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105年 - [非官方正解]105 新生醫護管理專科學校第 2 學期護理科模擬考：精神科護理學#118998

科目：專技◆護理師◆精神科與社區衛生護理學 | 年份：105年 | 選擇題數：50 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：專技◆護理師◆精神科與社區衛生護理學

選擇題 (50)

1. 有嚴重精神症狀但對藥物反應不佳的病人，將施以電氣痙攣治療，提供照護的護理師只向病人說明這種治療是會讓他睡一覺，起來 就會好多了，並請病人簽署同意書，此違反何項倫理原則？(A)知情同意 (B)行善(C)不傷害(D)公平。
2. 妄想的描述，何者正確？(A)感知外太空有電波或無線電波影響自己思想，是被控制妄想 (B)認為同事講笑話或喝飲料都和自己有 關，是誇大妄想 (C)子虛烏有的錯誤認為醫院伙食被下毒或下藥，是虛無妄想 (D)病人告訴護理師收音機正在傳播自己剛剛想到的 想法，是被害妄想。
3. 注射 Haldol 10mg 後，出現斜頸、吐舌、眼球上吊等現象，這是那種副作用？(A)巴金森氏症候群(B)急性肌肉緊張異常(C)靜坐不能(D) 遲發性不自主運動。
4. 相當退縮精神病患，護病關係建立初期，最好護理重點為？(A)持續提供關懷，且引導病患注意護理人員之存在與關心之壓力與焦 慮(B)強制病患參加團體活動，做為未來提升其社會化之基礎(C)尊重病患退縮之意願，以免增加其住院期間所產生 (D)說明病房常規，並要求病患遵行。
5. 陳先生，27 歲，雙相情緒障礙症初次入院，住院期間病人覺得主護田護理師和照顧他的大姐很相像，因此格外信賴田護理師，也配 合治療。陳先生對主護護理師的信賴與配合，與何者有關？(A)幻想作用（fantasy） (B)轉化作用（conversion） (C)補償作用 （compensation） (D)轉移作用（displacement）
6. 護理師藉由轉移作用（displacement）關係來促進治療，主要是依據下列何種理論模式？(A)伯恩（Berne）的溝通模式 (B)卡普蘭（Caplan） 的社會模式 (C)沙利文（Sullivan）的人際關係模式 (D)佛洛依德（Freud）的心理分析模式。
7. 將先生跟太太說：「我們一起到墾丁玩，慶祝結婚 8 周年！」太太回應表示：「這個月家裡收支結算下來需節省開銷。」根據交流分 析論（ Transactional Analysis），上述溝通模式為何種溝通型態（Transaction）？ (A)互補（complementary）(B)交錯（crossed）(C) 隱密（ulterior）(D)深層（profound）。
8. 病人常有拒藥情形，懷疑藥物下毒，何項措施不適當？(A)發展信任關係(B)提供保證藥物未下毒(C)說明藥物可協助病情改善(D)找 尋支援，強迫病人服下。
9. 穩定期精神分裂病患環境安排，何者不宜？(A)鼓勵發展生活技巧之環境(B)鼓勵應用周遭資源之環境(C)鼓勵建立人際互動關係之環 境(D)提供安全、保護與安靜的環境。
10. 思覺失調症之活性症狀(positive symptoms)：1 幻覺 2 妄想 3 言語貧乏 4 奇異行為 5 情感平(A)125(B)134(C)345(D)124。
11. 思覺失調症病人，住院三次，受其疾病慢性化影響，生活散漫，無所事事，缺乏意志力。最適當護理措施？(A)鼓勵其參與自我照 顧及結構性活動(B)對她之外表給予讚賞(C)評估病人對藥物之反應(D)安排活潑之病友與其接觸。
12. 雙重束縛(Double-bind)較常見於何種疾患之家庭內的溝通？(A)轉化症(B)焦慮症(C)憂鬱症(D)思覺失調症。
13. 當病人出現妄想性思考時，護理人員宜如何處理？(A)不予理會(B)與病人爭辯事實真相(C)傾聽、接受後呈現事實(D) 通知醫師處理。
14. 王先生有被害妄想，一直擔心食物中有毒，已連續三天不肯進食，下列何種護理活動不是護理人員應最優先採取？(A)按時提供食 物給病人(B)當餐車送達時，允許病人自行選擇一份食物(C)請醫師開流質飲食，給病人灌食(D)提供病人可自行拆封、開罐食物。
