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96年 - 96-1 專技高考_呼吸治療師：心肺基礎醫學（包括解剖學、生理學、藥理學）#38940

科目：心肺基礎醫學（包括解剖學、生理學、藥理學） | 年份：96年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：心肺基礎醫學（包括解剖學、生理學、藥理學）

選擇題 (80)

1 庫氏孔（pore of Kohn）通常會隨著年紀增加而有下列何種改變？ (A) 數目增多，孔徑變大 (B)數目減少，孔徑變小 (C)數目減少，孔徑變大 (D)數目增多，孔徑變小
2 人類胚胎之氣管與支氣管的主要形成時期約在： (A) 4 週到 6 週 (B) 6 週到 16 週 (C) 16 週到 26 週 (D) 26 週到 28 週
3 下列何結構的形態主要是由平滑肌來維持？①次級支氣管 ②細支氣管 ③終末細支氣管 ④肺泡管 (A) ①② (B)②③ (C)③④ (D)①④
4 左肺的根部位於何處？ (A)胸管上方 (B)膈神經的前方 (C)主動脈弓的上方 (D)降主動脈的前方
5 通常一個肺泡管的末端大約會有多少個肺泡囊？ (A) 1-5 (B) 15-20 (C) 50-100 (D) 250-500
6 下列關於肺表面張力素（pulmonary surfactant）的敘述，何者錯誤？ (A)是由第二型肺泡細胞（type Ⅱ pneumocytes）所分泌 (B)可增加肺泡的表面張力（surface tension） (C)可影響肺的順應性（compliance） (D)主要成分為磷脂質（phospholipids）與蛋白質（proteins）
7 在肺癌發生轉移的初期，較不會轉移到下列何處？ (A)腋窩淋巴結（axillary lymph nodes） (B)氣管支氣管淋巴結（tracheobronchial lymph nodes） (C)支氣管肺淋巴結（bronchopulmonary nodes） (D)支氣管縱膈淋巴幹（bronchomediastinal lymph trunks）
8 支氣管動脈的分布最遠到達下列何處？ (A)肺節支氣管 (B)肺泡 (C)終末細支氣管 (D)呼吸細支氣管
9 在中樞神經中具有感受二氧化碳濃度的化學感受器位於： (A)視丘 (B)下視丘 (C)橋腦 (D)延腦
10 關於呼吸道黏膜下腺體（submucosal glands）分泌物的神經調控，下列何者正確？ (A)α1-adrenergic receptors 的刺激會減少腺體的分泌 (B)β２-adrenergic receptors 的刺激會減少腺體的分泌 (C) Cholinergic receptors 中，M3-muscarinic receptors 的刺激會減少腺體的分泌 (D) Cholinergic receptors 中，M3-muscarinic receptors 的刺激會減少分泌物的黏性（viscosity）
11 一般人吸氣時，胸骨與真肋骨的動作為何？ (A)胸骨往上提而真肋骨往下壓 (B)胸骨往下壓而真肋骨往上提 (C)胸骨及真肋骨均往上提 (D)胸骨及真肋骨均往下壓
12 下列上縱膈（superior mediastinum）之構造，由前往後之排列順序為何？①氣管 ②食道 ③主動脈弓 (A)①②③ (B)①③② (C)②①③ (D)③①②
13 下列關於橫膈（diaphragm）的敘述，何者錯誤？ (A)橫膈由中心腱（central tendon）及放射狀排列的肌肉纖維組成 (B)分為胸骨部分、肋骨部分與腰椎部分 (C)橫膈受迷走神經支配 (D)吸氣時，橫膈可將中心腱（central tendon）的穹窿往下拉
14 下列那個構造的慢性或急性發炎會造成鼻炎（rhinitis）？ (A)鼻黏膜層 (B)鼻黏膜下層 (C)鼻肌肉層 (D)鼻軟骨
