91年 - 91年(護理師)第一次-護理學及護理技術 80題#16081

科目：鐵路/專技◆護理師◆基本護理學 (包括護理原理,護理技術) 與護理行政 | 年份：91年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：鐵路/專技◆護理師◆基本護理學 (包括護理原理,護理技術) 與護理行政

選擇題 (80)

1 護理女性患者執行會陰沖洗的沖洗液，下列何者不具有除臭及消毒的功能？ (A) 1:5000 Zephiran (B)1:400 Antiseptol (C)2%重碳酸鈉溶液 (D)2%硼酸水

2 酚紅試驗(phenosulfonphthalein test)用來檢測下列何者的功能？ (A)肝臟 (B)腎臟 (C)脾臟 (D)肺臟

3 季先生今年 39 歲，因車禍撞擊股骨幹骨折入院，以內固定器固定治療中；現主訴傷口疼痛，你是他的主責護士，依據評估給予 p.r.n.止痛藥物。此種給藥措施屬於何種護理功能？ (A)獨立功能 (B)表達性功能 (C)非獨立功能 (D)相互依賴功能

4 下列造成血鈉過低的可能導因中何者不正確？ (A)流汗量增加 (B)嘔吐 (C)腸胃抽吸 (D)長期臥床

5 體液供應常用的灌注溶液，分為低張、高張及等張三種，請問下列何者不是等張溶液？ (A)林格氏溶液(Ringer’s solution) (B)10%葡萄糖溶液 (C)乳酸鹽溶液(Lactated Ringer’s solution) (D)5%葡萄糖溶液 / 0.9%氯化鈉溶液

6 二種不同藥效的藥物同時使用後，可相互增加其原來的作用，稱之為下列何者？ (A)相加作用 (B)相成作用 (C)拮抗作用 (D)協同作用

7 下列有關肩部可執行的主動性全關節運動，何者為非？ (A)外展 (B)迴轉 (C)旋前 (D)屈曲

8 當您護理的個案出現：眼瞼凹陷、黏膜乾裂、皮膚飽滿程度降低，表示個案出現下列那一種情形？ (A)脫水 (B)血鈉過高 (C)血鈣過低 (D)代謝性酸中毒

9 下列何種異常的呼吸型態會造成二氧化碳的堆積而產生酸中毒的現象？ (A)換氣過度 (B)換氣不足 (C)過度呼吸 (D)呼吸徐緩

10 下列有關動脈灌流不足的評估，何者不正確？ (A)疼痛會隨著運動加劇 (B)抬高肢體時，膚色蒼白 (C)脈搏仍存在 (D)微血管回填大於三秒

11 如果你觀察一位護生執行有關注射藥物為粉劑瓶裝，其稀釋及抽取藥物的過程，下列連續過程的描述何者不正確？ (A)將空針內稀釋液打入藥瓶後壓住針心立即拔出空針 (B)輕搖藥瓶，使稀釋液與藥物均勻混合 (C)抽取所需藥量相等之空氣入空針內 (D)將針頭由橡皮塞中央插入藥瓶中

12 藥物會影響睡眠型態，Valium可用做鎮靜劑，它對睡眠的影響不包括下列何者？ (A)延長入睡的時間 (B)縮短總睡眠時數 (C)增加非快速動眼睡眠第一期 (D)減少快速動眼睡眠

13 潘先生 69 歲，因腦中風入院，現臥床無法執行翻身等活動，護理人員紀錄其狀況，那一項表示潘先生達到預防損傷維持功能的目的？ (A)潘先生今天白班沒有尿失禁 (B)潘先生維持平躺拒絕翻身 (C)潘先生尾骨處皮膚沒有發紅的情形 (D)潘先生今天腸蠕動正常

14 對於尿滯留的個案，鼓勵其排尿的方法有姿位刺激、聽覺刺激、觸覺刺激、放鬆尿道括約肌等等，下列何者可以放鬆尿道括約肌？ (A)聽流水聲 (B)會陰部沖水 (C)溫水坐浴 (D)把個案手放在水中

