110年 - 110-1 桃園市政府衛生局護理師公共衛生學暨衛生所執行實務#100723

1. 下列有關麻疹(Measles)的敘述，下列何者較不適當? (A)可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染，但感染後則具有終身免疫力。 (B)會先出現咳嗽、鼻炎、結膜炎、高燒、倦怠等症狀，接著口腔下臼齒對面內頰側黏膜會出現白點，稱為柯式斑點。 (C)典型的斑丘疹會呈離心狀出現，首先出現於軀幹，再逐漸擴散至整個耳後、臉面及四肢。 (D)小時候接種過 MMR 疫苗雖然可以產生主動免疫力，但成年後若要前往麻疹流行疫區，建議接種一劑 MMR 疫苗後再行前往。

8. 有關國內接受免費乳癌篩檢之資格及頻率的敘述，下列何者正確？ (A)40 至 44 歲其二親等內血親曾患有乳癌之女性或 45 至69 歲者，每 2 年 1 次乳房 X 光攝影檢查。 (B)40 至 44 歲其二親等內血親曾患有乳癌之女性每年 1 次，其他 40 歲以上者每 2 年 1 次乳房 X 光攝影檢查。 (C)30 歲以上婦女，每 3 年接受 1 次乳房超音波檢查。 (D)45 至 69 歲婦女，每 2 年 1 次乳房超音波檢查。

9. 有關 65 歲以上老年人自殺的敘述，下列何者正確？ (A)自殺身亡人數，女性比男性高。 (B)老年人的自殺率高於 60 歲以下成年人。 (C)老年人自殺死亡率逐年降低。 (D)失智症是老年人自殺的危險因子之一。

10. 有關電子煙及桃園市電子煙危害防制自治條例規定，以下何項正確? (A)未滿 20 歲者，不得吸食、持有電子煙。 (B)同菸害防制法規定除吸菸區外不得吸菸之場所，不得吸食電子煙。 (C)電子煙如不含尼古丁，可幫助戒菸。 (D)販售之電子煙形狀可不受限制。

11. 民眾問有何資格可以申請長照服務?公衛護理師的回答以下何者除外? (A)不論年齡領有身心障礙證明或手冊的失能者。 (B)50 歲以上失智者。 (C)50 歲以上失能原住民。 (D)65 歲以上獨居、衰弱老人。

12. 失智症長者安全居家環境建佈，何者正確? (A)房間內避免放置個人及親友的照片以免個案觸景傷情。 (B)客廳不要使用開放式櫥櫃以免滋生塵蟎造成個案過敏。 (C)家中的光線越強越亮越好，以降低個案跌倒風險。 (D)地板、牆壁及門避免使用圖騰要採對比明顯的顏色，以方便個案辯識。

13. 國健署特別設計「我的餐盤均衡飲食菜單」，以下何組成正確?
①每天早晚 2 杯奶。
②每餐水果拳頭大。
③水果比菜多一點。
④飯比蔬菜少一點。
⑤豆魚蛋肉一掌心。
⑥堅果種子 2 茶匙。(A)①+② (B)③+④ (C)④+⑥ (D)②+⑤

14. 依據我國「長期照顧服務法」，長期照顧對象為身心失能持續達多久以上的人? (A) 3 個月。 (B) 6 個月。 (C) 12 個月。 (D) 18 個月。

15. 有關國民健康署推動之二代戒菸治療服務之敘述，何者為非？ (A)合約醫療院所之門診、住院、急診或合約社區藥局皆可提供服務。 (B)針對不適合用藥之吸菸者提供一對一的戒菸諮詢服務。 (C)低收入戶及山地原住民免繳藥品部分負擔費用。 (D)成人及青少年吸菸者皆可接受藥物治療，藥品費用最高僅需付(部分負擔)新臺幣 200 元。(E)一律給分。

16. 關於 COVID-19 的描述，下列敘述何者為非？ (A)致病原為 SARS-CoV-2。 (B)主要的傳播途徑為飛沫傳染與接觸傳染。 (C)病人在發病前不具傳染性。 (D)無症狀感染者也能成為傳染源。

