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95年 - 95-1 專技高考_牙醫師：臨床牙醫學(三)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學）#99778

科目：牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） | 年份：95年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）

選擇題 (80)

1 以下關於義齒性口炎（denture stomatitis）的敘述，何者為非？ (A)約高達半數全口義齒配戴者罹患 (B)均須以抗黴菌藥物治療 (C)常與不密合之義齒有關 (D)病患須加強義齒的清潔工作
2 對於口乾症的患者，下列何種食物不會幫助唾液的產生或利於吞嚥？ (A)牛奶 (B)無糖口香糖 (C)全麥麵包 (D)油條
複選題
3 在製作全口義齒時，若上顎義齒腭部的型態不適當（malformation），會影響下列那些子音的發音？ (A) k，s (B) m，n (C) t，d (D) f，v
4 下列何項是最容易影響全口義齒病人唾液流量率（flow rate）的因素？ (A)年齡 (B)性別 (C)是否初次配戴全口義齒 (D)服用藥物狀況
5 上顎全口義齒後緣理想的最終線應在何處？ (A)硬軟腭交界線上 (B)腭小窩（fovea palatinae）上 (C)振動線（vibrating line）上 (D)兩側鉤狀切跡（hamular notch）的連線
6 在全口義齒組織面下之承載區，下列何者不是壓力承載區（stress bearing area）？ (A)上顎後方齒槽（maxillary residual ridge） (B)下顎頰棚（mandibular buccal shelf） (C)腭皺摺（palatal rugae） (D)下顎後方齒槽
7 下顎全口義齒遠心頰側邊緣的延伸取決於下列那條肌肉？ (A)顳肌（temporalis muscle） (B)咬肌（masseter muscle） (C)頰肌（buccinator muscle） (D)外翼肌（lateral pterygoid muscle）
8 下列有關上顎種植體支持的覆蓋式義齒之敘述中，那些是正確的？ ①種植體的數量，一般使用兩 根便足夠 ②種植體的長度，應該≥10 mm ③如使用的種植體長度較短，則應以個別的附連體，提 供固位性 ④以短橫槓連接各支柱牙間，可增加腭側的空間 (A)只有①②③ (B)只有②③④ (C)只有①③ (D)只有②④
9 下列關於全口義齒咬合堤（occlusion rim）的敘述，何者不正確？ (A)設計成為全口義齒部位的暫時性替代物 (B)包括試戴性義齒基底和蠟堤 (C)屬於暫時性，故要求原則以柔軟性為主，準確性、穩定性差些亦無妨 (D)可用於記錄中立區和顎間關係
10 在製作全口義齒時，技工室重置位（laboratory remount）的主要目的為何？ (A)修正面弓轉移（face-bow transfer）時所造成的上顎主模型位置誤差 (B)修正不正確的上下顎中心關係位置（centric relation jaw position） (C)修正不正確的義齒排列位置 (D)修正義齒樹脂煮聚（processing）後所造成的義齒空間位置改變（dimensional change）
11 製作全口義齒時，以下有關咬合堤（occlusion rim）咬合平面之敘述，何者為非？ (A)由額面（frontal surface）觀之，平行於兩瞳連線 (B)由矢狀面（sagittal plane）觀之，應平行於眼眶下緣與耳珠之連線 (C)在口腔裡應約略與舌頭兩側最寬處等高 (D)上、下咬合平面應平行
12 在全口義齒的製作中，下列何者用口內哥德弓描繪（gothic arch tracing）來決定？ (A)上顎牙弓與頭顱之關係位置 (B)上下顎之咬合垂直高度（occlusal vertical dimension） (C)上下顎之中心關係（centric relation）位置 (D)髁頭導引（condylar guidance）
