阿摩線上測驗 登入

95年 - 95-1 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為）#39282

科目：臨床心理學特論（三） | 年份：95年 | 選擇題數：40 | 申論題數：4

試卷資訊

所屬科目：臨床心理學特論（三）

選擇題 (40)

1 小芳被診斷她得了氣喘，而她因應這個壞消息的方式是去找了許多有關於這個疾病的資料，並選擇對自 己最好的因應方式，請問這是何種因應方式？ (A) inward-focused (B) outward-focused (C) problem-focused (D) emotion-focused
2 篩檢出具有冠狀動脈心臟病家族病史之高敵意個體，進行心理介入，以降低其發病的機率，這是屬於臨床 健康心理學工作中的： (A)一級預防 (B)二級預防 (C)三級預防 (D)全方位關懷
3 長期高濃度的 cortisol 分泌，會破壞腦中的那個部位，而影響記憶力與注意力？ (A) amygdala (B) hypothalamus (C) hippocampus (D) cortex
4 社會再適應量表（social readjustment rating scale, Holmes & Rahe, 1967）測量的是壓力的那一層面？ (A)壓力知覺 (B)壓力來源 (C)壓力反應 (D)壓力評估
5 生理回饋訓練所依據的行為原理是： (A) operant conditioning (B) systematic desensitization (C) extinction (D) flooding
6 對於緊張型頭痛患者進行壓力衡鑑時，常用的衡鑑方式是在壓力情境下，測量他的何種生理指標之變化？ (A)血壓 (B)心跳 (C)肌肉活動電位 (D)呼吸速率
7 下列那個症狀是身體畸型疾患（body dysmorphic disorder）的特徵？ (A)害怕吃太多導致體重失控 (B)總是過度關心外貌上的小缺陷 (C)覺得自己的靈魂與身體是不相合的 (D)害怕靈魂會出竅
8 當一個人處於長期壓力下時，生理上會有那些系統受到影響？ (A)自主神經系統 (B)內分泌系統 (C)免疫系統 (D)以上皆是 代號：11360 頁次：4－2
9 即使面對同樣的外界壓力源，不同的人會有不同的反應，請問 Kobasa 所提出影響個人抗壓結果最終之情 緒或生理反應的重要心理因素為何？ (A)認知評估 (B)社會支持 (C)因應 (D)以上皆是
10 壓力對健康的其中一個直接影響途徑是「下視丘－腦下垂體－腎上腺皮質軸」，它最終的分泌產物稱為 壓力荷爾蒙的是： (A) serotonin (B) norepinephrine (C) acetylcholine (D) corticosteroids
11 阿布最近的困擾是幾乎每天心情都不好，睡眠時間增加，躁動不安，沒有食慾，體重下降以及專心困難 ，請問他最可能符合 DSM-IV-TR 的診斷是： (A) major depression (B) mania (C) cyclothymic disorder (D) hypomania
12 臨床病人常抱怨疼痛，身為心理學家，進行疼痛問題的衡鑑時需關注患者的那些層面？ (A)生理 (B)心理 (C)社會 (D)以上皆是
13 心身症（psychophysiological disorders）的特徵是： (A)沒有生理成因的生理症狀 (B)心理因素導致或加重生理症狀 (C)想像自己生病而誇大憂慮 (D)由壓力引發的慢性疼痛
14 老師在課堂上示範了 EMG 在生理回饋治療上的使用，EMG 是用來測量： (A)心跳次數 (B)呼吸速率 (C)皮膚溫度 (D)肌肉活動電位
15 所謂的一般適應症候群（general adaptation syndrome）是在描述： (A)放鬆訓練對於心身症的效果 (B)心理上因應壓力的過程 (C)對於壓力的生理反應過程 (D)神經傳導物質對於心理疾病的影響
16 有關創傷後壓力疾患（post-traumatic stress disorder, PTSD）的病因與治療之研究描述，下列何者為非？ (A)雙胞胎研究支持 PTSD 存在生物性病因 (B)經歷創傷事件者大多會發展出 PTSD (C)藥物治療可以改善其症狀 (D)社會支持是 PTSD 重要的保護因子
