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106年 - 105-2美和科技大學護理系五專三年級：內外科護理學#109135

科目：專技◆護理師◆內外科護理學 | 年份：106年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：專技◆護理師◆內外科護理學

選擇題 (80)

1. 手術前做腸胃道準備的目的為 ①降低術後胃脹或腸阻塞②避免手術時嘔吐 ③避免手術時糞便汙 染手術部位 ④減少腸胃蠕動：(A) ①④ (B)②③ (C)①②③ (D)①②③④。
2. 何項護理措施可預防手術後肺栓塞？(A)鼓勵病人深呼吸咳嗽 (B)按摩病人的小腿 (C)教導病人 執行腿部運動 (D)協助病人每兩小時翻身。
3. 為了應付手術的壓力，身體會動用防衛功能來維持恆定，下列對手術的壓力反應之描述，何者不正確﹖(A)周邊血管收縮，增加凝血能力 (B)胃酸增加，蠕動增加 (C)血糖升高，類固醇增加 (D) 蛋白質分解。
4. 手術前，肌肉注射 atropine 的主要目的為何？(A)減少氣管、支氣管分泌物 (B)減少焦慮以及易於 誘導麻醉 (C)促進骨骼肌鬆弛 (D)預防手術時低血壓。
5. 下列有關手術後常見的合併症中，哪一項最常在手術後 48 小時內發生？(A)血栓性靜脈炎 (B)泌 尿道感染 (C)傷口感染 (D)肺擴張不全。
6. 人體在脫水情況下會透過下列哪一項機制以增加腎小管吸收水分？(A)血漿滲透壓下降，促使 ADH 分泌增加 (B)血漿滲透壓下降，促使 ADH 分泌減少 (C)血漿滲透壓上升，促使 ADH 分泌增加 (D) 血漿滲透壓上升，促使 ADH 分泌減少。
7. 下列何者為低血鉀症所呈現的心電圖變化？(A) P 波呈鋸齒狀 (B) ST 波間段上升 (C) T 波變低變 寬 (D) 出現 Q 波。
8. 下列何者為代謝性酸中毒的臨床表徵？①肌肉強直性痙攣②定向感喪失③庫斯莫耳氏呼吸 （Kussmaul's breathing）④乾熱、潮紅的皮膚⑤低血鉀。 (A) ①②③ (B) ②③④ (C) ①②⑤ (D) ③④⑤。
9. 燒傷病患的動脈血液氣體分析數值為 pH：7.30，PaCO2：75 mmHg，HCO3－：32 mEq/L，是屬於 下列何種酸中毒？(A)未代償性代謝性酸中毒 (B)部分代償性代謝性酸中毒 (C)未代償性呼吸性 酸中毒 (D)部分代償性呼吸性酸中毒。
10.血中鉀離子不平衡，何者正確？(A)尿毒症的病人可能出現低血鉀 (B)如果病人發生低血鉀可能出 現肌肉痙攣 (C)病人一直有腹瀉的情況可能會產生低血鉀症 (D)應由靜脈注射（IV push）給予 KCl，以補充鉀離子。
11.何者不是高血鉀的治療方法？(A)依醫囑給予利尿劑 Lasix (B)依醫囑給予高張葡萄糖溶液加上胰 島素靜脈滴注 (C)依醫囑給予 Slow-K (D)限制多攝取香蕉及橘子等。
12.病人血清鈣離子 6.8 mg/dL，不會出現下列何項臨床表徵？(A)易致便祕 (B)血壓下降 (C)凝血時 間延長 (D)強直性痙攣。
13.下列何者不會造成高血鈣現象？(A)慢性腎衰竭 (B)攝入過多維生素 D (C)副甲狀腺亢進 (D)攝 入過多的含磷食物。
14.下列何項狀況患者會出現沃德克氏 Chvostek's 及特魯索氏 Trousseau's signs？(A)高血鈉及高血鉀 (B)低血鈉及低血鉀 (C)高血鎂及高血鈣 (D)低血鎂及低血鈣。 1 的 4
15.個案左上肢、左下肢正面及前胸正面有二度到三度燒傷，依據九的法則評估其燒傷面積，下列何者正確？(A)18％ (B)27％ (C)30％ (D)36％。
