步態
36 在用冷的過程中，出現下列那一現象，不須立刻移除並報告？ (A)皮膚出現皺褶 (B)麻木感 (C)皮膚僵硬蒼白 (D)皮膚極端發紅
37 導致病人體溫過低之疾病中，不包括下列何者？ (A)甲狀腺功能不足 (B)腦下垂體功能亢進 (C)巴金森氏症 (D)血糖過低
38 依據我國護理人員法中第 24 條之規定，護理人員的職責不包括下列何者？ (A)醫療輔助行為 (B)接受醫師口頭處方給藥 (C)給予病人及照顧者所需的護理指導與諮詢 (D)健康問題的護理評估
39 有關坐浴常用的溶液及其作用目的之敘述，下列何者錯誤？ (A) 1：40高錳酸鉀溶液，具消腫防腐作用 (B) 10～50% 硫酸鎂溶液，有收斂作用 (C) 100-105℉一般熱水，具清潔作用 (D) 105-115℉一般熱水，有促進血液循環作用
40 林小姐因經痛不舒服使用熱水袋緩解痙攣疼痛，正確處理方式為下列何項？ (A)水溫為 120℉ (B)熱水袋灌熱水至全滿，排出袋內氣體 (C)熱敷時間不超過 15 分鐘 (D)熱水袋放置時，應將袋口朝向身體內側
41 冷熱應用時，若使用時間過長，所造成冷熱接受器敏感度及耐受力的變化情形為何？ (A)敏感度增加，耐受力上升 (B)敏感度減低，耐受力上升 (C)敏感度減低，耐受力下降 (D)敏感度與耐受力沒有相關性
42 王先生有糖尿病病史，因昏迷而送至急診室，血糖值為 678 mg/dL，呼吸有酮味，其最有可能出現下列何 種呼吸型態？ (A)呼吸深度增加，速率變快 (B)呼吸時短時淺，之後漸進式增加速率及深度 (C)呼吸速率及深度都不規則，有時會呼吸暫停 (D)呼吸速率變快，深度變淺
43 丁女士為癌症末期的病人，醫師給予 morphine 緩解其疼痛，護理人員要特別注意下列那一項身體檢查的結果？ (A)體溫 (B)脈搏 (C)呼吸 (D)血壓
44 李女士服用 Digitalis 治療心臟病，護理人員應特別注意其下列那一項身體檢查的結果？ (A)體溫 (B)脈搏 (C)呼吸 (D)血壓
45 測量血壓的操作過程中，那些因素會導致血壓假性偏低？①放氣速度太慢 ②壓脈帶綁太緊 ③測量者 視線高於水銀柱 ④病人手臂高於心臟 ⑤壓脈帶綁太鬆 (A)①②③ (B)①③⑤ (C)②③④ (D)①④⑤
46 站立、平躺及坐姿時，血壓值的高低順序應為何？ (A)站立＞平躺＞坐姿 (B)站立＞坐姿＞平躺 (C)平躺＞坐姿＞站立 (D)坐姿＞站立＞平躺
47 有關發燒起始期的徵象及症狀，下列何者正確？ (A)血管擴張 (B)流汗 (C)代謝變慢 (D)顫抖
48 有關鼻胃管灌食之敘述，下列何者錯誤？ (A)避免灌入空氣 (B)灌食前後，皆應灌入少量溫開水 (C)灌食後，病人應維持平躺姿勢 (D)灌食前，應反抽胃內容物
49 測試鼻胃管是否插入胃內的方法中，下列敘述何者錯誤？ (A)以空針連接鼻胃管後反抽，檢查是否有胃液被反抽出來 (B)由鼻胃管露出體外的末端打入空氣，以聽診器監聽胃部有無空氣進入的聲音 (C)以50 c.c. 空針經鼻胃管注入 30 c.c. 以上蒸餾水，將聽診器置於病人胃部檢查是否有聲音 (D)將鼻胃管露出體外的末端放在耳邊傾聽，是否出現呼吸聲
50 陳先生因明天將受腸道檢查，依醫囑應採「清流質飲食」。下列何項食物是可食用的？①稀飯 ②去油 清湯 ③牛奶 ④米湯 (A)①② (B)②④ (C)①③ (D)③④
