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113年 - 2024 藥學專業題庫(選擇題)1-50#119330

科目：藥學專業 | 年份：113年 | 選擇題數：50 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：藥學專業

選擇題 (50)

1. 對於以 valproic acid 控制癲癇的病人，因嚴重感染住院，下列建議何者正確？ (A)Meropenem 會使 valproic acid 血中濃度下降，影響癲癇控制效果。 (B)Meropenem 會使 valproic acid 濃度增加，導致副作用產生。 (C)不可使用 meropenem，但可使用 imipenem。 (D)不可使用 meropenem，但可使用 ertapenem。
2. 黃小姐 30 歲，患有氣喘，依 NIH 標準診斷需要 step 5 治療。她詢問有關一種可降低過敏反應的抗體以及有關這種抗體可能造成的嚴重過敏反應 (anaphylaxis)，下列回答何者正確？ (A)Montelukast 可以考慮使用，使用此藥後需要留在診間半小時，若沒有嚴重的過敏反應就可以放心。 (B)Omalizumab 可以考慮使用，打完此藥一天後，仍可能發生嚴重的過敏反應，如呼吸困難等急性症狀，要立刻就醫。 (C)Montelukast 可以考慮使用，第一次使用此藥時需要特別注意，若沒有嚴重的過敏反應，後續使用應不會過敏。 (D)Omalizumab 可以考慮使用，第一次施打此藥時須進行敏感性試驗，若沒有嚴重的過 敏反應，才可進行後續施打。
3. 關於 TPN 特殊處方的部分，下列何者為非？ (A)由於 TPN 製劑為混合液，因此在調整配方內容時，需考量是否影響藥品安定性，甚至危及病患安全。 (B)可利用 TPN 製劑來修正病人的嚴重電解質缺乏。 (C)調配機充填的最小體積需≧ 0.2 ml。 (D)有時因原料藥來源限制，無法完全達到醫師所欲處方內容，此時應與開方醫師溝通。
4. 70 歲李老先生健康檢查發現左心室肥大，但病人自覺並無心衰竭症狀，則下列何者最不適合用於治療？ (A) Enalapril (B) Metoprolol (C) Losartan (D) Ivabradine
5. An important mechanism by which clinical resistance develops to imatinib in chronic myelogenous leukemia is？ (A)increased excretion in the urine. (B)increased hepatic metabolism. (C)decreased bioactivation in cancer cells. (D)spontaneous mutations in the BCR-ABL kinase.
6. 下列有關末期肝硬化病人的藥物治療選擇，何者是錯誤的？
（A）當病人合併高血壓時，降血壓藥物應避免選用 ACEIs 或 ARBs 類的藥物，可以選擇
β-blockers 和利尿劑、
（B）當病人有疼痛的問題時，應避免選擇使用 COX1-inhibitors，可以選擇 COX-2
inhibitors 和 acetaminophen 替代、
（C）當病人有神經痛的問題時，可選擇使用 gabapentin，避免使用 carbamazepine 和
pregabaline、
（D）若要選擇安全的胃酸抑制劑，可選用 esomeprazole。(A)A+B (B)B+C (C)C+D (D)B+D (E)A+D
複選題
7. 劉先生 42 歲，身高 180 公分，體重 75 公斤，最近因嚴重心絞痛住院檢查。劉先生表示胸 痛皆發生於凌晨 5 點左右，且不會因坐下或躺下而獲得改善，住院期間心跳 55 bpm，血壓110/65 mmHg，胸痛時心電圖呈現 ST-segment elevation，給與 nitroglycerin 舌下錠，胸痛可 立即獲得緩解，心導管檢查結果沒有明顯的冠狀動脈粥狀硬化。下列那些藥可用來預防劉 先生心絞痛再發？ A. captopril、B. amlodipine、C. metoprolol、D. isosorbide mononitrate。 (A)A+C (B)A+D (C)B+C (D)B+D
8. 下列抗癌藥品何者致吐性最高？ (A) Bevacizumab (B) Paclitaxel (C) Eribulin (D) Cisplatin
9. The most common class of medications used to treat ADHD are (A) Tricyclic antidepressants. (B) Central stimulants. (C) Monoamine oxidase inhibitors. (D) Selective serotonin reuptake inhibitors.
