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97年 - 97-1 專技高考_呼吸治療師：呼吸器原理及應用#38428

科目：呼吸器原理及應用 | 年份：97年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：呼吸器原理及應用

選擇題 (80)

1. 當肺臟氣體要填充達 95%時，需要多少個時間常數（time constant）？ (A)1(B)2(C)3(D)4
2. 使用正壓呼吸器的病患，若呼吸系統的順應性（compliance）太高且吐氣時間太短時，會導致下列何項結果？(A) 吸氣潮氣容積增加(B) 尖峰吸氣壓力升高(C) 氣道高原（plateau）壓增加(D) 自發性吐氣末正壓（auto-PEEP）增加
3. 下列那一項壓力代表使用正壓呼吸器病患，其肺泡內氣體容積因彈力回縮（elastic recoil）及呼吸器管路內容積因管路的回縮所反應的壓力？(A) 尖峰（peak）氣道壓(B) 高原（plateau）氣道壓(C) 平均氣道壓(D) 吐氣末氣道壓
4. 使用呼吸器病患氣道高原壓，是指在那項情況下所測得？(A) 在吸氣期末吐氣尚未開始時，此時無氣體流動(B) 在吐氣期末吸氣尚未開始時，此時無氣體流動(C) 在吸氣期氣體容積進入病患呼吸道最大量時(D) 當病患移開呼吸器時所測得
5. 使用正壓呼吸器病患的動態順應性（dynamic compliance）下降，而潮氣容積設定沒改變， 則此病人的尖峰氣道壓會如何改變？(A) 減少(B) 增加(C) 不變(D) 尖峰氣道壓和動態順應性無關
6. 呼吸時，下列那一項壓力的變化僅與肺組織及胸廓的彈性（elastance）有關？ 共 17 頁，第 1 頁 (A) 經氣道（transairway）壓力 (B) 經胸廓（transthoracic）壓力 (C) 經肺（transpulmonary）壓力 (D) 經呼吸系統（transrespiratory）壓力
7. 在容積週期（volume-cycled）通氣模式下，當病患的氣道阻力增加時，會造成下列那項 變化？ (A) 呼吸次數增加 (B) 增加尖峰氣道壓力（peak airway pressure） (C) 增加病患所吸入氣體的容積 (D) 改變氣道內之濕度（humidity）
8. Hamilton Veolar 呼吸器的強制每分鐘通氣（MMV）模式，以增加何者來補足患者的需要 量？ (A) 呼吸次數 (B) 潮氣容積 (C) 壓力 (D) 吸氣時間
9. 屬於密閉環（closed loop）控制系統的正壓呼吸器，病患若發生下列那些情況會影響呼 吸器的正常功能？①管路積水或漏氣 ②每分鐘通氣量增加 ③人工氣道堵塞 ④呼 吸系統的阻力或順應性改變 (A) 僅①③ (B) 僅②③④ (C) 僅①③④ (D) ①②③④
10. 正壓呼吸器內部的基本結構包括：① power input ② power transmission and conversion ③ control systems and circuits ④ output ⑤ humidifier (A) 僅①② (B) 僅①③④ (C) 僅①②③④ (D) ①②③④⑤
11. 有關正壓呼吸器給予壓力控制（pressure control）通氣的敘述，下列何者錯誤？①壓力波 形不受病患呼吸系統特性改變的影響 ②容積波形與經氣道（transairway）壓力波形相 似 ③流量波形與經胸廓（transthoracic）壓力波形相似 ④容積波形受病患呼吸系統特 性改變的影響  (A) ①② (B) ②③ (C) ③④ (D) ①④
12. 下列有關壓力控制型（pressure control ventilation）通氣的敘述，何者錯誤？ (A) 吸氣期是壓力限制（pressure limited） (B) 吸氣結束是壓力週期（pressure cycled） (C) 吸氣氣流是漸減流量波（decelerated flow wave） (D) 吸氣啟動可以是時間啟動（time trigger）