16.體重為 50 公斤，因燒傷致其前胸及整個左臂均為二度及三度燒傷，依帕克蘭公式（Parkland formula） 來計算，燒傷後的前 8 小時所需要補充之輸液量？(A)3600 (B) 6300 (C)1800 (D)5400。
17.何項觀察值表示個案給予靜脈輸液的補充量不適當？(A)小便排出量為 30～50 ml/小時 (B)中心靜 脈壓：16 mmHg (C)尿比重：1.010～1.030 (D)對於人、時、地的定向感清楚無礙。
18.下列何者為燒傷病人在休克期的生理變化？(A)尿量減少 (B)血量增加 (C)血鈉上升 (D)血鉀下 降。
19.當病人面對燒傷的壓力時，身體不會產生何種反應？(A)血糖升高，類固醇增加 (B)抗利尿激素分 泌增加 (C)胃酸分泌增加 (D)氣管收縮。
20.發生於燒傷之後的腸胃道潰瘍，稱為：(A)克林氏潰瘍（Curling's ulcer） (B) 庫欣氏潰瘍 (Cushing'sUlcer) (C)激躁性潰瘍 (D)出血性潰瘍。
21.當傷口感染發生急性發炎反應時，會出現何種白血球的變化？(A)淋巴球(lymphocytes) 下降 (B)嗜 中性球(neutrophils) 升高 (C)單核球(monocytes) 下降 (D)嗜伊紅球(eosinophils) 升高。
22.缺鐵性貧血者接受鐵劑治療，何者錯誤？(A)教導病患在飯後服用鐵劑可增加體內吸收 (B)肌肉注 射鐵劑時，應採 Z 字型注射 (C)服用鐵劑期間大便顏色變黑是正常現象 (D)注射鐵劑應緩慢，針頭 拔出後應按摩注射部位。
23.某 13 歲中學女生，體檢時發現小球性貧血，無缺鐵或寄生蟲疾病，最可能之病變為何？ (A)海 洋性貧血 (B)溶血性貧血 (C)葉酸缺乏 (D)維生素 B12 缺乏。
24.尿液檢查之席林試驗 Schiiling test 可用來診斷何種貧血？(A)再生不良性貧血 (B)葉酸缺乏性貧血 (C)維生素 B12 缺乏性貧血 (D)缺鐵性貧血。
25.有關急性淋巴性白血病（ALL）最常見的臨床表徵，何者錯誤？(A)極度黃疸和全身水腫 (B)不明 原因地持續發燒 (C)血小板減少 (D)肝脾腫大。
26.有關白血病之病理機轉，正確者：(A)骨髓組織逐漸被纖維組織取代 (B)白血球過度增生而使紅血 球及血小板受破壞 (C)血液中不成熟的白血球增生 (D)血球在脾臟中被過度破壞。
27.有關何杰金氏症的敘述，何者錯誤？(A)病患體內有許多的 Reed-Sternberg 細胞增生 (B)疾病初期， 病患不宜接受放射線治療 (C)好發於 20 ～40 歲的男性 (D)發燒和頸部無痛性淋巴結腫大，為常見 的症狀。
28.有關骨髓抑制病人的保護隔離措施，何者錯誤？(A)絕對嗜中性白血球低於 500/μL 應採保護隔離 (B)使用負壓的單人病房 (C)依醫囑給予預防性抗生素治療 (D)衛教選擇有完整果皮包覆的水 果。
29.瀰漫性血管內凝血（DIC）患者出現難以控制的大量出血，其主要原因為何？(A)凝血酶原時間延長， 血小板減少 (B)維他命 K 缺乏 (C)血小板的壽命縮短 (D)嗜鹼性白血球釋出大量的 heparin。
30.有關免疫球蛋白特性之敘述，下列何者錯誤？(A) IgA 可透過母乳提供新生兒免疫保護能力 (B) 影 響 B 細胞分化的是 IgD (C)IgE 可通過胎盤 (D) 感染細菌或病毒後最先出現的抗體是 IgM。
31.下列何者不屬於自體免疫疾病(A)全身紅斑性狼瘡 (B)猩紅熱 (C)類風溼性關節炎 (D)僵直性脊椎 炎。
32.全身性紅斑性狼瘡患者於臨床上常出現哪些症狀及檢查結果？ ①對光敏感②持續性蛋白尿③白血球數目增多④紅血球沉降速率（ESR）降低⑤肌酸酐升高。(A)①②③ (B)②③④ (C)①②⑤ (D) ②④⑤。