10. A 56-year-old man with cryptococcal meningitis is being treated with flucytosine and amphotericin B. Flucytosine is metabolized to 5-flurouracil by fungal cells which inhibits DNA synthesis. The selectivity of flucytosine is due to a lack of which enzyme in mammalian cells？ (A)Cytosine deaminase (B)N-acetyltransferase (C)Uracil phosphoribosyl transferase (D)Thymidylate synthetase
11. 有關 C 型肝炎預防與治療，下列敘述何者正確？ (A)C 型肝炎（+）的母親所生的小孩要給與 C 型肝炎治療藥品。 (B)感染 C 型肝炎的男性，建議性伴侶要施打 hepatitis C vaccine 預防。 (C)有 C 型肝炎且免疫功能不全病人常合併有 A 型肝炎。 (D)C 型肝炎病人若肌酸酐廓清率(ClCr) ＜50 mL/min 時，不建議使用 ribavirin。
12. 有關治療晚期具 mutated EGFR 之非小細胞肺癌的 TKI（tyrosine kinase inhibitor），下列敘 述何者為非？ (A)和第一代 TKI 只抑制 Erb 1 (EGFR) 相比，第二代 TKI 屬 pan-Erb inhibitor，還能抑制 Erb 2、Erb 3、及 Erb 4。 (B)第一代和第二代 TKI 均屬 reversible EGFR inhibitor。 (C)Gefetinib 和 Erlotinib 為第一代之 TKI。 (D)Afatinib 為第二代之 TKI。
13. 下列菌種經驗性治療抗生素選擇，何者錯誤？ (A)A. baumannii：Ampicillin-sulbactam, Cefepime (B)C. difficile：Vancomycin , Metronidazole (C)E. coli, Klebs ESBL：Ceftriaxone , Cefepime (D)S. aureus HA-MRSA：Linezolid, Vancomycin
14. 關於第 2 型糖尿病人之藥物治療敘述，下列何者為非？ (A)Liraglutide 起始劑量為 0.6 mg QD SC 是為了要減少在腸胃不適症狀，一週後增加劑 量至 1.2 mg ，若沒有達到理想的血糖控制時，可增加劑量到 1.8 mg。 (B)DPP4 inhibitors 中，除了 vildagliptin 外，其餘均需根據腎功能減少劑量。 (C)Metformin 的治療建議與考量，腎絲球體過濾 (eGFR) ＜ 30mL/min/1.73m2 應禁止使 用。 (D)80 歲以上之第 2 型糖尿病患者，若未曾使用過 metformin，不建議使用。
15. 關於抗結核藥物及藥物治療原則，下列敘述何者為非？ (A)Pyrazinamide 引發無法改善之高尿酸血症，不需停藥。可考慮給予一般非類固醇止痛 藥緩解症狀，並使用 allopurinol。 (B)使用 isoniazid 如發生手腳麻木等末梢神經炎的症狀時，可用維生素 B6 改善。 (C)Ccr ＜ 30 ml/min 時，ethambutol 及 pyrazinamide 單次劑量不變，給藥頻率調整為一週三次。 (D)Ccr ＜ 30 ml/min 時，isoniazid 及 rifampicin 不須改變劑量或頻率，但吃 isoniazid 的病人應加開 pyridoxine。
16. 下列對於 sodium-glucose co-transporter 2（SGLT2）inhibitors 之敘述，何者錯誤？ (A)機轉為抑制腎小管上的「鈉-葡萄糖共同運輸蛋白 (sodium-glucose co-transporter 2，簡稱 SGLT2)」，增加腎臟回收葡萄糖的能力。 (B)可能發生酮酸中毒 (ketoacidosis)及泌尿道感染等副作用。 (C)Dapagliflozin、empagliflozin 屬於此類藥物。 (D)Empagliflozin 在臨床試驗結果有顯著降低心衰竭的效果。
17. 下列有關 digoxin（口服）進行藥物濃度監測(TDM)之敘述，下列何者錯誤？ (A)達穩定狀態 (steady-state)，其抽血取樣時間以給藥後 6 小時以內為宜。 (B)其清除率與腎功能有關。 (C)對肥胖病人其劑量應依病人之理想體重估算。 (D)在治療心衰竭 (CHF) 時較治療心房顫動 (AF) 所需達到之穩定濃度為低。
18. 關於下列藥品的機轉及適應症，下列何者錯誤？ (A)Dapagliflozin － SGLT2 inhibitor － Type 2 diabetes (B)Lacosamide － Voltage-gated sodium channels － Partial-onset seizures (C)Ipilimumab － Anti-PD-1antibody － Melanoma (D)Ketamine － NMDA receptor antagonist － Sedation and anesthesia in the operating room