15 關於胎兒出生後循環系統的敘述，下列何者錯誤？ (A)動脈導管（ductus arteriosus）退化成動脈韌帶（ligamentum arteriosum） (B)臍動脈（umbilical artery）退化成內側臍韌帶（medial umbilical ligaments） (C)卵圓孔（foramen ovale）退化成卵圓窩（fossa ovalis） (D)臍靜脈（umbilical vein）退化成靜脈韌帶（ligamentum venosum）
16 主動脈弓的三大分枝，由左而右的順序為何？①頭臂動脈幹（brachiocephalic trunk） ②左鎖骨下動 脈（left subclavian artery）③左總頸動脈（left common carotid artery） (A)①②③ (B)②③① (C)③①② (D)②①③
17 心臟的肺半月瓣音在下列何處聽得最清楚？ (A)胸骨右側的第五肋間 (B)胸骨左側的第五肋間 (C)胸骨右側的第二肋間 (D)胸骨左側的第二肋間
18 心臟舒張（relaxation）時，關閉的瓣膜為何？ (A)二尖瓣（bicuspid valve）、三尖瓣（tricuspid valve） (B)二尖瓣（bicuspid valve）、主動脈瓣（aortic valve） (C)主動脈瓣（aortic valve）、肺動脈瓣（pulmonary valve） (D)三尖瓣（tricuspid valve）、肺動脈瓣（pulmonary valve）
19 下列何者為影響心輸出量（cardiac output）的因素？①小動脈管徑（arteriolar diameter） ②心跳速率 （heart rate）③血液黏滯度（blood viscosity） ④心搏出量（stroke volume） (A)①② (B)①③ (C)③④ (D)②④
20 胸壁上可觸摸到心臟那個部位的搏動？ (A)心尖（apex） (B)基部（base） (C)橫膈表面 (D)上緣
21 左冠狀動脈供應左心房及左右心室的血流，下列何者為其分枝？①前室間動脈分枝 （anterior interventricular branch） ②後室間動脈分枝（posterior interventricular branch） ③迴旋動脈分枝（circumflex branch） ④竇房結分枝（SA nodal branch） (A)①② (B)②③ (C)②④ (D)①③
22 心臟後面位於主動脈與上腔靜脈間，單指可以穿過的是下列何者？ (A)橫心包竇（transverse pericardial sinus） (B)斜心包竇（oblique pericardial sinus） (C)冠狀竇（coronary sinus） (D)矢狀心包竇（sagittal pericardial sinus）
23 下列何者的傳導速度（conduction velocity）最快？ (A)普金奇氏纖維（Purkinje’s fibers） (B)房室結（atrioventricular（A-V）node） (C)心室肌纖維（ventricular muscle fibers） (D)心房肌纖維（atrial muscle fibers）
24 右心室乳頭肌根部與心室中隔間相聯的嵴狀結構是： (A)梳狀肌（pectinate muscle） (B)柱狀肌（trabeculae carneae） (C)終嵴（crista terminalis） (D)隔緣肉柱（septomarginal trabeculae）
25 Trans-airway pressure （Pta）指的是： (A)氣管內壓力與肺泡內壓力的差 (B)口腔內壓力與氣管內壓力的差 (C)口腔內壓力與肺泡內壓力的差 (D)肋膜內壓力與肺泡內壓力的差
26 正常人安靜狀態吸氣期的肋膜腔內壓力（intrapleural pressure）約為多少 cmH2O？ (A)0 (B)-2.5 (C)-7.5 (D)-15