13. Bird 8400 呼吸器的流量控制閥（flow control valve）是屬於下列何種類型？ (A) 比例電磁閥（proportional solenoid valve） (B) 步數馬達控制閥（stepper motor with valve） (C) 開關電磁閥（on/off solenoid valve） (D) 剪刀式控制閥（scissors valve）
14. 使用自動管路補償（automatic tube compensation，ATC）功能時，必須輸入下列那些資 訊？①潮氣容積 ②使用氣管內管或氣切 （tracheostomy）管 ③氣管內管管徑大小 ④ 補償比率 (A) ①②③ (B) ①③④ (C) ②③④ (D) ①②④
15. 下列對於呼吸器變數定義的描述，何者正確？①啟動（trigger）是當吸氣值達到設定參 數 ②週期（cycle）是在吸氣週期結束前，已達到或維持的參數 ③限制（limit）是結 束提供吸氣氣流的機制 ④基線（baseline）是用來控制吐氣期的參數 (A) ①② (B) ②③ (C) ①④ (D) ③④
16. 在壓力支持通氣（pressure support ventilation）下，當病患有嚴重的氣道漏氣時，其結束 吸氣（cycle off）的機制是： (A) 時間（time） (B) 設定的尖峰流量百分比 共 17 頁，第 3 頁 (C) 壓力（pressure） (D) 容積（volume）
17. 下列何種通氣模式在吸氣容積不足時，呼吸器會在同一呼吸週期增高吸氣壓力，以補充 容積？ (A) Servo 300 容積支持（volume support） (B) Bear 1000 壓力補強（pressure augmentation） (C) Galileo 適應支持型通氣（adaptive support ventilation） 7200 同步間歇強制通氣（SIMV） (D) PB
18. 具有主動吸氣與吐氣功能的高頻通氣模式是： (A) 高頻震盪通氣（high frequency oscillatory ventilation） (B) 高頻噴射通氣（high frequency jet ventilation） (C) 高頻流量中斷（high frequency flow interruption）通氣 (D) 高頻叩擊通氣（high frequency percussive ventilation） 300 automode 模式下使用壓力調節容積控制（pressure regulated volume control）
19. Servo ， 病人自行呼吸兩次後，呼吸器會自動將模式轉成： (A) 容積控制（volume control） (B) 容積支持（volume support） (C) 壓力支持（pressure support） (D) 壓力控制間歇強制通氣（pressure control SIMV）
20. 下列那一項是連續氣道正壓（CPAP）模式的變數定義？ (A) 容積控制，時間週期 (B) 容積控制，病人週期 (C) 壓力控制，時間週期 (D) 壓力控制，病人週期
21. 病患於手術後麻醉未醒期間，不適合使用下列何種通氣模式？ (A) 輔助控制型（assist-control，A/C） (B) 同步間歇強制通氣（SIMV） (C) 壓力控制（pressure control） (D) 高程度壓力支持（maximal pressure support） Galileo 呼吸器的適應支持型通氣（adaptive support ventilation，ASV）輸入體重
22. Hamilton 資訊，是為了要預測： (A) 呼吸次數 共 17 頁，第 4 頁 (B) 潮氣容積 (C) 無效腔容積 (D) 氣道壓力
23. VIASYS Critical Care 3100A 高頻呼吸器的啟動變數（trigger variable）為： (A) 壓力 (B) 時間 (C) 容積 (D) 流量
24. 當病患使用正壓呼吸器的壓力控制通氣模式時，若其呼吸系統的順應性或氣道阻力發生 了改變，則下列那項參數一定會跟著改變？ (A) 呼吸次數 (B) 吐氣時間 (C) 吸氣流量 (D) 潮氣容積
