107年 - 107-2 專技高考_聽力師：電生理聽力學#71186

1 下列何者屬於臨床上非侵入式的耳蝸電圖（ECochG）檢查？ (A)將電極放置在鼓岬（promontory wall）上 (B)將電極放置在鼓膜上 (C)使用穿鼓膜式（transtympanic）的電極放置方式 (D)使用針狀電極記錄

2 下列何種病灶位置較可能造成以下之聲反射檢查結果？①左耳同側聲反射消失 ②左耳對側聲反射消失 ③右耳同側聲反射正常 ④右耳對側聲反射消失 (A)右側顏面神經 (B)左側顏面神經 (C)右耳中耳 (D)左耳中耳

3 有關臨床上常用的多頻率聽性穩定狀態反應（multi-frequency ASSR）的敘述，下列何者錯誤？ (A)可以兩側耳同時施測 (B)不同頻率的聽覺敏感度可以同時評估 (C)刺激音裡每一個載波訊號都需要使用一個不同的調波頻率 (D)通常使用較低的調波頻率（例如小於 40 Hz）

4 有關一般健康嬰幼兒聽覺行為發展的敘述，下列何者正確？ (A)最小反應音量（minimum response level）值會隨年齡增長而增加 (B)對於純音的最小反應音量比語音低 (C) 6 個月大時會向上轉頭尋找聲源 (D)剛出生時給予音量較大的聲音就會有反應

5 有關臨床上嬰幼兒聽力學檢查的敘述，下列何者正確？ (A)即使受測者能夠配合檢查，也盡量鼓勵父母參與檢查過程 (B)進行行為觀察測聽術（BOA）時通常使用語音來尋找聽覺閾值 (C)進行視覺增強測聽術（VRA）的過程中可以輪流使用位於兩側的視覺增強物 (D)進行制約遊戲測聽術（CPA）時建議全程使用同一種玩具來確保檢查的可信度

6 有關新生兒聽力篩檢的敘述，下列何者正確？ (A)好的聽力篩檢工具應該要有高敏感度與低特異度 (B)住過新生兒加護病房的嬰兒建議使用聽性腦幹反應進行聽力篩檢 (C)滴答音誘發耳聲傳射（click evoked OAE）的刺激音音量設定值為 20 dB SPL (D)聽性腦幹反應初篩未通過者建議使用 OAE 進行複篩

7 下列何者非臨床上聽性腦幹反應神經診斷的應用對象？ (A)接受全面性新生兒聽力篩檢的新生兒 (B)臨床上聲反射衰退（acoustic reflex decay）檢查呈陽性的患者 (C)單側漸進性聽損伴隨耳鳴與眩暈的患者 (D)懷疑有聽神經瘤（acoustic neuroma）的患者

8 臨床上將探管放置在左耳，耳機（earphone）放置在右耳，可以進行下列那些聲反射檢查？①左耳同側 ②左耳對側 ③右耳同側 ④右耳對側 (A)①② (B)③④ (C)①④ (D)②③

9 有關聲反射衰退現象的敘述，下列何者正確？ (A)正常人不會有聲反射衰退的現象 (B)正常人聲反射衰退檢查結果呈陽性 (C)聲反射衰退檢查頻率為 2000 Hz 及 4000 Hz (D)聲反射衰退檢查施測音量為該頻率聲反射閾值加 10 dB

10 臨床上進行鼓室圖檢查、聲反射檢查及聲反射衰退檢查時，下列何者錯誤？ (A)都需要播放探管音 (B)都需要持續改變外耳道內的氣壓 (C)都需要將測試耳耳道密封 (D)都需要監控中耳的導納值

11 有關臨床上聽性腦幹反應記錄的敘述，下列何者錯誤？ (A)進行同側記錄時，負電極放置在與測試耳同一側 (B)與同側記錄相比，對側記錄的第一波通常較不明顯 (C)與對側記錄相比，同側記錄通常有助於分離第四波與第五波 (D)雙頻道電極放置方式可以讓同側與對側反應同時記錄

