97年 - 97 二技統測_護理類（一）_專業科目（二）：基本護理學#47165

科目：二技統測◆護理類◆(二)基本護理學 | 年份：97年 | 選擇題數：50 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：二技統測◆護理類◆(二)基本護理學

選擇題 (50)

1. 下列何者屬於直接觀察法？ (1)X 光片顯示左手臂骨折(2)呼吸音呈現囉音(3)皮膚溫熱 (4) 大便潛血反應：＋(5) 脈搏 96 次∕分 (A)123 (B)124(C)235(D)345

2. 陳同學主訴發燒多天，全身軟弱無力，體溫：38.5^o C，血壓：110 / 70 mmHg；抽血結果白血球：15000 / mm³，其他血液檢查正常，請問下列何者屬於徵象 ( sign )？ 1.發燒2. 全身軟弱無力3.體溫：38.5 ^o C 4.血壓：110 / 70 mmHg 5. 白血球：15000 / mm³ (A)124(B)135(C)234(D)345

3. 住院病人對護理人員出現試探性行為，此現象最常發生在專業性人際關係建立的哪一階段？ (A) 互動前期 (B) 介紹期 (C) 工作期 (D) 結束期

4. 王先生因椎間盤突出入院準備接受手術治療，主訴：「接受這種手術治療後，會不會造成下半身癱瘓？」，下列回應何者最合宜？ (A)「您可以說說看，您在擔心些什麼？」 (B)「您想太多了！等我有空再請醫師向您解釋手術過程。」 (C)「放輕鬆！我們有許多成功的案例，您的運氣不會那麼壞。」 (D)「不會的，醫師技術很高明，導致下半身癱瘓的可能性很小。」

5. 有關病歷的敘述，下列何者正確？ (A) 醫院保存年限為 5 年 (B) 記錄內容可呈現醫療品質優劣，並作為人事考核依據 (C) 病人詢問病情時，護理人員可依記錄內容，予以解答 (D) 是屬於醫院財產，任何醫療人員可自行調閱病歷進行研究

6. 下列敘述何者最符合「資料來源導向記錄法 ( source-oriented recording , SOR )」？ (A) 是目前最新的醫療護理記錄方式 (B) 分別記載各醫療小組成員對病人照護內容 (C) 是依據病人健康問題之優先次序來書寫記錄 (D) 所呈現健康問題不需要隨時更新，記錄更為方便

7. 以 S. O. A. P. I. E.方式書寫護理記錄，下列何者為「I.」最正確描述方式？ (A)疼痛指數為8 分 (B) 能自我監測血糖及報告結果 (C) 依醫囑給予 Demerol 50 mg IM (D) 服用 Scanol 後 20 分鐘體溫下降至 38 o C

8. 下列何者是使用冷熱敷時所產生的「交感性反應」現象？ (A) 鼻出血在頸後使用冷敷，產生止血作用 (B) 肢體末梢熱敷 30 分鐘以上，引起血管收縮 (C) 踝關節扭傷使用熱敷，熱敷部位呈現粉紅色 (D) 身體使用冷熱敷時間愈長，對冷熱耐受力提高

9. 有關冷熱應用成效的敘述，下列何者正確？ (A) 冷熱使用溫度高低與效果成正比 (B) 使用冷熱時間愈久，效果愈明顯 (C) 冷熱應用面積愈大，效果愈不明顯 (D) 身體皮膚深層對熱比對冷之反應更為敏感

10. 有關包紮方式的敘述，下列何者正確？ (A) 急螺旋包紮法常用於夾板固定 (B) 回反包紮法適用於肢體任何部位 (C) 八字型包紮法常用於殘肢敷料固定 (D) 環狀包紮法常用於軀幹或肢體延伸部位

11. 有關清洗橡皮類物品之要點，下列何者正確？ (A) 應用沸水清洗 (B) 洗淨後於通風處晾乾 (C) 經日光曝曬後再收藏 (D) 浸泡在強酸溶液可加強清潔效果

