所屬科目：專技◆神經疾病物理治療學
1 前大腦動脈中風的患者,會有下列那一種症狀? (A)失用(apraxia) (B)動作性語言障礙(motor speech disorder) (C)接受性語言障礙(receptive aphasia) (D)同側偏盲(homonymous hemianopsia)
2 椎底動脈(vertebrobasilar artery)阻塞的症狀,下列何者正確? (A)僅會產生同側的症狀 (B)僅會產生對側的症狀 (C)會產生雙側的症狀 (D)不會產生顱神經(cranial nerve)的症狀
3 有一個中風的患者,中風之後沒有語言的障礙,情緒也穩定,但是卻有健忘的問題,請問他最可能是那一 條血管的症狀? (A)前大腦動脈 (B)中大腦動脈 (C)後大腦動脈 (D)椎底動脈(vertebrobasilar artery)
4 對於大腦皮質動作系統的敘述,何者不正確? (A)大腦主要動作皮質區(primary motor cortex)掌管動作的計劃與啟動 (B)大腦次要動作皮質區(supplemental motor cortex)控制需雙側肢體參與的動作 (C)皮質紅核徑(corticorubral pathway)起源於皮質,結束於同側紅核(red nucleus) (D)皮質橋腦徑(corticopontine pathway)結束於同側橋腦核(pontine nucleus)
5 在橋腦腹側受損(ventral pontine lesion),可能會產生locked-in syndrome,對於此種症狀的敘述,何者正確? (A)通常是中大腦動脈阻塞的症狀 (B)病患的意識會喪失 (C)病患無法說話 (D)病患眼球無法動
6 一個脊髓損傷患者,其右下肢的觸覺缺失,左下肢的肌肉癱瘓。請問他的受傷部位為脊髓的: (A)後側 (B)前側 (C)左側 (D)右側
7 有關脊髓損傷後的脊髓休克(spinal shock)的敘述,何者不正確? (A)受傷後30分鐘即可能開始 (B)可持續數週以上 (C)深腱反射(DTR)消失 (D)深腱反射之恢復較尿道海線體反射(bulbocavernosus relfex)快
8 對於C7脊髓損傷患者的功能敘述,何者正確, (A)可以自行轉位,但必須使用轉位板(sliding board) (B)必須使用電動輪椅 (C)可以用手指打字 (D)可以駕駛特殊改裝汽車
9 脊髓損傷患者,常會發生深部靜脈血栓,對此,物理治療師應: (A)在血栓發生前作預防性被動關節活動,促進血液流動 (B)在血栓發生後作治療性被動關節活動,幫助血栓移除 (C)在血栓發生前將病患下肢放低,促進局部血流 (D)在血栓發生後將病患下肢抬高,幫助血栓移除
10 對完全脊髓損傷病人的臨床症狀敘述下列何者正確? (A)受傷神經節以下僅保留痛覺 (B)受傷神經節以下反射完全喪失 (C)受傷神經節以下皮膚盜汗 (D)受傷神經節以下體溫調節能力喪失
11 依照美國脊髓損傷協會(ASIA)分類,感覺損失但動作功能保留的脊髓損傷患者是屬於那一類? (A) A (B) B (C) C (D) D
12 下列那一個症狀,不是脊髓損傷者橫膈肌無力的表現 ? (A)舌咽呼吸(glossopharyngeal breathing) (B) Litten 氏膈現象(Litten's sign) (C)逆理呼吸(paradoxical breathing) (D)三膈一胸呼吸法(3-diaphragm, 1-chest)
13 下列那一項不是 T1-T5 脊髓損傷患者所可能具備的能力? (A)獨立轉位 (B)獨立使用輪椅 (C)良好的坐姿平衡 (D)可使用腋下枴及長腿支架站立
14 有一脊髓損傷患者在傾斜床作直立訓練時,突然感到昏眩,測量其血壓時,發現收縮/舒張壓為180/160 毫米汞柱,他最可能發生了下列何種狀況? (A)直立性低血壓 (B)自主神經反應異常(autonomic dysreflexia) (C)深部靜脈血栓 (D)脊髓休克
15 有一脊髓損傷患者在傾斜床作直立訓練時,突然感到昏眩,測量其血壓時,發現收縮/舒張壓為60/40 毫米 汞柱,以下那一個步驟需首先施行? (A)實行心肺復甦術 (B)將傾斜床放平 (C)給予氧氣補充 (D)檢查是否有導尿管阻塞
16 對於中風後,偏癱側肌肉的變化,下列那一項敘述錯誤? (A)第一類肌纖維比第二類肌纖維萎縮嚴重 (C)拮抗肌可作用的動作單位數目變少 (B)主動肌可作用的動作單位(motor unit)數目變少 (D)動作單位的徵召順序改變
