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107年 - 107-2 專技高考_呼吸治療師：基礎呼吸治療學（包括呼吸治療倫理）#70402

科目：基礎呼吸治療學（包括呼吸治療倫理） | 年份：107年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：基礎呼吸治療學（包括呼吸治療倫理）

選擇題 (80)

1.下列為機械通氣的模式，請依照被推出的年代先後順序做正確排列：①assist-control（A/C） ②intermittent mandatory ventilation（IMV） ③mandatory minute volume ventilation（MMV） ④pressure support ventilation（PSV） (A)①②③④ (B)②③④① (C)③④①② (D)④①②③
2.現況大多數的美國呼吸治療師，皆於下列何處工作？ (A)醫院或急性照護醫院 (B)睡眠或肺功能等檢查室 (C)護理之家或慢性照護醫院 (D)門診
3.對自主能力減弱的病人執行氣切時，需特別注意什麼？ (A)全部由家屬做決定 (B)幫病人做決定 (C)尊重病人做決定 (D)參考病人意見
4.公平正義原則在醫療上的應用，下列敘述何者正確？ (A)相同疾病應該給予相同的醫療資源 (B)相同病情的病人應該給予相同的資源 (C)相同疾病，視情況也可給予不同的醫療資源 (D)不同疾病的病人，應該給予相同的資源
5.常發生呼吸照護倫理兩難（ethical dilemmas）的情況包括：①業務範圍（scope of practice）議題 ②守密 （confidentiality）議題 ③專業發展議題 ④紀錄保存議題 (A)僅①③ (B)僅①④ (C)僅①②④ (D)①②③④
6.在倫理決策模式（decision-making model）中包含何項目？①辨識出問題或事件 ②辨識出涉入的個別人 員、何人必須下決定及從業人員（practitioner）的角色 ③辨識出此倫理原則或其運用的原則 ④考量替代方 案（如：長期或短期的結果） ⑤下決定（含不做行動的決定）及追蹤此決定並觀察其結果 (A)僅①②③ (B)僅①③④ (C)僅①②③⑤ (D)①②③④⑤
7.呼吸治療師法第16條規定，呼吸治療師對於因業務而知悉或持有他人之祕密，不得無故洩漏。醫學倫理中也 有為病人守密（confidentiality）的原則，這乃源自那位學者所提出的理論？ (A)Aristotle (B)Plato (C)Socrates (D)Hippocrates
8.民國91年總統公布之「呼吸治療師法」，主要是規定下列何項內容？ (A)病人之疾病適應過程 (B)呼吸治療業務之操作細則 (C)呼吸治療師之業務與責任 (D)各項呼吸治療計費方式
9.根據我國現行呼吸治療師法，證照租借他人使用，將接受下列何項處分？ (A)吊扣證照三年 (B)處新台幣二十萬元罰款 (C)廢止其呼吸治療師證書 (D)處一年以上有期徒刑
10.依據現行安寧緩和醫療條例中，末期病人的專用名詞定義包含下列那些條件？①臨終患者 ②經醫師診斷認 為不可治癒 ③有醫學上之證據，近期內病程進行至死亡已不可避免 ④罹患嚴重傷病 (A)僅①② (B)僅②③ (C)僅②③④ (D)①②③④
11.下列何者不屬於常見之院內呼吸道感染源？ (A)呼吸器管路之冷凝水（condensate） (B)潮濕瓶（Humidifier） (C)呼吸器的內部元件（internal machinery） (D)抽吸管（Suction catheter）
12.關於呼吸器相關肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）之敘述，下列何者正確？ (A)經鼻插置氣管內管（nasotracheal intubation）與經口插置氣管內管（orotracheal intubation）併發 VAP 之 機率大約相當 (B)呼吸器脫離後拔除人工氣道失敗（extubation failure）者較易併發 VAP (C)病患體位與 VAP 之發生率無關 (D)VAP 之機率和 H2 -blockers 及 proton-pump inhibitors 等胃潰瘍治療藥物之使用無關