17 目前的研究資料顯示，下列何種神經傳導物質與 depression 及 mania 無關？ (A) serotonin (B) norepinephrine (C) acetylcholine (D) dopamine
18 Major depressive disorder 與下述何種神經生理機制有關？ (A)過高的 serotonin (B)過低的 serotonin receptor sensitivity (C)過高的 norepinephrine (D)以上皆是
19 人際關係理論（interpersonal theory, Coyne, 1976; Joiner et al., 1992）如何看待憂鬱症的形成？ (A)憂鬱的行為會因為他人的關心而被增強 (B)人際上的創傷使得個人在人際上變的退縮 (C)憂鬱使得個人在人際上變的退縮 (D)因為缺乏適當的人際技巧導致憂鬱
20 Abramson 等人（1989）對憂鬱的認知理論再修正，提出無望理論（hopelessness theory），該理論認為何 時會產生憂鬱？ (A)當這個人覺得很憂鬱時 (B)當個人面對嫌惡情境，做了負向悲觀的歸因時 (C)除了負向的歸因型態外，憂鬱來自無望感 (D)當個人家族有憂鬱的病史
21 有關身體化疾患（somatization disorder）的行為治療策略，下列何者正確？ (A)治療目標在提升患者之適應功能，而非治療其症狀 (B)治療目標在治療其症狀，而非提升患者之適應功能 (C)選擇性增強提升患者日常生活功能之行為 (D)患者一有身體不舒服就接受他來看診代號：11360頁次：4－3
22 身體化疾患（somatization disorder）的臨床特徵，何者為非？ (A)是一種有多重症狀的疾患 (B)症狀在三十歲前開始並延續多年 (C)只要涉及疼痛、胃腸道、性功能及假性神經學症狀其中一種即可 (D)無法以一般醫學狀況或一種物質使用的直接效應來解釋
23 以下有關疼痛疾患（pain disorder）的臨床特徵，何者為非？ (A)疼痛為主要臨床關注焦點 (B)心理因素在此疼痛的初發、嚴重度、惡化或延續上扮演重要角色 (C)此疼痛造成重大痛苦，影響個人各方面重要功能 (D)患者有意製造或假裝
24 精神分析學派對轉化性疾患（conversion disorder）的治療，主要在協助病人： (A)更放鬆 (B)增加他們的活動量 (C)找出被壓抑的衝突 (D)建議找醫生治療他們的生理問題
25 根據行為學派的觀點，轉化性疾患（conversion disorder）可能是： (A)一種生理上的疾病，而非心理問題 (B)透過古典制約（classical conditioning）的過程而習得 (C)由於非理性想法的運作而維持 (D)由症狀行為獲得的利益所維持
26 下列何者為慮病症（hypochondriasis）的特徵？ (A)是由突發的壓力事件所造成 (B)生理上健康或無直接的生理證據，但是擔心自己已經生了重病 (C)堅定的認為自己的肢體有殘障 (D)疼痛具有明顯生理成因
27 從行為學派的觀點上來看，創傷後壓力疾患（posttraumatic stress disorder）的病因和下列何種疾病最相似？ (A) phobia (B) obsessive-compulsive disorder (C) depression (D) generalized anxiety disorder
28 關於 obsession 的描述，何者為非？ (A)反覆而持續出現的思想、衝動或影像 (B)患者企圖忽視或壓抑這些思想、衝動或影像，或企圖以某些其他思想或行為來將其抵消（neutralize） (C)患者大多深信自己意念的內容 (D)病人能理解這些強迫性思想、衝動或影像是自己所產生（而非如思想插入般由外界所強加）
29 強迫性疾患的治療，以下何者為非？ (A)以抑制 serotonin 回收的抗憂鬱劑（SSRI）治療有效 (B)追蹤療效研究顯示，接受抑制行為反應（response prevention）治療者，配合服用 SSRI 者比不配合服藥 者，長期追蹤效果更佳 (C)認知治療可配合暴露（exposure）之行為策略，讓患者進行經驗檢證，再回過頭來修改信念 (D)藥物治療和抑制行為反應（response prevention）治療，同樣造成大腦之功能性改變，右腦 caudate nucleus 的代謝活動降低 代號：11360 頁次：4－4
