105年 - 美和科技大學護理系 104 學年度五專四技複習考綜合護理#109183

科目：鐵路/專技◆護理師◆基本護理學 (包括護理原理,護理技術) 與護理行政 | 年份：105年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：鐵路/專技◆護理師◆基本護理學 (包括護理原理,護理技術) 與護理行政

選擇題 (80)

1.做產後護理評估時,檢查產婦有無霍曼氏徵象(HOMANS` SIGN),主要是為預防發生: (A)闌尾炎 (B)血栓性靜脈炎 (C)姿勢性低血壓 (D)乳腺炎

2.HOMAN"S SIGN 評估方法是(A)膝彎曲時腹股溝是否會痛(B)按摩子宮時是否會痛(C)腳背彎曲時小腿是否痛 (D)頭頸部抬高時腹部肌肉是否痛

3.教導產婦刺激乳汁分泌的方法,下列何者最適宜?(A)每隔 1-2 小時即哺餵母乳一次 (B)多吃補品,例如麻油雞四物湯等 (C)按時排空乳房 (D)給予冷敷

4.為預防產後乳房充盈（BREAST ENGORGEMENT）的發生，下列護理措施何者最正確？(A) 指導增加哺餵母乳的頻率與次數(B) 提供支持性胸衣 (C) 乳房冷敷 (D) 教導牽引乳頭。

5.李太太在產後第 1 天夜裡醒來，抱怨全身溼熱，難以入眠，此時護理人員給予最合宜的護理為：(A) 向個案解釋產後過度排汗可能有感染的現象，要注意 (B) 立即協助個案更換床單及衣服 (C) 立即報告醫師，盡速給予靜脈注射補充液體 (D) 與個案會談，轉移她不舒服的感覺和想法。

6.下列何項可以促進乳汁產生?(A)排空乳房(B)嬰兒直接吸允(C)熱敷按摩(D)以上皆是

7.下列何者為產後生殖系統的正常變化？(A) 分娩後子宮內膜剝落排出惡露，約持續 10 天，皆為紅色惡露 (B) 產後三週仍可於腹部摸到子宮底 (C) 約產後 12 小時，子宮底上升至肚臍的位置或稍高於肚臍 (D) 子宮約在產後四週，便可恢復到懷孕前的大小。

8.下列哪一項產後運動為產後立刻可做。且可以預防子宮脫垂及尿失禁?(A)抬臀運動 (B)腹部緊縮運動 (C)腿部運動 (D)陰道收縮運動

9.口服避孕藥的禁忌不包括下列何者(A)正在哺乳者 (B)月經不規則者 (C)肝功能受損者 (D)心血管疾病者

10.產後奶脹主要乃因下列何種荷爾蒙的作用?(A)泌乳素(PROLACTIN)(B)雌激素(ESTRO-GEN)(C)黃體激素 (PROGESTERONE)(D)腎上腺素(CORTICOSTEROID)

11.李太太產後立刻測量,依正常情形,其子宮底之高度應位於:(A)肚臍平(B)臍下一指幅 (C)臍下二指幅 (D) 肚臍與恥骨聯合連線之中點

12.王太太產後第七天陰道流出大量血液,最可能的原因 ? (A) 陰道裂傷(B) )宮縮不良(C) 胎盤碎片殘留(D) ) 子宮頸裂傷

13.為預防產後子宮復舊不全下列何者不正確? (A) 鼓勵早期下床(B) 鼓勵多喝水以利惡露排出(C) 作子宮環形按摩以促進宮縮(D) 鼓勵餵母奶可促進子宮復舊

14.產後腸道張力降低及蠕動減少，容易造成便祕，這是下列哪一種荷爾蒙的影響？(A) 鬆弛素（RELAXIN） (B) 催產素（OXYTOCIN） (C) 人類絨毛膜促性腺激素（HCG） (D) 人類胎盤泌乳激素（HPL）

15. 產後會陰部疼痛下列何者不恰當?(A) 使用氣圈避免會陰受壓(B)使用烤燈前先給予局部麻醉以增加效果(C) 產後最初幾小時可用冰敷(D)以無菌技術給予熱水坐浴