複選題
13.關於巴斯德消毒法（pasteurization）之敘述，下列何者正確？ (A)可以殺死細菌之內孢子 (B)可以殺死愛滋病毒 (C)可以殺死炭疽桿菌 (D)可以殺死結核桿菌（Mycobacterium Tuberculosis）
14.就病人安全而言，氧氣治療時，為能將靜電導致的火災風險降至最低，應該： (A)在該區域，僅能使用羊毛或聚酯織品 (B)保持該區的O2濃度持續低於21% (C)保持該區有較高的相對濕度（＞ 60%） (D)將氧氣保存在高壓儲存鋼瓶中
15.下列何者是由組織內的一群成員，根據某種疾病或某種手術方法製定了一種治療模式，讓病人由住院到出院 都依此模式來接受治療？ (A)協定書（protocols） (B)臨床路徑（clinical pathways / critical pathways） (C)臨床診療指引（clinical practice guidelines） (D)指示路徑（algorithms）
16.好的臨床指引（clinical practice guidelines）之規範，應包括下列何者？①具臨床應用性及無彈性 ②提供 證據強度 ③結果難預期 ④多專業參與指引發展 (A)僅①③ (B)僅①②③ (C)僅②④ (D)①②③④
17.下列何種疾病者容易出現庫斯毛耳氏呼吸（Kussmaul's respiration）？ (A)腦部外傷（Brain damage） (B)代謝性酸中毒（Metabolic acidosis） (C)心臟停止（Cardiac arrest） (D)胸部外傷（Chest trauma）
18.身體評估時，檢查病人腹部的順序應是： (A)聽診→視診→觸診→叩診 (B)視診→聽診→叩診→觸診 (C)聽診→叩診→觸診→視診 (D)視診→觸診→叩診→聽診
19.下列各種肺音中，何者吸氣期與吐氣期一樣長？ (A)wheezes (B)stridor (C)crackles (D)tracheal sounds
20.下列何者會同時出現 clubbing fingers 及 cyanosis 現象？ (A)infective endocarditis (B)inflammatory bowel disease (C)pulmonary arteriovenous fistula (D)pneumothorax
21.下列何種病變會使得一氧化碳瀰散量（DLco）下降最多？ (A)肺氣腫 (B)慢性支氣管炎 (C)心臟衰竭 (D)肺炎
22.70歲男性，肺功能檢查結果為：FVC 3.4公升（預測值之67%），FEV1 1.06公升（預測值之27%），TLC6.5公升（預測值之125%）。其判讀結果為何？ (A)侷限性通氣障礙 (B)正常 (C)阻塞性通氣障礙 (D)混合型通氣障礙
23.下列那一項檢查項目無助於肺癌的分期（TNM staging）？ (A)電腦斷層攝影 (B)支氣管鏡檢 (C)肺功能檢查 (D)縱膈腔鏡檢
24.有關最大自願通氣量（maximum voluntary ventilation，MVV）的敘述，何者正確？ (A)會受到性別影響，女性有較高的數值 (B)檢測值若低於預測值的 60％ 為有意義的降低 (C)阻塞性肺病的 MVV 會較高 (D)限制性肺病的 MVV 接近正常或略低
25.下列何者是採集動脈血可能產生的併發症？①動脈痙攣 ②動脈阻塞 ③疼痛 ④血腫塊 (A)①②③④ (B)僅①②③ (C)僅②③④ (D)僅①③④
26.一位 60 歲男性正常的血氧分壓大約是多少 mm Hg？ (A)90 (B)80 (C)70 (D)60
27.頸靜脈壓（jugular vein pressure）在吸氣時比吐氣時上升，稱之為： (A)Paradoxical pulse (B)Pulsus alternans (C)Electrical alternus (D)Kussmaul's sign

