91年 - 91-1 專技檢覈_護理師：精神科及公共衛生護理#16037

科目：專技◆護理師◆精神科及公共衛生護理 | 年份：91年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：專技◆護理師◆精神科及公共衛生護理

選擇題 (80)

1下列對精神科多軸向評估的敘述，何者爲是？ (A)不包括個案的一般性醫學狀況(B)防衛機轉是列於第一軸向中(C)若個案未出現某軸向的相關疾患時 ，則該軸向記錄爲「無診斷」(D)當個案某軸向有一個以上診斷時，只列出最重要者
2吳先生，40歲，診斷為精神分裂症，急診入院時出現毆打工作人員的情形，此時的緊急用藥，下列何者最 為適當？ (A)肌肉注射 Haloperidol (Haldol) 10 mg (B)口服Lithium 300 mg (C)口服Clomipramine (Anafranil) 30 mg (D)肌肉注射Clomipramine (Anafranil) 30 mg
3吳太太因爲先生有外遇而服藥企圖自殺，經急診轉入精神科病房，爲保護吳太太預防她再度自殺，下列那 一項護理措施有誤? (A)去除環境中具危險性之物品(B)與病患訂立不自殺契約(C)定期評估病患的自殺意念的強度及可能採 用的方法(D)當病患情緒較佳後，應減少對她的關注以免增加其壓力
4下列何種治療是根據行爲理論模式? (A)電療 (B)代幣制度 (C)團體治療 (D)家庭治療
5對於具有強烈自殺意念及企圖的內因性憂鬱症患者，在藥物治療效果不佳時，以何種方式治療最適宜？ (A)電氣痙攣治療(Electroconvulsive Therapy, ECT) (B)短期心理分析 (C)抗焦慮之藥物 (D)系統減敏法
6 陳小姐擔任社區護士，接到社區民眾投訴，社區內有一來路不明疑似精神病患的遊民，任意丟擲石塊，攻 擊過往車輛及民眾，陳小姐聯絡警察協助，依精神衛生法下列處置最合宜的是： (A)立即送至遊民收容所安置 (B)先通知里長協尋家屬帶回並賠償 (C)強制送精神醫療機構進行鑑定 (D)先給予鎭定劑以減緩危險性行爲
7個案表示：「我都被關在醫院裡，家人都不理會我，活著還有什麼意思呢？」護理人員運用「同理心」(Empathy) 的技巧回應個案，下列敘述最合宜的是： (A)「你的意思是有被拋棄的感覺而不想活了？」 (B)「每個人都會有不如意的時候。」 (C)「你應該對自己有信心，我們會盡力幫助你。加油！」 (D)「我並不同意你有這樣的想法。」
8依據精神衛生法及施行細則，下列敘述何者正確? (A)若精神病患傷人，法官判定其屬心神喪失之狀態，則受害者無法求償(B)安養機構應協助罹患精神疾病 之住民就醫，否則將被科以罰金(C)家屬需負擔病患強制住院期間之精神醫療費用(D)學校可禁止招收曾 罹患精神疾病之學生入學就讀
9 王先生，患有躁症(Mama)，住院4週，護士評估其已有病識感，且住院前曾有的症狀已經穩定。會談中護 士對王先生表示：「說說看在情緒控制方面，住院前和現在有什麼不同？」。護理人員主要運用的溝通技 巧是： (A)表明現實 (B)面質個案 (C)鼓勵個案評價 (D)澄淸個案的問題
10團體治療進行中，團員間充滿不滿的情緒，此時治療者最合宜的處理方式爲何? (A)引發成員討論不滿的情緒 (B)提早結束團體治療的活動 (C)引開話題以避免衝突 (D)忽視之，因爲是必經的過程
11某護生於精神科實習期間，在病房照顧病患李小姐，互動良好且建立信賴的關係。某日，護生告訴李小姐 ，自己將於下週結束實習，李小姐當場表情淡漠，之後與護生的接觸皆顯示相當地冷淡。下列何者最合適 形容李小姐的反應? (A)憤怒 (B)退化 (C)壓抑 (D)否認
12陳先生在參加團體治療之後，體會到人必須互相幫忙，爲他人想，利人也利己，此爲團體的何種成效? (A)團體凝聚 (B)普遍性 (C)希望灌注 (D)利他性
13 王先生個人衛生差，常罵人，並會動手破壞公物。醫療團隊擬採行爲治療來修正病患的行爲，下列那一個 步驟應列爲第一優先？ (A)找出增強物 (B)測量行爲發生的頻率 (C)確認問題行爲 (D)找出因果關係