15 以浴毯及橡皮中單捲成的開蘭氏墊(Kelly Pad)替代品，是用來提供個案下列何項護理措施？ (A)床上大小便 (B)床上坐浴 (C)床上泡腳 (D)床上洗髮

16 護理人員於照護管灌餵食的病患時，以下列措施來預防病患發生嘔吐，何者為不正確？ (A)灌食時管內溶液勿流空，以防空氣進入腸胃道 (B)每次灌食前需評估胃內食物存留量 (C)飲食中加入梅子汁，以促進腸蠕動 (D)灌食時及灌食後半小時至一小時內，抬高床頭30 °

17 「移動病人時，必須抬起病人，而不是在床上拖拉病人」，其目的為預防產生下列何種現象？ (A)壓力 (B)剪力 (C)阻力 (D)重力

18 下列會使血壓上升的因素中何者例外？ (A)香菸 (B)腎上腺素 (C)冬天 (D)休克

19 護理人員協助臥床個案使用便盆時未能將床簾拉起，如此護理行為會妨礙下列何項人類基本需要？ (A)自尊 (B)自我實現 (C)安全 (D)愛與歸屬

20 灌腸時協助個案採左側臥的原理為何？ (A)減緩肛門肌肉收縮痙攣 (B)便於護理人員執行工作 (C)因身體降結腸位於身體左側 (D)減少腸道黏膜受損

21 護理學家通常比較強調健康而不強調疾病，認為「健康是一種沒有病痛、傷害與疾病，且能夠自我照顧的狀態。」是下列那一位護理學家？ (A)奧倫(Orem; 1980) (B)羅傑茲(Rogers; 1970) (C)拉克曼(Luckmann; 1980) (D)羅伊(Roy; 1976)

22 一個完整的睡眠週期所需的時間平均為多少分鐘？ (A)180 (B)150 (C)120 (D)90

23 護理人員執行護理活動時得隨時觀察個案的症狀與徵象。下列何者不屬於生命徵象？ (A)體溫、脈搏 (B)心尖脈次數 (C)臉色蒼白 (D)呼吸、血壓

24 血糖過高是使用全靜脈營養療法(TPN)的個案所發生的合併症之一，其原因不包括下列何者？ (A)感染 (B)接受輸液的速度太快 (C)溶液內胰島素太少 (D)突然停掉TPN

25 個案需插鼻胃管時，護理人員可依下列方式測定位置是否正確，下列何者表示沒有插入胃？ (A)個案有咳嗽作嘔的反應 (B)個案可以說話 (C)聽診器於左上腹，打入空氣聽到氣流聲 (D)反抽之胃液酸鹼值 pH=4

26 一般測量血壓常出現的錯誤情形是假性血壓過高或過低，下列何者不會產生假性血壓過高？ (A)測量前五分鐘身體活動 (B)測量時病患說氣話，情緒激動 (C)肢體低於心臟 (D)病患處於疼痛或焦慮的狀態

27 下列與溝通相關的因素中何者是屬於正向的？ (A)個人身體有不適的情況 (B)訊息內的文字有多重意義 (C)個人處於焦慮、害怕、羞愧的情緒下 (D)會談開始時作一個自我介紹

28 如果您護理的個案出現柏油便(Tarry stool)，下列可能有的情況何者為非？ (A)胰臟疾病 (B)上腸胃道出血 (C)紅血球破壞 (D)服用鐵劑

29 住院常造成病人各種不良的心理反應，有些反應起因於對環境的陌生，下列何者不是起因於環境？ (A)焦慮或恐懼 (B)孤獨 (C)身體心像改變 (D)受威脅感

30 嬰兒肌肉注射的最佳部位是： (A)後臀位置 (B)前外側臀部 (C)股四頭肌 (D)上臂外側

31 一個人或動物雖然沒有症狀，卻是帶著足以傳染他人得病的細菌，此人或動物稱之為以下何者？ (A)致病菌 (B)宿主 (C)帶菌者 (D)感染原

32 護理的角色會依不同的觀點而有所不同，下列何者不是以服務對象的立場來看？ (A)護理人員是母親的代替者 (B)護理人員是安慰者 (C)護理人員是常規的執行者 (D)護理人員是諮詢者