12 有關臨床上聽性腦幹反應刺激音的敘述，下列何者錯誤？ (A)爆破音（tone burst）較滴答音（click）具頻率特定性 (B)滴答音透過 ER-3 插入式耳機播放後，最大能量集中在 2-4 kHz 之間 (C)聽力正常年輕人所能聽到的最小滴答音音量較爆破音要低 (D)不同頻率爆破音的時間長度可能不一樣

13 臨床上有關變頻產物耳聲傳射（distortion product OAE）檢查的敘述，下列何者正確？ (A)由兩個喇叭各發出一個不同頻率的純音作為刺激音 (B)所記錄的變頻產物位於頻率 2f2-f1（f1 與 f2 為刺激音頻率，f2 > f1） (C)所記錄的變頻產物又稱作二次差異音（quadratic-difference tone） (D)通常 f2 為 f1 頻率的 2 倍時，所記錄的變頻產物振幅最大

14 有關滴答音誘發耳聲傳射（click evoked OAE）的敘述，下列何者錯誤？ (A)施測時高頻的耳聲傳射比低頻的耳聲傳射更早被記錄到 (B)通常嬰兒的耳聲傳射振幅較成人大 (C)可以作為新生兒聽力篩檢的工具 (D)對側耳同時播放噪音時，可以加大耳聲傳射的振幅

15 與覆耳式耳機（supra-aural earphone）相比，使用插入式耳機（insert earphone）記錄聽覺誘發電位的敘述，下列何者錯誤？ (A)刺激音播放後在時間上較早進入聽覺系統 (B)耳間衰減量（interaural attenuation）較高 (C)較能夠避免耳道塌陷 (D)刺激音雜訊干擾聽覺誘發電位的機會較小

16 下圖為一位 20 歲女性的鼓室圖，包含其外耳及中耳的導納檢查結果，下列何種情況最有可能造成此檢查結果？ (A)耳膜穿孔 (B)聽小骨斷裂 (C)中耳積水 (D)聽神經瘤

17 出現異常的誘發性耳聲傳射檢查結果時，下列何者可能是病灶位置？①外耳 ②中耳 ③外毛細胞 ④內毛細胞 ⑤聽神經 ⑥腦幹和皮質 (A)⑤⑥ (B)②③④ (C)①②③ (D)③④⑤⑥

18 下列何者非聽力正常詐聾者（malingerer）常見的聽力學檢查結果？ (A)單側全聾而無影子曲線（shadow curve） (B)純音平均閾值和語音辨認閾值差距過大 (C)純音聽力檢查重測信度差 (D)生理性聽力檢查結果異常

19 鼓室圖檢查時，如果探管頭前端被耳道壁擋住，最有可能出現下列何種結果？ (A) Type A 鼓室圖，等耳道容積（equivalent ear canal volume）正常 (B) Type B 鼓室圖，等耳道容積過小 (C) Type A 鼓室圖，等耳道容積過小 (D) Type B 鼓室圖，等耳道容積正常

20 有關聲反射（acoustic reflex）檢查的敘述，下列何者正確？ (A)主要測量鼓膜張肌（tensor tympani muscle）的聲反射 (B)聲反射會造成高頻（例如 2 kHz 以上）聲音不容易通過中耳 (C)如果放置探管的耳朵有中度以下的神經性聽損，其聲反射閾值經常在正常範圍內 (D)如果放置探管的耳朵有傳導型聽損，經常記錄不到其聲反射

21 病灶位置在左側的腹側耳蝸核（ventral cochlear nucleus）時，較可能造成下列何種聲反射檢查結果？ (A)左耳同側聲反射消失；左耳對側聲反射消失；右耳同側聲反射正常；右耳對側聲反射消失 (B)左耳同側聲反射消失；左耳對側聲反射正常；右耳同側聲反射正常；右耳對側聲反射消失 (C)左耳同側聲反射消失；左耳對側聲反射消失；右耳同側聲反射正常；右耳對側聲反射正常 (D)左耳同側聲反射正常；左耳對側聲反射消失；右耳同側聲反射正常；右耳對側聲反射消失

