105年 - 105 公共衛生核心課程基本能力測驗：流行病學#100104

1.某大藥廠研發出一種新藥，已經證實可以更有效地治癒高血壓患者，也已經在台灣列為健保給付的用藥。在目前其他與高血壓相關的因素不變的情況下，請問，未來台灣地區高血壓的發生率，將會有什麼樣的變化？ (A) 持續下降 (B) 先下降，而後會再轉為上升 (C) 先上升，而後才會轉為下降 (D) 沒有變化

2. 研究職業工作類別與疾病的關係，常以 SMR(標準死亡比，Standardized mortality ratio)表示，某一研究者針對 1960-1990 年間美國核電工廠工人之肝硬化以及酒精成癮與一般人口比較，所得之年齡標準化的 SMR 估計如下：
下列陳述何者為真? (A)SMR 為一直接標準化方式，是以標準人口人數為標準。 (B)SMR 為一間接標準化，由美國核電廠工人的年齡別死亡率計算獲得。 (C)不同疾病計算的 SMR，無法互相比較。 (D)以上皆非。

3. 癌症篩檢屬於疾病預防的第幾段？ (A) 第一段預防 (primary prevention) (B) 第二段預防 (secondary prevention) (C) 第三段預防 (tertiary prevention) (D) 末段預防 (last-ditch prevention)

4. 死亡率長期趨勢圖中，縱軸為對數死亡率，橫軸為年代。有關此等長期趨勢圖，下述何者錯誤？ (A) 稀有疾病及常見疾病的長期趨勢可置於同一圖中，以利比較。 (B) 長期趨勢圖呈一直線，且斜率為正，表示死亡率逐年以等比例增加。 (C) 由於死亡率已取對數，因而無法於長期趨勢圖上再繪製其信賴區間。 (D) 年齡標準化死亡率亦可取對數後，再行繪製長期趨勢圖。

5. 以下哪一種流行病學的測量，分母是人時(person-time)？ (A)盛行率(Prevalence) (B)分率(Proportion) (C)發生率 (Incidence) (D)比例(Ratio)

6. 狂犬病病毒是引起狂犬病的： (A)充分且必要條件 (B)充分條件 (C)必要條件 (D)以上皆非

7. 某研究指出，在 100 位憂鬱症患者中，血型為 O 型佔 50%，A 型佔 20%，B 型佔 25%，AB 型佔 5%。因此可推論「血型為 O 型者較易罹患憂鬱症」。 (A) 不可以，因為缺乏對照組 (B) 可以，因為 O 型發生率最高 (C) 可以，因為 O 型比例最高 (D) 不可以，因為樣本數不夠大

8. 美國一個全國營養調查研究，評估 40 歲以上民眾身體健康及營養狀態，研究分析血液硒濃度對周圍血管疾病是否相關。研究結果發現，若將血清硒濃度以四分位(quartile)分組後，將所有干擾因子進行控制，則發現四分位之第二、三及四組相較於第一組(最低濃度)，其危險對比值分別為 0.72 (95% 信賴區間: 0.37, 1.42), 0.58 (95%信賴區間: 0.28, 1.19), and 0.69 (95%信賴區間: 0.36, 1.41)。請依以上研究之描述，你認為血液硒(selenium)濃度對於周圍血管疾病之關係為何? (A) 研究發現血液硒濃度與周圍血管疾病沒有顯著相關 (B) 研究發現血液硒濃度對周圍血管疾病有顯著保護作用 (C) 研究發現血液硒濃度對周圍血管疾病有顯著危險性 (D) 研究發現血液硒濃度與周圍血管疾病有顯著劑量趨勢效應

9. 以下哪一項並非因果關係推論時之標準？ (A) 劑量效應 (B) 相關的強度 (C) 生物學上的合理性 (D) 預測值

10. 橫斷研究法(cross-sectional study)中，進行因果關係判斷時，常遭遇哪一項問題？ (A) 符合現存知識 (B) 正確的時序性 (C) 相關的強度 (D) 相關的一致性

11. 某研究者針對 200 名肺癌患者及 400 名健康對照者分別詢問其抽菸狀況，結果發現病例組中有 100 名有抽菸習慣，而對照組有 300 名有抽菸習慣，此研究是屬? (A) 病例對照研究法 (B) 世代追踪研究法 (C) 臨床試驗 (D) 生態研究法

12. 臨床試驗之研究方法不適用於下述何種研究? (A) 手術時輸血量與胃切除預後之關係 (B) 維生素 C 之服用的感冒預防效果 (C) 音樂治療對改善焦慮的效果 (D) 針灸對腦中風復健治療之效果