25. 下列何者屬於微電腦控制（microprocessor-controlled）的呼吸器？① Bird 8400STi ② Puritan-Bennett 840 ③ Siemens Servo 900C ④ Hamilton Galileo (A) 僅①② (B) 僅②④ (C) ①②④ (D) ②③④
26. 使用 Siemens Servo 900C 測量 auto-PEEP，須使用那一控制鈕？ (A) Insp. time% (B) Insp. pause hold (C) Pause time% (D) Exp. pause hold
27. 使用壓力為目標（pressure-targeted）的通氣模式時，下列那種狀況之吸氣潮氣容積 （inspiratory tidal volume）會增加？ (A) 降低吸氣流速 (B) 氣道阻力降低 (C) 患者肺部順應性下降 (D) 降低壓力設定值
28. 呼吸器脫離時可接受的混合靜脈血氧氣含量（mixed venous oxygen content）至少需大於 多少 mL/dL? (A) 7 (B) 8 (C) 9 (D) 10
29. 一位病人呼吸空氣時的動脈血液氣體分析值為 pH＝7.40，PaCO2＝50 mm Hg，PaO2＝55 mm Hg，HCO3-＝30 mEq/L。則正確的判讀為何？ (A) 完全代償呼吸性酸血症合併中度低血氧 (B) 完全代償呼吸性酸血症合併輕度低血氧 (C) 完全代償代謝性酸血症合併中度低血氧 (D) 完全代償代謝性酸血症合併輕度低血氧
30. 無效腔與潮氣容積比（dead space/tidal volume ratio）常被用來評估病人可否成功脫離呼 吸器，其高於多少就不易脫離呼吸器？ (A) 0.6 (B) 0.5 (C) 0.4 (D) 0.3
31. 下列那一項不是造成高壓警訊的原因？ (A) 病人咳嗽 (B) 氣道阻力增加 (C) 氣道管路積水 (D) 氣管內管氣囊破裂
32. 疲勞的呼吸肌肉至少應休息多少小時才能恢復？ (A) 6 (B) 12 (C) 24 (D) 48
33. 一位使用呼吸器病人的脈搏血氧飽和度忽然下降至80%，以 100%氧氣經人工甦醒器擠 壓後脈搏血氧飽和度仍無改善。以抽痰管抽痰顯示可放至氣管，痰量不多。聽診顯示兩 肺皆可聽到且無異狀。但呼吸治療師發現病人 PETCO2 從 40 mm Hg 降至 27 mm Hg。則 下列那一種是確定病人診斷最適當的檢查方法？ (A) 胸部 X光 (B) 動脈血液氣體分析 (C) 心臟超音波 (D) 肺部顯影劑電腦斷層
34. 一位因呼吸衰竭使用呼吸器的病人，採用容積控制（volume control）模式。請問高壓警 訊設定值比病人的尖峰氣道壓高多少 cm H2O 較適當？ (A) 3 (B) 5 (C) 8 (D) 10
35. 容積控制通氣（volume control ventilation）模式中，決定由吸氣期轉為吐氣期的因素為 何？ (A) 吸氣流量降低到設定的尖峰吸氣流量百分比程度 (B) 氣道支持壓力達到設定值 (C) 潮氣容積達到設定值 (D) 吸氣時間達到設定值
36. 病患接受允許性高二氧化碳血症（permissive hypercapnia）的治療策略，當 pH＜7.25 時， 下列方法何者無法提高 pH 值？ (A) 給予 bicarbonate (B) 給予 THAM (C) 給予氣管氣體灌流(tracheal gas insufflation) (D) 給予高濃度 O2
37. 慢性阻塞性肺疾病人使用呼吸器的初始設定，應將吐氣末正壓（PEEP）設定為多少 cm H2O？ (A) 5 (B) 7 (C) 9 (D) 11
38. 一位病人因燒傷與一氧化碳中毒昏迷而使用呼吸器，下列有關此類病患呼吸器的初始設 定那些正確？①呼吸次數＝15-20 次/分鐘 ②潮氣容積＝8-12 mL/kg ③ PEEP＝5 cm H2O ④ FiO2＝1.0 (A) ①②③④ (B) 僅①②④ (C) 僅①③④ (D) 僅②③④ 