28.此張心電圖的診斷為何？phplf3roG (A)多發性心房頻脈（mutifocal atrial tachycardia，MAT） (B)心房震顫（atrial fibrillation，Af） (C)陣發性上心室頻脈（paroxysmal supraventricular tachycardia，PSVT） (D)心室頻脈（ventricular tachycardia，VT）

29.一位糖尿病患者因社區性肺炎住院，痰液裡發現格蘭氏陽性之雙球菌，且帶有莢膜，最可能之菌種為何？ (A)Klebsiella pneumoniae (B)Pseudomonas aeruginosa (C)Staphylococcus aureus (D)Streptococcus pneumoniae

30.下圖之心電圖表現為：phpjl1mrR (A)心房撲動（atrial flutter） (B)心肌缺氧，ST-T 變化 (C)病患身體抖動造成之干擾 (D)心電圖接線接觸不良

31.運用半透膜（Semipermeable membrane）原理的氧氣濃縮機，在流量 1-10 L/min 狀況下，可穩定提供多少 濃度之氧氣？ (A)98% (B)93% (C)60% (D)40%
32.病人居家使用氧氣鼻管，流量為 2 L/min，每天使用H型鋼瓶 16 小時，當鋼瓶剩餘 500 psig 時建議更換；目 前鋼瓶壓力為 1800 psig，則預計多少天後該進行更換氧氣鋼瓶？ (A)1 天 (B)2 天 (C)3 天 (D)4 天
33.下列那些因素，會影響利用分子篩原理的氧氣濃縮機，所提供的氧氣濃度？①使用氣體的流速 ②冷卻單位 的溫度 ③濃縮機的大小 ④分子篩床（molecular sieve）的使用時間或年限 (A)僅①④ (B)僅②③④ (C)僅①②③ (D)①②③④
34.根據美國小兒醫學會，為避免早產兒接受氧氣治療併發視網膜病變，PaO2的安全範圍應低於： (A)90 mm Hg (B)60 mm Hg (C)100 mm Hg (D)80 mm Hg
35.對於nasal cannula的敘述，下列何者正確？①提供低流量氧氣 ②infant使用流量 ≤ 2 L/min ③流量 ≥ 4 L/min建議加用濕化器 ④如每分鐘通氣量增加，吸入之氧濃度也會增加 ⑤成人使用，建議之流量為1-15 L/min (A)僅①②③⑤ (B)僅①②③ (C)僅①②③④ (D)僅③④⑤
36.下列那一種器材可提供慢性阻塞性肺疾病人吸入氧濃度28% 的氣體治療？ (A)鼻管 (B)部分重吸入型面罩 (C)Venturi面罩 (D)非再吸入型面罩
37.當O2流量為10 L/min，空氣流量為10 L/min，此時FiO2為： (A)0.35 (B)0.40 (C)0.50 (D)0.60
38.Large volume nebulizer 設備，如水氣凝集在管路中，會產生下列那些狀況？①氣流下游阻力增加 ②發出 〝popping-off〞鳴聲 ③回壓（back pressure）上升 ④總輸出氣體流量增加 ⑤輸送的 FiO2 上升 (A)僅①②③⑤ (B)僅③④⑤ (C)僅①③⑤ (D)僅①③④⑤
39.下?有關一氧化氮（nitric oxide, NO）的敘述，何者正確？①在 L-arginine pathway 中，使血管放鬆的是 cyclic AMP ②NO 之催化酶 iNOS 的作用需要的輔助 ③NO 會和 Hb 結合，NOHb 經氧化之後，其代謝產物為 NO2 / NO3 ④NO inhalation 會降低肺動脈壓 (A)僅①②③ (B)僅③④ (C)僅②③④ (D)僅①②
40.一個病人使用 35％ 的氣霧面罩，幾個小時後，氧氣分析儀測到管路中的氧氣濃度是 60％，此時您的處理方 式為何？ (A)將氣霧的管路剪短 (B)提高霧化器的流量 (C)降低霧化器的流量 (D)將管路中的水倒掉
41.下列那項是一個典型氧氣混合器（O2 blender）的組成部分？①精確測量裝置或混合控制 ②能聽見的低壓 警報系統 ③壓力調節和平衡閥門 ④可變動大小的空氣引入口（air-entrainment port） (A)僅②④ (B)僅①②③ (C)僅③④ (D)僅①③④
42.使用高壓氧治療時，重症病人最好使用下列何者？ (A)選用單人艙或多人艙均可 (B)單人艙 (C)多人艙 (D)先多人艙再改單人艙