14面對很緊張的病患，治療者常會請病患想像一些很輕鬆、自在的畫面，來幫助其放鬆，請問是使用下列何 種方法？ (A)正向增強法 (B)相對抑制法 (C)系統減敏法 (D)參與模仿
15下列那一項特徵屬於精神分裂病病患之負性病徵? (A)幻覺 (B)聯想鬆弛 (C)情感淡漠 (D)去人格化
16林先生在服用Haloperidol (Haldol)後出現下頷肌肉痙攣，牙關咬緊(trismus)的症狀，請問—以何種藥物來 緩解此現象？ (A) Biperiden (Akineton) (B) Chlordiazepoxide (Librium) (C) Trifluoperazine (Fluzine) (D) Imipramine HCL (Tofranil)
17精神科學家布魯勒(Bleuler)提出 4A 來代表精神分裂症之原發症狀，下列何者為是?①思考聯想障礙 (Associative Disturbance)②情感障礙(Affective Disturbance)③自主性動作(Automatism)④自南現象 (Autism)⑤辨別不能(Agnosia)⑥矛倉情感(Ambivalence) (A)①②③④ (B)①②④⑤ (C)①②④⑥ (D)②④⑤⑥
18李小姐常受幻聽之干擾，她表示：「他們一直說我是壞人，要我去做壞事，你聽他們現在又在講了」。對 於李小姐之情形，護理人員最適合的回答爲下列何者？ (A)「真的有人在跟你說話嗎？」 (B)「這裡有我們在，你不要害怕。」 (C)「那有什麼聲音，是你自己亂想的。」 (D)「你一定感到很害怕，可是現在只有我和你在談話。」
19王先生二十四歲，爲躁鬱症，未婚，請問其在社會心理發展層次爲何? (A)主動性 (B)自我認同 (C)親密感 (D)創造性
20護理人員照顧憂鬱症患者時，常需注意觀察病人，以免因失察而有意外發生，此乃因患者常有下列何種行 爲？①攻擊性行爲②依賴性行爲③自我破壞性行爲④退化性行爲 (A)①② (B)③④ (C)①②④ (D)②③④
21病人情緒抑鬱，覺得自己毫無價値，常獨處一處，說話少，無心與人互動。護理人員應如何與病人互動較 適當？ (A)認_病人的感受，使覺得被尊重、被了解(B)鼓勵病人談論他的想法和感覺，並引導朝積極、正向的想 法(C)使用非語言或簡單、直接的語言表達關心與支持(D)採樂觀方式接觸病人，使覺得有足夠理由値得 活下去
22 三環類抗鬱劑(TCAs)治療憂鬱症效果好，但其副作用會影響病人對藥物的接受度，下列何者副作用不是抗 膽鹼作用引起？ (A)口乾 (B)便秘 (C)解小便困難 (D)姿勢性低血壓
23憂鬱症患者服用三環類(TCA)抗鬱劑，常因無法忍受抗膽鹼作用弓丨起的不適而不願服藥，護理人員應如何 處理抗膽鹼副作用引起之不適？①教導病人起床活動時，動作宜緩慢以防姿勢性低血壓②鼓勵病人增 力口水分攝取量，吃高纖食物及增加活動量以預防便秘③教導病人勤漱口或分多次喝少量開水或嚼口香糖 以減輕口乾之不適④注意病人小便時間、量，予誘尿，必要時予導尿，以減輕尿潴留之不適⑤維持水 分與電解質之平衡並注意病人是否有脫水情形，以減輕腹瀉之副作用 (A)①② (B)①③⑤ (C)②③④ (D)①②④⑤
24下列有關精神分裂症之敘述何者錯誤? (A)據硏究，父母的教養態度是造成精神分裂症之主要因素(B)精神分裂症是否會復發與環境及家庭因素相 關甚大(C)精神分裂症負性症狀之治療，藥物效果有限(D)適當的職能復健可以改善負性症狀
25李先生，39歲，精神分裂病人，11歲發病，住院三次，平常生活散漫，無所事事，住院期間，下列何項 爲最適當之護理活動？ (A)安排話多興奮之病友與其接觸 (B)確認病人服藥情形 (C)鼓勵參與自我照顧及結構性活動 (D)加強與病友之接觸
26護理人員在護理慢性精神病患的過程中，經常會給予藥物衛教，下列何者不包含在目標內? (A)增進對精神疾病的認識 (B)教導個案自行調配藥物的原則 (C)確認早期惡化的精神症狀 (D)加強認識精神藥物的作用
