112年 - 112-2 專技高考_牙醫師(二)：牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#115908

1.關於口腔黏膜組織在承受咬合壓力後之變形與恢復，下列敘述何者錯誤？ (A)年輕者的口腔黏膜組織，承受壓力後的總下沉量比較多 (B)口腔黏膜組織在壓力移除後，短時間內，年紀輕的黏膜厚度恢復比較快 (C)印模前不戴舊的義齒或是舊義齒配合組織調理材（tissue conditioner）均可以讓組織恢復 (D)不健康的口腔黏膜組織會影響到顎間關係的取得，而造成義齒製作的失敗

2.下列那些因素是增加高齡患者全口義齒治療困難度的原因？①傷口癒合能力降低 ②學習能力低下 ③具有較複雜的全身性疾病 ④口腔衛生較不易保持 (A)僅①② (B)①②③④ (C)僅①③④ (D)僅②③

3.有關腫裂齦瘤（epulis fissuratum）之敍述，下列何者正確？ (A)此種患者之環口放射照片（panoramic radiogram）上，在腫裂齦瘤處可見牙嵴嚴重萎縮 (B)多由於不合適之全口義齒凸緣（flange）刺激前庭（vestibule）所致 (C)須手術去除 (D)患者須立即重新製作全口義齒

4.關於口輪匝肌（obicularis oris）的敘述，下列何者正確？ (A)與上顎唇繫帶（labial frenum）連接 (B)直接影響上顎全口義齒唇側凸緣（labial flange）的長度 (C)附著於上顎頰繫帶（buccal frenum）之下方 (D)拉上顎頰繫帶（buccal frenum）往前的力量

5.當嘴巴張開時，舌頭位置在何種狀況下，有助於下顎全口義齒舌側緣的封閉性？ (A)舌頭平放，舌尖置於下顎前牙舌側 (B)舌尖向上，舌頭後縮 (C)舌尖向下，舌背向後 (D)舌頭平放，後縮

6.下列有關上顎全口義齒後緣（posterior border）部位的敘述，何者最不適當？ (A)義齒後緣至少要延伸至振動線（vibrating line） (B)客製化模托（custom tray）後緣不可越過振動線（vibrating line） (C)振動線（vibrating line）通常位於腭小窩（fovea palatinae）前方 2 mm 處 (D)振動線（vibrating line）通常位於軟腭（soft palate）上

7.全口義齒排牙後，試戴時發現下顎牙齒高於下唇太多，下列何者不是造成此現象的原因？ (A)咬合平面太高 (B)前牙垂直重疊太多 (C)垂直高度太高 (D)下顎前牙排列太靠舌側

8.全口義齒製作時，須將病人齒模（dental cast）轉移至半調節型咬合器，下列敘述何者錯誤？ (A)面弓是轉移齒模與張口軸（opening axis）的關係 (B)咬合紀錄用以轉移上下顎間關係 (C)前突位置紀錄可調整髁導引（condylar guidance） (D)上下顎門齒切緣對切緣位置紀錄，可調整本奈氏角（Bennett angle）

9.關於全口義齒製作時，中心關係（centric relation）的敘述，下列何者錯誤？ (A)最好與中心咬合（centric occlusion）位置相同 (B)具有可重複取得（reproducible）的特性 (C)用圖形紀錄（graphic records）取得中心關係操作容易正確性高 (D)須先確定垂直高度（vertical dimension）

10.關於全口義齒使用不同咬頭設計的人工牙齒進行排牙時，下列敘述何者最不合理？ (A)無論是使用解剖型態（anatomical mold）或是非解剖型態（nonanatomical mold）的人工牙齒，全口義齒都可以達成平衡咬合（balanced occlusion） (B)相較於非解剖型態（nonanatomical mold）以及零度牙，選擇解剖型態（anatomical mold）的人工牙齒可大幅提昇全口義齒患者的咀嚼效率 (C)使用非解剖型態（nonanatomical mold）的人工牙依照平面咬合觀念（monoplane occlusal concept）去排牙時，咬合器的髁導引（condylar guidance）應設定為零度 (D)當使用解剖型態（anatomical mold）的人工牙依照舌側化咬合（lingualized occlusion）的觀念，排列下顎後牙時，其頰舌徑方向的補償曲線通常不超過 5 到 10 度