13 下列有關生理靜止位置（physiological rest position）的敘述，何者是錯誤的？ (A)當患者喪失咬合垂直高度時，它可當作一種指標 (B)臨床記錄可知它是永遠不變的，亦是決定垂直高度中一個值得信賴的基礎 (C)某些方法可用來修正此位置如吞嚥、發音等 (D)綜合患者美觀、功能及舒適的考量，配合此位置的資料建立垂直高度
14 在上顎全口義齒排列前牙時，一般中門齒的唇側面約在門齒乳頭（incisive papilla）中點之前約多少 毫米？ (A) 2-4 (B) 5-7 (C) 8-10 (D) 11-13
15 上顎為全口義齒，下顎為自然牙時，上顎義齒宜選用何種齒材？ (A)瓷牙（porcelain teeth） (B)樹脂牙（resin teeth） (C)前牙使用瓷牙，後牙使用樹脂牙 (D)不一定
16 下列關於最小說話空間（closest speaking space）的敘述，何者正確？ (A)當發”S”音時，上顎門牙與下唇間的水平距離 (B)當發”S”音時，上顎門牙與下唇間的垂直距離 (C)當發”S”音時，上顎門牙與下顎門牙間的垂直距離 (D)當發”S”音時，上顎門牙與下顎門牙間的水平距離
17 決定全口無牙患者的垂直高度時，下列何者屬於物理的方法？ (A)發音和美觀 (B)顏面測量 (C)生理靜止位置測量 (D)觸感方法
18 治療「與念珠菌有關的義齒口腔炎」（Candida-associated denture stomatitis）時，下列何者不是主要 方法？ (A)使用抗黴菌（antifungus）藥物 (B)修正不適合之義齒組織面，並常換底墊（reline） (C)指導正確的口腔及義齒清潔方法 (D)調整義齒的咬合以分散咬合力
19 下列關於使用義齒黏著劑（denture adhesives）增進義齒固位性的敘述，何者錯誤？ (A)黏著劑混合唾液時，於義齒及基底之間的黏著內聚力增加 (B)同時體積增加，減除基底與組織之間的氣泡，使表面張力增加 (C)產生一層水溶液薄層幫助固位，也能顯示支持組織上面受壓處的壓力點位置 (D)告知患者有關黏著劑的優缺點，建議那些患者可以使用
20 拔牙傷口癒合後，進行換底墊（reline），使義齒能長期使用的即裝義齒稱為什麼？ (A)暫時性即裝義齒 (B)傳統式即裝義齒 (C)換底墊即裝義齒 (D)覆蓋式即裝義齒
21 在人工植體位置可以理想分佈的情況下，製作植體固位性覆蓋式義齒（implant-retained overdenture） 時，若要預見整體治療的成功性，則上、下顎至少分別需要植體的數目為何？ (A)上顎 6，下顎 4 (B)上、下顎均為 4 (C)上顎 3、下顎 2 (D)上、下顎均為 2
22 下列何者不是全口覆蓋式義齒（overdenture）治療的好處？ (A)增加活動義齒的穩定性 (B)維持齒槽骨的高度 (C)增加病患心理的舒適感 (D)減少齲齒及牙周病的發生
23 以下關於可撤式局部義齒主連接體（major connector）之設計原則，何者為非？ (A)雖然主連接體有間接固位（indirect retention）的功能，但是不可歸類為間接固位體（indirect retainer） (B)上顎主連接體之前緣最好不要停在明顯的皺摺區（rugae） (C)下顎之隆凸（torus）可以覆蓋，上顎之隆凸則最好以手術切除 (D)上顎主連接體最好左右對稱
24 下列有關直接固位體（direct retainer）的描述何者錯誤？ (A)相同尺寸形狀，彈性係數較低的金屬固位體有較佳的彈性 (B)相同長度的牙鈎（clasp）與牙槓（bar），牙鈎常較容易產生永久變形 (C)牙鈎的外型、尺寸會影響其尾端之彈性 (D)同樣的倒凹深度，使用牙槓時常需較牙鈎長，才能減少永久變形的機會
25 下列何者不屬於鍛製金屬線牙鈎（wrought wire clasp）的優點？ (A)容易調整 (B)美觀性較佳 (C)提供義齒較佳的穩定度（stabilization） (D)牙鈎覆蓋牙齒表面積較少
26 下列有關舌側槓（lingual bar）的敘述，何者錯誤？ (A)從橫切面來看是半梨狀 (B)上緣距離前牙牙齦邊緣約 3-4 mm (C)下緣在不影響舌頭及口底黏膜運動下應儘量靠近口底 (D)不論是牙齒支持（tooth-supported）或牙齒－組織支持（tooth-tissue-supported）的局部義齒，舌側 槓下均應緩壓（relief）