16.林太太剖腹產後的第二天，夜班護理人員發現其宮底位於臍下二指，惡露色紅、量少。對此情況，下列何者為最適當的解釋？(A) 惡露少是正常的，與她的子宮已縮小有關 (B) 惡露少是正常的，剖腹產會將胎盤剝離較完全 (C) 惡露少是不正常的，是骨盆腔感染的早期症狀 (D) 惡露少是不正常的，是子宮發炎的徵象。

17.關於產後泌尿系統的變化，何者錯誤？(A) 產後因子宮不再壓迫下腔靜脈，循環阻力變低 (B) 產後黃體素迅速下降，全身不再積存水分，每日尿量回復正常 (C) 產後 7～10 天尿中乳糖、絨毛性腺激素、尿蛋白及圓柱體消失 (D) 因在分娩時，胎頭壓迫膀胱而使失去張力，影響尿道之通暢及腹壓降低，容易出現壓力性尿失禁。

18.有關產後期子宮的結構與功能之敘述，下列何者錯誤？(A) 剛生產後子宮重量約 1 公斤 (B) 產後子宮壁細胞經過蛋白質自體溶解作用體積逐漸縮小 (C) 子宮一旦經過復舊過程，子宮韌帶便會恢復其彈性(D) 產後宮底每天下降 1～2 公分，約產後 3 天便無法在腹部摸到子宮底了。

19.關於產後血液循環系統的變化，下列何者錯誤？(A) 產後 2～6 星期回復到懷孕前的正常體液容積值 (B) 產後血液大量流入心臟，使得脈搏增加 (C) 產後 24 小時，大量血液及血漿回流心臟，產婦死亡率最高 (D) 產後 10 天血液凝固因子及纖維蛋白原活性增加

20.王太太產後三天，自訴感覺乳房腫脹，隱隱作痛，嬰兒吸母乳時並感覺下腹疼痛。針對此情況，下列敘述何者正確？(A) 乳房會痛乃因乳腺管阻塞，無法餵奶了 (B) 是腻下垂體後葉釋出泌乳素，造成排乳反射而脹奶 (C) 嬰兒吸吮乳房時，王太太會感覺子宮收縮痛，這是正常的反應 (D) 乳房會疼痛，護理人員應向醫師反應，懷疑是否是乳癌的先兆

21.哺餵母乳之個案,於產後檢查時,問及避孕方法,下列所述何者為是:(A)除口服避孕藥外,其餘方法均可採行 (B)任何避孕法均可選擇(C)暫時還不用任何避孕法 (D)哺餵母乳已是最佳的避孕法

22.產後第二天李太太的子宮偏右,宮底為 U +1FB,此表示:(A)宮縮正常 (B)宮縮過強 (C)膀胱漲滿尿液 (D)腸道蠕動未恢復

23.王太太產後 4 週回院作產後檢查時可發現:(A)子宮頸外口微開 (B)子宮頸外緣有許多小裂痕(C)陰道皺壁已恢復(D)以上皆是

24.產後婦女在月經尚未恢復以前是否需避孕?(A)需要(B)如有餵母奶者可以不用(C)視宮縮是否良好而定 (D) 不需要

25.產後輸卵管結紮最適宜的時間為產後多久?(A)48 小時 (B)72 小時 (C) 1 週 (D)1 個月

26.產後乳房充盈現象,通常發生在何時 ?(A)產後 1-24 小時時 (B)產後 2-3 天時 (C)產後 4-7 天時 (D) 產後 8-14 天時

27.產婦於產後第四天,主訴兩天來尿量增多,下列護理人員處置何者不正確?(A)解釋此乃產後正常之生理現象 (B)此現象可能持續至產後 21 天左右(C)鼓勵她多喝水 (D)教導其少喝水

28.與正處於緊執期(TAKING HOLD)之產婦互動時,宜:(A)教導其嬰幼兒照顧之有關技巧 (B)鼓勵其敘述生產的經驗 (C)替她餵奶及作乳房護理 (D)以上皆是

29.李太太產後餵母奶,她聽說哺乳期間會自然避孕,她向妳求証,最適當的回答是: (A)只要妳月經還沒來,就不需擔心懷孕 (B)在月經還沒來以前,最好不要有性交發生 (C)因為分泌乳汁會抑制排卵,所以妳不需擔心懷孕 (D)最好採用一些避孕方法避孕,因為雖然沒有月經 ,仍有可能排卵