11.有關全口義齒前牙的敘述，下列何者錯誤？ (A)樹脂（acrylic resin）牙易染色 (B)選用較方且具長接觸點（contact point）的前牙，會增加鄰間（interproximal）空間之粉紅色樹脂的顯露 (C)當咬合間隙（interocclusal space）不夠時，最好不選瓷牙 (D)當對咬為自然牙時，最好用樹脂牙

12.有關克里斯坦森現象（Christensen phenomenon），下列敘述何者錯誤？ (A)會出現上下顎後牙區間隙 (B)下顎做前突或側方運動時，咬合面會出現空隙的現象 (C)幫助義齒穩定性 (D)在自然齒列出現此現象有保護牙齒的作用

13.關於安格氏骨性第三類咬合（Angle's class III）的全口義齒患者，下列敘述何者錯誤？ (A)下顎人工齒排列須向舌側及遠心側傾斜 (B)後牙排列的威爾生氏曲線（curve of Wilson）較安格氏第一類咬合患者平緩 (C)一般第三類咬合的患者，其上下前牙排列呈對切緣咬合（end to end）關係 (D)嚴重下顎前突的患者，上下前牙可以呈錯咬（crossbite），但切端不接觸

14.當全口義齒依循平面咬合（monoplane occlusion）觀念，並選用零度牙進行人工牙排列時，下列敘述何者錯誤？ (A)上下顎前牙排列可有較大的水平重疊（overjet）但須儘量減少垂直重疊（overbite） (B)上下顎後牙應依照咬頭嵌合關係（intercuspation）排列 (C)下顎牙齒應排列在嘴角與臼齒後墊（retromolar pad）連線的平面上 (D)排牙時下顎最後一顆牙的後緣，不可超過殘嵴開始上升至臼齒後墊（retromolar pad）的位置

15.關於使用靜態印模法（static impression technique）進行換底墊（relining）與換基底（rebasing）的臨床印模步驟，下列敘述何者錯誤？ (A)可以使用閉口或是開口的方式 (B)閉口的方式必須先確定現有的中心關係是否穩定 (C)印模前義齒的樹脂表面需修除 1 到 2 mm的厚度 (D)義齒後腭側封閉性（posterior palatal seal）不需要特別處理

16.當全口義齒製作完成後以及回診時，臨床上評估義齒基底的貼合會使用壓力顯示膏（pressure-indicating paste）如下圖，關於使用壓力顯示膏的敘述，下列何者錯誤？
(A)塗壓力顯示膏於義齒基底時需要同一方向且薄薄的一層 (B)圖中1的位置是因為義齒放入口內頰側黏膜擦拭到的，不需要調整 (C)圖中3的位置與圖中2相比，代表前者義齒基底貼合的很均勻，不需要調整 (D)圖中4的位置代表義齒基底壓迫黏膜較重，需要做調整以緩壓

17.王先生上顎無牙，下顎僅存六顆前牙，且左下犬齒是經過根管治療之牙齒。今需要製作左下犬齒析量牙冠（surveyed crown），下顎可撤式局部義齒與上顎全口義齒，下列製作步驟之先後次序何者最正確？

