104年 - 104 二技統測_護理類_專業科目（二）：基本護理學#43990

科目：二技統測◆護理類◆(二)基本護理學 | 年份：104年 | 選擇題數：50 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：二技統測◆護理類◆(二)基本護理學

選擇題 (50)

1. 有關護理記錄之敘述，下列何者正確？ (A) 記錄的內容必須完整，並加上主觀判斷 (B) 寫錯字時，可用修正帶或修正液修正 (C) 為達時效性，可由非執行者代為完成記錄 (D) 記錄書寫完畢，應緊接簽署職稱和全名 ˉ

2. 吳先生因腹部手術傷口疼痛，醫囑開立 Demerol 40mg IM q4h p.r.n.，下列處置何者正確？ (A) 每天 4 次給予 Demerol 40mg 靜脈注射 (B) 需要時，每 4 小時給予 Demerol 40mg 靜脈注射 (C) 每天 4 次給予 Demerol 40mg 肌肉注射 (D) 需要時，每 4 小時給予 Demerol 40mg 肌肉注射 ˉ

3. 有關醫囑中 S.O.S.和 p.r.n.的敘述，下列何者正確？ (A) S.O.S.能多次給予 (B) p.r.n.是短期醫囑 (C) p.r.n.至醫囑停止前均有效 (D) S.O.S.自醫囑開立起 24 小時有效 ˉ

4. 有關外科無菌原則之敘述，下列何者正確？ ①打開無菌包時應先開近側端 ②無菌物品應保持在肩部以下，腰部以上 ③無菌物品接觸未消毒物品，須以酒精消毒後使用 ④護理人員有上呼吸道感染時，應避免操作無菌技術 (A) ①② (B) ②③ (C) ①③ (D) ②④ ˉ

5. 對於反向隔離(reverse isolation )之敘述，下列何者正確？ (A) 用來保護易受感染的病人 (B) 用來預防感染病原傳染他人 (C) 用來增強病人免疫力，減少感染的機會 (D) 將致病菌限制在某一特定範圍內 ˉ

6. 下列何者必須採用外科無菌技術？ ①傷口換藥 ②導尿 ③穿戴隔離衣 ④鼻胃灌食 (A) ①② (B) ①③ (C) ②③ (D) ②④ ˉ

7. 下列那些是客觀資料？ ①個案主訴很累 ③BP 160 / 100mmHg ②個案皺眉、嘆氣 ④護理師交班說：個案很不配合 (A) ①② (B) ②③ (C) ③④ (D) ①④ ˉ

8. 有關護理過程的敘述，下列何者錯誤？ (A) 是解決護理對象的現存性和潛在性的健康問題 (B) 評值是以護理對象的照護目標作評值 (C) 評值是護理過程的最後步驟，須在計畫執行完畢後才進行 (D) 是一種科學性的問題解決方法 ˉ

9. 下列護理目標撰寫方式，何者最適當？ (A) 協助個案每 2 小時翻身 (B) 個案能每日下床活動 15 分鐘 (C) 依醫囑給予止痛藥 (D) 個案能增加活動的知識

10. 有關護理診斷的書寫方式，問題及導因之敘述，下列何者正確？ (A) 皮膚完整性受損/腦血管意外 (B) 維持理想體重/營養過多 (C) 無效性健康維護能力/懶惰執行基本的健康照護 (D) 不遵從(高血壓服藥)/對高血壓藥物知識不足 ˉ

11. 關於睡眠週期之敘述，下列何者正確？ (A) 整晚睡眠中，前半夜以快速動眼期睡眠較多 (B) 正常成人每晚 7~8 小時的睡眠約有 8~9 個睡眠週期 (C) 睡眠在某一期被中斷，通常就從那一期再入睡 (D) 在非快速動眼期睡眠狀態下，基礎代謝率會降低 ˉ

12. 非快速動眼期睡眠(NREM)的功能包括下列哪些？

①修復細胞 ②促進生長 ③幫助記憶和學習

④消除疲勞 ⑤幫助應付壓力穩定情緒 (A) ①③⑤ (B) ②③④ (C) ①②④ (D) ③④⑤

13. 背部護理之敘述，下列何者正確？ (A) 以按撫法(stroking)由臀部沿脊椎兩側推向肩頸，再由背部兩側到尾骶部以手掌平撫 (B) 以揉捏法( kneading )於背部按摩開始及結束時，有節律的捏緊和放鬆小塊肌肉 (C) 以重擦法(friction )運用雙手拇指在脊柱上做環型施壓按摩 (D) 使用50%酒精於老年人背部進行按摩以促進血液循環 ˉ

