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113年 - 113 專技高考_公共衛生師：衛生行政與管理#121753

科目：公共衛生◆衛生行政與管理 | 年份：113年 | 選擇題數：40 | 申論題數：4

試卷資訊

所屬科目：公共衛生◆衛生行政與管理

選擇題 (40)

1 我國衛生行政組織架構中，衛生福利部和各縣市衛生局間的關係下列何者正確？ (A)附屬單位 (B)沒有關係 (C)業務關係 (D)直屬關係
2 有關醫療保健服務市場的特性，下列何者錯誤？ (A)多為營利性 (B)具有外部性 (C)常有資訊不對等情形 (D)常有政府介入情形
3 「所有政策面向的健康工程」 （Health in All Policies, HiAP）將健康效應納入政府各部門政策決策，尋求跨部門合作及避免產生負面健康效應的施政優先考量，其主要目的不包含下列何者？ (A)考量健康之社會決定因素 (B)縮小健康不平等 (C)減少新興病毒傳染 (D)健康促進
4 全民健康保險總額預算在協定時，會考量醫療費用成長的影響因素，下列何者屬於付費者和醫療服務提供者協商決定的協商因素？ (A)醫療服務成本改變 (B)人口成長率 (C)保險給付範圍改變 (D)人口結構改變
5 下列何者是衛生福利部最晚成立的單位？ (A)國民健康署 (B)社會保險司 (C)保護服務司 (D)長期照顧司
6 下列何者不屬於衛生福利部食品藥物管理署的業務範疇？ (A)藥物預計擴增健保給付適應症 (B)醫療器材上市後安全 (C)化粧品產品資訊 (D)餐飲業者安全衛生
7 下列何者隸屬衛生福利部，負責保障兒童及少年福利？ (A)醫事司 (B)國民健康署 (C)社會及家庭署 (D)心理健康司
8 「家庭醫師整合性照護計畫」旨在落實社區醫療群與醫院間實質的合作，提供病人何種照護？ (A)雙向轉診、全人醫療 (B)自主管理、專科醫療 (C)雙向轉診、專科醫療 (D)自主管理、全人醫療
9 有關一個有健全初級照護（primary care）的健康照護體系需具有的優勢，下列何者錯誤？ (A)以人為中心 (B)分攤風險 (C)可近性高 (D)全面性基礎照護
10 當你可選擇直接拿到 100 元或藉由玩一個擲硬幣的遊戲可贏得 500 元抑或損失 100 元。最後你選擇了直接拿 100 元而不玩遊戲，這代表你屬於下列何者？ (A)風險中立者 (B)風險趨避者 (C)風險愛好者 (D)與風險無關
11 有關 QALYs（quality-adjusted life years）和 DALYs（disability-adjusted life years）的敘述，下列何者錯誤？ (A) QALYs 是正向指標 (B) DALYs 是愈小愈好 (C) QALYs 是世界衛生組織（WHO）發展出來的 (D) DALYs 是為了測量疾病負擔發展出來的
12 抽菸會產生二手菸危害，此危害並未反應在菸價上，因而有過度消費的情形，這是屬於市場失靈 中的何種問題？ (A)市場進入障礙 (B)外部成本 (C)搭便車 (D)道德危害
13 民國 111 年版幼兒公費預防接種疫苗種類，不包含下列何項？ (A)水痘疫苗（VAR vaccine） (B)輪狀病毒疫苗（Rotavirus vaccine） (C) B 型肝炎疫苗（Hepatitis B vaccine） (D)麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR vaccine）
14 有關「非計畫性再住院」指標之敘述，下列何者錯誤？ (A)臨床性 (B)長期照護相關 (C)協助品質改善 (D)監測照護狀態
15 下列何者屬於醫療品質的過程面指標？ (A)院內感染率 (B)醫事人員的人數與資歷 (C)診斷正確性 (D)病人滿意度
16 下列何者屬於醫院的整體策略（corporate-level strategy）？ (A)全面品質管理 (B)成長策略 (C)整體成本領導策略 (D)集中化策略
17 私立醫學院、校為學生臨床教學需要而附設之醫院是屬於何種型態的醫療機構？ (A)私立醫療機構 (B)醫療財團法人醫院 (C)醫療社團法人醫院 (D)法人附設醫療機構
18 臺灣健康照護體系有 4 個分期，其發生的順序為何？①健康照護體系整合期 ②健康照護與 財務整合期 ③公共衛生期 ④醫療體系發展期 (A)③④①② (B)①②③④ (C)③①②④ (D)④③②①
19 有關 1995 至 2010 年臺灣醫療院所數的增減趨勢，下列何者錯誤？ (A)財團法人醫院逐年增加 (B)私立醫院逐年減少 (C)整體診所數逐年增加 (D)公立醫院數逐年增加
20 我國全民健康保險新的藥物及特材納入給付與其支付標準的訂定，是由下列何者負責？ (A)衛生福利部中央健康保險署 (B)全民健保監理委員會 (C)醫藥品查驗中心 (D)全民健康保險會
21 民國 111 年國人十大癌症死因，下列 4 種癌症死亡率由高至低的排序何者正確？①氣管、支氣管和肺癌 ②女性乳癌 ③結腸、直腸和肛門癌 ④肝和肝內膽管癌 (A)①③②④ (B)①④③② (C)④③①② (D)③①④②
22 下列人口相關指標，何者在已開發國家會高於全世界平均？ (A)標準化死亡率 (B)粗死亡率 (C)粗出生率 (D)自然人口增加率
