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108年 - 108 健康照護體系小考(2B)期末#116014

科目：護理實務 | 年份：108年 | 選擇題數：41 | 申論題數：2

試卷資訊

所屬科目：護理實務

選擇題 (41)

1.NHS醫療保健支出佔國內生產毛額（GDP）的比率較低，民眾的就診率、住院率和平均住院日數均較NHI國家高。(A)O(B)X
2.我國醫療費用支出對於總體經濟壓力尚不太大，政府和民眾自費比例較高。(A)O(B)X
3.我國醫療保健支出占GDP比率均較NHS，NHI平均值和美、日、韓等高，表示我國醫療費用支出對於總體經濟壓力尚不太大。(A)O(B)X
4.台灣每人每年就醫次數較各國高，但每百人每年住院率較各國低。(A)O(B)X
5.NHS是以私立醫療機構為主。(A)O(B)X
6.NHI納保率高於NHS。(A)O(B)X
7.NHS對其醫療服務供給有較高的管控能力。(A)O(B)X
8.NHI國家民眾滿意度較高。(A)O(B)X
9.NHI 國家醫師費用酬付制度以薪水和論人計酬制為主。(A)O(B)X
10.有關急性病醫院的平均位院日，醫院所追求的為愈短愈好。(A)O(B)X
11.有關急性病醫院的占床率，醫院所追求的為100%為目標。(A)O(B)X
1.針對國民保健服務模型(NHS)與社會保險模型(NHI)的比較，何者較為恰當? (A)以NHI為主的國家，有較高的納保率，多為100%，醫師費用酬付制度以薪水制和論人計酬制為主，其醫療服務供給面有較高的管控能力。 (B)NHI占國內生產毛額(GDP)的比率較低，民眾就診率、住院率、平均住院日數較NHS國家低。 (C)以NHI為主的國家，民眾滿意度較高，但面臨供給及消費過量，醫療費用高漲的困境。 (D)NHS制度為主的國家，同一國內設有不同保險制度，付費與受益相異及部分族群無保險，也產生了公平性爭議。
2.關於臺灣各家醫院在108年醫院平均每日醫療服務量按評鑑層級別來分，下列敘述何者是正確的? (A)區域醫院平均每日門診醫療服務量為173000多人次。 (B)醫學中心平均每日門診醫療服務量為122000多人次。 (C)地區醫院平均每日門診醫療服務量為117000多人次。 (D)以上皆是。
3.關於臺灣醫事人力現況，主要是依據專門職業人員專業證照制度之醫事人員類別區分，訂定哪些法呢? ①牙體技術師法。 ②物理及職能治療師法。 ③語言及呼吸治療師法。④聽力及心理師法。⑤營養師法。⑥醫師法及藥師法。 ⑦社工人員法。⑧醫事檢驗師法及醫事放射師法。 (A) ①②③④⑤⑥⑦⑧ 。 (B) ①②③④⑥⑦⑧ 。 (C) ②③④⑤⑦ 。 (D) ①②③④⑤⑥⑧ 。
4.下列各個國家所搭配的主要健康保險制度內容，何者是搭配錯誤的? (A)新加坡的健康保險是私人保險模型(The Private Insurance Model)。(B)美國的老人及貧民保險是社會保險模型(NHI)。(C)英國的健康保險是公醫制度(NHS)。 (D)德國的健康保險是社會保險模型(NHI)。
5. 有關醫療服務的多元友善包括以下何者? (A)服務不同文化與語言之民眾與病友。 (B)提升台灣醫療品牌國際化。 (C)加強電子支付及化。 (D)以上皆正確。
6.關於新加坡健康保險制度中醫療共同基金的內容，何者是錯誤的? (A)性質為強迫性重大傷病保險。 (B)財務來源由Medisave帳戶扣除，年齡愈高，保險費也愈高。 (C)實施時間為1990年。 (D)對象以Medisave會員為主但可自由參加。