43.高壓氧治療其改善組織缺氧的效應，其機轉與下列那一個氣體定律有關？ (A)Boyle's law (B)Henry's law (C)Charles' law (D)Guy lussac's law
44.高壓氧艙治療腔室症候群（compartment syndrome）之原理為下列何者？ (A)道爾頓氏定律（Dalton's law） (B)波爾氏效應（Bohr effect） (C)血管收縮（vasoconstriction） (D)新血管形成（neovascularization）
45.Asthma患者，使用nasal cannula：4 Lpm，加裝bubble humidifier，病患抱怨，鼻、口腔過於乾燥，最適當 處置為： (A)Nasal cannula，調高至6 Lpm (B)改用venturi-mask FiO2：50%，併large volume nebulizer使用 (C)改用large volume jet nebulizer FiO2：35%，6 Lpm (D)改用large volume jet nebulizer FiO2：35%，6 Lpm並加裝加熱棒
46.使用cascade humidifier，從加熱器端輸出氣體溫度為48℃、相對濕度：100%、絕對濕度：80 mg/L，至病 人端時，溫度降為36℃、相對濕度：100%、絕對濕度為40 mg/L，凝結在管路內的水約有多少？ (A)每公升氣體約44 mg (B)每公升氣體約120 mg (C)每公升氣體約40 mg (D)並不會有水氣凝結在管內
47.經由人工氣道接受機械通氣治療之患者，為預防氣道上皮層之損傷，氣體濕度應維持何種狀況？ (A)absolute humidity = 20 mg/L (B)inspired humidity ≧ 60％ of BTPS (C)absolute humidity ≧ 26 mg/L (D)relative humidity ＝ 100％
48.下?何種況，會造成等溫飽和界線（isothermic saturation boundary）向下偏移？①使用嘴巴呼吸 ②每 分鐘通氣量減少 ③濕氣治療選用 heated pneumatic jet nebulizer ④使用人工氣道 (A)僅②③④ (B)僅①④ (C)僅②④ (D)僅①③④
49.使用 bubble type humidifier，其 water column 在液面下的深淺度會影響濕化效應，其應用原理為何？ (A)改變水的溫度 (B)改變水跟氣體接觸的表面積 (C)改變水跟氣體接觸的時間 (D)改變氣流的速度
50.在室溫 28℃ 下，使用 bubble type humidifier，如其 absolute humidity = 10 mg/L，其 body humidity ％ 大 約為多少？ (A)18％ (B)25％ (C)34％ (D)47％
51.Mass median aerodynamic diameter（MMAD）＝6.0 µm，geometric standard deviation（GSD）＝3.0， 此霧氣顆粒大小為何？ (A)1.8 µm (B)0.2 µm (C)2-18 µm (D)1-6 µm
52.下列何者為呼吸器病人使用藥物吸入治療的正確方法？ (A)吸入藥物的理想容積為2~3毫升 (B)小容積噴霧器理想置放位置為距離patient's wye 18公分 (C)吸氣時間須占呼吸周期之30%以上 (D)小容積噴霧器之氣體流量設定為3~5 L/min
53.藥物吸入治療時，那些因素會降低藥物粒子在氣道內的沈降量？①使用呼吸器 ②使用人工氣道 ③autoPEEP ④氣道阻力增加 (A)僅③④ (B)僅②④ (C)僅②③④ (D)僅①②④
54.一位肺炎病患使用 partial rebreathing mask，氧氣設定為 8 L/min，病患呼吸平穩，SpO2 = 88％，此時 最適合的處置為何？ (A)增加氧氣 (B)改用 non-rebreathing mask (C)改用 venturi mask (D)改用 BiPAP