51 正常人體水分及電解質的主要來源，不包括下列何者？ (A)每日飲水量 (B)進食食物本身所含的水分 (C)每日吸入體內的空氣 (D)體內組織的新陳代謝
52 下列那一血液成分減少會造成血液中膠體滲透壓下降？ (A)白血球 (B)白蛋白 (C)球蛋白 (D)淋巴球
53 下列藥物，何者不宜空腹時或飯前給藥？ (A)胰島素 (B)非類固醇抗發炎類藥物 (C)止吐劑 (D)驅蟲藥
54 有關腸道外給藥的敘述，下列何者正確？ (A)腸道外給藥依內科無菌技術執行 (B)成人肌肉注射最常採用 25 號針頭 (C)皮下注射給藥，下針角度為 15 度 (D)採背臀區執行肌肉注射，宜注意觀察是否傷及坐骨神經
55 張小姐抱怨靜脈穿刺部位疼痛，護理人員觀察後發現局部紅腫但有回血。此時最合宜的立即護理措施為： (A)調低流速，繼續觀察 (B)抽 10 c.c. 生理食鹽水沖洗導管 (C)立即拔除 I.C. needle，重新更換注射部位 (D)給予黃藥水冰敷
56 下列何者是引發血鉀過低的原因？ (A)腎衰竭 (B)嚴重腹瀉 (C)慢性酒精中毒 (D)長期臥床不動
57 今有 1000 mL D5W，預計於 10 小時內滴完，若以流速 60 gtt/mL 的精密輸液套管給予，每分鐘應維持多少滴？ (A) 50 (B) 60 (C) 100 (D) 120
58 李先生輸血時，抱怨頭痛、呼吸困難、胸痛、發燒、寒顫、血壓降低，且有血尿情形，疑似急性溶血反 應，此時最適宜的處理措施為： (A)調慢輸血滴速，並鼓勵多喝水 (B)立即拔除輸血用靜脈留置針，在另一手臂重新設置一個靜脈輸注管道 (C)立即更換一個新的血袋繼續輸血 (D)立即停止輸血，以生理食鹽水維持靜脈通暢
複選題
59 施行腹臀區肌肉注射，為減輕病人注射時之焦慮不適，宜採用下列何種臥姿？ (A)俯臥、腳趾向外 (B)側臥、膝蓋屈曲 (C)俯臥、腳趾向內 (D)坐姿、膝蓋伸直
60 一般成人注射時，下列那一方式可以減輕疼痛及不適？ (A)注射臀肌時採俯臥，髖關節內旋 (B)推入藥物速度要快 (C)針頭號碼愈小愈好 (D)針頭插入時，宜緩慢
61 有關影響藥物劑量和效果的敘述，下列何者正確？ (A)老年人因代謝變慢，故所需的藥物劑量要較一般人為高 (B)當對藥物的耐受性增加時，一般須考慮逐漸減少藥物的劑量 (C)靜脈注射的劑量因不須經過肝臟代謝，故所需的劑量較口服為低 (D)一般使用低劑量的氧化鎂口服藥物是為了要緩瀉及治療便秘之用
62 陳先生肝癌合併腹水及下肢水腫，日前體重增加了 5 公斤，評估其健康問題應為： (A)高危險性體液容積過多 (B)體液容積過多 (C)高危險性體液容積過少 (D)體液容積過少
63 有關保留性灌腸之敘述，下列何者錯誤？ (A)保留性灌腸是屬於小量灌腸 (B)保留性灌腸其溶液溫度需較高，約為 41-43℃ (C)保留在結腸內的時間約 30 分鐘 (D)甘油灌腸（glycerine enema）屬於保留性灌腸的一種
64 給予病人大量灌腸時，為維持適當之壓力，須保持灌腸筒液面至肛門垂直距離為何？ (A) 1-5 吋 (B) 6-12 吋 (C) 18-24 吋 (D) 25 吋以上
65 以肥皂凍配製 1000 c.c. 的肥皂水溶液大量灌腸時，須濃度 10%的肥皂凍幾 c.c.？ (A)5 (B) 10 (C) 15 (D) 20