33.SLE 病人長期服用 prednisolone，何者不是該藥物引發的副作用？(A)消化性潰瘍 (B)水腫 (C)月 亮臉 (D)血糖下降。
34.對愛滋病病人之護理指導，何者錯誤？(A) 提高病人服藥的遵從性，是預防治療失敗的重要措施 (B) 病人宜採少量多餐，並採高熱量、高蛋白與高纖飲食 (C) 盡量避免侵入性治療 (D) 刷牙後 用漱口水以減少念珠菌感染。
35.何種藥物是感染人類免疫缺陷病毒（HIV）的抑制核苷酸反錄病毒用藥？(A)zidovudine（AZT） (B)Nevirapine (NVP) (C)d4T(stavudine) (D)Efavirenz（ZFV）。
36.人類免疫缺乏病毒（HIV）會侵犯輔助性 T 細胞，當低於多少時，即會出現伺機性感染（opportunistic infections）？(A)1000μl (B)500μl (C)200μl (D)100μl
37.類風溼性關節炎的敘述，何者錯誤？(A)天鵝頸式手部畸形 (B)腳趾向上凸起變形 (C)晨僵現象 (D)全身的皮下組織出現大小不一，有壓痛感的結節。
38.有關類風溼性關節炎（Rheumatoid Arthritis）之敘述，下列何者正確？(A) 病變侷限在關節部位 (B) 規律治療有 50％的治癒機率 (C) 男性發生率約為女性的 2～3 倍 (D) 是一種結締組織的自體免疫疾病
39.對使用 cyclophosphamide(Endoxan)患者，在護理上不包括下列何項：(A)每日飲水量 1000～2000 c.c. 以防出血性膀胱炎 (B)易有脫髮，對病人準備一頂假髮 (C)注意口腔炎 (D)定期檢查 WBC。
40.使用抗癌藥物常使造血系統、胃腸道、生殖系統受到影響，其原因乃是：(A)癌細胞之轉移作用 (B) 體內正常的細胞分裂被抑制 (C)特異的反應 (D)過敏的現象。
41.抗癌化學治療的用藥 Cyclophosphamide（Cytoxan），具有下列何項副作用？(A)肺部纖維化 (B)出 血性膀胱炎 (C)末梢神經病變 (D)心臟衰竭。
42.哪些化學治療藥物靜脈注射時，若不慎造成外漏，較易造成組織壞死？①Vincristine（oncovin） ② Doxorubicin ③Cisplantin ④Prednisolone。(A)①② (B)②③ (C)①④ (D)③④。
43.護理接受 131 I 治療的病人，下敘措施那一項是錯誤的？(A)使用紙盤，用後燒毀 (B)遵守距離、 時間、屏障物的防護原則 (C)小便倒入抽水馬桶中沖掉 (D)戴手套接觸病人的床單、衣服。
44.接受放射線治療的癌症病人，血小板至少低於多少時，應注射血小板以免引發自發性出血？ (A)20,000/mm3 (B)30,000/mm3 (C)40,000/mm3 (D)50,000/mm3。
45.接受放射線治療患者之皮膚護理，何者錯誤？(A)以清水清洗照射部位 (B)照射部位避免塗擦乳液 (C)穿著質料柔軟的衣物 (D)曝晒陽光和吹風，保持照射部位乾燥。
46.上腔靜脈症候群(superior vena cava syndrome； SVCS)常發生在何種癌症病患身上？ (A)肺癌 (B) 肝癌 (C)乳癌 (D)喉癌
47.有關骨髓捐贈者及抽取骨髓之敘述，下列何者正確？(A)骨髓捐贈是助人的好事，捐贈者應沒有調 適問題 (B)捐贈者在手術室抽取骨髓，只要局部麻醉即可 (C)適合骨髓抽取的部位為兩側後腸骨、 前腸骨、脊椎骨 (D)骨髓抽取總量大約 250 mL，抽完即可下床活動。
48.病人接受 Adriamycin 化學治療注射部位出現刺痛、腫脹時，最優先的護理措施是下列何者？(A)立 即停止注射，以另一注射空針，由原注射部位儘量回抽藥物 (B)立即拔除注射部位靜脈留置針 (C) 減慢注射藥物速度，繼續觀察病人反應 (D)立即加壓注射部位，並給予熱敷。