14. 有關姿勢擺位的注意事項，下列敘述何者錯誤？ (A) 維持頭、頸、脊柱呈一直線 (B) 可使用粗隆捲軸以預防髖關節外旋 (C) 於小腿膝膕處墊軟枕頭，以助放鬆腹肌 (D) 雙臂自然放鬆，手握小捲軸，以預防腕關節過度屈曲 ˉ

15. 關於姿勢擺位之敘述，下列何者正確？ (A) 意識不清的病人可採膝胸臥式，以利口鼻腔分泌物之引流 (B) 矯正胎位及促進產後子宮復原，可採辛式臥式 (C) 接受會陰、陰道、子宮頸等檢查可採膀胱截石臥位 (D) 腹部大出血之病人可長期使用垂頭仰臥式以預防休克 ˉ

16. 陳先生住院三天尚未解便，下列哪些處置不適當？ (A) 安排隱蔽性排便環境 (B) 進食足夠的液體與纖維 (C) 教導於早餐後排便 (D) 教導由左向右行腹部按摩 ˉ

17. 關於灌腸之敘述，下列何者錯誤？ (A) 清潔灌腸是先以 0.2 %肥皂水再以清水灌腸，直至解出清澈液體 (B) 保留灌腸灌入總量 90~180 c.c.左右，使大腸不至膨脹產生便意 (C) 灌腸時應採左側臥 (D) 成人灌腸時肛管插入深度為 7.5~10 公分 ˉ

18. 有關排便反射之敘述，下列何者正確？ (A) 糞質進入直腸使壓力升高時會引發排便反射 (B) 排便反射中樞位於 T11~T12 (C) 交感神經興奮時會引起排便反射 (D) 排便反射會使肛門內括約肌鬆弛、外括約肌收縮而解便

19. 產後四小時未解尿，此時可採何種方式誘尿較合宜？ ①聽流水聲 ②手握冰塊 ③膀胱部位放冰袋 ④會陰沖洗 ⑤閉氣用力 (A) ①②④ (B) ②③⑤ (C) ②③④ (D) ①④⑤ ˉ

20. 有關排尿訓練，下列敘述何者錯誤？ (A) 病人有尿意感時應開管夾 (B) 喝水集中在白天 (C) 夜間須繼續進行訓練 (D) 有尿意時須立即排尿 ˉ

21. 管灌食常見副作用的處置，下列何者正確？ (A) 加快灌食速度，避免嘔吐 (B) 預防嘔吐，灌食後採左側臥 (C) 稀釋配方濃度，避免腹瀉 (D) 灌食溫度宜低於 18℃，避免腹瀉 ˉ

22. 有關結核菌素試驗( purified protein derivative test；PPD)的描述，下列何者正確？ (A) 目的是檢驗體內是否有結核菌的抗體 (B) 注射後 24 小時就可以觀察測試結果 (C) 如果紅腫直徑超過 5mm 即為陽性反應 (D) 呈陽性反應者應該立即接種卡介苗 ˉ

23. 醫囑 Dulcolax supp 1 #Q3D p.r.n. if constipation，下列給藥方式何者正確？ (A) 病人三天未解便，給予 Dulcolax 1 #口服 (B) 病人未解便，每天給予 Dulcolax 栓劑 1 #連續三天 (C) 病人未解便，每三天可給予 Dulcolax 栓劑 1 # (D) 病人三天未解便，給予 Dulcolax 1 #口服連續三天 ˉ

24. 醫囑 5 % Glucose 1500 ml IV QD，注射完第一袋輸液後，心臟疾病病患出現呼吸急促、躁動不安、血壓升高。下列護理措施，何者最優先？ (A) 協助採取左側臥 (B) 調慢輸液速度，通知醫師 (C) 教導深呼吸，給予安撫 (D) 放低床頭，鼓勵臥床休息 ˉ

25. 下列哪些是脫水( dehydration )個案常見的臨床表現？ (1).尿比重<1.010 (2).體溫 38℃ (3)頸靜脈膨脹 (4)皮膚濕冷 (5)脈搏 110次/分 (6)尿量少 (A) 125 (B) 236 (C) 135 (D) 256

26. 醫囑 Aspirin 25mg 1 #TID AC p.o，下列處理方式何者最合宜？ (A) 依醫囑於飯前給藥，以免影響藥物吸收 (B) 依醫囑飯前給藥，叮囑病人飯後才吃藥 (C) 和醫囑中其他 TID 藥物飯後一起給予 (D) 聯繫醫師，確認醫囑的適當性 ˉ

27. 醫囑 Neomycin oint. AD TID，下列給藥方式何者正確？ (A) 將藥水滴於病人左眼 (B) 將藥膏塗於病人左眼 (C) 將藥水滴於病人右耳 (D) 將藥膏塗於病人右耳 ˉ