27 下列關於鑄造牙鈎（clasp）的固位臂（retentive arm），到末端十分之一（one tenth）處的厚度（thickness） 應約為出發處厚度的多少倍？ (A)二分之一 (B)三分之一 (C)四分之一 (D)五分之一
28 有關 anterior-posterior strap-type major connector 的敘述，何者正確？ (A) Kennedy ClassⅢ的病例不能使用 (B)無法與 indirect retainer 連接 (C)必須以九十度角，橫越上顎中線 (D)特別適用於殘（residual ridge）僅能提供少許支持（support）的病例
29 牙鈎（clasp）的固位（retention）最主要來自下列何者？ (A)牙鈎金屬抵抗變形的能力 (B)牙鈎與支柱牙（abutment tooth）間的黏著力 (C)牙鈎基部（proximal end）與支柱牙間精確的密合度 (D)牙鈎的重量
30 下列那個部位在製作可撤式局部義齒的金屬支架（metal framework）時需要先做緩壓（relief）？ (A)牙齦溝（gingival crevice） (B)位於 I 槓（I-bar）下方的組織倒凹 (C)上顎隆起的正中腭縫線（palatal raphe） (D)牙齒之間的鄰間空間（interproximal space）
31 可撤式局部義齒需具有間接固位器（indirect retainer）者，為下列甘迺迪分類（Kennedy classification）敘 述中的那一種？ (A)第一類和第二類（ClassⅠandⅡ） (B)第二類和第三類（ClassⅡandⅢ） (C)第三類和第四類（ClassⅢand Ⅳ） (D)第四類和第五類（Class ⅣandⅤ）
32 下列何者不太需要使用到析量器（surveyor）？ (A)導引面（guiding plane）的分析 (B)連結到鈎靠（rest）的小連接體（minor connector）所覆蓋區域的封凹（blockout） (C)主模型進行成型式封凹（shaped blockout） (D)主連接體（major connector）覆蓋倒凹（undercut）區的封凹
33 有關局部可撤式義齒所使用的金合金與鈷鉻合金的比較，下列何者是正確的？ (A)金合金有較低的屈伏強度（yield strength），所以彈性較佳 (B)鈷鉻合金由於彈性係數（modulus of elasticity）較高，所以適合使用於倒凹較小的牙齒 (C)金合金由於彈性係數較高，所以彈性較佳 (D)鈷鉻合金由於屈伏強度較高，所以使用於倒凹較大的牙齒容易變形
34 下列檢查結果何者不能從咬合器上的診斷模型（mounted diagnostic cast）獲得？ (A)牙齒動搖度過大 (B)牙弓間距離（interarch distance）太小 (C)牙齒過度磨耗 (D)咬合平面不規則
35 可撤式局部義齒中，若只有#33、#34、#35、#36、#37、#38 缺牙，屬於何種甘迺迪分類（Kennedy classification）？ (A)Ⅰ (B)Ⅱ (C)Ⅲ (D)Ⅳ
36 以下何種印模材可用來記錄無牙（edentulous ridge）於受咬合力下之型態？ (A)氧化鋅丁香油酚印模材（zinc oxide-eugenol paste） (B)硫醇橡膠印模材（mercaptan rubber-based impression material） (C)製模塑膠（modeling plastic） (D)印模用蠟（impression wax）
37 所謂的解剖形印模（anatomic form impression），主要目的在何處？ (A)同時取得軟組織與硬組織休息時的相對關係 (B)提供局部可撤式義齒最大的支持（support） (C)提供局部可撤式義齒最大的固持（retention） (D)可減少局部可撤式義齒受咬力時，義齒基底（denture base）的沉降量