⑥上顎全口義齒之蠟型義齒試戴 (A)①②③④⑤⑥ (B)①②④⑤⑥③ (C)④⑤⑥①②③ (D)④①⑤②⑥③

18.如果病患抱怨軟腭閉孔器的後緣過長或鼻音太重（hypernasality），下列處理何者錯誤？ (A)壓力顯示劑（pressure indicating paste）可以準確地確認過長的後緣 (B)使用組織調理材（tissue conditioner）重做功能性印模 (C)鼻音之改善可以藉由之後的發音訓練來增強咽部的閉縮（pharyngeal constriction） (D)鼻音改善時間的長短，因人而異

19.為全口無牙患者進行重建時，有關植體支持之固定式義齒（implant-supported fixed prostheses）及植體支持之覆蓋式義齒（implant-supported overdentures）兩種治療方式，下列敘述何者錯誤？ (A)在治療完成後，植體支持之固定式義齒不需拿上拿下，故在口腔清潔的維持上較容易 (B)植體支持之固定式義齒的製作較複雜，相對的費用也比較高 (C)不論那種治療方式，其完成後的咬合面大小（size of occlusal table）皆需減小，以減少人工植體的負擔 (D)植體支持之覆蓋式義齒較能達到患者對於美觀的要求，尤其是在前牙齒槽骨嚴重吸收的病例上

20.有關全口義齒最終印模（final impression）之客製化模托（custom tray），下列敘述何者錯誤？ (A)可以冷凝式樹脂（cold-cured resin）製作，但必須於印模前 24 小時做好 (B)依患者牙床狀況與不同之印模理論，選擇適當的緩壓區（relief area） (C)邊緣通常比預定義齒範圍短 2～3 mm，以容納邊緣成形（border molding）之材料 (D)牙托厚度應少於 2 mm，且握把（handle）處不可太長，以避免干擾印模的邊緣成形

21.全口義齒之技工操作於壓克力樹脂填充（resin packing）時，下列敘述何者正確？ (A)樹脂之粉液體積比要正確，通常是 2 比 1 (B)樹脂糰於糰狀期（dough stage）與橡膠狀期（rubber stage）時填充 (C)樹脂糰多置於包埋盒（flask）人工牙側，少數放在主模型（master cast）之深倒凹處 (D)需試壓（trial pack）數次，壓力快速上升至包埋盒無明顯樹脂之溢出

22.王先生 78 歲，身體健康且經濟情況良好，使用全口義齒逾 20 年並無不適，因想改善咬合力，自行前來就診，經檢查，上下牙床均嚴重萎縮，其最合適的處理方式應該是下列何者？ (A)植牙後以覆蓋式義齒贋復 (B)製作新的全口義齒 (C)依牙醫師的技術能力而定 (D)分析各種治療計劃之優缺點，並由患者決定

23.上顎主連接體的設計原則與臨床考量，下列敘述何者正確？ (A)上顎主連接體製作時全部皆需要緩壓處理 (B)珠狀緣飾（beading）的設計可以增加主連接體與組織的緊密接觸，同時增加結構的強度，故上下主連接體均需要製作珠狀緣飾 (C)為了避免不當壓迫上顎之中間縫合線（median suture line），金屬支架在製作過程中需在模型上先緩壓（relief） (D)上顎主連接體的邊緣與牙齦的邊緣距離至少有4 mm的距離

24.關於可撤式局部義齒的鈎靠（rest）與鈎靠座（rest seat）的敘述，下列何者錯誤？ (A)提供支持（support）是鈎靠與鈎靠座的最主要功能 (B)當支柱牙填補物過大時，建議可以使用析量牙冠（survey crown）設計 (C)舌面隆凸鈎靠（cingulum rest）最常也最主要用於下顎犬齒 (D)可做為延伸性可撤式局部義齒的間接固位體（indirect retainer）

25.下圖（左圖為頰側/右圖為舌側）可撤式局部義齒的固位體（retainer），是屬於那一種牙鈎組合？
(A)迴力牙鈎（back-action clasp） (B)反作用牙鈎（reverse-action clasp） (C)多牙牙鈎（multiple clasp） (D)雙半牙鈎（half-and-half clasp）