66 有關腸道受神經控制的敘述，下列何者正確？ (A)副交感神經刺激可興奮腸道的活動 (B)副交感神經的興奮，可使直腸與肛門內括約肌放鬆 (C)交感神經興奮會引發腹瀉 (D)交感神經的興奮，可使直腸收縮與肛門內括約肌放鬆
67 為女病人放置留置導尿管後，宜將其固定於何處？ (A)大腿內側 (B)大腿外側 (C)下腹部 (D)大腿前側
68 有關膀胱灌洗之目的，下列何者錯誤？ (A)清潔膀胱 (B)抑制發炎 (C)藥物治療 (D)刺激排尿
69 有關住院病人的護理原則，下列何者正確？ (A)要告知病人其醫療診斷的英文全名，以及早讓病人了解病情 (B)進行任何措施前，皆要直呼病人全名或床號，以確認病人 (C)約束病人需有醫師開立醫囑 (D)護理的對象應只著重在病人
70 有關臨終病人的身體照護，下列何者不合適？ (A)雙眼一直睜開時，以生理食鹽水紗布覆蓋 (B)不需再行進食，勿餵食任何食物或液體 (C)預防褥瘡發生 (D)呼吸困難時，採半坐臥式
71 下列何者不屬於臨終病人的生理變化？ (A)希氏面容（Facies Hippocratica） (B)肌肉張力消失，吞嚥困難 (C)腸蠕動增加 (D)陳施氏（Cheyne-Stokes Respiration）呼吸
72 手臂包紮至結束帶尾時，可在下列那個部位進行結帶？ (A)肘關節 (B)傷口發炎區 (C)腋窩下 (D)手臂外側
73 協助病人活動後，下列何者不是活動超過負荷的反應？ (A)抱怨心臟不適 (B)主訴呼吸困難 (C)主訴感到疲倦 (D)感覺關節僵硬
74 有關繃帶包紮的原則，下列何者錯誤？ (A)應避免使用潮濕繃帶包紮，以免增加包紮部位壓力 (B)進行各式繃帶包紮前應先定帶，以免繃帶滑落 (C)包紮時應自肢體近端往遠端包紮 (D)繃帶包紮每圈應蓋住前一圈的 1/2-2/3
75 局部用熱治療時間過長時，引起的反彈現象是： (A)血管收縮 (B)血管擴張 (C)血壓下降 (D)降低肌肉張力
76 對於舊污染的血漬，可使用下列何種清洗劑去污？ (A)冷水 (B)雙氧水（H2O2） (C)丙酮（Acetone） (D)苯酚（Benzine）
77 有關以無菌技術使用敷料鉗夾出無菌紗布的敘述，下列何者正確？ (A)在無菌區域中距離 30 到 40 公分處放下紗布 (B)在無菌區域中距離 10 到 15 公分的高度放下紗布 (C)在無菌區域中最靠近無菌面的高度放下紗布 (D)直接用手取下敷料鉗上的紗布，只要不碰到敷料鉗即可
78 病原體經由胎盤血液進入胎兒體內，這種傳染方式稱為： (A)直接接觸傳染 (B)媒介傳染 (C)垂直傳染 (D)間接傳染
79 尿床或夢遊常發生於那一個睡眠週期？ (A) REM (B) NREM 第 II 期 (C) NREM 第 III 期 (D) NREM 第 IV 期
80 下列各項準備注射藥物的做法，何者不適宜？ (A)將適量稀釋液注入已消毒之藥瓶內，並抽出等量之空氣 (B)將針頭斜面朝下，手握針心，緩緩抽取藥瓶內藥液至注射筒內 (C)藥物抽畢後，將注射筒朝上直立，回抽針心，再排出空氣 (D)將注射筒針頭套套好，並綁上小藥牌備用

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