27那一項護理活動較不會助長長期住院病人的機構化效應？ (A)安排病人在床旁進餐 (B)病人定時排隊到醫務室領藥吃 (C)在規定的時間內開放浴室 (D)允許病人決定參與活動的項目及時間
28 酒癮病人常因缺乏何種維生素而發生周邊神經病變? (A)維生素A (B)維生素B (C)維生素C (D)維生素D
29 下列有關海洛因濫用之敘述，何者正確? A)海洛因中毒時常有瞳孔放大情形 (B)Methadone 是合成的鴉片類物質且不具依賴性 (C)海洛因使用者通常在連續使用 2～3 天後，停用時就會發生戒斷症狀 (D)重鬱症是海洛因依賴者常見之共病現象(comorbidity)之診斷
30病人王先生，酒精依賴多年，昨日因發生戒斷性譫妄而入院治療，請問下列護理處置，何者應優先考量? (A)增進王先生的戒酒動機 (B)生理狀況的危機處理 (C)提供家庭諮商，建構王先生的支持資源 (D)弓丨導王先生參與酒癮病人團體治療
31下列有關物質濫用之描述，何者正確? (A)Naloxone是BZD類安眠藥中毒的解藥 (B)海洛因是藥物濫用者之入門藥(gate drug) (C) Disulfiram對治療酒癮看效 (D)酒精與安非他命之間具有交叉?衣賴及耐受性
32當急性焦慮發作後，病人焦慮程度緩和，護士能與其有效溝通，會談的主要重點方針在請焦慮患者： (A)描述剛才焦慮發生的情況 (B)討論上週和家人所弓丨起的衝突 (C)請問其未來會如何處理類似情境 (D)找出過去類似發生的行爲
33某19歲的女大學生在公眾場合會有心悸、噁心、小便困難等症狀，生理檢查結果均正常，其較可能的診 斷爲： (A)車專佐症(Conversion disorder) (B)慮病症(Hypochondriasis) (C)舍军離症(Dissociation disorder) (D)焦歲症(Anxiety disorder)
34下列何者為懼曠症(Agoraphobia)最常被引用的治療方案？ (A)危機處理 (B)藥物治療 (C)認知行爲療法 (D)心理分析治療
35 有關恐慌症(Panic disorder)之敘述何者有誤？ (A)一次發作時間通常在20分鐘以內，對患者而言卻似永遠，極爲痛苦(B)恐慌發作(Pamc Attack)通常是突 發性的(C)患者在未發作時可完全正常，但可能因害怕復發而有預期性焦慮(D)它和憂鬱症和廣泛性焦慮 症在病理及遺傳學上可淸楚區分
36 李老太太爲癡呆症患者，住院治療中，意識狀況常顯混亂，不僅無法辨識自己的子女，也經常將大小便解 在身上。此時，護理人員最優先的處置是： (A)協助個案認識並能稱呼自己的子女 (B)要求個案練習自我控制大小便的行爲 (C)至少每2小時應帶個案上一次廁所 (D)提供時間表以提醒個案自己去上廁所
37 下列老年人精神疾患中會出現認知障礙的是：①憂胃症(Depressive disorder)②身體论途(Somatization disorder)③強迫症(Obsessive-compulsive disorder)④譫妄症(Delirium) (A)①② (B)②③ (C)③④ (D)①④
38 阿滋海默型癡呆症(Dementia of the Alzheimer's Type)老人向護理人員表示自己銀行的存款都被鄰床的病友 偷光了。此時最合宜的護理處置是： (A)採接納的態度不加批評，讓個案自行察覺其錯誤 (B)對老人提出質疑，以免老人之妄念加深 (C)向老人描述真實的情況，並將其注意力轉向現實情況(D)將個案安排住在單獨的病室，避免與陌生人接觸
39 陳老先生72歲，爲初期癡呆症患者，對自己記憶力減退的現象非常敏感且常企圖掩飾，護理人員在與個 案談話時最不合宜的話題是： (A)幼年時的生活經驗 (B)最近一週的生活狀況 (C)三十幾年前的從軍生涯(D)婚姻生活的點點滴滴
40聯繫照會護理師的最主要功能爲? (A)協助解決非精神科單位之病人照顧問題 (B)評價非精神單位之護理品質 (C)負責非精神單位之心理社會教學 (D)提供非精神單位護理人員之心理輔導