49.依據階梯式止痛藥處理疼痛方法，給予子宮頸癌病人止痛劑，最優先考量的給藥途徑為給予子宮頸 癌病人止痛劑，最優先考量的給藥途徑為：(A)陰道栓劑 (B)靜脈注射 morphine (C)口服 acetaminophen (D)肌肉注射 codeine。
50.接受化學治療病人，容易出現那些骨髓抑制症狀？①噁心、嘔吐②水腫③易感染 ④食慾減退 ⑤貧 血 ⑥易出血：(A) ①④⑤ (B) ③⑤⑥ (C) ②④⑥ (D) ①③⑤。
51.腸胃道之交感神經興奮，會造成下列何種反應？(A) 增加胃分泌 (B) 引起幽門括約肌收縮 (C) 刺激胃腸蠕動 (D) 引起血管放鬆。
52.某病患最近抽血檢驗報告顯示：SGPT 60mu/ml、SGOT 80mu/ml，根據此情況，下列敘述何者 正確？(A)告訴病人要多運動，以保持體力 (B)告訴病人不要擔心自己的肝臟情形 (C)告訴病人他 的肝臟可能有問題，需要進一步檢查 (D)告訴病人要多攝取高蛋白食物，以補充營養。
53.有關胃潰瘍的徵象，下列何者正確？①右上腹疼痛②常見噁心嘔吐③進食後 30 分鐘～1 小時會發 生疼痛④半夜、空腹時會發生疼痛。(A) ①② (B) ②③ (C) ②④ (D) ③④。
54.有關胃癌的敘述，下列何者錯誤？(A)胃腺癌最常見 (B)多發生在 40 歲之後 (C)好發在胃近端 1/3 處 (D)可能與幽門桿菌感染有關。
55.以三合一療法治療幽門螺旋桿菌引起之消化性潰瘍，下列何者錯誤？(A) tagamet (B) bismuth (C) amoxicillin (D) metronidazole。
56.以藥物治療消化性潰瘍時，下列何種藥物在使用時要監測病人腎功能？(A)Amoxicillin (B) Omeprazole（Prilosec）(C) Metronidazole（Flagyl）(D) Cimetidine（Tagamet）。
57.直腸結腸癌術後之預後指標，下列何者正確？(A)AFP (B)PSA (C)CA-125 (D)CEA。 
58.有關克隆氏病（Crohn's disease）的臨床表徵，下列何者正確？(A) 為連續性病灶 (B) 侵犯腸壁組 織層並使腸壁增厚 (C) 合併症為毒性巨腸症 (D) 主要侵犯直腸及遠端結腸。
59.有關傾倒症候群（Dumping syndrome）之敘述，下列何者錯誤？(A)早期性傾倒症候群在進食後 10 ～30 分鐘出現 (B)用餐時勿進食液體 (C)攝取低糖飲食 (D)傾倒症候群最常出現於胃十二指腸 吻合術後。
60.有關腸造瘻口大便性狀之敘述，下列何者正確？(A) 迴腸造瘻口為成形 (B) 乙狀結腸造瘻口為半 流質狀 (C) 橫結腸造瘻口為半成形 (D) 升結腸造瘻口為流質狀。
61.肝前性黃疸病人會呈現下列的檢查值，但何者為非﹖(A)結合型膽紅素在正常範圍內 (B)非結合型 膽紅素高於正常值 (C)尿中的膽紅素會出現增加 (D)凝血原時間正常。
62.急性膽囊炎病人之臨床表徵，下列何者正確？(A) 穆菲氏徵象（Murphy's sign）陽性反應 (B) 疼 痛會反射至左肩胛骨 (C) 血清中鹼性磷酸酶下降 (D) 洛夫辛氏徵象（Rovsing's sign）陽性反應。
63.有關胰臟炎病人康復期之飲食原則，下列何者不適當？(A)低脂肪 (B)高醣 (C)高蛋白質 (D)低 纖維。
64.有關肝炎之敘述，下列何者正確？①A 型肝炎感染途徑為糞口傳染②經由輸血而感染的急性肝炎為 E 型③anti-HBe（＋）表示曾注射 B 型肝炎疫苗④anti-HCV（＋）表示曾感染過 C 型肝炎。(A) ① ② (B) ①④ (C) ②③ (D) ②④。