33 睡眠週期分為快速動眼睡眠和非快速動眼睡眠，下列何者不是發生在非快速動眼睡眠第四期？ (A)生動的作夢 (B)夜尿和夢遊 (C)身體完全鬆弛無法移動 (D)腦下垂體前葉分泌生長激素

34 腳掌轉向外側的主動性全關節運動，稱之為下列何者？ (A)外旋 (B)外展 (C)旋後 (D)外翻

35 護理人員在照護使用全靜脈營養療法(TPN)的個案時，其角色責任不包含下列何者？ (A)營養評估 (B)監測個案反應 (C)調配TPN溶液 (D)照顧及維護中心靜脈導管

36 昏迷或神經科的患者因喪失了咳嗽反射，無法咳痰或清除氣道中的分泌物所發出的呼吸聲，稱之為： (A)鼾息式呼吸 (B)蟬鳴式呼吸 (C)嘆息式呼吸 (D)哮鳴

37 出現在虛脫、大出血或病人臨終時的脈象為下列何者？ (A)洪脈 (B)弦脈 (C)絲脈 (D)交替脈

38 依據生理的系統擬好所要檢查觀察及紀錄的項目資料表，稱之為下列何種紀錄法？ (A)敘述紀錄法 (B)系統紀錄法 (C)回溯紀錄法 (D)過程紀錄法

39 有效的洗手可清除之各種暫時性細菌為多少？ (A)百分之九十以上 (B)百分之七十 (C)百分之五十 (D)百分之三十以下

40 皮膚護理可促進病患的清潔舒適，針對乾性皮膚的護理措施下列何者為不正確？ (A)應少用或不用肥皂 (B)水溫要較一般水溫高(36.5~40℃) (C)老人和新生兒不適用 (D)50%酒精按摩沐浴油、冷霜或乳液可防止皮膚乾燥

41 使用支持物維持臥床患者仰臥時姿勢，如有不當時，下列何者易造成下肢循環受阻及傷害神經？ (A)大腿外側粗隆捲軸 (B)足跟保護器 (C)小腿以枕頭抬高 (D)頭頸肩部以枕頭抬起

42 「約束法」是指限制病人身體全部或某部分的活動，以下有關「約束」的描述何者不正確？ (A)至少15分鐘觀察一次約束肢體的末梢血液循環情形 (B)約束胸腹要保持正常的呼吸功能 (C)約束前應向患者家屬說明使用的原因和目的 (D)約束是用以懲罰病人的不合作

43 病人出院後或死亡，病歷的保管年限依我國醫師法第十二條規定為幾年？ (A) 5 (B)10 (C)15 (D)20

44 測量口溫的病人，病人出院時可將體溫計帶回，否則將體溫計折毀後，置入下列何處？ (A)一般性垃圾桶 (B)感染性可燃廢棄物收集盒 (C)感染性不可燃廢棄物收集盒 (D)非感染性可燃廢棄物收集盒

45 外科無菌技術需維持無菌區的無菌狀態，下列何者不符合外科無菌技術或會破壞無菌區？ (A)取用滅菌包時應先檢視標示於包布上的有效日期 (B)滅菌物品應放於腰部以上或桌面上，且面向無菌區 (C)勿面對無菌區說話、大笑或咳嗽 (D)手或未經消毒的物品橫跨無菌區時應高高舉起

46 環境對病人而言極為重要，舒適的溫度與溼度為維持健康的環境因素之一，下列相關敘述何者正確？ (A)夏天最舒適的溫度為16~20℃ (B)若室內有冷暖氣機調溫，則維持溫差 4~6℃為最適當 (C)冬天最舒適的溼度為60~70% (D)夏天最舒適的溼度為55~65%