41下歹陏關生命統計指標的公式，何者正確?,
42公衛護士預評估社區糖尿病病患照護的人力需求，以下列那項指標爲依據最爲適當? (A)糖尿病發生率 (B)糖尿病盛行率 (C)糖尿病死亡率 (D)糖尿病致死率
43 已知某社區糖尿病盛行率爲10%，高血壓盛行率爲6%，下列所作的推論何者正確? (A)献處插尿病參生率筒於筒血壓 (B)社赢糖泉病患者羅病期筒於筒血壓 (C)社區高血壓患者死亡率高於糖尿病患者 (D)社區要管理的糖尿病患者多於高血壓患者
44下列那種細菌最易污染蛋類導致中毒？(A)腸炎弧菌(B)肉毒桿菌(C)沙門氏桿菌(D)金黃色葡萄球菌
45 下列那些孕婦的新生兒應於出生後24小時內接種B型肝炎免疫球蛋白？ 原陰性②e抗原陽性 ③表面抗原效價大於2560④表面抗原效價大於1560 (A)①③ (B)②③ (C)①④ (D)②④
46下列有關白喉、百日咳、破傷風混合疫苗的敘述，何者正確? (A)爲皮內注射 (B)爲活菌疫苗 (C)適合各年齡層接種 (D)紅腫、發燒等副作用爲百曰咳疫苗引起
47世界衛生組織對結核病已獲得控制所訂的指標，下列何者正確? (A)死亡率爲2人/每十萬人 (B)致死率爲1人/每十萬人 (C) 20歲以上罹病率爲0.3% (D) 14歲以上自然感染率爲5%
48 依據「傳染病防治法」，下列那些傳染病應於發現後24小時內報告？ ①登革熱②日本腦炎③小兒 麻痺④開放性肺結核 (A)①② (B)①③ (C)②③ (D)②④
49要了解社區的生育能力，最適合由那項指標獲得? (A)一般生育率 (B)年齡別生育率 (C)生育死亡率 (D)總生育率
50飮水中含有那種礦物質會造成人體骨骼組織的病變？ (A)氟 (B)銅 (C)鎘 (D)汞
51下列那一個指標可作爲一個國家，社會、經濟和衛生的綜合指標? (A)孕產婦死亡率 (B)死因別死亡率 (C)致死率 (D)嬰兒死亡率
52陳小弟現15個月大，今至衛生所預接種麻疹、德國麻疹、腮腺炎混合疫苗，但其本月份才因病靜脈注射 免疫球蛋白，對此情況公衛護士應如何處理？ (A)給予接種疫苗 (B)請陳太太於1個月後再帶陳小弟來接種 (C)請陳太太於3個月後再帶陳小弟來接種 (D)請陳太太於6個月後再帶陳小弟來接種
53 運用Maslow的基本需要理論在社區需求時，相對於個人基本需求中的、、愛和歸屬感"是下列中的那一項? (A)安全和保護措施 (B)教育與參與 (C)社區自尊 (D)維持生命活動的需求
54下列何項指標是顯示國家公共衛生及醫藥進步最敏感的指標? (A)粗死亡率 (B)週產期死亡率 (C)新生兒死亡率 (D)嬰兒死亡率
55 要求社區民眾維護社區環境，違者予以罰款，這是屬於下列那一種社區功能? (A)生產一分配一消費 (B)社會參與 (C)社會控制 (D)相互支援
56 一般常以''3M〃來代表社區內外可利用的不同種類資源，下列何項不屬於其中? (A) man power (B) material (C) money (D) message
57公共衛生護士運用佛里門(Freeman)提出的五項原則來決定護理需要的優先次序時，其中對 '問題嚴重性〃 的定義，不包括下列那一項? (A)影響人數的多寡 (B)是否留下後遺症 (C)預防的效果 (D)經濟上的損失
58下列那一項資料最能夠反映出長期照護服務的需求? (A)人口密度 (B)人口結構 (C)結婚率 (D)社會增加率
59 下歹哪一種衛生計畫的評値(evaluation)在於評量達到預期_=票的程度? (A)效果(effectiveness) (B)效率(efficiency) (C)合適丨生(adequacy) (D)成效(impact)
60 婦幼衛生之健康管理的年齡群範圍下列何者正確? (A)fi 15〜40歲的婦女 (B) 15〜40歲的婦女及6歲以下的兒童 (C) 15〜49歲的婦女及6歲以下的兒童 (D) 15〜49歲的婦女及12歲以下的兒童