19. 下列何者無法單獨用於 Parkinson's disease 之治療？ (A)Pramipexole (B)Entacapone (C)Ropinirole (D)Selegiline
20. 有關慢性腎臟病的治療，下列何者正確？ (A)若患者合併高血壓，其降血壓藥物首選為乙型阻斷劑（β-blocker）。 (B)若患者合併退化關節炎，可使用非類固醇類抗發炎藥物（NSAID）來止痛。 (C)患有重度蛋白尿之糖尿病慢性腎臟病患，最好合併使用血管張力素轉化酶抑制劑 （ACEI）和血管張力素 II 型受體拮抗劑（ARB）來治療。 (D)患有蛋白尿之第 4 期慢性腎臟病患者，應採用低蛋白飲食療法。
21. 下列關於 aripiprazole 長效針劑何者敘述有誤？ (A)首次使用 aripiprazole 長效針劑初期可以不併用 aripiprazole 口服藥物。 (B)常見的副作用為注射部位疼痛。 (C)可能出現體重上升的副作用。 (D)不容易出現泌乳激素上升的副作用。
22. Which of the following statements about diabetes is incorrect？ (A)Basal insulin reduces fasting glucose levels. (B)GLP-1RA is effective in post-prandial blood glucose control. (C)Basal insulin targets renal glucose at production by decreasing gluconeogenesis. (D)The complementary modes of action of basal insulins and GLP-1 RAs provide control of both FPG and PPG.
23. 下列抗癲癇藥物作用機轉的敘述，何者正確？ (A)Lacosamide 作用在增強鈉離子通道緩慢不活化閘門 ，使得高度易受刺激的神經細胞膜穩定。 (B)Phenytoin 作用在增強鈉離子通道緩慢不活化閘門，使得高度易受刺激的神經細胞膜穩定。 (C)Sodium valproate 作用在單一鈉離子通道，因此臨床使用上受限制。 (D)BZDs (Benzodiazepines) 是抑制 GABA 神經傳導物質的釋放，進而達到控制癲癇的效果。
24. 60 歲何女士有高血壓 10 年，每日服用 losartan 50 mg 與 hydrochlorothiazide 12.5 mg，血壓一直控制在理想範圍。2 個月前因為肺結核開始服用四合一抗結核藥物，一週前何女士開始出現發燒及手部多發性小關節腫痛現象，抽血檢驗發現抗核抗體 (ANA) 1：1280 陽性， anti-histone antibody 陽性，但 anti-dsDNA antibodies 為陰性。下列處置何者最為適當？ (A)停掉 losartan。 (B)停掉 isoniazid。 (C)停掉 hydrochlorothiazide。 (D)原有用藥都不停，加上 prednisolone 0.5 mg/kg/day。
25. 有關 fondaparinux 敘述，下列何者錯誤？ (A)主要作用為抑制凝血因子 thrombin。 (B)透過 antithrombin III 結合作用來中和 factor Xa。 (C)採用皮下注射，每天一次。 (D)CrCl ＜30 mL/minute: Use is contraindicated
26. 有關 meperidine 敘述，下列何者錯誤？ (A)急性胰臟炎建議 Meperidine 為首選第一線疼痛藥物。 (B)腎功能正常的病人，Meperidine 連續使用不能超過 48 小時，或是累積劑量不能超過600mg/ 24 hours。 (C)Norpethidine (Normeperidine)為活性代謝產物，其半衰期較長，容易累積於人體，並誘發神經毒性。 (D)已經患有癲癇症的病人，使用需要特別小心。
27. 具有 anticholinergic 特性之藥品，易使老年人意識混亂，下列何者較不具有此特性？ (A)Clonidine (B)Disopyramide (C)Imipramine (D)Hydroxyzine
28. Which of the following would be the most appropriate therapy for the treatment of Mycoplasma pneumonia in a patient with compliance issues and currently receiving theophylline？ (A)Erythromycin (B)Azithromycin (C)Clindamycin (D)Clarithromycin
29. Which of the following would be the most preferred antimicrobial agents in the treatment of aspiration pneumonia in a hospitalized patient with significant periodontal disease？ (A)Clindamycin and ceftriaxone (B)Piperacillin/tazobactam and vancomycin (C)Cefepime (D)Ceftriaxone