17 中風患者於坐姿時,身體不後仰即可做出抬高患側膝蓋的動作,則此下肢至少恢復至那一個Brunnstrom 階段? (A) III (B) IV (C) V (D) VI
18 對於推者症候群(pusher syndrome)的描述,何者正確? (A)可安全使用單拐走路 (B)任何姿勢下,患者均側傾到患側 (C)復健後有較好的預後 (D)右側偏癱(right hemiplegia)患者較左側偏癱(left hemiplegia)容易發生
19 有垂足問題的中風病患走路時,在擺動期(swing phase)會有一些代償動作,以確保患側腳離地,這些代償 動作不包括: (A)骨盆上提(pelvic hiking) (B)下肢旋轉(circumduction) (C)過度踝關節蹠屈(ankle plantarflexion) (D)過度髖關節彎曲(hip flexion)
20 下列那一種中風患者,最容易出現失用症(apraxia)? (A)左側偏癱(left hemiplegia) (B)左大腦受損(left dominant lobe lesion) (C)右大腦受損(right lobe lesion) (D)枕葉受損(occipital lobe lesion)
21 中風患者可做側抓(lateral prehension)動作時,則手部至少恢復至那一個 Brunnstrom階段? (A) III (B) IV (C) V (D) VI
22 下列對於中風患者的敘述,何者正確? (A)中風病患的患側應擺位於縮短姿勢 (B)翻身到患側較翻身到健側困難 (C)應儘量減少外界對患側的刺激,以保護患側 (D)側躺於患側會伸展患側軀幹
23 下列那一項測量,可測量中風患者的認知功能(cognitive function)? (A) Barthel Index (B) Functional Independence Measure (FIM) (C) Mini-Mental Status Examination (MMSE) (D) Modified Ashworth Scale
24 下列那一種失憶的行為,較不容易在中風患者發生? (A)忘記30年前當兵的記憶 (B)忘記前晚晚餐內容 (C)忘記稍早來訪朋友的姓名 (D)忘記剛告訴他的電話號碼
25 中風患者有可能造成視野的缺損,對於同側偏盲(homonymous hemianopsia)症狀的描述,何者正確? (A)單眼全盲 (B)突然雙眼失去視力 (C)雙眼內側(nasal half)視野缺失 (D)雙眼外側(temporal half)視野缺失
26 中風的預防仰賴一些早期症狀,下列何者不是中風發生的早期症狀? (A)突然嚴重頭痛 (B)頭暈 (C)頭暈 (D)失去語言能力
27 對中風患者下肢施予外展的阻力,在對側肢體也會產生外展的動作,此現象稱為: (A)對稱性頸部張力反射(symmetric tonic neck reflex) (B)腰張力反射(tonic lumbar reflex) (C) Souques 氏現象 (D) Raimiste's 氏現象
28 以被動方式移動健康人的肢體時,可以感到正常的肌肉張力,此張力的起源有可能為那些項? ①反射 ②結締組織的黏滯性 ③肢體的慣性 (A)僅① (B)僅② (C)僅②③ (D) ①②③
29 單側中樞性顏面神經麻痺病患,會有下列那一症狀? (A)單側臉部上半部肌肉癱瘓,但下半部正常 (B)單側臉部下半部肌肉癱瘓,但上半部正常 (C)單側臉部完全癱瘓 (D)單側臉部疼痛
30 下列那一項屬於神經系統受損後的隱性症狀(negative features)? (A)肌肉無力(weakness) (B)肌肉痙攣(spasticity) (C)肌肉高張(hypertonus) (D)反射過度(reflex hyperexcitability)
31 病患在休息時不會顫抖,但手指指向目標時會顫抖,且顫抖的頻率在越接近目標時越大,這位病患可能受 傷的位置在: (A)大腦運動皮質(motor cortex) (B)小腦(cerebellum) (C)基底核(basal ganglia) (D)脊髓後徑(posterior columns)
32 下列何者不是痙攣(spasticity)的症狀? (A)深腱反射強度上升 (B)快速移動肢體,阻力下降 (C)有 clasp-knife 現象 (D)會限制自主動作