27 當空氣在氣道內流動時，其每單位的壓力差（pressure gradient）所產生的流量（flow rate）大小 順序為何？ (A) Laminar＞transitional＞turbulent (B) Transitional＞turbulent＞laminar (C) Turbulent＞laminar＞transitional (D) Turbulent＞transitional＞laminar
28 有關正常人直立時，其上肺部肺泡和下肺部肺泡在通氣方面的差異之敘述，下列何者正確？ (A)上肺部的肺泡，其吐氣末容積較小，肺泡通氣量也較小 (B)上肺部的肺泡，其吐氣末容積較小，但肺泡通氣量較大 (C)上肺部的肺泡，其吐氣末容積較大，肺泡通氣量也較大 (D)上肺部的肺泡，其吐氣末容積較大，但肺泡通氣量較小
29 下列肺臟情況中，其呼吸作功受到改變的敘述，何者錯誤？ (A)肺臟纖維化病人的順應性作功（compliance work）及組織阻力作功（tissue resistance work）均會增加 (B)慢性阻塞性肺病病人的順應性作功（compliance work）及組織阻力作功（tissue resistance work）均 會增加 (C)劇烈運動時，由於氣道阻力增加，導致吐氣作功明顯增加 (D)氣喘病人若發作時，其吐氣作功的增加要比吸氣作功增加明顯
30 總氣道阻力在人體氣道第幾分叉達到最高？ (A) 1-2 (B) 3-6 (C) 8-11 (D) 13-16
31 肺泡內之空氣改為充滿食鹽水之實験，肺臟容積（縱座標）壓力（橫座標）曲線會如何改變？ (A)向右移 (B)向左移 (C)不改變 (D)不一定
32 正常兩側肺之順應性（compliance）係數為多少 L/cmH2O？ (A) 0.4 (B) 0.2 (C) 0.04 (D) 0.02
33 下列關於流量－容積曲線（flow-volume curve）的敘述，何者正確？ (A)由流量－容積曲線可以直接測量出 FEF25%~75%的數值 (B)正常人的 FEF50%是直線，但 COPD 病人的 FEF50%則會呈下凹型 (C)可以顯示阻塞性障礙，但無法看出是否有侷限性通氣障礙 (D)尖峰呼氣流量（PEFR）無法由流量－容積曲線顯示出來
34 下列關於封閉容積（closing volume）的敘述，何者正確？ (A)嚴重肺氣腫病人的封閉容積會明顯減少，導致通氣量不足而呼吸困難 (B)封閉容積的出現是由於氣道內有分泌物阻塞導致吐氣流量降低 (C)封閉容積可用以解釋吐氣時與用力非相關（effort-independent）之流量下降曲線 (D)越用力吐氣，封閉容積越為降低
35 下列關於呼吸調節中樞（pneumotaxic center）的敘述，何者錯誤？ (A) Pneumotaxic center 位於橋腦的上部 (B) Pneumotaxic center 接收的呼吸訊息來自迷走神經（vagus nerve） (C) Pneumotaxic center 送出的神經訊息可抑制吸氣動作，使之停在吸氣終止而閉氣（breath hold）的 狀態 (D)肋間肌肉的伸展受器（stretch receptor）可以刺激此中樞
36 下列呼吸受到影響的狀況何者和下視丘（hypothalamus）無關？ (A)情緒興奮引起呼吸加快 (B)體溫上升引起呼吸加快 (C)掉入極冷的水中引起呼吸中止 (D)嗎啡過量引起呼吸速率減慢
37 下列那種臨床狀況最不會因刺激肺臟的 J-receptor（juxtapulmonary capillary receptor）而引起快而 淺的呼吸？ (A)肺栓塞 (B)肺水腫 (C)肺泡發炎 (D)低血容性休克
38 探討影響氣體通過肺泡微血管膜（alveolar-capillary membrane）之因素時，下列何者不相關？ (A) Fick 定律 (B) Graham 定律 (C) Henry 定律 (D) Poiseuille 定律
39 氣體穿過肺泡微血管膜之能力稱擴散量（diffusion capacity） ，造成其上升之原因為何？ (A)肺氣腫 (B)肺纖維化 (C)肺泡出血 (D)肺栓塞