55.下列何種因素會影響噴霧藥物粒子（aerosol particle）在呼吸道內沉積的位置？①吸氣流量大小 ②氣源之 氣體密度 ③I:E ratio ④吸入藥物的表面張力 ⑤呼吸次數 (A)僅①③⑤ (B)僅①②③④ (C)僅①③④⑤ (D)①②③④⑤
56.氣管內黏膜之微血管的灌流壓力範圍約為： (A)25-30 mm Hg (B)30-35 mm Hg (C)25-30 cm H2O (D)30-35 cm H2O
57.下列何者不是氣管內抽痰的併發症？ (A)支氣管痙攣 (B)過度充氣 (C)黏膜損傷 (D)顱內壓增高
58.當為新生兒急救時，下列設備何者是最合適的？ (A)手動甦醒球且最小能提供 600 毫升的容量 (B)氧氣驅動甦醒器（oxygen-powered resuscitator）且有 60 cm H2O 的壓力釋放閥 (C)氧氣驅動甦醒器（oxygen-powered resuscitator）且有 50 cm H2O 的壓力釋放閥 (D)手動甦醒球且有 35～45 cm H2O 的壓力釋放閥
59.和經鼻插入氣管內管相比，下列何者不是由口腔插氣管內管的優勢？ (A)減少扭結的危險 (B)較不會乾嘔和反胃（gagging） (C)容易抽痰 (D)插入時比較不會受傷
60.下列何者是拔管後發生短暫聲門水腫或聲帶發炎的跡象？ (A)吞嚥困難 (B)喘鳴（wheezing） (C)端坐呼吸 (D)聲音嘶啞
61.在兒童病人抽痰時，使用抽吸真空幫浦的最適當壓力是： (A)-40 mm Hg 至 -59 mm Hg (B)-60 mm Hg 至 -79 mm Hg (C)-80 mm Hg 至 -99 mm Hg (D)-100 mm Hg 至 -119 mm Hg
62.下列何者不是您在評估術後病人支氣管衛生（bronchial hygiene）的需求因素？ (A)患者的年齡和呼吸道病史 (B)目前手術的性質和持續時間 (C)之前外科手術的次數 (D)麻醉的類型（例如，局部與全身）
63.病人接受姿位引流治療，發現病人血氧飽和度從 93％ 下降到 89％，會建議下列那一處理方式？ (A)在治療過程中增加病人的吸入氧氣濃度 (B)完全停止姿位引流治療 (C)停止扣擊和震顫 (D)減少治療頻率
64.下列關於運動和呼吸道清除的敘述，何者正確？①運動可以增進黏液清除 ②運動可以改善肺功能 ③運動 可以改善 matching ④有一些患者運動會引起血氧飽和度降低 (A)僅①③④ (B)僅①②③ (C)①②③④ (D)僅②③④
65.病人接受胸腔或上腹部手術後，最常出現併發症的器官為何？ (A)肝 (B)腎 (C)腦 (D)肺
66.Intermittent positive pressure breathing（IPPB）治?時建議之最小潮氣容積應占吸氣量（inspiratory capacity）的多少比率（％）？ (A)20 (B)25 (C)33 (D)40
67.機械吸吐通氣 （Mechanical insufflation-exsufflation）之助咳機於下列何種疾患療效最佳？ (A)支氣管擴張症 (B)單側肺塌陷 (C)裘馨氏肌肉失養症（Duchenne Muscular Dystrophy） (D)囊性纖維化症（cystic fibrosis）
68.全身麻醉進行中時，麻醉氣體對於氣管內管氣囊壓力的影響，下列敘述何者正確？ (A)麻醉氣體使用可能導致 pilot tube 阻塞，氣囊壓力檢測失真 (B)麻醉氣體使用可能導致實際之氣囊壓力異常增高 (C)麻醉氣體使用可能導致實際之氣囊壓力異常降低 (D)麻醉氣體使用應不致於影響實際之氣囊壓力
69.下列何項肺功能指標低於 70% 時可診斷氣道阻塞？ (A)FEV1 (B)TLC (C)RV (D)FEV1 / FVC
70.Borg或Modified Borg Dyspnea Scale，此量表分級範圍為何？ (A)0~5 (B)0~10 (C)0~36 (D)0~100
71.當病人呼吸器脫離嘗試失敗時，經評估認定很可能是貧血造成難以脫離，我們一般應在病人血色素（Hb）低 於多少 g/dL 以下作為標準，給予輸血？ (A)8 (B)10 (C)12 (D)14