30. Which of the following medication is optimal choice for light sedation？ (a) Fentanyl, (b) Morphine, (c) Propofol, (d) Midazolam, (e) Dexmeditomadine (A)( a ) + ( b ) (B)( c ) + ( d ) + ( e ) (C)( c ) + ( e ) (D)( a ) + ( d ) + ( e )
31. A patient is about to undergo three cycles of chemotherapy prior to surgery for bladder cancer. Which of the following best describes chemotherapy in this setting？ (A)Adjuvant (B)Neoadjuvant (C)Palliative (D)Maintenance
32. 若病人對 penicillin 過敏是屬於 IgE-mediated hypersensitivity，則下列何種抗生素不可用來治療 group A streptococci 所引起的感染？ (A)Azithromycin (B)Cefazolin (C)Clindamycin (D)Erythromycin
33. Which of the following are considered risk factors for developing breast cancer？ (A)Age, late menarche, early menopause. (B)Age, hormone replacement therapy, first pregnancy after age 30. (C)Hormone replacement therapy, first pregnancy after age 30, early menopause. (D)Age, first pregnancy after age 30, early menopause.
34. 有關化療藥品相關神經毒性之敘述，下列何者錯誤？ (A)高劑量 cytarabine 容易造成周邊神經病變，肝功能不佳者及老年人為高風險族群。 (B)Brentuximab vedotin 為一抗 CD30 的單株抗體，可能造成周邊神經病變。 (C)Ifosfamide 因代謝物 chloroacetaldehyde 累積而容易產生腦病變，腎衰竭病人為高風險族群。 (D)Vincristine 所造成的周邊神經病變，剛開始多為四肢麻刺感，且兩側肢端對稱出現。
35. 糖尿病會造成腎絲球高壓，進而導致糖尿病腎病變，SGLT2(sodium-glucose co-transporters 2) 抑制劑是透過下列那項作用機轉，減少糖尿病腎病變？ (A)收縮出球小動脈 (B)舒張出球小動脈 (C)收縮入球小動脈 (D)舒張入球小動脈
36. 下列哪個藥物必需經兩次代謝，才能從 prodrug 變成 active drug？ (A)Aspirin (B)Ticagrelor (C)Clopidogrel (D)Prasugrel
37. 下列情況，何者不建議使用或續用 glycopeptide？ (A)治療 MSSA (methicillin/oxacillin sensitive Staphylococcus aureus)引起的菌血症，病人對 Oxacillin、 Cefazolin 抗生素過敏。 (B)住院期間過長目前有嚴重敗血症病人，其身上已知有 MRSA 移生。 (C)外科傷口感染，膿液培養長出多種嗜氧及厭氧菌，但無 MRSA。 (D)嚴重的社區型肺炎（需至 ICU 照顧、CxR 呈現壞死性 necrotizing 肺浸潤）。
38. What is the wrong statement for managing beta blocker poisoning？ (A)Atropine should be given early in bradycardic patients because of beta blocker poisoning. (B)Propranolol with high lipid solubility predispose to neurologic sequelae such as seizures and delirium； bisoprolol has ability to membrane stabilize to inhibit myocardial fast sodium channels, which can result in a widened QRS interval and may potentiate other dysrhythmias. (C)Glucagon intravenously is FDA off- labeled use for Beta-blocker overdose. (D)High-dose insulin euglycaemic therapy (IV: 1 unit/kg bolus followed by a continuous infusion at 1 to 10 unit/kg/hour) is being used to treat beta-blocker overdose.