38 下列關於 Hanau 咬合定律（law of articulation）之敘述，何者是正確的？ (A)有六大因素 (B)切齒軌徑（incisor path）與髁頭軌徑（condylar path）無法完全由牙醫師決定 (C)做甘氏第三型可撤式局部義齒時較不須考慮 (D)全部因素皆可由牙醫師調整
39 製作可撤式局部義齒時，使用面弓（face-bow）之理由，下列敘述何者錯誤？ (A)使病人髁頭與上顎骨之關係與咬合器髁頭部與模型之關係一致 (B)可撤式局部義齒不需使用面弓 (C)間接確立下顎與病人髁頭關係 (D)使上顎骨與樞紐軸眼眶面（axis-orbital plane）之關係在咬合器上一致
40 下列有關調整義齒基底組織面（tissue surfaces）之敘述，何者錯誤？ (A)應使用垂直及側方之力量找出壓迫區 (B)可使用壓力顯示膏找出壓迫區 (C)只要印模材流動性好便不會有壓迫區出現 (D)乾口症（xerostomia）患者不易正確的判斷出壓迫區
41 可撤式局部義齒樹脂基底不適合使用下列何種方法或材料清洗？ (A)潔牙粉 (B)洗臉肥皂 (C)軟毛牙刷 (D)含 sodium bicarbonate 的牙膏
42 下列關於可撤式局部義齒襯底（relining）之敘述，何者錯誤？ (A)使用自凝聚合樹脂（self-cured cross-linked acrylic resin）襯底較不易產生垂直距離（vertical dimension） 增加 (B)組織支持（tissue-borne）比牙齒支持（tooth-borne）義齒需要常襯底 (C)組織支持義齒可採用閉口法（closed-mouth）印模 (D)牙齒支持的義齒，如非長徑距（long spans），其樹脂基底可採用直接襯底法
43 可撤式局部義齒包埋盒（flask）在去蠟時，應先在沸水中放置多久最適宜？ (A) 1 分鐘 (B) 5 分鐘 (C) 30 分鐘 (D) 60 分鐘
44 下列何者是可撤式局部義齒設計時進行珠緣（beading）的目的： ①將主連接體（major connector） 的設計轉移至耐火材模型（investment cast） ②提供金屬鑄造床明顯可見的邊緣 ③讓可撤式局部 義齒床與組織間能密貼（intimate contact） (A)只有①② (B)只有①③ (C)只有②③ (D)①②③
45 局部可撤式義齒的固位體（retainer），其典型的析量線成什麼英文字母？ (A) C (B) O (C) S (D) V
46 在健康的顳顎關節，當牙齒最大咬合嵌合（maximum intercuspation）時，髁頭位於關節窩（glenoid fossa）的何處？ (A)前方 (B)前上方 (C)正中位 (D)後方
47 有關全瓷牙冠的敘述，下列何者為非？ (A)修磨牙齒時，邊緣（margin）型態多採肩台（shoulder） (B)黏著 Empress 系統的全瓷冠時，要採用黏著技術（bonding technique）才能提高強度 (C)全瓷牙冠最優於鑲瓷牙冠處為全瓷牙冠有較高的強度 (D)修磨牙齒時，要避免形成尖角
48 Weinberg 之研究指出，以距離真正樞紐軸（true hinge axis）5 mm 的任意軸（arbitrary axis）來定位 模型於咬合器時，則 3 mm 厚度的咬合記錄會造成第一臼齒區域有多大的咬合誤差？ (A) 0.2 mm (B) 1.0 mm (C) 2.0 mm (D) 4.0 mm
複選題
49 下列有關可逆性水凝膠（reversible hydrocolloid）印模材料的使用，何者錯誤？ (A)液化（liquefaction）槽可將高、低稠度的可逆性水凝膠液化 (B)高、低稠度的水凝膠印模材在液化後，應儲存於 65℃儲存槽 (C)高稠度水凝膠於使用前應放入印模牙托，暫存於 40℃控溫槽 (D)低稠度水凝膠於使用前應放入 40℃控溫槽後才使用
50 印模前，使用電刀擴張牙齦溝後，應以下列那一種溶液清洗組織殘屑？ (A)碘酒溶液（Iodine solution） (B)過氧化氫（H2O2） (C)清水 (D) FeCl3水溶液
51 使用螺紋式釘柱（threaded post）時，為避免高應力集中之現象，最好能將釘柱鎖到底後，再回轉多少圈？ (A) 1/4 (B) 1/3 (C) 1/2 (D) 1
52 六號之披索擴大針（Peeso reamer）其直徑為多少 mm？ (A) 1.3 (B) 1.7 (C) 2.1 (D) 2.5