17. 45 歲婦女不吸菸且曾有嚼檳榔習慣但已戒除，從未接受過政府提供的免費預防保健服務，身為公衛護理師，您建議她可以接受那些服務？ ① 子宮頸癌篩檢。 ② 乳癌篩檢。 ③ 口腔癌篩檢。 ④ 肝癌篩檢。 ⑤ 結直腸癌篩檢。 (A)①③④。(B)①②③。(C)③④⑤。(D)②③⑤。

18. 如果要比較某 2 縣市惡性腫瘤死亡率，須與何種統計數據來消除因不同群體間所造成的死亡率差異？ (A)年齡別死亡率。 (B)粗死亡率。 (C)標準化死亡率。 (D)原因別死亡率。

19. 慢性病防治的重心、目的包含下列哪幾項？ ①罹病率②死亡率③治癒④延緩罹病⑤改善生活品質 (A)①②③④⑤ (B)①③④⑤ (C)①②④⑤ (D)①②③⑤

20. 有關成人預防保健，下列敘述何者為真？ ① 40 歲至 64 歲每 3 年 1 次。 ② 65 歲以上每 2 年 1 次。 ③ B、C 型肝炎篩檢為 45 歲至 79 歲終身 1 次。 ④ 35 歲以上罹患小兒麻痺者每年 1 次。 (A)①③④ (B)①②③ (C)②③④ (D)①②④

21. 有關衛生福利部自今(110)年 7 月 1 日起，擴大補助不孕症試管嬰兒及增加產檢次數與項目，下列敘述何者為真？ ① 不孕症試管嬰兒補助對象為未滿 45 歲不孕夫妻(至少一方具中華民國國籍，且妻年齡未滿 45 歲）。 ② 產檢次數由 10 次增加為 12 次。 ③ 產檢項目增加妊娠糖尿病篩檢及貧血檢驗。 ④ 產檢項目增加 2 次一般超音波。 (A)①②③ (B)②③④ (C)①③④ (D)①②③④。

22. 我國為提升食品安全，針對食品產銷過程中可能產生之危害加以分析，設置重要管制點並加以嚴格監控，以預防危害發生所推動的制度為？ (A)HACCP (B)CAS (C)GMP (D)GHP

23. 根據菸害防制法及桃園市公告，下列何者非屬禁菸場所？ (A)公車候車亭。 (B)供公眾消費場所之戶外停車場。 (C)便利商店騎樓。 (D)醫院或診所產權之室外空間。

24. 依我國醫療法規定，醫囑應於病歷載明或以書面為之。但情況急迫時，得先以口頭方式為之，並於幾小時內完成書面紀錄? (A)3 小時。 (B)6 小時。 (C)12 小時。 (D)24 小時。(E)一律給分。

25. 下列常規疫苗哪些是不活化疫苗疫苗? ①卡介苗（BCG）。 ②Ｂ型肝炎疫苗（HepB）。 ③五合一疫苗（DTaP-IPV-Hib）。 ④水痘疫苗（Varicella）。 ⑤日本腦炎疫苗（JE）。 (A)①②③ (B)②③④⑤ (C)②③⑤ (D)①②③④⑤

26. 一般傳染病的流行曲線（epidemic curve）會受到下列何者影響而趨於緩和？ (A)集團免疫力增加。 (B)有效接觸率增加。 (C)傳染代隔減短。 (D)二次侵襲率增加。

27. 依據傳染病防治法規定，下列何者應於發現後 24 小時內通報？ (A)日本腦炎。 (B)多重抗藥性結核病。 (C)侵襲性 b 型嗜血桿菌感染症。 (D)退伍軍人病。

28. 假設糖尿病的危險因子不變，當糖尿病的醫療水準提升後，發生率與盛行率有何改變？ (A)發生率不變，盛行率不變。 (B)發生率上升，盛行率上升。 (C)發生率不變，盛行率上升。 (D)以上皆非。