22 下列何種聽覺誘發電位檢查並未對行波（traveling wave）在耳蝸基底膜上行進所花的時間進行補償？ (A)滴答音誘發聽性腦幹反應（click evoked ABR） (B)堆疊聽性腦幹反應（stacked ABR） (C)變頻音誘發聽性腦幹反應（chirp evoked ABR） (D)變頻音誘發聽性穩定狀態反應（chirp evoked ASSR）

23 最有可能是下列何種測驗的結果？ (A)耳蝸電圖（ECochG） (B)聽性腦幹反應檢查（ABR） (C)聽覺中潛時反應檢查（AMLR） (D)聽覺晚潛時反應檢查（ALLR）

24 承上題，波形 A 與 B 分別為什麼測試情境下的結果？ (A)波形 A 為同側反應，波形 B 亦為同側反應，只是採用的是較弱的音量測試 (B)波形 A 為同側反應，波形 B 則為對側反應 (C)波形 A 為對側反應，波形 B 則為同側反應 (D)波形 A 為對側反應，波形 B 亦為對側反應, 只是採用的是較弱的音量測試

25 承上題，圖中箭頭所指的位置是什麼？ (A) Wave V (B) Pa (C) P1 (D) PAM

26 下列何者正確？ (A)左耳同側聲反射閾值為 80 dB HL (B)左耳對側聲反射閾值為 80 dB HL (C)左耳同側聲反射閾值為 85 dB HL (D)左耳對側聲反射閾值為 85 dB HL

27 承上題，圖中縱軸數值代表的是什麼？ (A)鐙骨肌收縮的強度 (B)外耳道容積（volume）的變化 (C)鼓膜向內、外移動的大小 (D)中耳聲應值（admittance）的改變

28 承上題，若要進一步進行聲反射衰退測驗（acoustic reflex decay），施測音量為： (A) 80 dB HL (B) 85 dB HL (C) 90 dB HL (D) 95 dB HL

29 聽覺中潛時反應（AMLR）的判讀，主要是測量下列那些波形的潛時或振幅？ (A) I、III、V (B) SP 和 AP (C) Na、Pa、Nb、Pb (D) P1、N1、P2

30 使用 500 Hz 爆破音（tone burst）量測聽性腦幹反應，下列敘述何者正確？ (A)和滴答音（clicks）為刺激音相比，第 V 波潛時較短 (B)和 4000 Hz 爆破音相比，第 V 波潛時較短 (C)記錄時的濾波器設定最好設定在 100-3000 Hz (D)採用疏密波交替（alternating）呈現的方式，可以減少出現類似正弦波的波形

31 關於新生兒的聽覺功能及表現，下列何者正確？ (A)和成人的數值相比，新生兒的聽性腦幹反應振幅較大且潛時較短 (B)新生兒的聽性腦幹反應潛時，第 V 波潛時需要到 2.5 歲時可以達到成人的水準 (C)新生兒的聽性腦幹反應，第 I 波潛時需要到 1 歲時可以達到成人的水準 (D)新生兒的耳聲傳射振幅較成人大，是因為下傳系統（efferent system）尚未發育完全

32 美國聽語學會建議，下列那一個年齡層的嬰兒或幼兒必需使用 1000 Hz 探管音進行中耳鼓室圖測驗？ (A) 0-6 個月 (B) 7-12 個月 (C) 12 個月以上 (D) 0-6 歲

33 如圖為國際 10-20 系統，當刺激音由箭頭所指的耳施放，水平電極（horizontal montage）的正極-負極應該是： (A) Cz-A2 (B) A1-A2 (C) A2-A1 (D) Cz-A1

34 下列何種耳聲傳射（OAE）是在刺激音呈現時同時記錄？ (A) SOAE (B) SFOAE (C) TEOAE (D) DPOAE

35 關於耳聲傳射的敘述，下列何者正確？ (A)男性的反應大於女性 (B)右耳的反應大於左耳 (C)年長者的反應一般較年輕成人大 (D)嬰幼兒的反應一般較年輕成人小

36 下列何種情況，需考慮轉介做神經診斷之聽性腦幹反應檢查？ (A)雙耳不對稱聽力損失之個案 (B)新生兒聽力篩檢未通過之個案 (C)懷疑功能性聽力損失之個案 (D)具有相關神經病變家族史之個案