39. 使用呼吸器病人以小容積噴霧器（small volume nebulizer）給與噴藥治療時，下列何者正 確？ (A) 噴霧器接於吸氣管路端離 Y 接頭約 10 inches (B) 噴霧器接於吸氣管路端離 Y 接頭約 18 inches (C) 連續噴霧方式給予，每次使用時間需 5 分鐘 (D) 間歇噴霧方式給予，每次使用時間需 10 分鐘
40. 下列有關腦部創傷病患呼吸照護的敘述，何者錯誤？ (A) 前 24 小時應使用預防性之過度通氣（hyperventilation）使 PaCO2＜35 mm Hg (B) PEEP 不宜設定太高 (C) 如果顱內壓未升高則不建議長期使用過度通氣（hyperventilation） (D) 應監測顱內壓且保持腦部灌流壓（cerebral perfusion pressure）於正常之 88-93 mm Hg 之 間
41. 急性呼吸窘迫症候群（ARDS）患者使用呼吸器時，為避免進一步的肺損傷，其中氣道 高原壓（plateau pressure，Pplat）設定的原則不宜超過多少 cm H2O？ (A) 10 (B) 20 (C) 30 (D) 40
42. 在呼吸器脫離前，評估氧合能力的適當與否可用下列那些指標？① PaO2 ② PaO2/FiO2 ③ PaO2/PAO2 ④ P(A-a)O2 ⑤分流（shunt） (A) ①②③④⑤ (B) 僅②③④⑤ (C) 僅①②③④ (D) 僅②③④
43. 下列何種病人最不易從呼吸器脫離？ (A) 氣喘 (B) 慢性阻塞性肺疾 (C) 肺水腫 (D) 重症肌無力 
44. 下列那項臨床狀況會出現如附圖的流量－容積環（flow-volume Flow loop）？ Volume (A) 支氣管痙攣 (B) 肋膜積水 (C) 氣道痰液增加 (D) 進行外接式小容積噴霧治療
45. 病人使用壓力支持型（pressure support）通氣時，壓力時間圖如附，最可能造成圓圈標 示處的原因為何？ (A) 流量週期設定值太大 (B) 病患有主動吐氣的動作 (C) 吐氣末正壓（PEEP）設定值太大 (D) 目標壓力太大 
46. 使用呼吸器的病人，其氣道壓力－時間波形如附圖，則他最有可能使用那一種通氣模 式？ (A) 雙階正壓（bilevel positive airway pressure，BiPAP）通氣 (B) 氣道壓力釋放型通氣（airway pressure release ventilation，APRV） (C) 壓力調節容積控制型（pressure-regulated volume control，PRVC）通氣 (D) 容積保障壓力支持型（volume-assured pressure support，VAPS）通氣
47. 病患使用容積控制型（volume control）通氣時，記錄到他的兩個壓力－容積環 （pressure-volume loop）圖形如附，a 所代表的意義為何？ (A) 氣道有大量分泌物 (B) 主動吸氣 (C) 打嗝 (D) 咳嗽 
48. 病人使用 PB 840 呼吸器，選擇壓力控制型（pressure control）通氣，出現呼吸急促現象， 其壓力、容積與流量－時間波形圖如附，最可能的原因為何？ (A) 呼吸啟動的閾值太大 (B) 呼吸器本身能提供的最大氣流上限值太小 (C) 呼吸器管路積水 (D) 呼吸器的壓力上升時間（rise time）太短
49. 下列何者可以降低自發性吐氣末正壓（auto-PEEP）？ (A) 增加 I:E 比值 (B) 增加吸氣期的時間 (C) 減少每分鐘通氣量 (D) 增加氣道的阻力
50. 使用呼吸器的病患出現呼吸加快、盜汗及吸氣時肋間肌內縮，並有發紺的現象，將病人 與呼吸器分開後以甦醒器維持病患呼吸，若上述症狀逐漸減緩，則下列何種原因最有可 能？ (A) 氣胸 (B) 病患焦慮 (C) 氣管內管的位置不當 (D) 呼吸器設定不當
51. 有關氣胸的敘述，下列何者正確？①尖峰吸氣壓（peak inspiratory pressure）增高 ②即 使使用正壓呼吸器時，發展速度亦可快可慢 ③治療為胸管引流 ④插胸管前，不應使 用手壓式甦醒器及 100% O2，應繼續使用呼吸器 (A) ①②③ (B) ①③④ (C) ②③④ (D) ①②④