15. 剛住院的病人表示：「我一直告訴你們我有聽到玉帝叫我解救世人，你們為什麼就是不相信我？」下何者為護理師最適當的回應？ (A)「這是幻聽不要相信它」(B)「我完全同意你有聽到聲音」 (C)「你好好休息明天就好了」(D)「你感覺很挫折沒人相信你」。
16. 生理節奏改變假設，憂鬱症病人睡眠異常型態，何者較正確？(A)作夢時間減少(B)全部睡眠時間增加(C)開始睡眠與第一次作夢之間 時間延長(D)自動覺醒的次數增加。
17. 吳先生因酒精戒斷症狀而住院治療，住院後不斷打電話給太太要求來看他，否則會給她好看，使得太太很苦惱，護理師在進行吳先 生家庭治療前宜先收集的資料，下何者錯誤？(A)家庭的去社會化功能(B)家庭的因應能力 (C)家庭的內外在結構 (D)家庭的發展過 程。
18. 最適合光線療法精神疾患？(A)季節性情感疾患(B)難治型憂鬱症(C)服藥無法改善精神症狀者(D)自殺意念強烈者。
19. 重度憂鬱症患者，最佳治療性環境為何？(A)活動較多的環境(B)較具結構性的日常活動(C)環境中減少活動之安排(D)提供心智刺激 環境。
20. 何不是貝克 Beck 對憂鬱症病人憂鬱性認知觀點？(A)負向期待(B)期望的設定(C)曲解性的認知(D)自閉思考。
21. 情感性精神疾患病因何者錯誤？(A)遺傳基因扮演重要角色(B)血中可體松濃度較高(C)血清素調節失常(D)症狀發作均有明顯誘因且 不會復發。
22. 憂鬱症病人首飾分送病友，常站在窗前凝視，告知護理人員生命有如輕煙，第一優先護理處置？(A)以溫和的態度了解病人的個人 價值(B)請家屬陪伴，以穩定其情緒(C)啟動自殺防治措施，以防病人傷害自己(D)安排心理治療。
23. 躁症入院第一週，行為混亂、情緒高昂、不合作且過度要求。如何處置較適當？(A)以包容的態度，無條件接受(B)給予行為設限， 以保護病人(C)約束或保護隔離(D)運用行為治療，使學習適當的行為。
24. 急性期憂鬱症病人對護士說：「神正在懲罰我過去的罪行」。護士最佳反應？(A)你為何這樣想(B)為此你心理一定感到不安(C)因為你 有罪所以神正在懲罰你(D)假如你真的這樣覺得，你應該跟你的牧師談談。
25. 躁症：「我以前和媽媽住台北，五年前媽媽因為做生意失敗，為逃債而兩人失散，媽媽就失蹤了。」護士要如何回應較適當？(A)你 和媽媽住台北時，相處情形如何？(B)是否有嘗試去尋找媽媽？(C)你媽媽為什麼會生意失敗？(D)你怎麼知道媽媽失蹤了？
26. 躁症環境安排，何者不適當？(A)提供寬敞舒適的空間(B)病房宜選用鮮豔的色調粉刷(C)播放輕柔、慢節奏的音樂以緩和個案的情緒 (D)環境擺設之物品，採用簡單且不會傷害個案的材質。
27. 馮小妹罹患雙極性情感疾患，出現情緒亢奮，慷慨分送書籍給病友。何措施最合宜？(A)沒收所有物品，以警惕馮小妹(B)帶入保護 室隔離，讓馮小妹自省(C)適當保管物品與控制用量(D)限制訪客探視，以利行為治療。
28. 躁症服用鋰鹽（lithium）的第 5 天起出現手抖、步態欠穩、腹瀉情形。何種措施最合宜？(A)向個案說明鋰鹽藥物作用機轉，建議 停藥(B)強烈保證用藥安全，避免個案擔心(C)建立信任的治療性人際關係(D)與醫師共同評估個案鋰鹽服用劑量之適當性。
29. 護理慢性精神病患過程中，常會給予藥物衛教，何者不是目的？(A)增進對精神疾病的認識(B)教導個案自行調配藥物的原則(C)確認 早期惡化的精神症狀(D)加強認識精神藥物的作用。
30. 躁鬱症預後，何者錯誤？(A)發病年齡愈早，預後愈佳(B)發作頻率愈多，預後愈差(C)單純以躁症出現者，較躁症、鬱症交替出現者 預後較佳(D)經長期治療後，約有 2/3 的病患可持續維持社會功能。
31. 照護重鬱期病患，應當扮演何種角色？(A)加強人際互動，減少社交退縮(B)建立生活作息常規與團體紀律(C)協助其檢視固著的思考 模式(D)評估其生理與情緒的狀況。
32. 林先生躁症，住院期間不斷向病友傳教，已引發病友抱怨。最合宜處置？(A)教導病友主見技巧(B)轉移林先生注意力，適當引導宣 洩其精力(C)請病友學習人際包容(D)利用同儕力量制衡。
33. 躁症病人急性病房住院第 1 天，護理重點何者最恰當？(A)建立病識感(B)環境介紹(C)建立服藥遵從性(D)團體治療。