53 患者之牙周初期治療，不包括下列那一項？ (A)結石刮除 (B)去除外懸修復體 (C)穩定鬆動的牙齒 (D)開放式清創
54 築蠟（wax up）時，牙冠由鄰接面齒頸部至上方的接觸點的表面形狀應為： (A)凸起，高隆線（height of contour）在下 1/2 處 (B)接近齒頸部的下 1/3 有高隆線 (C)平而略為凹陷，沒有高隆線 (D)有高隆線但應分前後牙而不同
55 固定義齒之連接體（connector）高度如減少一半時，則橋體在受到同樣咬合力時，其產生之曲度大 約會增加多少倍？ (A) 16 倍 (B) 8 倍 (C) 4 倍 (D) 2 倍
56 樹脂固位之固定義齒（resin-retained fixed partial dentures）金屬表面的電解酸蝕（electrolytic etching） 技術，適用於下列何種金屬？ (A)鈀-銀合金 (B)金-鈀合金 (C)鎳-鉻合金 (D)金-銀-鈀合金
57 下列那一種全瓷牙冠系統，有最好的強度？ (A) Dicor (B) In-Ceram (C) IPS-Empress (D) Hi-Ceram
58 對於一顆仍有活性的正中門牙，下面那一種黏合劑（cement）最適合用於黏著全瓷牙冠而使之有最 佳的強度？ (A)樹脂（resin） (B)多碳酸鹽（polycarboxylate） (C)玻璃離子體（glass ionomer） (D)磷酸鋅（zinc phosphate）
59 有關陶瓷牙冠明暗度（value）之調整，下列敘述何者正確？ (A)調高明暗度較容易 (B)調低明暗度較容易 (C)調高、降低明暗度同樣容易 (D)調高、降低明暗度同樣困難
60 一般正常情況下，牙科植體手術完成後至少應等待多久後，才能再戴上有軟襯墊的局部或全口活動義齒？ (A)可以在手術後馬上戴 (B)至少等待一天 (C)至少等待一星期 (D)至少等待一個月
61 單階段式刀形骨內植體（blade endosseous implant）臨床失敗的可能原因為： (A)延遲承受咬合壓力 (B)鑽骨時所產生的高熱 (C)植體與骨接觸過度緊密 (D)植體與骨形成骨整合（osseointegration）
62 製作一副三個單位的固定贗復體，下列那一種咬合器最適用？ (A)不可調型咬合器 (B)樞紐型咬合器 (C)半可調型咬合器 (D)全可調型咬合器
63 橋體（pontic）之咬合台面（occlusal table）設計最好是： (A)大於正常牙 (B)小於正常牙 (C)與正常牙一樣大小 (D)避免與對咬牙接觸
64 需要進行銲接（soldering）之金屬支架，其焊接間空隙（gap）之理想寬度是多少 mm？ (A) 0.25 (B) 0.5 (C) 1.0 (D) 0.75
65 美國牙醫學會（ADA）建議，貴金屬合金（noble metal alloys）的黃金含量百分比應有多少？ (A) 5％ (B) 10％ (C) 15％ (D)有無黃金皆可
66 試問環抱於全瓷冠支柱牙軸面的最少陶瓷厚度為多少 mm？ (A) 0.5 (B) 1.0 (C) 2.0 (D) 2.5
67 顳顎關節（temporomandibular joint）解剖構造中，那一部位的感覺接受器（sensory receptors）密度 最高？ (A)髁頭（condyle） (B)隆突（eminence） (C)關節盤（disc） (D)關節囊（capsule）
68 張口時，除外翼肌下腹部（inferior lateral pterygoid muscle）收縮外，那些肌肉也會收縮？ (A)外翼肌上腹部（superior lateral pterygoid muscle） (B)二腹肌（digastric muscle） (C)內翼肌（medial pterygoid muscle） (D)顳肌（temporalis muscle）
69 嬰兒型吞嚥（infantile swallowing）易造成何種狀況？ (A)上、下顎前牙錯咬（cross bite） (B)上顎前牙擁擠（crowding） (C)下顎前牙擁擠 (D)上、下顎前牙開咬（open bite）