61家庭訪視個案管理卡符號代表之意義，何者不正確? (A)V ：家庭訪視完成 (B) X ：家庭訪視未遇 (C) T ：轉案 (D) R ：重開案
62公衛護士安排個案訪視路線的原則，下列何者正確? (A)問題嚴重者應排在最後訪視 (B) TB個案應優先訪視 (C) 一次訪視安排一個個案爲宜 (D)新生兒應優先訪視
63下列有關個案管理之規劃程序，何者正確？①擬定個案照護計畫②篩選個案及評估整體性需求③監 督、評値④執行照護計畫 (A)①②③④ (B)②①④③ (C)②④③① (D)①④③②
64常用來評估家庭資源所用的〝FAMLIS〞評量工具，英文字母〝F〞代表的意義為： (A)Families Support，家人支持 (B)Functional Support，家庭功能的支持 (C)Financial Support，財力支持 (D)Field Support，專業人士的支持
65下列那項工作是公共衛生護士在傳染病防治上的初段預防工作? (A)疫情調查 (B)動員民眾3女善環境衛生 (C)追蹤病人居家服藥情形 (D)提供家屬傳染病的照護知識
66婦女注射德國麻疹疫苗後最快多久才能懷孕? (A)一個月以上 (B)三個月以上 (C)六個月以上 (D)九個月以上
複選題
67 下列何者屬於三段五級中的二級預防(Secondary Prevention)？ (A)教導顎裂嬰兒的母親如何正確餵奶，以防止嗆到而引起吸入性肺炎(B)測量社區內嬰兒體重，儘可能使 其符合各發展階段之標準範圍(C)以兒童發展量表檢測嬰幼兒，早期發現發展遲緩的個案(D)教導蠶豆症 小孩的父母如何照顧患孩
68 下列何者爲目前婦幼衛生日趨嚴重的問題? (A)週產期死亡率的增加(B)高齡產婦的增加 (C)流產的增加 (D)早產的增力口
69 齲齒是幼童的健康問題之一，應如何指導媽媽照顧幼童的牙齒？ (A)長出第一顆牙時即開始淸潔牙齒 (B)三歲後教導幼童正確刷牙的方法 (C)乳牙長出後每年做一次牙齒檢查 (D)六個月大即鼓勵幼兒以杯子喝奶，減少奶瓶吸奶的習慣
70針對青少年婚前性活動增加，民國89年國民保健三年計劃的主要目標是： (A)降低未滿20歲婦女的生育率 (B)提昇青少年正確的生殖生理及避孕方法之認知 (C)提昇國小學生的性知識 (D)鼓勵合法墮胎的推行
71子宮內胎兒血液取樣檢查，可協助檢查胎兒有下列何種疾病? (A)兔唇 (B)無腦症 (C)地中海型貧血 (D)脊柱裂
72下列何者不屬於優生保健諮詢中心優先服務的對象? (A)近親通婚者 (B)新婚夫婦 (C)不知原因的重覆性流產者(D)代謝性異常的夫婦
73下列長期照護機構，何者不在護理人員法之規範中? (A)養護機構 (B)護理之家 (C)居家護理 (D)日間照護
74 全民健康保險給付40〜64歲民眾’每幾年有一次健康檢查? (A)一年 (B) 二年 (C)三年 (D)四年
75 下列何者不能做爲糖尿病的診斷？ (A)至少兩次餐後2小時血糖値大於 140 mg/dl (B)至少兩次空腹靜脈血 槳糖(FPG) 大於140 mg/dl (C)FPG大於200 mg/dl且伴有高血糖症狀(D)口服葡萄糖耐性試驗(0GTT)中，第2 小時的血槳葡萄糖値大於200 mg/dl且在30、60或90分鐘中的血槳葡萄糖値中有一次大於200 mg/dl
76 全民健康保險有關孕婦產前檢查之給付次數最多爲： (A)6次 (B) 8次 (C) 10次 (D) 12次
77 根據衛生署的統計，近五年（民國84 年至88 年）男性十大死因的首位為何？ (A)肺癌 (B)肝癌 (C)結腸直腸癌 (D)胃癌
78下列何者不是公共衛生護理人員的職責與功能? (A)宣導及執行國家公共衛生政策(B)推廣家庭計畫(C)有毒環境的檢查(D)實施篩檢與轉介
79有關護理機構管理事項之策劃、督導是由衛生署那一個單位承辦? (A)保健處 (B)醫政處 (C)醫療人員策進委員會 (D)中央健康保險局
80 近年來年齡標準化發生率或死亡率呈下降趨勢之癌症爲： (A)胃癌B)大腸倉 (C)肺癌 (D)乳癌

申論題 (0)