12. 以 70 % 酒精消毒皮膚之主要原理為： (A) 使細菌蛋白質變性 (B) 破壞細菌的細胞壁 (C) 抑制細菌酶的作用 (D) 降低細菌的活動力

13. 須以外科無菌技術操作之護理技術為： (A) 量體溫 (B) 穿脫隔離衣 (C) 燒燙傷傷口 (D) 更換結腸造瘻口敷料

14. 護理人員舖臥有病人床，應遵守的原則，下列何者正確？ (A) 運用肩部力量，以避免肌肉疲乏 (B) 盡量利用大肌肉，以減少肌肉疲倦 (C) 彎曲膝關節雙腳併攏方式，以調整工作高度 (D) 移動病人時不宜使用拉與滑動方式，以避免拉傷

15. 有關醫療環境中「濕度」之敘述，下列何者正確？ (A) 氣喘病患應提供高濕度環境 (B) 手術室的濕度以 50 % ~ 70 % 為宜 (C) 支氣管炎病患應提供低濕度環境 (D) 呼吸道傳染疾病患者應提供低濕度環境

16. 依序排列護理過程的步驟，下列何者正確？ (1)執行 ( Implementation )(2)評值 ( Evaluation )(3)評估 ( Assessment ) (4) 計畫 ( Plan )(5) 診斷 ( Diagnosis ) (A)25143(B)25413(C)35412(D)31542

17. 護理人員進行護理評值的最恰當時間，下列何者正確？ (A) 完成護理措施時 (B) 擬定護理計劃時 (C) 護理活動有成效時 (D) 進行護理過程每個步驟

18. 護理過程中「護理診斷」是屬於問題解決法的哪一步驟？ (A) 蒐集、分析相關資料 (B) 選擇合理方案並執行 (C) 提出所有可能的解決方案 (D) 確立問題並找出形成問題的原因護理類(一) 專業科目(二) 共 8 頁第 4 頁

19. 王先生因肋骨骨折住院，下列健康問題何者應優先處理？ (A) 低自尊 (B) 活動無耐力 (C) 自我照顧缺失 (D) 氣體交換障礙

20. 有關護理評值之敘述，下列何者正確？ (A) 評鑑是否達到成果目標 (B) 護理過程的最後一個步驟 (C) 成果目標若部份達成即可消案 (D) 是具有縝密性但非持續性的活動

複選題
21. 為昏迷臥床個案進行特別口腔護理時，下列何者錯誤？ (A) 協助病患採側躺並搖高床頭 (B) 以 1：50 的水溶性優碘溶液，預防口腔潰瘍 (C) 以生理食鹽水清潔，預防口腔潰瘍及促進黏膜再生 (D) 用甘油潤濕口腔後，應使用清水除去甘油，以免嘴唇乾裂

22. 為糖尿病個案執行足部護理措施時，下列何者正確？ (A) 腳趾之間容易潮濕時，勿塗抹乳液 (B) 可使用熱水袋、熱墊或電毯維持下肢保暖 (C) 雙足浸泡在 50 o C 的溫水中 5 ~ 10 分鐘後擦乾 (D) 腳底有硬痂時，可協助剪除，再使用乳液或凡士林塗抹

23. 照顧手術後臥床休息個案，下列護理措施何者正確？ (1)評估個案身體不適的導因(2) 使用 75 % 酒精進行背部護理以減輕身體不適 (3) 避免使用止痛劑以減少合併症 (4) 提供維持身體姿勢舒適的設備，如枕頭、支架等 (5) 協助床上沐浴以增加身體舒適 (A)123(B) 145 (C)234(D)345

24. 預防鼻胃管灌食時造成吸入性肺炎，下列護理措施何者錯誤？ (A) 首次灌食量為 300 ml (B) 協助病患採高坐臥式或坐姿 (C) 灌食時間不可少於 15 ~ 20 分鐘 (D) 灌食前反抽胃液以確定鼻胃管在胃內

25. 有關營養評估之敘述，下列何者正確？ (A) 理想體重是指在標準體重 ± 20 % (B) 血清白蛋白等於 2.0 g / dl 表示營養狀況良好 (C) 身體質量指數 ( BMI ) = ( 體重 ) ÷ 體表面積的平方 (D) 人體測量項目包括：體重、上臂中點環圍、腰圍等