7.針對我國醫院醫療服務量，107年醫院平均每日門診服務量約為多少人次? (A)620000。 (B)520000。 (C)420000。 (D)320000。
8.針對目前衛生福利部提出2025衛生政策白皮書，以下何者非為該政策所提到的重要衛生政策方向之內容？ (A)發展中醫健康照護。 (B)智慧醫療安心回家。 (C)增強急性醫療照護機構之規模。 (D)落實病人安全核心價值。
9.有關美國的健康照護體系敘述，以下何者錯誤？ (A)美國全民性的健康照護制度完整且合理。 (B)政府提供以老人及殘障者為對象的Medicare。 (C)政府提供以低收入者為對象的Medicaid，。 (D)一般國民的是自由加入民間的醫療保險。
10.目前台灣醫院評鑑的結果，醫學中心（不含準醫學中心）共計幾間呢？ (A)25間 (B)19間 (C)15間 (D)12間
11.關於我國107年急性病床中的急性一般病床的平均住院日數為多少呢? (A)10.4天。 (B)8.4天。(C)7.4天。 (D)6.4天。
12.醫療利用率與國內生產毛額(GDP)之間是息息相關的。針對以下的敘述是否正確? 我國醫療支出占GDP比率(5.27%)除較土耳其高外，均較其餘國家低，表示我國醫療保健支出對整體國民經濟壓力不致於太大；惟民眾自付部分，占總醫療保險支出36%，其比率高於其他實施全民健保的國家。 (A)錯誤。 (B)正確。 (C)保持中立。
13.為了改善護理人員的護理工作環境，而進行護理改革。其辦理的項目，何者不是? (A)增加全國護理人員數目。 (B)降低護理人員工作負荷。 (C)改善護理職場環境，留任護理人員。 (D)提高護理薪資及待遇。
14.為了提升醫事人員的素質，每年均針對各類醫事人力進行培育計畫、養成計畫及在職訓練。像是對各類醫事人力之培育，採管制措施，則西醫師之培育，目前以每年培育多少位醫學生為原則呢? (A)1300 。(B) 700 。(C)500 。(D)1000 。
15.就針對107年的臺灣醫院醫療服務量中的急性病床中的占床率為多少%呢? (A)42.4%。 (B)54.5%。 (C)75.1%。 (D)98.3%。
16.英國的國民保健服務(NHS)財源拮据，以醫院最明顯，其所衍生出的問題包括哪些呢? ①暫緩非急性病患之治療。 ②臨時縮減病床以及職員遇缺不補。 ③國家衛生經費預算不足普遍為國民詬病。 ④英國國民對醫療體系的滿意度，低於歐洲其他國家。 (A)①。 (B)①②④。 (C)①③。 (D)①②③④。
17.下列何者不是HMO的特點? (A)由醫療單位向家保人徵收定額預繳費用。 (B)非強制性健康保險。 (C)保險給付方式乃按人計費，非論量計酬；提供固定門診醫療群之醫 療服務。 (D)以上皆是。
18.就依各國醫療資源與醫療利用率比較中的醫師人數敘述，何者是錯誤的? (A)各國經驗，採論量計酬支付制度之下，如醫師過量，更容易產生供給誘發需求之現象，導致醫療費用快速上漲。 (B) 1995年台灣每千人醫師數為1.5，除較土耳其(0.9)高之外，顯示醫療資源尚不夠充足。 (C)故對醫師人數採行的調整是必要時逐漸緩慢成長方式。 (D)以上皆錯誤。
19.針對目前衛生福利部提出2025衛生政策白皮書，在建立完善的醫療體系上以下何者非為目標之一？ (A)精進醫院病床資源有效運用。 (B)發展在地安老的整合性醫療照護服務模式。 (C)增加醫事人員的管控制度。 (D)以上皆錯誤。