30.評估產後產婦的生理現象,何者屬於異常 ?(A)產後 8 小時,體溫 38 C (B)產後第二天出現的是紅惡露 (C) 產後第三天足部背屈,小腿疼痛 (D) 產後第三天乳房腫脹疼痛

31.李太太在一個月前裝了子宮內避孕器銅ㄒ,她主訴月經量多,腰酸,腹痛,分泌物也較多,妳應如何回答她?(A) 立刻看醫生(B)可能有宮內感染了(C)這是適應期常有的現象(D)此表示李太太不適合裝避孕器,應立刻取出改用其他避孕法

32.照顧有產後感染的產婦下列那項措施須延後?(A)促進舒適(B)足夠營養(C)親子接觸(D)控制感染

33.護理人員為判斷產後子宮復舊情形時,評估項目:1.惡露量 2.惡露顏色 3.子宮硬度 4.血壓變化 5.子宮底的高度 6.體溫的變化以上有:(A)1+2+3+5 (B)1+2+5+6 (C)2+3+4+5 (D)3+4+5+6

34.下列何者不是產後正常生理變化? (A)心搏 60-80 次/分(B)產後 3 天後尿量 3000C.C/天(C)由於用力的關係體溫一直皆在 38 C 以上(D)主訴頸及上臂肌肉酸痛

35.王太太於產後 8 小時,出現體溫上升至 38 C,你應如何向她解釋? (A)為子宮發炎的主要症狀 (B)可能是分娩時用力和出汗多引起的 (C)需使用抗生素以預防感染 (D)可能室溫太高,減少被蓋即可

36.產後對會陰切開傷口用熱的主要目的為:(A)誘發排尿(B)消毒殺菌(C)促進會陰的血液循環(D)保持溫暖

37.有關產後憂慮(POSTPARTUM BLUES)的描述,下列何者不正確?(A)根據統計,在產後十天之內約有百分之八十之產婦曾經歷過 (B)產婦常會有愛哭,不滿足的現象 (C)可能源自突然釋放的感覺 (D)是一種永久性的感覺

38.產後的子宮要收縮回復至未懷孕前的狀態,一般於產後何時已無法由腹部觸摸到子宮了?(A)產後第三天左右(B)產後第十天左右 (C)要等到產後一個月左右(D) 要等到產後六週左右

39.有關胎頭腫塊（CAPUT SUCCEDANEUM）的特性，下列敘述何者錯誤？ (A)為胎兒頭皮上軟組織水腫 (B)通常會超過顱骨縫合線 (C)是因頭皮受壓形成之水腫 (D) 約 6 週後會自然消失，無需治療

40.下列何項不是目前行政院衛生署推動母嬰親善醫院的認證項目之一？(A) 母嬰同室 (B) 醫護人員哺乳在職教育 (C) 產檯母嬰肌膚接觸 (D) 準父親陪產。

41.小英，3 歲，被機車撞倒頭部受傷緊急送至急診室，進行意識評估時（Glasgow coma scale, GCS），觀察小英對環境刺激反應之項目，不包含下列何者？(A)對刺激眼睛張開之最佳反應 (B)上臂對疼痛刺激之最佳反應 (C)對刺激之最佳言語反應 (D)對刺激之眼球最佳運動反應

42.小豪，6 歲，因頭部外傷自急診入院，依據兒童適用之葛氏昏迷量表（Glasgow coma scale； GCS）評估其意識程度，結果發現其聽到聲音會睜眼，出現說話含糊不清，給予痛刺激時能屈曲手臂，請問其昏迷指數為幾分？(A) 8 分 (B) 9 分 (C) 10 分 (D) 11 分。

43.有關顱內壓升高病童的護理措施，下列敘述何者錯誤？(A) 減少病童周圍環境的聲光刺激 (B) 限制水分攝取，但需維持體液電解質平衡 (C) 靜脈輸注 glycerol 時，應在 20 分鐘內輸畢 (D) 維持呼吸道通暢時，避免使用背部叩擊。