52. 昏迷的一氧化碳中毒病患，經插管接受呼吸器輔助和高壓氧治療兩天後，出現呼吸急 促，尖峰吸氣壓（peak inspiratory pressure）增加，抽痰時痰量增加，並且呈現黃稠狀， 體溫 39℃，WBC 22000/mm3 ，則最可能的原因為何？ (A) 一氧化碳中毒症狀改善 (B) 高壓氧的副作用 (C) 肺葉塌陷 (D) 呼吸器相關肺炎
53. 有關 Bennett MA-1 風箱肺量計（bellow spirometer）之敘述及故障排除，下列何者正確？ (A) 可顯示每次吸氣容積 (B) 上升表示病患吸氣，下降為病患吐氣之開始 (C) 上升到達設定之潮氣容積後即卡住不下降，最可能為管路漏氣 (D) 上升後立刻下降可能為風箱破損或瓣膜故障
54. 使用輔助／控制型（assist/control）通氣模式時，導致呼吸肌肉疲勞常見的原因包括：① 管路阻力太小 ②氣流設定不足 ③啟動設計不靈敏 (A) 僅② (B) 僅①③ (C) 僅②③ (D) ①②③
55. 平躺情況下，有關正壓呼吸對通氣、血流灌注與兩者間配合（ventilation/perfusion match， V/Q match）之影響，下列何者正確？ (A) 增加通氣減少血流灌注，使 V/Q match 變差 (B) 增加通氣增加血流灌注，使 V/Q match 變好 (C) 減少通氣增加血流灌注，使 V/Q match 變差 (D) 減少通氣減少血流灌注或不影響，使 V/Q match 變好
56. 有關呼吸作功的大小影響呼吸器脫離的敘述，下列何者正確？ (A) 嚴重且不穩定的病人應及早給予呼吸肌力訓練 (B) 用呼吸器完全輔助呼吸 3－4 天呼吸肌肉會開始萎縮 (C) 已穩定的病人應先開始肢體耐力、肌力訓練後，再進行呼吸肌肉訓練 (D) 呼吸次數非呼吸功的指標之一 
57. 有關拔除氣管內管後的併發症，下列何者正確？①喉頭水腫、聲帶麻痺但不會發生上氣 道阻塞 ②氣管軟化（tracheomalacia）及上氣道阻塞 ③支氣管痙攣（bronchospasm） ④不會發生吸入性症候群 (A) ①② (B) ①③ (C) ②③ (D) ②④
58. 根據美國呼吸照護學會臨床操作指引（clinical practice guideline），有關嬰幼兒機械通氣 的適應症，下列何者錯誤？ (A) 呼吸過緩 (B) 低血氧（PaO 2＜50 mm Hg） 或高碳酸血症 （pH＜7.20-7.25）無法以連續氣道正壓（CPAP） 及氧氣支持（例如 FiO2 大於或等於 0.60）來維持 (C) 出現皮膚蒼白或發紺和激動 (D) 術後通氣功能損傷
59. 小兒病人欲脫離呼吸器時，最優先調降的參數為何？ (A) 呼吸次數 (B) 流量（flow rate） (C) 尖峰吸氣壓（peak inspiratory pressure） (D) 吸入氧氣濃度（FiO 2）
60. 下列何者是所有嬰幼兒呼吸器必須配備的功能？ (A) 壓力支持 (B) 漏氣補償 (C) 持續流量 (D) 需求流量
61. 下列何者是使用連續氣道正壓（CPAP）的禁忌症？①張力性氣胸 ②呼吸暫停 ③無法 維持有效的潮氣容積 ④嚴重的心臟血管功能不良 (A) 僅①②③ (B) 僅①②④ (C) 僅②③④ (D) ①②③④
62. 嬰幼兒使用時間週期（time-cycled）通氣模式，在壓力限制尚未達到時，若只增長吸氣 時間（Ti）的設定，對所得到的潮氣容積有何影響？ 共 17 頁，第 13 頁 (A) 增加 (B) 減少 (C) 不變 (D) 不一定，會因其他參數設定不同而異
63. 居家使用非侵襲性呼吸器時，關於負壓呼吸器的定位，下列敘述何者錯誤？ (A) 對大部分的病人可以當作第一線治療 (B) 應該在使用非侵襲性正壓呼吸器失敗後再考慮使用 (C) 會加重病人上呼吸道阻塞 (D) 對於常常需要抽痰的病人，可考慮作為第一線治療
64. 有關使用非侵襲性正壓通氣（non-invasive positive pressure ventilation）於拒絕插管的末 期病人，下列敘述何者正確？ (A) 短期效果相當有限 (B) 長期預後相當良好 (C) 有助於解除病人的呼吸困難 (D) 不會延長死亡過程
