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111年 - 111 專技高考_聽力師：電生理聽力學#109992

科目：電生理聽力學 | 年份：111年 | 選擇題數：50 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：電生理聽力學

選擇題 (50)

1 若中耳聽小骨鍊斷裂，對鼓室圖的靜態補償聲導納（static-compensated acoustic admittance）與鼓室圖寬度（tympanometric width）有何影響？ (A)靜態補償聲導納變高，鼓室圖寬度變窄 (B)靜態補償聲導納變低，鼓室圖寬度變寬 (C)靜態補償聲導納變平坦，鼓室圖寬度沒有影響 (D)對兩者都沒有影響
2 關於聲導納（admittance）鼓室圖檢查的敘述，何者正確？ (A)耳膜聲導納最大時是發生在耳膜內外壓力不一樣時 (B)給予外耳道的壓力是相對值，與大氣壓力有關 (C)檢查時受測者最好一直吞口水 (D)報告的 Y 軸只能用聲導納來表示
3 1 月齡嬰幼兒鼓室圖檢查，下列何者為最佳頻率選擇及其原因？ (A) 1000 Hz，新生兒中耳是阻力（resistance）較高及負聲抗（negative reactance）較低 (B) 1000 Hz，新生兒中耳是阻力較低及負聲抗較高 (C) 226 Hz，新生兒中耳是阻力較低及負聲抗較高 (D) 226 Hz，新生兒中耳是阻力較高及負聲抗較低
4 聽反射的型態有助於區分臨床上某些疾病，倘若今有一位右耳耳蝸後異常的病患，其聽反射的型態何 者正確？ (A)右耳同側聽反射正常，右耳對側聽反射異常 (B)右耳同側聽反射異常，右耳對側聽反射異常 (C)右耳同側聽反射正常，右耳對側聽反射正常 (D)右耳同側聽反射異常，右耳對側聽反射正常
5 臨床上常將鼓室圖與耳聲傳射檢查合併使用，下列何者錯誤？ (A)耳聲傳射檢查容易受到外耳或中耳病變干擾 (B)鼓室圖可以用來偵測外耳或中耳病變 (C)如果鼓室圖呈現 A 型，耳聲傳射檢查不通過就合理懷疑內耳病變 (D)是目前國內學齡前兒童聽篩的主要模式
6 聽反射衰減（acoustic reflex decay）測試中是以 10 秒內其振幅減少多少，作為界定陽性（positive）反 應的分界點？ (A) 35% (B) 50% (C) 80% (D) 100%
7 下列何者不會影響聽反射閾值？ (A)聽神經病變 (B)大腦皮質病變 (C)多發性硬化症 (D)顏面神經麻痺
8 聽力師懷疑小美的病灶位置在聽神經，下列何者較不會出現異常？ (A)聽性腦幹反應（auditory brainstem response）檢查 (B)複合活動電位（compound action potential）檢查 (C)滴答音誘發耳聲傳射（click evoked otoacoustic emission）檢查 (D)耳聲傳射的對側抑制檢查
9 關於變頻產物耳聲傳射（DPOAE）檢查在辨識正常聽覺的敏感度，下列何者正確？ (A) 8000 Hz 的辨識最差 (B) 4000 Hz 至 8000 Hz 的辨識最佳 (C) 500 Hz 至 1500 Hz 的辨識最佳 (D) 1000 Hz 以下及 4000 Hz 以上的辨識最佳
10 下列何者不是短聲誘發耳聲傳射（TEOAE）測驗結果的判讀依據？ (A)潛時 (B)波幅 (C)訊噪比 (D)訊號再現性
11 關於耳聲傳射（otoacoustic emissions, OAEs）的敘述，何者錯誤？ (A)是耳蝸的外毛細胞所產生的極小音量（通常小於 30 dB SPL） (B)可分成自發性耳聲傳射（SOAE）與誘發性耳聲傳射（EOAE） (C)自發性耳聲傳射因為不會在所有正常人耳朵中出現，所以沒有臨床診斷意義 (D)測量誘發性耳聲傳射時，中耳問題不用同時被評估，因為不影響耳聲傳射結果