33 病患睜眼時,站立平衡良好,但閉眼時,身體的搖晃增加甚至跌倒,請問這是什麼現象? (A) Romberg 氏徵兆 (B)跳舞症(chorea) (C)肌緊張異常(dystonia) (D)反彈現象(rebound phenomenon)
34 對於Brunnstrom 所描述下肢的伸直協同作用(extensor synergy)的描述,何者不正確? (A)髖關節外展(hip abduction) (B)踝關節蹠屈(ankle plantarflexion) (C)踝關節內翻(ankle inversion) (D)腳趾蹠屈(toe plantarflexion)
35 一個病患肘撐俯臥(prone on elbow)時,頭部是無法抬高,當要求他抬頭時,他的手肘就會伸直,這可能 是受到下列那一種反射的影響? (A)非對稱性頸部張力反射(asymmetrical tonic neck reflex)(B)對稱性頸部張力反射(symmetrical tonic neck reflex) (C)翻正反射(righting reaction) (D)交互抑制(reciprocal inhibition)
36. 有一個中風的患者，可以聽得懂物理治療師的指令，也可以用點頭或搖頭正確回答，但是無法用言語回答， 他可能患有： (A) Broca 氏失語症 (B) Wernicke 氏失語症 (C)接受性失語症 (D)智力受損
37. 神經學檢查中，用來檢測 C7 的肌肉為： (A)肘關節伸肌群 (B)肘關節屈肌群 (C)腕關節伸肌群 (D)指關節屈肌群
38. 在神經學的感覺皮節(dermatome)檢查中，肚臍位置為那一節脊神經？ (A) T3-4 (B) T5-6 (C) T7-8 (D) T9-10
39. 脊髓損傷患者，手部嚴重癱瘓，但是卻可行走，很可能是屬於下列何種型態損傷? (A)脊髓中髓症候群 central cord syndrome (B)脊髓前髓症候群 anterior cord syndrome (C)脊髓後髓症候群 posterior cord syndrome (D)布朗氏魁症候群 Brown-Sequard syndrome
40. 一個脊髓損傷患者，其右下肢的觸覺感覺缺失，左下肢的肌肉癱瘓。請問如果他同時伴隨有本體感覺損傷，下列那一部位的本體感覺最可能受損？ (A)雙下肢 (B)左下肢 (C)右下肢 (D)雙上肢
41. 格氏昏迷指數(Glasgow Coma Scale)，是用病患的反應來給分，評量的項目不包含： (A)眼睛反應 (B)動作反應 (C)語言反應 (D)暈眩反應
42. 當在測量肌肉張力，當移動肢體時，發現肌肉張力在整個關節活動度的末端輕微上升，此時依照修正式艾許瓦氏等級量表(Modified Ashworth Scale)應給予多少分？ (A)-1 (B) 0 (C) 1 (D) 2
43. 下列那種型態的周邊神經損傷，最不會產生 Wallerian退化？ (A)神經斷傷(neurotmesis) (B)神經失用(neurapraxia) (C)軸索損傷(axonotmesis) (D)神經斷傷及軸索損傷
44. 以下那一種症狀，常在周邊神經損傷後出現？ (A)痙攣(spasticity) (B)陣攣(clonus) (C) Babinski 氏症 (D)肌肉低張(hypotonus)
45. 快速伸展(stretch)通常可誘發動作的產生，但下列那一種病患不適用？ (A)左側偏癱中風患者 (B)右側偏癱中風患者 (C)推者症候群(pusher's syndrome)中風患者 (D)周邊神經損傷患者
46. 對於基藍巴瑞氏症(Guillain-Barre syndrome)的敘述，何者錯誤？ (A)是一種多發性神經炎疾病 (B)會造成動作障礙 (C)不會影響感覺系統 (D)會影響呼吸系統
47. 下列那一個不是小腦損傷的症狀？ (A)測距不準(dysmetria) (B)眼震(nystagmus) (C)無力(asthenia) (D)運動遲緩(bradykinesia)
48. 下列那一種疾病，比較不會產生顫抖(tremor)的症狀？ (A)多發性硬化症 (B)小腦損傷 (C)帕金森氏症 (D)脊髓損傷
49. 下列那一個症狀不是多發性硬化症病患的主要症狀？ (A)疲勞 (B)晨間僵硬(morning stiffness) (C)疼痛 (D)癱瘓(paresis)