13. 流行病學研究設計方法的類型何項是對的? (A)實驗性流行病學沒有任何研究者操作介入的內容 (B)世代研究法適用於稀有疾病 (C)病例對照研究法適用於稀有疾病 (D)描述性流行病學不屬於觀察性研究

14. 某研究對疾病管制局登錄全國之肺結核病患，依北、中、南、東四地區分局的完治與未完治病患的人口，進行分層隨機抽樣，以電話訪問方式進行問卷調查，得下表。下列何者正確？（ α = 0.05 ）
(A) 肺結核病患之完治比例為 450/(450+400) (B) 服藥後有副作用者，其未完治之相差危險性(Rate Difference) (C) 服藥後有副作用者，其未完治之相對危險比(Rate Ratio) (D) 服藥後有副作用和未完治之勝算比(Odds Ratio)

15. 一個臨床試驗的治療組(treatment group；接受新藥 A)及對照組(control group；安慰劑)的人數皆為 96 人，研究結果顯示治療組的死亡率為 45%，對照組的死亡率為 60%。假定沒有受試對象退出且顯著水準訂為 0.05，請問新藥 A 的效果 (efficacy)為多少? (A)15% (B)60% (C)25% (D)95%

16. 一項追蹤研究的結果顯示，吸菸者之冠心病發生率為 6010-5，非吸菸者之冠心病發生率則為 3010-5，則冠心病發生之相對危險性(relative risk)為 (A)60.0-30.0=30.0 (10-5) (B)60.0/30.0=2.0 (C)(60.0-30.0)/30.0 (D)無法從上列資料計算

17. 選擇某大醫院 2000-2004 年間膀胱癌病例 100 名，對每名病例選取 1 名年齡與性別配對的社區健康對照個案總計 100 名。對所有個案進行問卷調查，並比較病例組和對照組尿液香菸代謝物 NNAL 分佈之差異，同時將尿液香菸代謝物 NNAL 分成高與低濃度，分析病例組和對照組分佈是否不同，結果如下:
請問上述之研究以非配對分析(Unmatched Analysis)高濃度尿液香菸代謝物 NNAL 對膀胱癌之危險對比值(Odds Ratio)為何? (A)0.88 (B)1.44 (C)13.0 (D)16.0

18. 世代追蹤研究的特點中，下列何者為非？ (A)可以同時檢視數個不同的危險因子暴露與疾病的關係 (B)可以計算發生率 (C)必須很長的追蹤時間才可以產生具體結果 (D)可以確定時序關係而減少一些偏差

19. 若胃癌病人中有 80%感染幽門曲狀桿菌，而健康者中僅有 40%感染, 請問感染幽門曲狀桿菌對胃癌危險性對比值(OR)為何? (A)4.0 (B)6.0 (C)8.0 (D)16.0

20. 在實驗性流行病學中那一種方法，是以病人為研究對象？ (A)臨床試驗(Clinical trial) (B)現場試驗(Field trial) (C)社區試驗(Community trial) (D)以上皆是

21. 下列何者不是病例對照研究法的優點？(A) 對於發生率很低的疾病，研究實務上較世代研究法容易進行，成本也較低 (B) 對於從暴露到發病之間隔很長 (long induction period) 的疾病，可在短時間內即檢驗某特定暴露是否為發病之危險因子 (C) 容易釐清暴露與發病之間的時序性 (temporal relationship) (D) 可同時研究許多不同的暴露是否為某一新興疾病的危險因子

22. 研究人員針對某國立大學 98 年入學的大一新生於新生健檢時，同時收集大一新生身高、體重的測量資料與血清三酸甘油脂的測量資料，分析其相關性。此一研究設計為： (A)橫斷性研究 (cross-sectional study) (B)病例對照研究 (case-control study) (C)世代追蹤研究 (cohort study) (D)臨床試驗 (clinical trial)

23. 於一項 B 型肝炎帶原者與原發性肝細胞癌的病例對照研究中，得到研究結果如下：
若調查者已知 B 型肝炎帶原狀況的檢驗方法之敏感度與特異度皆只有 90%且不因個案是否有罹患肝癌而異，又假設此研究無任何其他干擾因子的影響下，請依據以上所給予之數據反推估，若在帶原狀況毫無錯誤分組的情形下，將帶原者與非帶原者相比，實際發生原發性肝癌的勝算比(odds ratio)最接近下列何者： (A)20 (B)10 (C)8 (D)4