12 關於 SOAE（spontaneous otoacoustic emission），下列敘述何者錯誤？ (A) SOAE 不需以刺激音誘發即可測得 (B)聽常耳也有可能測不到 SOAE (C)聽損耳通常測不到 SOAE (D)在成人所測得 SOAE 之頻率多介於 2000 Hz～5000 Hz 之間
13 關於聽神經瘤病患 ABR 可能的檢查結果，下列何者錯誤？ (A)第 V 波絕對潛時延長 (B) I-III 波間潛時延長 (C)患側第 V 波與第 I 波的波幅比變大 (D)堆疊聽性腦幹反應（stacked ABR）可以增加小腫瘤被偵測的機會
14 與聽性腦幹反應相比，新生兒聽力篩檢中使用短聲耳聲傳射的敘述，下列何者錯誤？ (A)設備價格較低廉 (B)偽陽性機率較高 (C)測試所需時間較短 (D)可以排除輕度聽力損失
15 聽性腦幹反應第Ⅲ波的神經起源（generator）為下列何者？ (A)聽神經遠端（distal aspect of the auditory nerve） (B)耳蝸神經核（cochlear nucleus） (C)上橄欖核複合體（superior olivary complex） (D)下丘（inferior colliculus）
16 關於聽性腦幹反應的量測，下列敘述何者正確？ (A)分析時間通常設定為 10 ms (B)量測位置距離誘發反應之產生處愈遠，則紀錄電極位置的精準度愈重要 (C)參考電極並不記錄任何神經反應 (D)低通濾波器通常設定為 3000 Hz
17 關於聽性腦幹反應的敘述，下列何者錯誤？ (A)刺激音強度和反應波幅成正比 (B)刺激音速率上升，則第 V 波潛時會縮短 (C)刺激音的上升時間（rise time）延長，所測得的 ABR 潛時也會延長 (D)刺激音強度和第 V 波潛時成反比
18 關於 click ABR 和 chirp ABR 之比較，下列何者錯誤？ (A) click ABR 主要是耳蝸大於 2000 Hz 區域的反應 (B) chirp 可以同時刺激耳蝸較大頻率範圍 (C) chirp 的時長（duration）比 click 短 (D) chirp 可產生更加穩定清楚之 ABR 第 V 波
19 關於 ABR 平均加算（averaging）之敘述，下列何者錯誤？ (A)將多次腦波反應（sweeps）所得之結果平均 (B)目的是減少訊噪比 (C)平均加算的次數越多，所得之結果越可信 (D)平均加算的次數越多，所花費時間越多
20 記錄聽性腦幹反應，透過增幅器通常需放大多少倍以供判讀？ (A)一千倍 (B)一萬倍 (C)十萬倍 (D)一百萬倍
21 下列那些方式可以用來增加聽性腦幹反應第 I 波的波幅？①增加刺激速率 ②使用疏極刺激音 ③使用對側記錄 ④使用水平電極放置 (A)①③ (B)②④ (C)②③ (D)③④
22 ABR 的臨床音量單位 dB nHL，是以下列何者為基準？ (A)聽損患者之常模 (B)聽常者之常模 (C)聽損患者之小樣本取樣 (D)聽常者之小樣本取樣
23 有關聽性腦幹反應檢查受到受測者本身條件的影響，下列敘述何者錯誤？ (A)絕對潛時女性受測者比男性受測者短 (B)波幅女性受測者比男性受測者大 (C)嬰兒的絕對潛時延長在第 I 波比第 V 波明顯 (D)尖峰波幅（peak amplitude）在嬰幼兒 0～2 歲之間逐漸增大
24 下列那一項聽性腦幹反應神經診斷的測量值最不受周邊聽損影響？ (A)第 I 波絕對潛時 (B)第 V 波絕對潛時 (C)波間潛時差 (D)雙耳第Ⅴ波潛時差
25 聽神經病變患者的聽性腦幹反應檢查結果，下列敘述何者正確？ (A)聽性腦幹反應的再現性差 (B)聽性腦幹反應的結果常見是消失或異常 (C)第 I 波消失其餘正常 (D)各波的絕對潛時都延長
26 下列敘述何者為血管套症候群（vascular loop syndrome）的典型聽性腦幹反應？ (A)第 I 波的絕對潛時延長 (B)第 V 波的波形消失 (C)第 I、II 波或第 I、III 波的波間潛時延長 (D)第 I 波的波幅增大