28. 給予幼兒錠劑口服藥之敘述，下列何者最合宜？ (A) 將藥物磨粉後加入牛奶中給予 (B) 磨粉後加水調勻使用滴管餵藥 (C) 加入大量果汁誘導兒童吃藥 (D) 藥物磨粉後加於果凍中餵食

29. 下列給藥方式何者錯誤？ (A) 確認病人在單位才準備藥物 (B) 以床號稱呼病人再給藥 (C) 核對病人全名及生日再給藥 (D) 給藥後立即完成給藥紀錄 ˉ

30. 馬拉松賽跑選手大量排汗卻未補充水分，身體會如何調節？ ①增加ADH的釋放 ②刺激口渴中樞 ③減少留鹽激素釋放 ④減少鉀的排出 (A) ①② (B) ②③ (C) ①③ (D) ③④ ˉ

31. 傳染病病人出院後，病室及用物處理，下列何者正確？ (A) 病人未攜回之個人用物，直接丟棄到垃圾桶 (B) 沾有血跡或分泌物之床單，須放入標示「傳染性」之汙物袋，其他衣物可直接送洗 (C) 病床及桌椅由清潔人員以消毒液(如 500 ppm 漂白水)擦拭後，吹晾 30 分鐘後再舖床 (D) 病室及用物清理前，先以紫外線照射 30 分鐘 ˉ

32. 關於血液培養檢體採集，下列敘述何者正確？ (A) 須於施打第一劑抗生素後，以靜脈採血方式採集檢體 (B) 接受靜脈注射之患者，可直接由其靜脈輸注部位採血 (C) 先以 75%酒精消毒抽血部位，再以 10%碘酊消毒，共進行 3 次 (D) 抽取血液後，須另換一支針頭才能將血液注入培養瓶 ˉ

33. 關於尿液檢體採集，下列敘述何者正確？ (A) 24 小時尿液檢體是收集病人早晨 7 點所解的尿至隔天早上 7 點所解的尿 (B) 收集存留導尿病人之檢體，須先夾住引流管約 15~30分鐘後，打開尿管與尿袋接口處倒出尿液 (C) 採集女性尿液培養檢體，須先以肥皂水清洗後，繼以優碘藥水消毒會陰部，再行收集中段小便 (D) 單次尿液檢體若無法於 30 分鐘內送檢，則應置於冰箱冷藏保存 ˉ

34. 臥床病人尾椎骨處有一2✖ 2 公分的壓瘡，皮膚發紅起水泡；右腳跟有一2✖ 2 公分的壓瘡，黃白色的凹陷狀傷口，且可見皮下脂肪，但未暴露肌肉，此兩處傷口各為哪一期的壓瘡？ (A) 尾椎骨處為第一期(充血期)；右腳腳跟處為第二期(缺血期) (B) 尾椎骨處為第二期(缺血期)；右腳腳跟處為第三期(壞死期) (C) 尾椎骨處為第三期(壞死期)；右腳腳跟處為第四期(潰瘍期) (D) 尾椎骨處為第一期(充血期)；右腳腳跟處為第三期(壞死期) ˉ

35. 56 歲男性因出血性腦血管意外，呈現深度昏迷狀態，評估其活動與運動需求，下列哪一項護理診斷最適切？ (A) 活動無耐力 (B) 身體活動功能障礙 (C) 潛在危險性廢用症候群 (D) 睡眠型態紊亂 ˉ

36. 有關病人約束之敘述，下列何者正確？ ①須有醫囑才能約束 ②須有病人或家屬簽署同意書才能約束 ③約束帶鬆緊度以能伸入 3~4 指為原則 ④約束期間應每兩小時觀察一次血循 ⑤每兩小時應鬆開約束一次 (A) ①②④ (B) ③④⑤ (C) ①②⑤ (D) ①③⑤

37. 下列何者是坐臥式(Fowler’s position )的正確擺位？ (A) 採坐臥式，將床頭抬高約 30 度 (B) 採坐臥式，將床頭抬高約 45~60 度 (C) 採坐臥式，將床頭抬高約 90 度 (D) 採坐姿，彎曲髖關節及膝關節呈 90 度 ˉ

38. 有關治療性溝通技巧之應用，下列何者正確？ (A) 當病人說：「我昨晚數羊數了一整夜。」護理師回答：「你昨晚是不是睡不好？」應用的是「重述」的溝通技巧 (B) 當病人說：「做復健很痛，而且看不到效果，真不想做了。」護理師回答：「你再認真做些時候，就會看到效果了，不要氣餒，我會幫你加油的。」應用的是「支持」的溝通技巧 (C) 當病人問到：「我何時才能出院？」護理師回答：「這我也不清楚，請你直接問醫師。」應用的是「提供訊息」的溝通技巧 (D) 當病人說：「醫生講的我聽不太懂，你可以再幫我解釋一次嗎？」護理師回答：「沒關係，沒聽懂是正常的，出院的時候我們會給你手冊，上面說得很清楚。」應用的是「澄清」的溝通技巧 ˉ