50. 關於多發性硬化症的描述，何者正確？ (A)是一種髓鞘病變 (B)好發於中樞及周邊神經 (C)最常在兒童時期發病 (D)男性得病的比例較女性高
51. 側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis)是屬於： (A)單純上運動神經元疾病 (B)單純下運動神經元疾病 (C)上、下運動神經元疾病 (D)神經肌肉突觸病變
52. 對於末期側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis)患者的物理治療原則，下列那一項合適？ (A)指導擺位 (B)行走訓練 (C)訓練病患轉位 (D)肌力訓練
53. 下列那一種疾病不會造成中樞神經功能障礙？ (A)帕金森氏症 (B)多發性硬化症 (C)側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis) (D)馬尾症候群(cauda equina syndrome)
54. 肌肉張力增高，在很多病人身上都可見到，其中對於肌肉僵硬(rigidity)的敘述，何者最為正確？ (A)具有 clasp-knife 現象 (B)張力與速度相關 (C)協同肌(agonist)與拮抗肌(antagonist)共同收縮 (D)通常是周邊神經損傷的徵兆
55. 一位腦部外傷的病患，對於外界的任何刺激均沒有任何行為反應，請問他的 Glasgow 昏迷指數量表應為多少分？ (A) 1 (B) 2 (C) 3 (D) 4
56. 以下對本體感覺誘發術(PNF)的敘述，何者正確？ (A)動態翻轉(dynamic reversal)可以誘發穩定度控制 (B)節律性起始(rhythmic initiation)可以增加關節雙側的等長收縮 (C)關節逼近(approximation)可以增加活動性 (D)主動肌翻轉(agonistic reversal)可以增加離心收縮的控制
57. 以下對於本體感覺誘發(PNF)中雙側的動作型態(bilateral pattern)的敘述，何者不正確？ (A)右手 D2 屈曲與左手 D1 屈曲為非對稱動作型態 (B)右手 D1 屈曲與左手 D1 伸直為對稱性交互動作型態 (C)右手 D1 伸直與左手 D2 屈曲為對稱性交互動作型態 (D)右手 D1 伸直與左手 D2 伸直為向右的切砍(chop)動作
58. 在PNF理論中，髖關節彎曲(flexion)，外展(abduction)及外旋(external rotation)是屬於: (A) D1 伸展 (B) D1 屈曲 (C) D2 伸展 (D) D2 屈曲
59. 下列何者與止痛機轉有相關性? ①膠狀質(substantia gelatinosa) ②β胺多酚(β-endorphin) ③下視丘(hypothalamus) (A)僅① (B)僅② (C)僅③ (D)①②③
60 布朗斯壯(Brunnstrom)對腦中風病患的物理治療強調: (A)以各種感覺刺激,提昇病人主動控制協同動作之能力 (B)以各種感覺刺激,抑制不正常的反射 (C)不需依照恢復期的進展來給予不同的訓練 (D)不需要強調走路前的準備工作
61 玻巴斯(Bobath)的神經發展治療(neurodevelopmental treatment)強調: (A)遵循正常發展程序以及操控病人的「關鍵點控制」(B)使用聯合動作來誘發動作 (C)使用肌力訓練 (D)誘發牽張反射,使張力增加
62 近代對於神經誘發模式的訓練逐漸修正,最主要的改變在於: (A)較強調抑制不正常反射(B)較強調功能性的訓練,且注重環境情境的變化 (C)較忽略生物力學的知識對訓練的影響(D)較強調拮抗肌的收縮
63 橈神經切斷後,有側枝出芽生長(collateral sprouting)現象,下列敘述何者正確? (A)未受傷的神經元因為附近有神經受傷而產生軸突的生長(B)受傷的神經元末端產生軸突的生長(C)受傷神經的遠端有出芽生長(D)未受傷神經的近端軸突萎縮
64 已知小腦病變對「時間長短」控制的能力變差,則訓練要: (A)設計各種著重時間控制的動作 (C)設計各種需要不同順序的動作 (B)設計各種需要不同力量的動作 (D)設計各種著重音量控制的動作
65 多發性硬化症(multiple sclerosis)病患接受熱療,容易病情惡化的主要原因是: (A)神經根腫脹(B)神經纖維再生中斷(C)神經軸索去髓鞘,對熱敏感 (D)神經元壞死