44.有關學齡兒童顱內壓增高之早期徵候，下列何者正確？(A) 去大腻皮質姿勢 (B) 瞳孔放大 (C) 噴射狀嘔吐 (D) 雙眼出現落日眼徵象。

45.小華，5 歲，因腻膜炎引起顱內壓升高，不會出現下列何種臨床徵象？(A)心跳過慢 (B)頭痛 (C)噴射式嘔吐 (D)落日眼。

46.小美，1 歲，罹患脊髓脊髓膜膨出（myelomeningocele）合併水腻，手術前應協助小美採取下列何種臥位？ (A)垂頭俯臥的姿勢 (B)仰臥，維持頭腳同高的姿勢 (C)側臥，並將床頭抬高 (D)俯臥，維持頭腳同高的姿勢。

47.有關腻瘤之敘述，下列何者錯誤？(A) 60～70％兒童腻瘤位於天幕下，即後顱窩處 (B) 放射線治療的目的是使腫瘤範圍縮小，預防轉移 (C) 侵犯腻幹部位的腫瘤，必須接受外科手術切除 (D) 星狀細胞瘤是最常見的，手術切除後治癒率高。

48.有關病毒性腻膜炎病童的腻脊髓液檢查結果，下列何者正確？(A)外觀白濁濃稠 (B)蛋白質減少 (C)葡萄糖值接近正常 (D)多形核白血球增加。

49. 5 歲的小美因感染腸病毒而合併無菌性腻膜炎，有關無菌性腻膜炎的敘述，下列何者正確？(A)初步檢查會出現 Kernig’s sign(+)、Brudzinski’s sign(+)及頸背僵硬的情形 (B)主要會出現頭圍異常增加、前囟門鼓凸、哭聲尖銳及噴射式嘔吐等症狀 (C)由腰椎穿刺抽取腻脊髓液檢查呈現混濁、壓力增高及葡萄糖減少的結果 (D)主要的醫護措施為投予抗生素 10 天，提供退燒護理及補充體液及電解質。

50.有關細菌性腻膜炎(bacterial meningitis)病童的腻脊髓液檢查結果之敘述，下列何者錯誤？(A)外觀較正常者混濁 (B)嗜中性白血球增加 (C)葡萄糖較正常者減少 (D)蛋白質較正常者減少。

51.腻膜病徵會出現布魯辛斯基氏徵象（brudzinski's sign），此徵象為下列何者？(A) 抬起兒童的腿並彎曲膝蓋，當由膝蓋伸直腿時，會有阻力或引起疼痛 (B) 讓兒童平躺，當將其頸部迅速抬高屈曲，會引發膝及腰部的屈曲 (C) 用指尖或反射鎚的柄沿兒童之足跟往上劃過足外緣至大拇趾時，大拇趾會向上翹，其餘趾呈扇形張開 (D) 讓兒童俯臥，以大拇指沿其脊柱，自尾椎處往上壓至頸部，兒童會不自主抬頭。

52.幼兒發生抽搐時，最優先處理的步驟是？ (A)趕快叫救護車 (B)以毛巾捲置入幼兒口內 (C)予幼兒先側躺，觀察並保護他直到清醒 (D)予施行心肺復甦術。

53.何種癲癇好發在學齡兒童，常被認為兒童在做白日夢而被忽略，對藥物治療效果佳，且不影響以後學習發展？ (A)失神性發作(absence seizure) (B)嬰兒點頭痙攣(infantile spasm) (C)肌抽躍症(myoclonic seizure) (D)大發作(generalized tonico-clonic seizure)。

54.有關熱痙攣(febrile seizures)的敘述，下列何者錯誤？ (A)好發於 6 個月到 3 歲之間的兒童 (B)主要的治療藥物包括 diazepam 及 acetaminophen (C)熱痙攣後容易產生神經功能的缺損 (D)病童於發燒時將出現強直-陣攣性抽搐。

55.下列有關腻性麻痺(Cerebral Palsy；CP)的敘述，何者為非？ (A)大多數的腻性麻痺合併智能不足 (B)腻性麻痺(Cerebral Palsy)為非進行性的腻部疾病 (C)徐動型腻性麻痺(Dyskinetic Type)與核黃疸有關 (D)二下肢體僵直型(Spastic Diplegia Type)為最常見腻性麻痺。