20.各國健康照護服務系統，依體制可分為三大類，以下何者不是包含在這三大類中? (A)私人保險模型。 (B)社會保險模型。 (C)特約醫療模式。 (D)國民保健服務模型。
21.針對107年的臺灣醫院醫療服務量中的平均住院日數的敘述，何者是錯誤的? (A)急性一般病床與慢性一般病床均較上年減少或持平。 (B) 一般病床平均住院日數較10年前減少0.7日。 (C)慢性精神病床較去年減少。 (D)一般病床平均住院日數15日。
22.新加坡實行的健康照護制度，包括了哪些項目? ① HMO ②Medishield ③Madicare④ Community Health Service ⑤Blue Cross ⑥Medifund ⑦Blue Shield ⑨Medisave (A)②③⑦。 (B)②⑥⑨。 (C)①④⑨。 (D) ③⑤⑦。
23.根據我國與各國醫療資源與醫療利用率比較中的平均住院日數的說明，何者是比較符合說明的構面? (A)國內長期照護體系不足，病患於急性期診治之後，無法完全轉至慢性病房或長期照護機構，造成慢性病患占用急性病床的現象。 (B)台灣一般病床平均住院日數為8.6日。 (C)以上皆符合。 (D)以上皆不符合。
24.關於英國健康保險制度的敘述內容，何者是錯誤的? (A)實際的保健服務是在地區保健當局的監督下執行。 (B)在門診部分，支付開業醫師的報酬由地區的疾病基金會與地區的醫師公會討價還價。 (C)只要是英國國民，原則上都可以免費得到大部分的保健服務。 (D)只要資源許可，任何人都可以有接受最完美醫療的權利。
25.有關各國的社會保險模型(NHI)的內容，何者最為不恰當? (A)醫療機構由政府或私人擁有。 (B)實施的國家有瑞士、美國老人保險、我國全民健保等。 (C)財務由雇主及員工共同分擔。 (D)特色為非強制性的全面保險。
26.下列有關各國的醫療資源與醫療利用率的比較，何者是錯誤的? (A)台灣急性平均住院日數較加拿大、愛爾蘭等國家低，另國內長期照護體系不足，病患於急性期診治之後，無法完全轉至慢性病房或長期照護機構。 (B)台灣急性病床住院率略高於葡萄牙、荷蘭等國家，顯得國人住院利用率尚稱合理。 (C)台灣每千人急性病床數，與加拿大、挪威等國家相當，在住院病床數的供給上並不遜色。 (D)台灣的醫師人數較土耳其國家高，但較其他各國低，顯示出醫療資源尚不夠充足。
27.關於狹義的執業醫事人員敘述，何者是錯誤的? (A)惟不包含特約、兼任、調用及臨時雇用不屬長期性之人員。 (B)所謂狹義的執業醫事人員是指領有衛生福利部核發之物理治療師、中醫師、聽力師、藥劑生、牙體技術生證書者。 (C)如具兩種以上資格，僅需擇其主要從業項目填報，且以請領執照者為原則。 (D)以上皆錯誤。
28.關於新加坡的醫療儲蓄(Medisave)實施的時間在何時呢? (A)1975年11月。 (B)1980年5月。 (C)1984年4月。 (D)1995年3月。
29.以下對於各國民眾滿意度的比較，哪個國家滿意度是最高的? (A)美國。 (B)台灣。 (C)法國。 (D)瑞典。
30. 針對目前衛生福利部提出2025衛生政策白皮書，在醫師人力的培育以下何者非為策略之一？ (A)確保醫師勞動益。 (B)提升醫師整合醫學能力。 (C)進行專科醫師訓練。 (D)以上皆正確。

申論題 (2)

三、問答題 
1. 請就台灣的健康照護系內容，分別就預防保健、急性醫療照護、慢性醫療照顧的結果與成效，各判斷其成效良好與否？及有什麼需要改善的地方？
2.請說明「國民保健服務」的健康照護體系之特色?與其優缺點?