27 關於聽性穩定狀態反應（auditory steady-state response, ASSR），下列敘述何者正確？ (A)反應會先回到基線狀態（baseline state） ，然後再對下一個刺激音做出反應 (B) ASSR 解剖學上的產生處是固定的，與純音刺激的調變率（modulation rate）無關 (C)當聲音刺激速率低時，ASSR 活性可以在整個聽覺系統測得，但以皮質區所測得者為最大 (D)當聲音刺激速率高時，ASSR 活性可以在整個聽覺系統測得，但以皮質區所測得者為最大
28 關於聽性穩定狀態反應（ASSR）之臨床應用，下列何者正確？ (A)聽神經病變之診斷 (B)人工耳蝸適任者之評估 (C)梅尼爾氏症之診斷 (D)輕度聽損之評估
29 關於 Mismatch Negativity（MMN）的臨床應用，下列敘述何者錯誤？ (A)聲場可用來評估助聽器的效益 (B)可做為嬰幼兒語言知覺方面的評估 (C)可用來確認外語學習者在語言知覺能力方面的進步 (D)早產兒與出生體重極輕的嬰兒，其波幅呈現不正常增強的現象
30 關於 ECochG 應用在聽神經病變患者之敘述，下列何者錯誤？ (A)可偵測到耳蝸麥克風（cochlear microphonic, CM），並確認內毛細胞功能 (B)個案即使測不出 OAEs，仍可測得 CM (C)記錄到加總電位（summating potential, SP），可佐證內毛細胞的功能 (D)記錄到動作電位（action potential, AP），可佐證內毛細胞至螺旋神經節之間，突觸連結之完整性
31 下列何種方式可以區分動作電位（AP）和加總電位（SP），且原因為何？ (A)增加刺激強度，動作電位波幅會上升 (B)降低刺激強度，加總電位消失 (C)降低刺激速率，加總電位消失 (D)增加刺激速率，動作電位波幅會下降
32 關於耳蝸電圖的敘述，下列何者正確？ (A)耳蝸電圖可用來篩檢梅尼爾氏症 (B)耳蝸電圖的 SP/AP 比值過高，代表一定是梅尼爾氏症 (C)耳蝸電圖的 SP/AP 比值正常，代表一定不是梅尼爾氏症 (D)耳蝸電圖 SP/AP 比值過高的耳朵，不代表就是梅尼爾氏症的患側耳
33 有關電生理測驗，下列敘述何者正確？ (A)耳聲傳射（otoacoustic emission）是耳蝸內的內毛細胞動作的結果 (B)聽覺系統對聲音刺激所產生的神經電位反應，稱為聽覺誘發電位（auditory evoked potentials） (C)聲導抗檢查（acoustic immittance measure）是測量在大氣壓力下耳膜的導納 (D)耳蝸電位圖（electrocochleography）是測量耳蝸內的毛細胞與第七對腦神經的反應
34 嬰兒聽性腦幹反應中，潛時值最晚成熟至與成人相同的是第幾波？ (A)第 I 波 (B)第 II 波 (C)第 III 波 (D)第 V 波
35 使用插入式耳機（insert earphones）做聽性腦幹反應（ABR）檢查，在潛時（latency）的測量上，機器 通常會自動作 0.9 ms 的修正。主要原因是下列何者？ (A)插入式耳機產生音波的膜（diaphragm）反應較慢 (B)插入式耳機使用聽導管（silicone acoustic tubing）會延遲聲音傳到鼓膜 (C)插入式耳機會使鼓膜及中耳等構造延遲反應 (D)插入式耳機阻抗（impedance）較大
36 臨床上突發感覺神經性聽損（sudden sensorineural hearing loss）個案做聽性腦幹反應檢查的理由是： (A)排除耳蝸後病變可能性 (B)排除詐聾可能性 (C)排除梅尼爾氏症可能性 (D)確定突發性聽損預後
37 下列那一種聽性腦幹反應（auditory brainstem response, ABR）的刺激音較不適合用於預測聽閾值？ (A) filtered clicks (B) paired clicks (C) tone bursts (D) chirps