56.若一位燒傷患童體重 10 kg，燒傷面積 25%，其於最初 8 小時需給予之輸液量，以精密點滴(micro set)給予之速度為何？ (A)21 滴/分鐘 (B) 63 滴/分鐘 (C) 42 滴/分鐘 (D)84 滴/分鐘。

57.燒傷病童在急救期，優先給予的輸液應為：(A)Glucose (B)Normal Saline (C)Lactated Ringer (D) TPN。

58.有關先天性髖關節脫位（congenital dislocation of the hip）的臨床表徵，下列敘述何者錯誤？(A)不對稱的大腿或臀皺褶 (B)患肢單腳站立時，健肢髖部由正常的高度向下傾斜 (C)彎腰時背部呈現明顯的突峰 (D)以手施壓於髖部，可感覺到股骨頭於髖臼關節囊中滑動。

59.林小妹 3 個月，診斷先天性髖脫位（congenital hip displacement），醫師為其使用帕米利克背帶（pavlik harness），下列護理措施之敘述，何者正確？(A)休息、睡覺時解除背帶裝置 (B)使用滑石粉潤滑背帶下的皮膚，以預防過度摩擦 (C)穿著時髖臼需維持在外展的姿勢 (D)向家屬說明此種裝置需使用至少 3 年。

60.小均因肺炎住院，護理人員為了解小均是否對抗生素過敏，應該採何種措施(1)皮內注射(2)皮下注射(3)部位以上臂三角肌最常見(4)注射量不可超過 0.1c.c.(5)注射時需回抽以確定針頭不在血管內(6)不用用力按壓注射部位：(A)(1)(4)(5) (B)(1)(4)(6) (C)(2)(5)(6) (D)(2)(3)(5)

61.甲狀腺功能低下症的患童口服 L-thyroxin 治療時，可能發生劑量過高的徵象，護理人員應指導家屬觀察下列何者？(A)嗜睡、體重上升 (B)便秘、腹痛(C)心悸、過度興奮 (D)皮膚炎、白血球減少。

62.有關先天性甲狀腺功能低下症（congenital hypothyroidism）的敘述，下列何者錯誤？(A)是一種體染色體隱性遺傳疾病 (B)病童的體溫較低且皮膚較乾燥，易脫皮 (C)主要治療方式為飲食治療 (D)未加治療會影響生長及智力發展。

63.李小妹，1 個月大，罹患先天性甲狀腺功能低下（congenital hypothyroidism），下列敘述何者正確？(A) 出生體重比正常足月兒低 (B)不容易餵食，體重增加緩慢 (C)好動、愛哭，媽媽會很不容易安撫及照顧 (D)出生 6～12 個月開始治療，可避免智能發展遲緩

64.有關於第一型糖尿病的敘述，下列何者正確？ (A)常到青春期才發病 (B)要終生使用胰島素治療 (C)發病速度慢 (D)不容易有別的合併症。

65.有關第 1 型糖尿病（type 1 diabetes）之敘述，下列何者錯誤？(A)主要是因自體免疫反應，而使 β 細胞被破壞 (B)糖化血色素值（HbA1C）大於 9％，表示過去三個月的血糖控制良好 (C)症狀為口渴、多尿、體重減輕 (D)要終身注射胰島素治療。

66.有關第 1 型糖尿病的敘述，下列何者錯誤？(A) 多數患童屬肥胖型身材 (B) 大多在兒童及青少年期被診斷出來 (C)易出現多吃、多喝及多尿的症狀 (D)需終身注射胰島素。

67.王小弟，10 歲，罹患第 1 型糖尿病，有關他在學校活動的護理指導，下列何者正確？(A) 避免有氧運動 (B) 避免慢跑及游泳 (C) 口服降血糖藥物 30 分鐘後再運動 (D) 若活動持續進行，應額外補充碳水化合物的點心。

68.小東，14 歲，罹患第一型糖尿病已兩年，有關其自我管理能力良好之證據，下列敘述何者錯誤？(A)能在上體育課前先自行食用小方糖 (B)能在血糖過高但未酮酸中毒前就尋求協助 (C)能正確地輪流替換胰島素的注射部位 (D)能自覺低血糖症狀，不需依賴血糖監測器。