26. 有關長期接受管灌飲食個案之敘述，下列何者錯誤？ (A) 可用一般沖泡奶粉為管灌飲食之主要配方 (B) 牙齦、口腔黏膜狀況可以篩檢出營養不良表徵 (C) 以日常飲食內容回顧記錄計算平均熱量是否足夠 (D) 氮平衡 ( nitrogen balance ) 可測量蛋白質的同化或異化作用

27. 腹部手術後，病人出現下腹部脹、小便解不出來，下列護理評估何者錯誤？ (A) 膀胱脹尿時叩診為鼓音 (B) 評估個案是否因疼痛導致排尿不暢 (C) 以視診、觸診及叩診評估膀胱脹尿狀態 (D) 計算個案實際水份攝入量以推估尿液容量

28. 有關便秘的護理措施，下列何者錯誤？ (A) 依醫囑進行肛門內指診，並協助挖除糞便 (B) 如無禁忌，建議每日應攝取 2000 ~ 2500 ml 的液體 (C) 排便時，以手自左沿著結腸解剖位置向右行機械性按摩 (D) 評估個案過去排便習慣與目前用藥是否有排便型態改變之副作用

29. 有關膀胱訓練的護理措施，下列何者正確？ (1)鼓勵攝取咖啡因飲料，以刺激膀胱收縮 (2) 協助建立規則的排尿時間 (3)教導進行凱格爾氏運動 ( Kegel’s exercise ) (4)每30 分鐘 ~ 2 小時協助排尿或間歇性自我導尿 (5) 教導每日攝取 1000 ml 液體 (A) 135 (B) 145(C)234(D)245

30. 有關大量灌腸之敘述，下列何者正確？ (A) 2 % 肥皂水是常用的溶液 (B) 使用溶液溫度為 41 ^oC ~ 43 ^oC (C) 灌腸高度從液面至肛門垂直距離為 65 ~ 80 cm (D) 使用完肥皂水灌腸解出大便後，再用清水灌腸直到解出液體清澈為止

31. 有關肘關節之運動方向，下列何者正確？ (A) 屈曲、伸展、外展、內收 (B) 屈曲、伸展、旋前、旋後 (C) 外旋、內旋、旋前、旋後 (D) 上舉、下放、外展、內收

32. 長期臥床病人，若其肌肉完全失去活動，多久以後肌肉便開始萎縮？ (A) 一天 (B) 二天 (C) 一週 (D) 二週

33. 協助病人側臥時，須以枕頭支托的部位，下列何者最合宜？ (A) 頭下、膝下、臀部、踝部 (B) 頸部、髖部、小腿腹、踝部 (C) 頭下、胸前、兩腿間、背部 (D) 頸部、腰部、下側腿、足背

34. 睡眠剝削病人可能出現之症狀，下列何者正確？ (A) 體重減輕、腹瀉、胸悶、精神亢奮 (B) 便秘、頻尿、心悸、對疼痛反應遲鈍 (C) 疲倦、煩躁不安、疼痛高度敏感、淡漠 (D) 肥胖、手顫抖、白天嗜睡、理解力下降

35. 有關促進病人睡眠措施，下列何者為宜？ (A) 吃熱食消夜 (B) 予碳火爐取暖 (C) 睡前補充足夠水分 (D) 指壓足三里、百會及神門穴位

36. 有關發燒的護理措施，下列何者正確？ (A) 全身溫水拭浴 (B) 關窗戶以免陣風 (C) 以 75 % 酒精背部拭浴 (D) 飲用全脂之果汁牛奶

37. 在正常情況下，測量成人心尖脈位置為何？ (A) 左胸緣與第五肋間交會處 (B) 左腋前線與第四肋間交會處 (C) 左鎖骨中線與第五肋間交會處 (D) 左鎖骨中線與第四肋間交會處