38 目前我國新生兒聽篩之工具以下列何者為主？ (A)耳聲傳射（OAEs） (B)診斷式聽性腦幹反應（ABR） (C)自動式聽性腦幹反應（aABR） (D)鼓室圖
39 承上題，其篩檢音量為下列何者？ (A) 15 dB nHL (B) 25 dB nHL (C) 35 dB nHL (D) 50 dB nHL
40 有關不同聽覺誘發電位的敘述，下列何者錯誤？ (A)加總電位（summating potential）屬於持續（sustained）反應 (B) 20-Hz ASSR 適用於嬰幼兒聽覺敏感度評估 (C) 90-Hz ASSR 主要來自於腦幹 (D) ABR 屬於早潛時反應（early latency response）
41 有關 2 個月齡單側小耳症新生兒的聽性腦幹反應（ABR）聽力檢查執行項目，下列敘述何者正確？ (A)患側氣、骨導 (B)雙側氣導 (C)雙側氣、骨導 (D)單側骨導與雙側氣導
42 未通過新生兒聽力篩檢的嬰兒，最遲應在何時接受完整的聽力學與醫療評估？ (A)出院前 (B)滿月時 (C) 3 個月大時 (D) 6 個月大時
43 關於嬰幼兒聽力篩檢與評估的敘述，何者正確？ (A)耳聲傳射篩檢通過，代表聽力一定正常 (B)自動式聽性腦幹反應（aABR）篩檢沒通過，一定是聽神經病變 (C)自動式聽性腦幹反應篩檢的刺激音是 50 dB nHL 的短聲 (D)耳聲傳射篩檢通過，自動式聽性腦幹反應篩檢沒通過，可能是聽神經病變
44 同時以 OAE 及 ABR 技術使用於新生兒聽力篩檢，當 ABR 正常而 OAE 異常時，何者是最有可能的 病灶？ (A)輕度傳導性障礙（mild conductive disorder） (B)感覺性障礙（sensory disorder） (C)神經性障礙（neural disorder） (D)混合性障礙（mixed type disorder）
45 關於電生理檢查與其他聽力檢查的敘述，下列何者正確？ (A)耳蝸電圖可以用語音刺激誘發 (B)聽性腦幹反應無法用語音刺激誘發 (C)老年人的中間潛時反應（MLR）結果與語音辨識測驗結果的相關很高 (D)晚潛時電位反應（LLR）可以用語音刺激誘發
46 聽性腦幹反應與耳聲傳射用於聽神經病變檢查，下列敘述何者正確？ (A)兩項檢查的反應都不出現 (B)聽性腦幹反應僅出現第 I 波 (C)耳聲傳射出現大的波幅，聽性腦幹反應無法偵測 (D)耳聲傳射未通過，聽性腦幹反應第 V 波消失
47 積液性中耳炎病患下列何種檢查結果和正常人相同的比率最高？ (A)鼓室圖（tympanometry） (B)變頻耳聲傳射（DPOAE） (C)字詞辨認測驗（word recognition score） (D)純音聽力檢查（PTA）
48 前庭誘發肌電位（vestibular evoked myogenic potentials, VEMPs）檢查的建議刺激參數，下列敘述何者 錯誤？ (A)刺激音為 click 或 tone burst (B)刺激音速率建議為 20 次／秒 (C)刺激音強（intensity）建議大於 95 dB nHL (D)刺激音極性（polarity）建議採用 rarefaction

49 42 歲男性主訴右耳耳鳴不適，沒有頭暈，未自覺有聽損症狀，理學檢查耳膜完整。經初步純音聽力檢 查（如附圖），右耳對側聽反射閾值有提升之現象，接下來建議最先安排何種評估以進一步釐清其可能病因？
(A)磁振造影（MRI） (B)耳蝸電圖（ECochG） (C)神經學診斷之聽性腦幹反應 (D)史丹格測驗（Stenger test）
50 承上題，該名患者所需鑑別診斷之病因為下列何者？ (A)中耳病變 (B)蝸後病變 (C)噪音型聽損 (D)梅尼爾氏症

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