72.在維持病人呼吸肌肉的重量及收縮力時，營養支持須維持足夠的卡路里才易幫助病人脫離呼吸器，一般在給 予營養支持時，所需給予的卡路里是病人休息能量消耗值（resting energy expenditure，REE）的幾倍？ (A)1～1.5 (B)1.5～2 (C)2～2.5 (D)2.5～3
73.海平面位置（氣壓約為 760 mm Hg）之體溫攝氏 37 度的飽和水蒸氣壓是 47 mm Hg，玉山海拔高度為3,952 公尺（氣壓約為 480 mm Hg），水的沸點為攝氏 86.7 度， 試問當地之攝氏 37 度的飽和水蒸氣壓約為 多少 mm Hg？ (A)29.7 (B)35 (C)40.7 (D)47
74.壓力支持型通氣（pressure support ventilation，PSV）是一種常用協助病人脫離呼吸器的模式，有關 PSV 協助脫離的敘述，下列何者錯誤？ (A)低度壓力支持（PSV 在 5-10 cm H2O）正足以克服人工氣道的阻力及其他呼吸所需做的功 (B)低度壓力支持（PSV 在 5-10 cm H2O）可克服呼吸功驅動機器的流量敏感度 (C)當病患能以低度壓力支持（PSV 在 5-10 cm H2 O）平順呼吸，意味著病人可考慮進一步拔除氣管內管 (D)只要在低度壓力支持（PSV 在 5-10 cm H2 O）的設定下能呼吸平順，病人拔除氣管內管，必會成功
75.相同鋼瓶規格下之壓縮氣體鋼瓶換算係數（cylinder conversion factor），下列敘述何者錯誤？ (A)氦氧混合氣之鋼瓶換算係數比氧氣之鋼瓶換算係數小 (B)Carbogen 之鋼瓶換算係數比氧氣之鋼瓶換算係數小 (C)空氣之鋼瓶換算係數與氧氣之鋼瓶換算係數相同 (D)壓縮鋼瓶內之液態 Nitrous oxide，不適用鋼瓶換算係數
76.依據美國 AARC 氧氣治療「臨床照護指引」，FiO2 大於多少就可能會抑制呼吸道上皮纖毛正常功能？ (A)0.5 (B)0.6 (C)0.7 (D)0.8
77.下列有關非侵襲性正壓通氣（noninvasive positive pressure ventilation，NPPV）之敘述，何者錯誤？ (A)它的設備包括一個雙管路系統，提供氣流到病人端 (B)在病人與機器的介面中若有少量漏氣，呼吸器仍可妥當工作 (C)這些機器會針對漏氣做一些代償 (D)病人與呼吸器間阻力不可太高，以便呼吸器迅速感受到壓力及流量的改變
78.醫療氣體供應使用的「安全指數接頭系統」（Safety Indexed Connector Systems）中，何項尚無國際共用 工業標準，僅由製造商自定規格？ (A)American Standard Safety System (B)Pin Index Safety System (C)Diameter-Index Safety System (D)Quick Connect Systems
79.一位 26 歲男性，健康狀況良好，因車禍外傷、大量失血進而導致休克，被 119 送到急診，未給與氧氣下， 急診醫師初步抽驗動脈氣體分析結果如下：pH = 7. 35，PaCO2 = 28 mm Hg，PaO2 = 86 mm Hg，HCO3- =15 mEq/L，SpO2：98％；Na：148 mEq/L，K：3.8 mEq/L，Cl：112 mEq/L，此時你的診斷與處置何者 正確？①高陰離子間隙的酸中毒 ②正常陰離子間隙的酸中毒 ③給與大量輸液含輸血 ④血中乳酸濃度可 能會增加 (A)僅①③④ (B)僅②③④ (C)僅①③ (D)僅②③
80.承上題，經過手術處置後病情逐步穩定，沒有使用氧氣下，追蹤動脈氣體分析結果如下：pH = 7. 37， PaCO2 = 36 mm Hg，PaO2 = 86 mm Hg，HCO3 - =20 mEq/L，SpO2：98％；Na：140 mEq/L，K：3.8 mEq/L，Cl：112 mEq/L，此時你的診斷與處置何者正確？①高陰離子間隙的酸中毒 ②正常陰離子間隙的 酸中毒 ③病因可能是腎小管性酸中毒 ④也有可能是乳酸中毒 (A)僅①③④ (B)僅②③④ (C)僅①③ (D)僅②③

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