47 調節呼吸速率最重要的化學刺激物是下列何者？ (A) 氧 (B)水 (C)碳酸 (D)二氧化碳

48 控制感染原第一要件為清潔；醫院中常見用來清洗舊污染血漬的清洗劑為下列何者？ (A)氨水 (B)過氧化氫溶液 (C)乙醚 (D)汽油

49 以下有關凍傷的描述，何者不恰當？ (A)最易發生凍傷的部位為鼻子、耳朵、手指和腳趾 (B)凍傷發生的原因是身體遇冷血管收縮致使組織受傷 (C)發生凍傷時應將凍傷部位泡入熱水中（43℃以上） (D)壞死的凍傷組織可能需行擴創術或截肢

50 兩側杖與患肢同時前進的杖步態為下列何者？ (A)二點步態 (B)三點步態 (C)四點步態 (D)搖擺式步態

51 時常更換體位為預防壓瘡的護理措施，若患者保持同一體位 30 分鐘即出現皮膚發紅現象時，至少應多久更換體位一次？ (A) 2 小時 (B)90 分鐘 (C)60分鐘 (D) 30 分鐘

52 經鼻胃管管灌藥物的護理措施如下，何者為不正確？ (A)液體的藥物是管灌的最好選擇 (B)藥物不要和管灌食物混合一起 (C)舌下、腸衣錠藥物磨粉後可管灌 (D)管灌藥物前評估腸蠕動音

53 讓患者將手伸直推牆壁，以促進靜脈回流；此運動形式為下列何者？ (A)等長運動 (B)等張運動 (C)阻力運動 (D)伸張運動

54 使用 Z字型(Z-tract)途徑肌肉注射法的目的為下列何者？ (A)將針頭內的藥物完全注入組織 (B)將藥物保存於肌肉組織防止滲漏 (C)預防抽出針頭時將藥物自皮下組織抽出來 (D)預防局部的瘀血及疼痛

55 陳先生，35 歲，下列有關其尿液的描述，何者有異常？ (A)一次解尿量約200~300 c.c. (B)尿液為琥珀色且澄清 (C)尿比重為 1.015 (D)尿之酸鹼度(pH)為 9.0

56 膀胱灌洗術(Bladder irrigation)導尿管插入後，以空針將蒸餾水打入氣囊的目的為何？ (A)固定 (B)壓迫止血 (C)灌注液體 (D)抽取尿液

57 入院病人執行聽力檢定，如果空氣傳導聲音比骨路傳導聲音長，表示正常或神經性聽覺障礙，紀錄為下列何者？ (A)韋伯爾氏測驗陰性(Weber’s test (-)) (B)韋伯爾氏測驗陽性(Weber’s test (+)) (C)任內氏測驗陰性(Rinne’s test (-)) (D)任內氏測驗陽性(Rinne’s test (+))

58 護理人員協助中心靜脈導管插入頸靜脈時，調整個案姿勢為垂頭仰臥且頭部轉向一側，其目的為下列何者？ (A)垂頭仰臥式可使血管充盈擴張，有助於導管插入 (B)使血管平直利於導管插入 (C)使鎖骨下靜脈充盈擴張 (D)避免插入時發生空氣栓塞

59 下列何者不屬於甘油球灌腸的目的？ (A)軟化糞便 (B)存留灌腸的準備 (C)使腸內氣體排出 (D)非腸道手術的腸道準備

60 護理人員移動病人時需注意身體力學的原則，當協助病人移至床邊，護理人員雙腳分開、一腳在前、一腳在後，並且屈曲膝蓋及髖部，此做法合乎下列那一項原則？ (A)物體底面積愈大，重心愈低，重心之垂線落於底面積內時，其穩定度愈大 (B)利用自己的體重來對抗病人的體重 (C)移動身體所需的力量，乃依據身體阻力及地心引力的大小而定 (D)大肌肉比小肌肉不易疲勞，且較不易受傷

61 幼兒、老年人及虛弱病人用熱水袋的溫度為多少？ (A) 27~37℃ (B)38~40℃ (C)41~46℃ (D)50℃

62 簡稱為 S.S. enema的灌腸是下列何者？ (A)清水灌腸 (B)肥皂水灌腸 (C)生理食鹽水灌腸 (D)小量灌腸

63 給個案執行灌腸，當肛管插入時，如何讓個案放鬆肛門括約肌減少阻力？ (A)囑個案張口深呼吸 (B)給予鼓勵減緩緊張 (C)握住個案手以示支持 (D)請家人一旁打氣