40 二氧化碳（CO2）在血中運送時，以下列何種方式為主？ 
 (A)以 CO2 分子方式溶於血漿中運送 (B)以與蛋白質結合的化學方式溶於血漿中運送 － (C)以與水結合呈碳酸氫根離子（HCO3 ）方式運送 (D)以分子方式溶於紅血球內運送
41 依氣體分壓原理，一位年輕、無心肺疾病的通氣過度症候群（hyperventilation syndrome）病人，來到 急診室時，其動脈血液氣體分析所呈現的氧分壓最可能是多少 mmHg？ (A) 50 (B) 70 (C) 90 (D) 110
42 下列有關 2,3-diphosphoglycerate（2,3-DPG）之敘述，何者錯誤？ 
 (A) 2,3-DPG 是紅血球在作有氧糖解代謝的中間產物 
 (B)當 2,3-DPG 上升時，會使血紅素氧解離曲線（HbO2 dissociation curve）向右移 
 (C)組織缺氧時，會增加 2,3-DPG 的產生
 (D)貧血（Hb 下降）會增加 2,3-DPG 的產生
43 則此病人為下列何種中毒？ (A)呼吸性酸中毒 (B)呼吸性鹼中毒 (C)代謝性酸中毒 (D)代謝性鹼中毒
44 承上題，下列何者最可能是造成丁女士發病的原因？ (A)急性腎衰竭引發尿毒症（uremia） (B)鎮靜劑過量（sedative overdose） (C)糖尿病酮酸中毒（diabetic ketoacidosis） (D)安非他命過量（amphetamine overdose）
45 當血紅素氧解離曲線（HbO2 dissociation curve）向右移位（right shift）時，下列有關 P50 值的敘述， 何者正確？ (A)下降 (B)上升 (C)不變 (D)無法預測
46 血紅素氧解離曲線圖在下列何種狀況時，不會向右移？ (A) pH 值上升 (B) PCO2 上升 (C)體溫上升 (D) 2,3-DPG 上升
47 當代謝性酸中毒出現時，何種病人不會呈現高陰離子間隙（high anion gap） ？anion gap＝［Na＋］－ － － （［Cl ］＋［HCO3 ］）。
 (A)乳酸中毒（lactic acidosis） (B)酮酸中毒（ketoacidosis） (C)腎小管酸中毒（renal tubular acidosis） (D)腎衰竭
48 在直立健康的個體，由肺尖到肺底的通氣灌流比值（V/Q ratio）及肺泡中氧氣（PO2）和二氧化碳 （PCO2）之敘述，下列何者錯誤？ (A)通氣（ventilation）在肺尖最高 (B) PO2 在肺尖最高 (C) PCO2 在肺尖最低 (D)灌流（perfusion）在肺尖最低
49 一個正常人的通氣與灌流比值（V/Q ratio）約為： (A) 0.2 (B) 0.4 (C) 0.6 (D) 0.8
50 肺循環是透過肺動脈將血液自心臟何處打出運送至肺臟？ (A)右心房 (B)右心室 (C)左心房 (D)左心室
51 下列有關正常心臟舒張期之敘述，何者正確？ (A)二尖瓣（mitral valve）是關閉的 (B)主動脈瓣（aortic valve）是打開的 (C)此時心室壁的震動可以產生第三心音 (D)此時心房並無收縮功能
52 以正常的心臟而言，利用肺動脈導管（pulmonary artery catheter）所得到的壓力值，下列何者錯誤？ (A)中央靜脈壓與右心房壓相當 (B)肺動脈舒張壓與右心室舒張壓相當 (C)肺動脈收縮壓與右心室收縮壓相當 (D)肺微血管楔壓（pulmonary capillary wedge pressure）與左心房壓相當
53 對於心輸出量（cardiac output）的敘述，下列何者錯誤？ (A)為每分鐘心跳數與單次心搏量（stroke volume）的乘積 (B)正常的心輸出量可為每分鐘 4 到 6 公升 (C)心輸出量的降低，可發生於心搏過緩（bradycardia）的病人 (D)貧血通常造成低心輸出量心臟衰竭（low cardiac output heart failure） 代號：1115 頁次：6－5