39. 關於症狀(symptoms)及徵象(signs)的描述，下列何者最正確？ (A) 血清素值低為一種症狀；憂鬱為一種徵象 (B) 冒冷汗為一種症狀；體溫高為一種徵象 (C) 血糖值高為一種症狀；傷口紅腫為一種徵象 (D) 瞳孔擴大為一種症狀；眼瞼下垂為一種徵象 ˉ

40. 有關洗手法之敘述，下列何者正確？ (A) 內科無菌洗手法，保持雙手高於手肘部，沖水時水自指尖往下沖洗 (B) 內科無菌洗手後，須以擦手紙由指尖、手掌、手腕到前臂的方向擦拭雙手 (C) 外科無菌洗手法，沖水時雙手手指間朝下，且須低於肘部 (D) 將乾洗手液倒入手掌，以內、外、夾、弓、大、立、腕的步驟，搓洗雙手約 10~15 秒 ˉ

41. 下列有關發燒成年病人之照護重點，何者正確？ ①出現寒顫時，提供冰枕，以利退燒 ②促進病人康復，鼓勵多下床活動 ③建議採取高蛋白及高維生素飲食 ④依醫囑給予冰枕，以降低體溫 (A) ①② (B) ③④ (C) ①③ (D) ②④ ˉ

42. 有心臟病史或服用毛地黃藥物之病人，測量脈搏最合適的部位是： (A) 顳動脈 (B) 心尖脈 (C) 橈動脈 (D) 頸動脈 ˉ

43. 糖尿病酮酸中毒之病人，最易出現下列何種呼吸型態？ (A) 於深吸氣後再長長吐氣 (B) 呼吸速率及深度會減少 (C) 呼吸節律規則，但呼吸深度及速率會增加 (D) 呼吸如潮水般起伏，中間會有呼吸暫停情形 ˉ

44. 量血壓時，懷疑病人是假性血壓偏高，最需要考量的是下列何種因素？ (A) 受測肢體是否高於心臟 (B) 壓脈帶是否太寬 (C) 壓脈帶是否包裹太緊 (D) 是否放氣速度太慢

45. 下列有關冷熱使用成效之敘述，何者正確？ (A) 乾熱傳導優於濕熱，應用乾熱時溫度往往低於濕熱 (B) 使用冷熱時間愈長效果愈好，最好要超過 45 分鐘 (C) 為了增加療效，溫度愈高愈好，最好要超過 55℃ (D) 中風患者使用濕熱時，溫度以不超過 46℃為原則 ˉ

46. 下列何種狀況，較適合使用局部熱治療？ (A) 熱敷甲狀腺術後傷口，減輕疼痛 (B) 產後第二天溫水坐浴，促進會陰傷口癒合 (C) 熱敷不明原因腹痛之腹部，放鬆腹肌 (D) 熱敷跌倒的血友病患關節，減輕腫脹 ˉ

47. 有關臨終病人的照護重點，下列哪些措施正確？ ①維持病房燈光昏暗，以減少對病人之眼睛刺激 ②有劇烈疼痛時，避免使用嗎啡性止痛藥，以減少呼吸抑制 ③請家屬盡量以觸摸或按摩方式表達對病人之關愛 ④避免於病床邊竊竊私語，以減少病人之焦慮感 (A) ①② (B) ③④ (C) ①③ (D) ②④ ˉ

48. 病人表示：「我是非常虔誠的教徒，為何上天還讓我承受這麼痛苦的疾病，真是太不公平！」是屬於臨終病人心理調適的哪一階段反應？ (A) 否認期 (B) 憤怒期 (C) 磋商期 (D) 憂鬱期 ˉ

49. 當臨終病人出現憂鬱情緒時，下列護理措施何者不適當？ (A) 盡量讓病人獨處，以處理情緒 (B) 移除可能會自我傷害之物品 (C) 安靜陪伴，並適當肢體接觸 (D) 鼓勵其表達內心害怕或希望 ˉ

50. 有關繃帶包紮注意事項，下列何者錯誤？ (A) 包紮四肢時，應從遠心端朝近心端包紮 (B) 骨突或皺摺處放置棉墊再包紮，以減少摩擦 (C) 包紮完成後，結帶避免固定於關節或骨突處 (D) 局部加壓測試血管填充，5 秒恢復膚色為正常

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