64 小量灌腸時空針距離肛門的高度為多少？ (A) 60 公分以上 (B)45~60 公分 (C)30~45公分 (D)15~20公分

65 下列有關成人使用耳溫槍測量體溫之技術要點，何者正確？ (A)耳朵向上、向後拉，探頭置入耳道密合指向鼻部 (B)耳朵向上、向前拉，探頭置入耳道密合指向鼻部 (C)耳朵向下、向前拉，探頭置入耳道密合指向鼻部 (D)耳朵向下、向後拉，探頭置入耳道密合指向鼻部

66 下列何者不屬於腸胃道隔離的情況？ (A)痢疾 (B)小兒麻痺 (C)傷寒 (D)德國麻疹

67 以口溫計測量口溫時，將口溫計置放於口腔內何處？ (A)舌下舌繫帶旁 (B)舌與牙齦交接處 (C)口腔內任何一處 (D)舌與上顎間

68 常用於特別口腔護理的漱口水多種，下列何者可預防黴菌感染？ (A)H2O2 solution (B)Nystatin solution (C)Leucovorin solution (D)Xylocaine solution

69 護理女性患者執行會陰沖洗時，手持沖洗壺，壺口朝向床尾，其原理為下列何者？ (A)避免沖到會陰部傷口 (B)預防溶液進入陰道內 (C)便於護理人員站在床頭 (D)可保持水流不斷

70 護理人員於準備個案的藥物時應注意三讀五對，下列何者不包括於三讀中？ (A)自單一劑量車之藥盒（藥櫃中）取藥 (B)自藥袋（藥瓶）取出藥物時 (C)將藥袋丟棄（藥瓶置回藥櫃）時 (D)個案服用藥物時

71 肌肉注射皮膚消毒的範圍為下列何者？ (A)半徑3 吋 (B)直徑3 吋 (C)半徑6 公分 (D)直徑3公分

72 盤尼西林皮膚試驗對照組使用的液體為下列何者？ (A)蒸餾水 (B)0.45%生理食鹽水 (C)5%葡萄糖液 (D)0.9%生理食鹽水

73 下列有關結核菌素試驗的描述，何者不正確？ (A)為純蛋白質衍生物試驗 (B)注射後 48~72小時看反應 (C)為皮下注射 (D)一般注射部位選擇前臂中段內側

74 管灌食物配方濃度太高，導致滲透壓過高，會產生下列那一項結果？ (A)嘔吐 (B)腹瀉 (C)便秘 (D)逆流

75 下列何者不是體溫過低的徵象？ (A)皮膚變冷且蒼白 (B)指甲發紺 (C)顫抖 (D)呼吸及心跳加速

76 以鼻胃管灌食的個案，灌食的食物太冷或灌得太快時，個案會產生下列何種不適？ (A)腹瀉 (B)腹部痙攣 (C)噁心嘔吐 (D)消化不良

77 下列各項醫療器材用品經滅菌後，在使用時，何者可以內科無菌技術操作？ (A)空針 (B)導尿管 (C)鼻胃管 (D)靜脈輸液導管

78 一般人患病時會經歷三個階段：疾病開始期、接受期及恢復期，下列何者不屬於接受期的行為？ (A)對周圍事物缺乏興趣 (B)希望證實原先的診斷是錯誤的 (C)對治療和護理工作吹毛求疵 (D)依賴性增加，比較被動

79 護理鼻胃管灌食的個案，以重力灌食，食物液面至胃部的距離約保持幾公分，才能維持有效的重力效果？ (A) 12~18 (B)20~30 (C)30~45 (D)45~60

80 下列有關出院病人護理的描述，何者較不恰當？ (A)出院護理是協助病人離開醫院的一系列活動 (B)有效的出院護理必須配合住院期間的持續評估 (C)出院計劃由病人、家屬、護理人員及其他醫療專業人員共同努力 (D)出院計劃等到醫囑「M.B.D.」後，方開始執行

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