54 狗在非麻醉的情況下，若將血液由靜脈抽離而造成急性嚴重失血時，則其心跳有何變化？ (A)抑制 Bainbridge 反射而增加 (B)抑制感壓反射而增加 (C)抑制化學反射（chemoreflex）而增加 (D)不變
55 下列有關生理代償酸中毒與鹼中毒的敘述，何者正確？ (A)呼吸性代償代謝性酸中毒通常發生較快，在幾分鐘內即可達到最高點 (B)呼吸性代償對代謝性鹼中毒的代償程度，遠低於代謝性酸中毒 (C)呼吸性代償相對於代謝性代償更能將 pH 矯正至正常值 (D)通常不須藉助腎臟的作用，呼吸性代償就能將代謝性酸中毒矯正至正常
56 某患者的動脈血氣體分析部分資料如下：pH 7.325，PCO2 27.0 mmHg，PO2 214.9 mmHg，Sat 99.4% 。則下列何者比較合乎此患者應有的動脈血 HCO3－值？ (A) 43.8 mEq/L (B) 33.8 mEq/L (C) 23.8 mEq/L (D) 13.8 mEq/L
57 代謝性鹼血症（metabolic alkalosis）時，身體不會產生何種反應？ (A)會造成 hypoventilation (B)血清 HCO3－每上升 1 mmol/L，PCO2 會下降 1.0~1.3 mmHg (C)鹼血症（alkalosis）造成血紅素氧解離曲線（oxyhemoglobin dissociation curve）左移 (D)會造成組織缺氧
58 下列何者會造成代謝性酸中毒（metabolic acidosis）？ (A)低血鉀 (B)服用阿斯匹靈過量 (C)過度的類固醇治療 (D)長期鼻胃管引流
59 某患者的動脈血氣體分析部分資料如下：PCO2 46.7 mmHg，PO2 100.5 mmHg，HCO3－ 22.4 mEq/L 。下列何者比較合乎此患者應有的動脈血酸鹼值？ (A) pH 6.29 (B) pH 7.29 (C) pH 7.59 (D) pH 7.49
60 多尿（polyuria）患者可因許多原因所造成，下列何者錯誤？ (A)糖尿病，是屬於 osmotic diuresis (B)尿崩症（diabetes inspidus）是屬於 osmotic diuresis (C)原發性劇渴（primary polydipsia）是屬於 water diuresis (D)測量尿液滲透度（osmolarity）可區分為 osmotic 及 water diuresis
61 造成急性腎衰竭之常見原因，可分成腎前性（pre-renal）、腎性（renal）及後腎性（post-renal），臨 床上欲區分 pre-renal 及 renal 常用之生化指數不包括下列何者？ (A)尿中鈉離子 (B)尿液滲透度（osmolarity） (C)尿中鈉離子排出分率（fractional sodium excretion %） (D)尿中鎂離子
62 下列有關呼吸道中懸浮顆粒在肺內沉積之敘述，何者錯誤？ (A)大小約 1~5 微米（μm）的顆粒最可能沉積在肺泡 (B)鼻咽腔的氣流速度較緩慢，顆粒較不容易在此處黏膜沉積 (C)支氣管分枝可避免懸浮顆粒直接進入肺泡 (D)鼻咽腔的多處轉彎可防止較大懸浮顆粒進入氣管
63 劇烈運動產生中暑（heat stroke）時，最不可能發生那種症狀？ (A)頭痛 (B)虛脫（exhaustion） (C)肌肉鬆弛 (D)意識昏迷
64 閉氣潛水（breath-hold diving）時，有所謂呼吸驅動（respiratory drive）breaking point，通常是指下 列何者？ (A)動脈氧分壓 55 毫米汞柱（PaO2 55 mmHg） (B)動脈二氧化碳分壓 55 毫米汞柱（PaCO2 55 mmHg） (C)動脈氧飽和度 55%（SaO2 55%） (D)動脈二氧化碳飽和度 55%（SaCO2 55%）