65.下列那兩種藥物合併治療慢性 C 型肝炎效果較好？①α 干擾素 ②adefovir dipiroxi ③lamivudine (Zeffix) ④ribavirin：(A) ①③ (B) ②④ (C) ①④ (D) ②③。
66.肝硬化病人皮膚搔癢現象，是下列何種變化所引起？(A) 缺乏維生素 K (B) 膽紅素增加 (C) 白 蛋白降低 (D) 血鈣過低。
67.有關肝硬化合併腹水病人的護理措施，何者錯誤？(A) 每天定時測量體重 (B) 監測利尿劑使用成 效 (C) 協助病人採床頭抬高 80 度之臥姿 (D) 依醫囑給予適當的水分限制。
68.與肝硬化病人出現蜘蛛狀血管瘤與紅掌相關之激素，下列何者正確？(A) 腎上腺素 (B) 動情激素 (C) 甲狀腺素 (D) 留鹽激素。
69.接受全靜脈營養之病人突然停止供應全靜脈營養，可能出現之併發症，下列何者正確？(A) 高血糖 症 (B) 低血糖症 (C) 高血鈉症 (D) 低血鉀症。
70.闌尾炎之臨床表徵，下列何者錯誤？(A) 噁心嘔吐 (B) 嗜伊紅性白血球比率增加 (C) 洛夫辛氏 徵象陽性反應 (D) 在麥氏點有反彈性壓痛。
71.下列何者不是拐杖長度的標準測量法? (A)平躺時，將身高減去 40 公分 (B)腋下至側離腳跟 15-20 公分的連線長度 (C) 站立時，由腋下至腳跟再加上 5 公分 (D)以上皆正確
72.照顧腿部骨折病人使用皮膚牽引時，合適的護理措施為①保持牽引重物懸空②牽引重量最高可達 15-30 磅③牽引繩上不可放置任何物品④將床頭抬高 20 吋 (A)①③ (B)②③(C)③④(D)①④。
73.有關退化性關節炎的病理變化，下列何者錯誤？(A)蒲夏氏結節(Bouchard’s nodes) (B)血管翳 (pannus) (C)骨贅(osteophyte) (D)骨刺(spur)。
74.下列何者可檢測病人的膝蓋有液體積存？(A)費林氏測試(Phalen’s test) (B)湯瑪斯測試(Thomas test) (C)膨出徵象(Bulge sign) (D)麥默雷氏測試(McMurrary’s test)。
75.有關荷爾蒙與骨質疏鬆症關係之敘述，下列何者錯誤？(A) 雄性激素分泌增加，易導致骨質疏鬆症 (B) 降血鈣素分泌減少，會導致骨質疏鬆症 (C) 動情素分泌減少，易導致骨質疏鬆症 (D) 副甲 狀腺素分泌增加，會導致骨質疏鬆症。
76.有關右側股骨頸骨折的手術後護理指導，下列何者錯誤？(A)坐時避免交叉雙腿 (B)注意環境須 無障礙 (C)儘量少喝水，以免頻尿 (D)必要時，須將馬桶座墊高。
77.有關全髖關節置換術之敘述，下列何者正確？(A) 髖關節骨折是導致全髖關節置換術最常見的原因 (B) 非感染性鬆脫是手術後最常見的合併症 (C) 術後採坐姿時，應保持髖關節屈曲大於 90 度 (D) 術後側臥時，患側髖關節應保持內收的姿勢。
78.全髖關節置換病人之出院護理指導，何者錯誤？(A)兩腿不可交叉，雙膝保持分開 (B)屈曲患部髖 關節不可小於 90 度 (C)避免坐軟而深的沙發椅或低矮椅子 (D)非感染性鬆脫是手術後最常見的 合併症。
79.骨折合併症之一，會造成肺部受到影響而呼吸窘迫的合併症是下列何者?(A)間隙症候群 (B)骨頭感 染 (C)石膏症候群 (D)脂肪栓塞症候群。
80.腔室症候群之敘述，下列何者錯誤？(A)是指肌肉、骨骼、神經及血管被纖維膜包裹的腔隙受壓迫 (B) 若不作處理會導致肢體失去功能 (C)是一種長期臥床不動所造成的合併症(D)必要時，可施行 筋膜切開術治療有關的水腫。

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