38. 下列何種情形最有可能造成病人呼吸速率變慢？ (1)體溫低於 35 oC(2) 使用 morphine 藥物(3)肋膜積水 (4) 顱內壓上升 (5) 代謝性酸中毒 (A) 123)(B)124 (C)235 (D)345

39. 為預防測量血壓之聽診間隙，下列措施何者正確？ (A) 受測肢體應與心臟水平且受支托，並仔細聽診科氏音至減弱為止 (B) 壓脈帶之鬆緊度應以能伸入 1 ~ 2 指為宜，且仔細聽診科氏音至消失為止 (C) 先觸診肱動脈脈搏，充氣至肱動脈消失後，再往上充氣 20 mmHg，之後再開始放氣 (D) 先觸診橈動脈脈搏，充氣至橈動脈消失後，再往上充氣 30 mmHg，之後再開始放氣

40. 成年人之舒張壓，宜如何判讀與測量？ (A) 科氏音第五期，安靜無聲 (B) 科氏音第三期，聲音轉為嘶嘶聲 (C) 科氏音第四期，聲音轉為低沈、模糊 (D) 科氏音第三期，聲音轉為清脆敲打聲

41. 有關體液容積缺失 ( fluid volume deficit , FVD ) 徵象之敘述，下列何者正確？ (1)皮膚溫暖且潮濕(2) 血壓下降(3)尿比重 ≦1.020 (4) 頸靜脈怒張 (5) 脈搏變快(6) 體溫上升 (A) 125(B) 134(C)256 (D)346

42. 適合於輸血前後使用之靜脈灌注溶液，下列何者正確？ (A) Taita No.4 (B) 5 % Glucose (C) Ringer’s solution (D) 0.9 % Normal Saline

43. 醫囑：Gentamycin 40 mg IVD q8h，加入放置有 60 ml 0.9 % Normal Saline 之精密輸液套管容器內，預計以 45 分鐘滴完，下列何者為宜？ (A) 45 gtt / min (B) 60 gtt / min (C) 80 gtt / min (D) 90 gtt / min

44. 有關輸血的護理，下列何者正確？ (A) 使用輸血加溫器，溫度以 38 ^oC ~ 40 ^o C 為原則 (B) 輸血前後宜使用 5 % Glucose 溶液進行靜脈灌注 (C) 開始輸血後 30 分鐘，應維持流速在 60 ~ 80 滴∕分 (D) 利用輸血加壓袋輸血時，壓力應維持在 300 mmHg 以下

45. 當病人需同時使用兩種眼滴藥時，下列何者正確？ (A) 先滴水劑再滴油劑 (B) 應將眼藥滴在角膜上 (C) 兩種眼滴藥應在 1 分鐘內給予 (D) 以棉球由外眥往內眥擦拭多餘的藥水

46. 有關口服給藥之注意事項，下列何者正確？ (A) 服藥時協助病人採坐姿或半坐臥式 (B) 服用咳嗽糖漿時，應與溫水一起服用 (C) 管灌食，可將藥物混入食物中一起服用 (D) 服用液態鐵劑，應將藥物含在口中 1 分鐘後再吞服

47. 對於 2 歲以下瘦弱的嬰幼兒進行肌肉注射，下列何者為最佳的注射部位？ (A) 背臀肌 (B) 腹臀肌 (C) 股外側肌 (D) 上臂三角肌

48. 有關胰島素注射的敘述，下列何者正確？ (A) 從冰箱取出後應立即施打 (B) 注射後應加強注射部位之按摩 (C) 注射針頭插入的深度以 1 吋為宜 (D) 上臂中段外側是適合注射的部位

49. 有關新入院病人之交班，下列何者正確？ (A) 以病房號碼稱呼病人 (B) 在病人面前討論病情 (C) 交班時盡量使用專業術語 (D) 鼓勵病人參與護理目標的訂定

50. 一位瀕死病人多次提及「如果我的病況可以好轉，我願意一輩子拜佛吃素」，你是病人的主護護士，下列回應何者正確？ (A)「你應該要有現實感」 (B)「讓我陪你一起向神祈求」 (C)「想哭就好好的哭一場吧」 (D)「讓我陪你聊聊現在的心情」

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