70 咀嚼時顳顎關節之受力情況，下列何者正確？ (A)平衡側大於工作側 (B)工作側大於平衡側 (C)工作側等於平衡側 (D)工作側與平衡側之受力大小取決於食物種類
71 以下關於牙周感覺接受器（periodontal sensory receptor）的描述，何者為非？ (A)它與 jaw opening reflex 的起始有關 (B)它與閉口肌肌電圖靜止期（silent period）的發生有關 (C)它可以限制、調節最大的咬力 (D)當牙齒持續受壓時，它的閾值（threshold）會逐漸下降
72 有關下顎閉合反射（jaw-closing reflex）形成過程中，下列敘述何者錯誤？ (A)內翼肌中之肌梭感受到拉長 (B)由 TMJ 來之刺激經由三叉神經節，傳至網狀形成（reticular formation） (C)顳肌中之肌梭受到拉長，透過網狀形成 (D)經由肌梭藉 Ia 輸入纖維至中腦核（mesencephalic nucleus）
73 當下顎進行側向運動時，由犬齒以及第一顆小臼齒同時進行導引（guidance），此種咬合稱為什麼？ (A)相互保護咬合（mutually protected occlusion） (B)前牙保護咬合（anterior protected occlusion） (C)犬齒保護咬合（canine protected occlusion） (D)群體功能咬合（group function occlusion）
74 以下對於咬合干擾（occlusal interference）的敘述，何者為非？ (A)病人可能會改變下顎運動路徑 (B)若病人無法藉由改變下顎運動路徑來去除干擾，易引發夜間磨牙的發生 (C)若於下顎前突運動時，前牙無法接觸，此種干擾稱為前突干擾（protrusive interference） (D)咬合干擾可能導致急性顳顎關節或咀嚼肌肉疼痛
75 下列有關中心關係（centric relation）的敘述，何者有誤？ (A)中心關係是穩定且可重複取得的位置 (B)中心關係不受牙齒有無存在的影響 (C)中心關係位是評估所有咬合接觸的關鍵參考位置 (D)中心關係不只是治療的觀念，也常出現在正常的咬合中
76 請問以下關於下顎運動（mandibular movement）與顎關節髁頭運動（condylar movement）的敘述， 何者為非？ (A)二者軌跡不同且互相獨立 (B)利用顳顎運動立體描軌法（pantography）所得之運動軌跡並無法顯示完整的下顎運動行為 (C)顎關節髁頭運動的軌跡可用來調節咬合器之髁頭導引（condylar guidance） (D)以下顎門齒切緣（incisal edge）與以下顎第一大臼齒頰側近心咬頭尖（mesiobuccal cusp tip）為參 考點所繪之下顎邊界運動，二者並不會完全相同
77 下列有關肌筋膜疼痛症（MPD）的敘述，何者有誤？ (A)肌筋膜造成的疼痛並不一定發生在同一個皮區（dermatome）內 (B)激痛點（trigger point）產生的痛，會在同一個皮區或肌內 (C) MPD 症狀中有肌肉痙攣的現象出現 (D)大部份的肌肉痙攣是不由自主的
78 以下關於咬合板高度的敘述何者為非？ (A)越薄的咬合板效果越好 (B)史畢式弧（curve of Spee）會影響咬合板的高度 (C)咬合板在最後一顆臼齒腭側咬頭（palatal cusp）尖端附近常為最薄之處 (D)對顳顎關節具疼痛彈響者，咬合板提供之高度應略高於閉口彈響之位置
79 有關於磨牙（bruxism）之敘述，何者錯誤？ (A)與精神壓力（stress）有關 (B)可使用咬合板以減少其對咀嚼系統之傷害 (C)可藉由咬合調整減少磨牙 (D)易導致牙釉質（enamel）磨損
80 以下關於顳顎關節盤異位（disc displacement）的描述，何者為非？ (A)關節盤異位一定會引起顳顎關節功能的障礙 (B)若於開口過程中有復位發生（with reduction），常伴隨彈響（clicking）發生 (C)輾軋音（crepitation）的發生不一定與顳顎關節盤異位有關 (D)無復位（without reduction）的顳顎關節盤異位有時會伴隨退行性（degenerative）關節炎

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