34. 劉先生情感性精神病及海洛英問題入院治療，存在誇大、失眠、躁動、活動量大等問題，何處置不適當？(A)宜立即採面質技巧， 以阻斷個案對用藥之成癮行為(B)採用順序治療，先以情感性精神病之治療為照護要點(C)予以藥物、心理及支持性的整體性治療(D) 有關活動量大、失眠、躁動問題應先著手處理，並避免與他人發生衝突。
35. 重度焦慮病人，護理處置的敘述何最適切？(A)鼓勵病人盡量參加所有之病室活動以轉移注意力(B)陪伴病人並保持周圍環境安靜(C) 護理人員藉此機會給予相關的衛教(D)鼓勵病人參加職能治療。
36. 恐慌症特性何者？(A)患者會出現心悸、胸痛、喪失自我感或失真感(B)在特定的場合才會重複發作(C)常規的身體檢查並未出現異常 (D)恐慌發作通常是規律性發生。
37. 病人會因某些症狀、行為獲得些好處，如生病了就不用上學、媽媽會多照顧我，此情況稱：(A)原始收穫(B)身心症(C)附帶收穫(D) 病人角色。
38. 陳小弟因躁症住急性病房，其行為挑釁與自我中心，看電視常霸占遙控器，引起病友的公憤，何種處理最適宜？(A) 靜觀病友的互動變化(B)要陳小弟為自己行為負責(C)引導合適的病房規範(D)帶入保護室，隔離衝突。
39. 強迫症患者其強迫行為所運用之防衛機轉為何者？(A)妄想性外射(B)抵消（undoing）(C)反向作用(D)潛抑。
40. 創傷後壓力症候群是在個人經歷創傷事件後，出現症狀多少天以上才構成診斷？(A)14 天(B)30 天(C)60 天(D)90 天。
41. 病患因焦慮，有過度換氣出現，緩解方法何者最適合？(A)經由鼻導管給低濃度氧氣(B)教導將頭放低慢慢呼吸(C)讓病患對一空紙袋 慢慢呼吸(D)告訴病患可做幾次深而慢的呼吸，慢慢將正常的空氣吐出。
42. 躁症生物病因理論何者正確？(A)乙醯膽鹼濃度過低(B)多巴胺濃度過高(C)鈉、鉀離子的不平衡(D)乳酸鈉代謝障礙。
43. 有關收集家族史時常用的家庭樹（或稱家庭圖譜），下列敘述何者正確？(A) 表示離婚 (B)家庭圖譜以個案為主，至少畫三代 為宜 (C) 用虛線將家族成員圈在一起表示同住 (D) 表示個案家族中有精神疾病史者。
44. 何者不是轉化症（ Conversion disorder）常見的臨床轉化症狀？ (A)腹瀉 (B)麻痺 (C)失明 (D)不語。
45. 護理師在為第一次出院的躁症病人進行出院衛教，強調規則服藥的重要性，病人詢問何時可停藥，護理師回應下列何者為佳？(A) 「這沒有標準答案」(B)「配合醫囑規則服藥，不要自己減藥或停藥」(C)「解釋藥物是醫師的職責」(D)「你應該要吃藥一輩子」。
46. 幫助老年失智症病人溝通的技巧，何者正確？(A)儘量要求病人清楚說出想說的事 (B)向他澄清事實，增強其認知(C)注意病人的音 調、姿勢，以推測其感覺 (D)儘量使用開放性問句，鼓勵自由表達
47. 失智症病人的狀況，下述何者正確？(A)遠期記憶缺失是最早出現的症狀(B)地點的定向感障礙較早於人物與時間(C)被害妄想、易怒 是較常出現的精神行為症狀(D)通常能清楚的確認病人從何時開始出現症狀。
48. 張先生由於攻擊他人，在暴力事件處置後已被四肢約束於隔離室，關於護理師執行的暴力處置後護理，下述何項最適切？(A)主要 以透過監視器對張先生進行密切觀察、透過麥克風與張先生會談 (B)應與張先生會談，鼓勵張先生表達感受，學習適切的因應方法 (C)張先生是高暴力危險性病人，應持續至少約束 4 小時以上(D)為防範張先生掙脫約束，約束張先生雙手的約束帶應牢靠不留縫隙。
49. 李同學，8 歲，罹患自閉症類群障礙症，最近因為在家中常出現撞頭和拉扯頭髮行為，父母陪伴下進入急性精神科病房接受治療。 入院後第一星期撞頭和拉扯頭髮行為平均每 30 分鐘出現一次，下措施何者最適當？(A)出現撞頭行為時，請病人至病室走廊旁罰 站，實施 time out 兩小時 (B)口頭約定當出現撞頭行為，給予四肢約束(C)給予頭盔以及手套保護病人(D)每次出現撞頭行為時， 立即給予針劑協助鎮定。
50. 生物性憂鬱症患者，下敘述何者正確？(A)其體內常可見皮質醇（cortisol）分泌不足(B)其接受迪皮質醇抑制試驗（DST）後，血 或尿液中皮質醇（cortisol）濃度不受抑制 (C)其體內常有可體松（cortisone）濃度不足的現象 (D)迪皮質醇抑制試驗（DST）一般 是給與注射高劑量的天然迪皮質醇藥物。

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