39. 王伯伯因急性胸痛送至急診，診斷為 acute coronary syndrome，接受經皮冠狀動脈介入治療 (PCI)及放入支架。術後一個月內 antiplatelet 之使用，下列何者最適當？ (A)單獨使用 clopidogrel。 (B)單獨使用 ticagrelor。 (C)併用 aspirin 及 clopidogrel。 (D)併用 aspirin 及 cilostazol。
40. Which of the following antifungal agents should be avoided in patients with evidence of ventricular dysfunction？ (A)Micafungin (B)Itraconazole (C)Terbinafine (D)Posaconazole
41. 下列有關 Carbapenem 之敘述何者有誤？ (A)嚴格管制 Carbapenem 類抗生素使用是減少 Carbapenem 類抗藥的腸內菌科細菌(CRE) 的唯一方法。 (B)Carbapenem 的過度使用可能造成多重抗藥的綠膿桿菌移生。 (C)Carbapenem 的過度使用可造成抗藥性的鮑氏不動桿菌(Acinetobacter baumannii)移生。 (D)文獻顯示病人接受 carbapenem 的治療得到 CRE 感染的機會增加。
42. 下列有關癌症疼痛處置之描述，何者正確？A. 應以口服止痛劑為主、B. 盡量以止痛貼片 方式給予、C. 為減少藥物副作用在疼痛時才給止痛藥、D. 即使當時不痛也應定時給止痛 藥、E. 輕度疼痛可以 NSAIDs 處理、F. Meperidine 可安全有效處理慢性癌痛。 (A)A+D+E (B)B+C+F (C)A+C+F (D)B+D+E
43. 有關抗反轉錄病毒治療之敘述，下列何者正確？ (A)Lamivudine 與 efavirenz 皆作用於反轉錄酶，同為核苷(nucleoside)類似物。 (B)Abacavir hypersensitivity reaction 與特定 HLA 基因型別有關。 (C)在治療劑量下，tenofovir disoproxil fumarate 發生腎毒性機率較 tenofovir alafenamide fumarate 低。 (D)固定劑量組合藥品如 zidovudine/lamivudine，可每日服用一次。
44. 關於 insulin degludec 的敘述，下列何者正確？ (A)duration 很長，約 32 小時。 (B)在個體間的差異比 insulin glargine 大。 (C)若從其他基礎胰島素轉換，兒童劑量應減量 50%。 (D)若血糖值未達標，單次調整劑量建議為 2 單位。
45. Which of the following is WRONG about the drug using in lung cancer？ (A)Gefitinib：Tyrosine kinase inhibitor, must empty stomach use. (B)Erlotinib：Avoid combination with PPI, may decrease the serum concentration of erlotinib. (C)Crizotinib：Anaplastic lymphoma kinase (ALK) inhibitor. (D)Bevacizumab：Mono-antibody binding to vascular endothelial growth factor.
46. 王先生 48 歲，有 B 型肝炎及痛風；近日檢查出胃潰瘍及幽門螺旋桿菌感染。若醫師處方以 proton pump inhibitor 為基礎的三合一療法時，宜併用下列何種抗生素？①amoxicillin ② ampicillin ③clarithromycin ④clindamycin ⑤erythromycin (A) ①④ (B) ①③ (C) ②③ (D) ②⑤
47. 有關於侵襲性黴菌感染的治療，下列敘述何者為非？ (A)治療 Cryptococcosis 時除了藥物選擇以外，尚須注意病患是否有 HIV 病毒的合併感 染，以及須注意腦壓是否偏高。 (B)治療 Cryptococcosis, Mucormycosis or Penicilliosis/ Talaromycosis 時，本院可選擇之首 選用藥為 Standard Amphotericin B 或 Lipisomal Amphotericin B，而這兩個藥物在副作用與 療效上並無明顯差別。 (C)治療 Aspergillosis 之首選用藥為 Voriconazole，若病患之 Creatinine clearance 小於50mL/min，則應避免針劑劑型改用口服。 (D)Mucormycosis 造成之 Rhino-cerebral disease 早期診斷率不高，且死亡率極高。
複選題
48. 最常用於 antibiotics cement spacer 的抗生素包括？
 A. Vancomycin、B. Cefazolin、C. Gentamicin、D. Oxacillin 。 (A)A+B (B)A+C (C)B+C (D)C+D
49. About the contrast induced nephropathy (CIN), which one is WRONG？ (A)Creatinine increase within 24 to 48 hours after the iodinated contrast exposure (B)In patients at high risk for CIN who are taking metformin should be withheld for at least 48 hours (C)The best treatment of contrast induced nephropathy is supportive (D)Use of high-osmolality contrast media is associated with an decreased risk of post-contrast AK
50. 關於 antithyroid agents 的描述，何者錯誤？ (A)Inhibition of hormone release：Iodide (B)Inhibition of organification and coupling：Methimazole (C)Inhibition of iodide transport：Carbimazole (D)Inhibition of deiodination of T4 to T3：Propylthiouracil

申論題 (0)