66 下列那一類的患者應該不會有吞嚥(swallow)困難的問題? (A)帕金森氏症(Parkinson's disease)(B)肌肉萎縮性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis) (C)中風病患(stroke)(D)胸髓損傷(thoracic cord injury)
67 老年人走在不平地面,通常會採用何種策略以維持平衡? (A)踝策略(ankle strategy) (B)髖策略(hip strategy)(C)懸垂策略(suspensory strategy) (D)跨步策略(stepping strategy)
68 下列方式何者較可以降低帕金森氏症僵直性動作(rigidity)? (A)閉氣用力彎腰 (B)持續等長收縮 (C)限定短時間內完成動作 (D)軀幹旋轉或規律性搖晃
69 對帕金森氏症(Parkinson's disease)的治療,應強調: (A)給予屈膝大腿後肌(hamstring)肌力訓練 (B)重覆快速牽拉踝蹠曲肌(plantarflexors) (C)給予軀幹彎曲的腹肌(abdominal muscle)肌力訓練(D)給予視覺的外在提示(visual cue)
70 腦外傷(traumatic brain injury)的後遺症中,下列何者是影響回歸社會的最持久性障礙? ①認知功能下降 ②感覺異常 ③行為異常 ④步行困難 (A) 14 (B)13 (C) 24(D)234
71 一位腦外傷病患,下列何者表示腦部可能有嚴重外傷,及預後相當不好? (A)格氏昏迷指數(Glasgow Coma Scale)為12分(B)外傷後失憶症超過14天 (C)認知方面可經提示而學會動作 (D)眼睛可追隨移動的物品,也可說出該物品的名稱
72 當治療師施行神經學檢查,如手肘的內側感覺喪失,表示下列那一節異常? (A) C5 (B) C7 (C) T1(D) T3
73 當一個人車禍後,產生下肢伸直性僵直,及上肢彎曲性僵直,此為: (A)去大腦僵直(decerebrate rigidity)(B)去大腦皮質僵直(decorticate rigidity) (C)齒輪式僵直(cogwheel rigidity)(D)鉛管式痙攣(leadpipe spasticity)
74 下列何者不是造成中風患者行走時患側下肢膝部過度伸直(hyperextended knee)的可能原因?(A)股四頭肌(quadriceps)無力 (B)股四頭肌痙攣(C)踝蹠屈肌(plantarflexors)痙攣 (D)踝背屈肌(dorsiflexors)痙攣
75 下列何者不屬於半邊忽略(hemineglect)的評估方式 (A)請受試者在直線上找出中點位置 (B)請受試者在一堆數字當中找出自己的名字 (C)請受試者用手指碰自己的鼻子 (D)觀察受試者走路的動作是否偏向一邊
77 胸髓完全損傷患者身體被懸吊後在跑步機上,以部份載重方式走路,是利用刺激: (A)中央形式產生器(central pattern generator) (B)前庭核(vestibular nuclei ) (C)交感神經節(sympathetic ganglia) (D)大腦皮質(cortex)
78 所謂「修正式艾許瓦氏等級(Modified Ashworth Scale)」(0→5分)的3分是: (A)關節活動角度剛開始時有輕度阻力 (B)關節活動度末端有輕度阻力 (C)關節活動度約整個範圍有阻力明顯增加,但肢體仍可被移動(D)關節活動的阻力大到幾乎無法被動移動肢體
76 對中風患者施予「限制活動引發之運動治療法」(constraint-induced movement therapy)是指:(A)非癱瘓側增強活動訓練,偏癱側限制活動 (B)非癱瘓側限制活動,同時偏癱側增強活動 (C)非癱瘓側與偏癱側的活動皆限制 (D)僅限制兩下肢的動作
79 下列何者是造成自主神經反射異常(autonomic dysreflexia)的重要原因? ①尿漲 ②便祕 ③壓瘡 ④發 燒⑤關節攣縮 (A) 34 (B) 25 (C)123(D) 145
80 下列何者常用「視覺類比級數」(visual analog scale)來量化其程度的大小? (A)肌肉張力 (B)疼痛 (C)關節活動度 (D)肌力
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