30 針對強迫性疾患的行為治療，Meyer（1966）首創暴露（exposure）合併抑制行為反應（response prevention） 治療策略。讓患者暴露在焦慮刺激中，但抑制其做出強迫性行為之行為反應。此等治療策略： (A)可去除負增強（negative reinforcement），以消弱（extinction）強迫性行為 (B)讓患者暴露在焦慮刺激中，但不做行為反應，會讓患者產生很高的焦慮而崩潰 (C)控制組研究發現，療效不佳 (D)患者能夠自行配合，不需他人協助
31 針對強迫性疾患的病因學研究發現： (A) caudate nucleus 的異常過度活動與 OCD 有關 (B)患者做出強迫性行為後，會因焦慮的降低而產生負增強 (C)壓力會使得病情惡化 (D)以上皆是
32 以下有關泛焦慮症（Generalized Anxiety Disorder）之憂慮（worry）的臨床特徵描述，何者為非？ (A)認知內容特性為失去控制 (B)易將中性刺激判斷為是有危險的 (C)認知內容中多為對於過去已發生事件的懊悔，而非對未來災難事件的預期 (D)具有阻斷更可怕之情緒刺激的功能
33 小趙被診斷為泛焦慮症（Generalized Anxiety Disorder），這個疾病的主要特徵是： (A)長期持續性無法控制的憂慮（worry） (B)經常聽到有人在罵他 (C)喪失現實感（derealization） (D)人際關係壓力
34 泛焦慮症（Generalized Anxiety Disorder）的臨床特徵為： (A)終生盛行率約為 7％（Wittchen & Hoyer, 2001） (B)終生盛行率男性為女性的兩倍 (C)生活壓力在疾病的發作上扮演重要的角色 (D)治療效果甚佳，治療結束後亦能維持長期療效
35 Benzodiazepines 治療泛焦慮症（Generalized Anxiety Disorder）有效，可能是因其： (A)阻斷 serotonin 的活動 (B)促進分泌 serotonin (C)阻斷 GABA 的活動 (D)促進分泌 GABA
36 有關恐慌症的病因何者為非？ (A) noradrenergic system 過度活躍 (B) GABA 濃度過高 (C)過度換氣引發自主神經反應 (D)對生理感覺之錯誤解釋
37 針對恐慌症（Panic Disorder）的認知行為治療，Barlow 等人（1988）發展出以暴露（exposure）技巧為主 的治療策略。以下做法與結論何者為非？ (A)讓患者在晤談室中過度換氣引發 panic (B)以認知與放鬆技巧來因應：增加控制感 (C)對身體感覺重新解釋：這是沒有危險且是可以控制的 (D) 6 個月後的療效追蹤發現，單純的認知行為治療效果，比認知行為治療合併藥物治療效果差
38 在實驗中，小猴子在看了成年猴子看到蛇會害怕的反應後，也對蛇表現出恐懼反應。這個實驗支持那一 個 phobia 形成的原因？ (A)逃避制約 (B)精神分析 (C)替代學習 (D)二階段制約理論
39 不合理的害怕身處公共場所，不敢離開家裡，以及害怕不舒服時無法逃脫或無人可以幫忙，因而造成社 會職業功能的損傷，請問最可能符合 DSM-IV-TR 的診斷是： (A)特定對象畏懼症 (B)社會畏懼症 (C)強迫症 (D)懼曠症
40 從認知治療的取向來看，Social phobia 的形成與下列何者因素有關？①注意他人對自己的負面評價 ②特別在意自己給他人的形象 ③缺乏適當社交技巧 ④告訴自己「別人一定不會喜歡我」 (A)①②③④ (B)①③④ (C)①②④ (D)①②③

申論題 (4)

一、轉化症（conversion disorder）的病因是什麼？請由心理分析的觀點說明之。（12 分）
二、當一個人長期暴露在壓力下 他的內分泌系統會導致心身疾患的歷程是什麼？請簡 ， 述之。（12 分）
三、廣泛性焦慮疾患（GAD）的核心症狀是「擔心」，請問擔心可以帶給 GAD 患者那 些好處？（6 分）在治療上又該如何進行才可能消除擔心的壞處？（10 分）
四、雙極症（Bipolar Disorder）的療效研究上發現，家庭焦點治療（Family Focus Therapy; FFT）與藥物治療配合的療效比單獨使用藥物治療為佳，請簡述 FFT 的治療歷程。（10 分）