37 個案的聽力損失屬於那一種類型？ (A)傳導型聽力損失 (B)混合型聽力損失 (C)感音神經型聽力損失 (D)耳蝸後病變

38 該名個案在 500 Hz 的聲反射結果應為： (A)雙耳同側有反應，但聲反射閾值升高（elevated） (B)雙耳對側有反應，但聲反射閾值升高（elevated） (C)僅右耳的同側及對側有反應 (D)雙耳同側及對側都沒有反應

39 依照疾病史及個案的聽力圖結果，該名個案最可能患有： (A)梅尼爾氏症 (B)小耳症 (C)耳骨硬化症 (D)聽神經譜系病變

40 關於聽性穩定誘發反應（ASSR），下列何者錯誤？ (A)使用的刺激音可以高達 120 dB HL，對於重度至極重度聽損的聽閾評估有幫助 (B)可以分別以氣導及骨導的方式進行測試 (C)當調頻的頻率低於 60 Hz 時，會受到個案睡眠狀態而影響結果 (D)是一種客觀的測試方式，但需要由聽力師標記波形判讀

41 若個案的溫差測試（caloric test）和 o-VEMP 結果正常，而 c-VEMP 結果異常，該耳的病灶位置可能在： (A)水平半規管 (B)橢圓囊（utricle）或上前庭神經 (C)橢圓囊（utricle）或下前庭神經 (D)球囊（saccule）或下前庭神經

42 關於聽性腦幹反應檢查，下列那一個不是診斷耳蝸後病變的標準？(A) I 波和 V 波的波間潛時延遲, 超過 2.5 個標準差(B)波振幅比值 I/V<0.5(C)雙耳第 V 波（ILD）差異>0.3 ms(D)僅第 I 波出現

43 當幼兒的 TEOAE 出現時，下列敘述何者錯誤？ (A)一般而言，聽覺閾值應優於 30 dB HL (B)中耳功能及狀態良好 (C)無法排除聽神經及其以上之聽覺系統功能是否正常 (D)無法得知分頻率的結果

44 在噪音干擾為穩定且隨機的情況下，刺激音播放次數要從 10 增加到多少，才能將聽性誘發電位中的訊噪比增加 16 倍？ (A) 40 (B) 160 (C) 256 (D) 2560

45 使用聽性腦幹反應檢查作為幼兒聽力篩檢時，下列那一個音量適合用來偵測聽力損失大於 25 dB HL？ (A) 20 dB nHL (B) 25 dB nHL (C) 25 dB SPL (D) 35 dB nHL

46 下圖所呈現的結果，是那一項測驗？ (A) SOAE (B) TEOAE (C) DPOAE (D) SFOAE

47 下列那一個方法無法改善因個案高頻率聽力損失，造成聽性腦幹反應第 I 波振幅太小或消失的情況？ (A)將電極置放位置由乳突上移至耳垂 (B)提高刺激音的音量 (C)提高刺激音呈現的速率 (D)使用金箔耳塞（TIPtrode）作為記錄電極

48 一名聽力及聽覺系統正常的足月新生兒，其聽性腦幹反應第 V 波在 35 dB nHL 時的潛時約為多少 ms？ (A)5 (B)8 (C) 10 (D) 15

49 關於聽性腦幹反應使用爆破音（tone burst）時，下列敘述何者正確？ (A)第 V 波的潛時與使用滴答音時一樣 (B)預估純音聽覺閾值的正確性，以低頻率 500 Hz 為最佳 (C)記錄時的生理濾波頻率設在 100-3000 Hz 為佳 (D)爆破音的平台時間越短，其頻率特異性越好

50 關於聽性腦幹反應（ABR）和聽性穩定誘發反應（ASSR）對於聽閾估計的敘述，下列何者正確？ (A)對於聽力正常的個案，ABR 估計聽閾比 ASSR 來的準確 (B)兩項工具對於極重度聽力損失的聽閾估計都相當準確 (C) ASSR 可以有效區分聽神經病變的個案，只需要改變刺激音的調頻頻率（modulation rate） (D)大部分的時候都不需要考慮遮蔽的問題

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