複選題
23 有關標準化死亡率（standardized death rate）或標準化死亡比（standardized mortality ratio）的敘述，下 列何者錯誤？ (A)標準人口多採用世界衛生組織 2010 年的標準人口 (B)標準化死亡率是直接標準化 (C)標準化死亡比是間接標準化 (D)當一個地區的死亡率不穩定而僅知死亡總人數時，可以採用標準化死亡率加以標準化
24 民國 111 年國人十大死因，下列何種疾病的死亡率最高？ (A)糖尿病 (B)腦血管疾病 (C)事故傷害 (D)肺炎
25 影響醫院人力資源管理的內在環境因素包含下列何者？①醫院組織文化 ②醫院經營策略 ③醫院服務行銷 ④醫院組織結構 (A)②③④ (B)①②③ (C)①②④ (D)①③④
26 論人計酬的支付方式下，醫療院所除了提供醫療服務外，也承擔較多的財務風險，屬於下列何種方式？ (A)第一者付費方式 (B)第二者付費方式 (C)第三者付費方式 (D)第四者付費方式
27 下列何種財務報表可以看出醫院的淨值？ (A)資產負債表 (B)損益表 (C)現金流量表 (D)收支餘絀表
28 有關初級照護（primary care）的 4C 原則，不包含下列何者？ (A)公益性（charitable） (B)周全性（comprehensive） (C)第一線的就醫管道（first contact） (D)協調性（coordinated）
29 有關我國消除 C 型肝炎政策，下列敘述何者錯誤？ (A)針對 C 型肝炎傳染途徑進行阻斷，避免新感染與再感染的風險 (B)目標為 2025 年無 C 型肝炎新發個案 (C)加強洗腎透析患者為 C 型肝炎感染高風險族群篩檢率 (D)成人健檢項目擴大補助國人 B 型及 C 型肝炎 45～79 歲（原住民 40～79 歲），終身一次篩檢
30 針對國內一般懷孕婦女，衛生福利部國民健康署現行補助之孕婦產前檢查項目，不包含下列何者？ (A)產前遺傳診斷檢驗 (B)早產防治衛教 (C)妊娠糖尿病篩檢 (D)貧血檢驗
31 根據 2020 年至 2022 年統計，下列何項疾病不屬於國人全民健康保險醫療費用支出前十大疾病之一？ (A)慢性腎臟疾病 (B)泌尿道感染 (C)急性上呼吸道感染 (D)糖尿病
32 自 2019 年 4 月起，菸品健康福利捐的用途分配包含下列何者？①藥癮戒治 ②全民健康保險安全準備 ③癌症防治 ④長期照顧資源發展 (A)①②④ (B)①②③ (C)②③④ (D)①③④
33 下列何者非全民健保給付範圍？ (A)精神病患日間住院 (B)管灌飲食 (C)人工協助生殖技術 (D)達文西手術
34 我國全民健保的保險費率審議，目前是由下列何者負責？ (A)衛生福利部中央健康保險署 (B)全民健保監理委員會 (C)全民健保費用協定委員會 (D)全民健康保險會
35 長期照顧指身心失能持續已達或預期達幾個月以上者，依其個人或其照顧者之需要，所提供之生活支持、協助、社會參與、照顧及相關之醫護服務？ (A) 2 個月 (B) 3 個月 (C) 6 個月 (D) 9 個月
36 為提升病人用藥安全，衛生福利部中央健康保險署於 2016 年將雲端藥歷系統升級為「健保醫療資訊雲端查詢系統」 。有關此雲端系統，下列敘述何者錯誤？ (A)目前可調閱醫療檢查影像 (B)可避免醫師重複開藥 (C)可查詢病人檢查檢驗結果 (D)醫事人員與病人皆可使用
37 有關衛生福利部國民健康署現行所補助的癌症篩檢，下列敘述何者錯誤？ (A)包含子宮頸癌、乳癌、大腸癌及肺癌篩檢 (B) 45～69 歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女，每兩年一次乳房 X 光攝影檢查 (C) 50～74 歲民眾，每兩年一次糞便潛血檢查 (D) 30 歲以上有嚼檳榔或吸菸者、18 歲以上有嚼檳榔之原住民，每兩年一次口腔黏膜檢查
38 「全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提昇計畫（IDS 計畫）」的推動旨在縮短醫療資源城鄉發展的差距。有關此計畫內容，下列何者錯誤？ (A)提供巡迴醫療服務 (B)彈性的支付方式 (C)醫療院所共組醫療團隊 (D)培育公費醫師
39 下列那一個國家的健康照護體系運作不是採用社會保險的方式？ (A)德國 (B)加拿大 (C)荷蘭 (D)義大利
40 在臺灣地區領有居留證明文件且沒有工作的外籍配偶，需在臺居留多久始能參加全民健康保險？ (A)馬上可以參加 (B)三個月 (C)六個月 (D)一年

申論題 (4)

一、我國「長期照顧服務法」規定主管機關應確保長照機構提供長期照護服務品質。請列舉三項政府衛生主管機關透過那些具體規範和措施來確保長期照護服務的品質？並請說明為什麼該項規範可以確保基本的長照品質？（25 分）
(一)總額預算支付制度的內容為何？該制度實施的優缺點。（5 分）
(二)支出目標和支出上限制度的內容為何？（5 分）
(三)近期健保點值制度改革的時事爭論，訴求將支出上限改為支出目標制度。請從衛生福利部中央健康保險署觀點、醫療院所觀點和民眾觀點，分別敘述這項變革可能產生的優點或缺點。（15 分）