所屬科目:呼吸器原理及應用
3.下圖為不同肺疾之順應性(compliance) 圖,下列敘述何者正確? (A)Curve 2 的順應性約為 0.5 L/cm H2O(B)Curve 3 的順應性最佳 (C)Curve 1 為肺纖維化 (D)Curve1 為肺氣腫
18.下圖中箭頭所指代表何種病人與呼吸器搭配不良? (A)Auto-triggering (B)Reverse triggering (C)Delayed triggering (D)Double triggering
29.68 歲因中風長期臥床的女病人,身高 160 cm、體重 60 kg(理想體重:55 kg),此次入院診斷為肺炎導致呼吸 衰竭使用侵襲性正壓呼吸器,設定潮氣容積:0.6 L、呼吸次數:14 次/分、最高吸氣流量:40 L/min、吸入氧 濃度:0.6、吐氣末正壓:10 cm H2O。監測病人尖峰吸氣壓:45 cm H2O,高原壓:35 cm H2O。動脈血液氣體分 析 pH=7.45、PaCO2=35 mm Hg、PaO2=65 mm Hg、=21 mEq/L,若期望高原壓<30 cm H2O,下列處置何者 較為適當? (A)下降呼吸次數 (B)下降吐氣末正壓 (C)下降最高吸氣流量 (D)下降潮氣容積
45.有關下圖 B 線的敘述,何者正確? (A)肺順應性變好 (B)肺過度擴張 (C)管路積水 (D)呼吸道有痰
46.一名 40 歲女性車禍後因呼吸衰竭使用呼吸器,在加護病房第 3 天,呼吸器設定如下:容積控制同步間歇強制 型通氣,吸氣容積為 750 mL,吐氣末正壓為 7 cm H2O,呼吸次數為 16 次/分鐘,呼吸器波形如下圖,下列敘述何者錯誤? (A)動態順應性約為 17 mL/cm H2O (B)呼氣結束時發生自發性吸氣 (C)可使用 PSV 模式改善病人與呼吸器的不同步 (D)病人有痰
47.病人的呼吸器波形從 A 變化到 C(如下圖),下列何種處置較恰當? (A)抽痰 (B)排除管路積水 (C)使用支氣管擴張劑 (D)提高吸氣流量
48.病人使用正壓呼吸器時,其氣道流量-時間、壓力-時間與容積-時間曲線如下,病人使用何種通氣模式?
(A)BiPAP/APRV (B)PSV + PEEP (C)volume-controlled SIMV + PEEP (D)pressure-controlled SIMV + PEEP
50.病人因肺炎併發呼吸衰竭而使用呼吸器,呼吸器圖形如下,呼吸治療師該如何處理?
(A)氣源壓力不足,先確定接頭是否有卡緊 (B)氧氣供應不穩定,用氧氣分析儀檢測 (C)管路有分泌物或水蓄積,好好清除 (D)病人有支氣管痙攣,應給予支氣管擴張劑
57.有關仰躺姿勢下自發性和正壓通氣的比較,下列敘述何者錯誤?
(A)圖 A 為自發性通氣 (B)圖 B 為正壓通氣 (C)自發性通氣時,通氣/灌流比值較接近正常 (D)正壓通氣時,通氣/灌流比值較接近正常
72.病人因慢性阻塞性肺疾急性發作,使用非侵襲性正壓呼吸器,吸氣正壓 16 cm H2O,吐氣末正壓 4 cm H2O,設 定呼吸次數 10 下。1 小時後,動脈血液氣體分析:pH 7.28,PaCO2 70 mm Hg,PaO2 58 mm Hg, 32 mEq/L,病人不易叫醒,明顯使用呼氣及吸氣輔助肌,無法啟動呼吸器,監視器上顯示每分鐘呼吸 10 下。下 列何項調整最不適當? (A)提高設定的呼吸次數 (B)提高吸氣正壓與吐氣正壓 (C)檢查管路面罩有無明顯漏氣 (D)提高外加氧氣流量