65 下列有關醫師使用強心配醣體（cardiac glycosides）治療患有低血鉀的心衰竭病人之敘述，何者正確？ (A)須降低強心配醣體劑量 (B)低血鉀會減低強心配醣體引起的毒性 (C)低血鉀會降低心律不整的發生率 (D)低血鉀會減低強心配醣體的治療效用
66 易有肺栓塞的懷孕婦女，適合使用下列何種抗凝血劑來預防，因為此種抗凝血劑不會穿過胎盤而影 響胎兒之發育？ (A) Dicumarol (B) Warfarin (C) Anisindione (D) Heparin
67 若一病人經抽血檢查發現血中 triglyceride 濃度過高，且易有栓塞的情況，則適合使用下列那種抗凝 血劑來預防？ (A) Dicumarol (B) Warfarin (C) Anisindione (D) Heparin
68 使用抗凝血劑 coumarins 過量產生毒性反應時，可以使用下列何者作為解毒劑？ (A) Heparin (B) Protamine (C) Vit. K (D) Dalteparin
69 下列何種藥物的 LD50 與 ED50 數值，在治療使用是比較安全？ (A) LD50 =100；ED50=100 (B) LD50=200；ED50=50 (C) LD50 =1000；ED50=50 (D) LD50 =50；ED50=150
70 初生嬰兒服用下列何者易導致灰嬰症（gray baby syndrome）？ (A) Clindamycin (B) Vancomycin (C) Chloramphenicol (D) Streptomycin
71 為預防抗結核病藥物 Isoniazid 所引起的周邊神經炎，應同時服用下列何種維生素？ (A) B1 (B) B2 (C) B6 (D) B12
72 下列何種藥物容易產生結晶尿（crystalluria）？ (A)磺胺藥（sulfonamides） (B)青黴素（penicillins） (C)四環黴素（tetracyclines） (D)紅黴素（erythromycin）
73 興奮交感神經系統會引起下列何種反應？ (A)心跳變慢 (B)腸蠕動變慢 (C)瞳孔縮小 (D)膀胱收縮
74 下列何種鴉片類藥物中毒時，會造成眼睛散瞳（mydriasis）作用？ (A) Meperidine (B) Morphine (C) Heroin (D) Pentazocine
75 下列藥物何者具有支氣管舒張的作用？ (A) Ketamine (B) Thiopental (C) Fentanyl (D) Methohexital
76 下列有關服用 barbiturate 類藥物過量時之處理，何者錯誤？ (A)進行氣管插管，並以呼吸器輔助呼吸 (B)給予擬交感（sympathomimetic）藥物，以提高血壓 (C)靜脈注射利尿劑，以增加尿液之生成 (D)使尿液酸化（acidification），以利 barbiturate 之排除
77 一位患有氣喘的高血壓患者，不宜使用下列何種降血壓藥物，以免引起氣喘的發生？ (A) Clonidine (B) Propranolol (C) Captopril (D) Nifedipine
78 少於 28 週出生的嬰兒，因其肺臟尚未成熟，可以給予嬰兒下列何種藥物，以減低 respiratory distress syndrome 的發生？ (A) Terbutaline (B) Cromolyn (C) Cortisone (D) Exosurf
79 下列何種藥品可降低新生兒呼吸衰竭所產生的肺高壓（pulmonary hypertension）？ (A) Nitric oxide (B) Oxygen (C) Carbon dioxide (D) Nitrogen dioxide
80 下列何種藥物不適用於治療急性氣喘發作？ (A) Salmeterol (B) Aminophylline (C) Cromolyn sodium (D) Epinephrine

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