69.對於小於 1 歲的嬰兒，下列何項是最容易造成死亡的事故傷害原因？(A)墜落 (B)窒息 (C)機動車事故 (D) 藥物中毒。

70.有關嬰幼兒事故傷害的敘述，下列何者錯誤？(A)嬰兒乘坐轎車時，最好以汽車安全座椅固定於前座駕駛座旁，以方便照顧 (B)嬰幼兒最容易發生異物梗塞或鉛中毒的危險 (C)兒童事故傷害發生率最高的場所是在家中 (D)陽台或樓梯圍欄的高度應高於 85 公分，欄杆間隔小於 10 公分為宜。

71.兒童鉛中毒時，下列那一個系統功能受損最為嚴重？(A)腎臟 (B)血液 (C)呼吸 (D)中樞神經。

72.3 歲的美麗，在家中誤喝漂白水，下列措施何者不適當？(A)在 2 小時內，讓美麗喝水或牛奶，但勿超過 15c.c./Kg (B)在 2 小時內，給予吐根糖漿(ipecac syrup)促使美麗嘔吐 (C)帶著容器，儘早送美麗至醫院求診 (D)依醫囑協助內視鏡檢查，以確立食道燒灼情形。

73.小明 3 歲，吞食果凍時不慎嗆到，呈現呼吸困難、臉色發黑現象，此時最佳的緊急處理是： (A)立即經其口鼻吹二口氣 (B)將小明抱坐在膝上，以拳頭擠壓胸骨數次 (C)以哈姆立克法在橫膈膜下，擠壓 5 次 (D) 將小明頭朝下，用力在背後肩胛骨間拍擊 4 下。

74.下列有關兒童異物吸入的描述，何者錯誤？ (A)異物吸入部位以環狀軟骨處最多，因為此處最狹窄 (B)若異物吸入至支氣管處，以左支氣管的發生率最常見 (C)當異物吸入至支氣管處，病童仍可以說話、呼吸 (D) 當嬰兒吸入異物，要用手掌在嬰兒背後肩胛骨間拍擊。

75. 兩歲的林小弟，因吃蒟蒻果凍不慎哽塞咽喉，現意識清楚、呼吸困難、無法發聲，身為護理人員的你是目擊者之一，若依哈姆立克法（Heimlich method），你應如何協助林小弟？(A)讓林小弟彎下腰，你以手掌在林小弟背後肩胛骨間拍擊四下 (B)讓林小弟仰臥，你在其心外按摩的部位施行四次胸部重擊 (C)讓林小弟側臥，你以手掌在林小弟背後肩胛骨間拍擊五下 (D)讓林小弟站或坐，你站在其背後以拳頭的姆指向劍突下部位，快速向上重壓。

76.檢查嬰兒的脈搏，以判斷是否需執行心肺復甦術，最合適的檢查部位為：(A)頸動脈 (B)肱動脈 (C)橈動脈 (D)尺動脈。

77.有關新生兒心肺復甦術的敘述，下列何者錯誤？(A)按壓方式：以食指與中指同時垂直下壓 1.25～2.5 公分 (B)按壓位置：兩乳頭連線下胸骨處 (C)按壓速率：每分鐘 120 次 (D)按壓與呼吸之比為 5：2。

78.近年兒童虐待案件逐漸增加，根據內政部兒童局統計，施虐者最大多數是兒童的：(A)師長 (B)親友 (C) 父母 (D)祖父母。

79.慢性病對學步兒童生長發展的影響，主要在哪一方面？ (A)疾病造成活動限制 (B)疾病造成自卑感 (C)不良身體心像 (D)社會化的機會減少。

80.對不同年齡層慢性疾病病童護理的敘述，下列何者錯誤？(A)嬰兒在住院期間，須鼓勵家屬參與照護工作，學習滿足其需要，有助於增進嬰兒信任感的建立 (B)幼兒因認知能力有限，對治療不適視為懲罰，為撫慰補償，須教導父母親幫助其完成日常生活的活動 (C)學齡期病童應鼓勵參與學校的活動，增加其與同儕互動的機會，並增進其自我概念的發展 (D)青春期的病童擔心疾病損及外觀，影響自我認同，應協助其發展正向的因應慢性疾病之行為。

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