29. 請選出正確的敘述：①傳染病與慢性病皆可能有季節變動 ②流行病學趨勢呈現週期性的變動，必然屬傳染病③慢性病可能會呈現時地聚集的現象④只要發現家族聚集現象，必然為傳染病 (A)①②③④ (B)①③ (C)②④ (D)①④

30. 針對青少年處於不同階段，而採取不同步驟與策略協助其戒菸，例如若吸菸者缺乏戒菸意願，應教導吸菸害處以強化戒菸動機，若吸菸者打算近期內戒菸，可提供其戒菸計畫與方法，這是應用那一種理論或模式來改變行為？ (A)社會學習理論。 (B)健康信念模式。 (C)操作性制約理論。 (D)跨理論模式。

31. 有關以公權力推動強制性的衛生政策之倫理原則，下列敘述何者錯誤？ (A)所採用的手段必須能夠達到政策目的。 (B)所要達成的公共利益與所犧牲的個人利益之間要符合比例。 (C)即使必須犧牲個人利益，仍應採取最小侵害手段。 (D)即使某些衛生政策可能犧牲個人自由，但為了當事人的健康，也為了國民健康，衛生主管機關仍然應該毫無例外地推動這些政策。

32. 思覺失調症（schizophrenia）的病人長期追蹤約有多少比率會自殺死亡？ (A)1-3%。 (B)10-13%。 (C)25-30%。 (D)40-50%。

33. 對憂鬱症的敘述，下列何者正確？ (A)憂鬱症狀經過治療好轉，就不必再吃藥。 (B)女性憂鬱症比例高過於男性。 (C)憂鬱症個案的人格結構本我較強，超我較弱。 (D)個案常將自己的憤怒及敵意外射，進而產生罪惡及自責。

34. 關於登革熱之描述，下列何者錯誤？ (A)登革病毒有四種血清型別，每一型都具有感染致病的能力。 (B)治療登革熱沒有特效藥物，以症狀治療為主。 (C)先後感染同型別之登革病毒，會有更高機率導致較嚴重的症狀。 (D)對於疑似個案可使用登革熱 NS1 抗原快速篩檢。

35. 社區護理師教導民眾測量血壓，下列何者錯誤？ (A)在沐浴、飲酒、飯後半小時內不要測量。 (B)每日固定時間測量。 (C)建議穿著寬鬆衣服，衣袖不可太緊。 (D)第一次測量需左、右手皆測，爾後以數值較低的手為準。

36. 下列有關衛生主管機關檢查作業，何者錯誤？ (A)得派員檢查醫療機構或藥局之有關業務。 (B) 得派員檢查藥物製造業者及販賣業者之處所設施及有關業務。 (C)中央衛生主管機關得公告輸入時應抽查、檢驗之藥物，以加強邊境管理。 (D)衛生主管機關應每年不定期辦理藥商及藥局普查。

37. 有關居家護理的描述，下列何者錯誤？ (A)是長期照顧中最早發展的照護模式。 (B)由護理師及醫生定期前往個案家中訪視。 (C)協助行動不便的個案在家能獲得適當的醫療照護。 (D)居家護理的服務費用及交通費用均由健保給付

38. 下述那一種情況適合進行疾病篩檢的策略？ (A)族群中的疾病盛行率很低時。 (B)疾病的診斷標準很明確，然而治療的效果不明時。 (C)疾病的致死率很低時。 (D)疾病自然史會因為治療而縮短時。

39. 關於流感病毒的疫苗，下列敘述何者有誤？ (A)每年皆須重新選擇適當的參考病毒株。 (B)目前全世界皆禁止使用人類流感病毒減毒性活疫苗。 (C)可用雞胚蛋來培養流感疫苗病毒株。 (D)季節性流感疫苗通常同時包含 A 型及 B 型流感病毒。

40. 下列那一項不是世界衛生組織所提出的健康城市的健康指標？ (A)低出生體重比率。 (B)嬰兒死亡率。 (C)墮胎率[相對於每一個活產數]。 (D)總死亡率。

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