65. 關於病人啟動負壓呼吸器的敘述，下列何者錯誤？ (A) 傳統的負壓呼吸器，病人無法啟動 (B) 較現代的負壓呼吸器，病人雖可以鼻腔壓力變化啟動呼吸器，但仍然很不靈敏 (C) 以溫度變化來啟動負壓呼吸器，病人與呼吸器的互動效果不佳 (D) 現代的負壓呼吸器雖然啟動靈敏度已經大為改善，但仍無法超越正壓呼吸器
66. 使用非侵襲性正壓呼吸器於慢性阻塞性肺疾併發急性惡化病患時，呼吸頻率至少超過每 分鐘多少次時，是較理想的使用時機？ (A) 14 (B) 24 (C) 34 (D) 44
67. 使用非侵襲性正壓呼吸器時，為了防止病人的胃部脹氣（gastric insufflation），下列處置 何者最不適當？ (A) 儘量讓病人插入鼻胃管 (B) 儘量調低病人的吸氣氣道正壓（IPAP） (C) 儘量調低病人的吐氣氣道正壓（EPAP） (D) 儘量安撫病人，減少病人和呼吸器打架（fighting） 共 17 頁，第 14 頁
68. 使用非侵襲性正壓呼吸器時，多少 cm H2O 的吸氣氣道正壓（IPAP） ，是較理想的初始設 定？ (A) 3-7 (B) 8-12 (C) 13-17 (D) 18-22
69. 下列何者不是非侵襲性呼吸器？ (A) RespironicsBiPAP (B) Sullivan VPAP II (C) 鐵肺 (D) MA-1 呼吸器
70. 根據美國呼吸照護學會（AARC）的臨床操作指引，病人使用的吐氣末正壓（PEEP）超 過多少 cm H2O 時，則不適用居家呼吸器？ (A) 2.5 (B) 5 (C) 7.5 (D) 10
71. 根據美國國家亞急性照護學會（the National Subacute Care Association）對於亞急性照護 （subacute care）的定義，下列那一項不符合亞急性照護的條件？ (A) 現況穩定，但曾經因損害、生病或病情惡化而造成急性病程 (B) 現況穩定，但有明確的治療過程 (C) 現況穩定，但仍需診斷性或侵襲性處置而不需急性照護 (D) 現況穩定，但需要長時間的依賴呼吸器
72. 病人即將回家使用呼吸器，此時病人家屬或其主要的照護者應具備那些技能？①無菌的 抽痰技術 ②基本的心肺復甦術 ③基本呼吸照護的標準作業流程 ④呼吸器內部功 能的維修 (A) 僅① (B) 僅①③ (C) 僅②④ (D) ①②③
73. 呼吸治療師每月去訪視居家使用呼吸器的病人時，應呈報下列那些資料？①血液氣體分 析 ②病人與家屬擔心的事情 ③設備的功能 ④治療計畫的順從性 (A) ③④(B) ②④ (C) ②③ (D) ①②
74. 有關居家型呼吸器的敘述，下列何者錯誤？ (A) 較常用的是侵襲性正壓呼吸器 (B) 非侵襲性正壓呼吸器亦屬居家型呼吸器 (C) 負壓呼吸器非屬居家型呼吸器 (D) 簡易操作為其設計的基本精神
75(A) 吐氣末正壓（PEEP）設定值太大 (B) 自發性吐氣末正壓（auto-PEEP）存在 (C) 與通氣模式有關 (D) 肺部的順應性（compliance）低
76. 承上題，應如何調整呼吸器設定，以改善這種現象？ (A) 改成壓力控制型（pressure control）通氣模式 (B) 降低吐氣末正壓（PEEP）的設定值 (C) 增加吸氣的流量 (D) 把漸減型氣流（decelerating flow）改成正弦波氣流（sinsoid flow）
77. 承上題，上述方法如果失敗，還有那些方法可以嘗試？①增加潮氣容積（tidal volume） 補足病人吸氣不足的現象 ②使用支氣管擴張劑 ③使用鎮靜藥物 ④允許病人高二 氧化碳血症（permissive hypercapnia） ⑤使用吸氣停滯（inspiratory pause） (A) ①② (B) ②③ (C) ②④ (D) ④⑤
78 (A) 0.5 (B) 0.8 (C) 1.0 (D) 4.8
79. 承上題，吸氣期到 0.75 秒時，肺泡壓（alveolar pressure）應為多少 cm H2O？ (A) 4 (B) 6 (C) 7.5 (D) 10
80. 承上題，吸氣到 1 秒時，在氣道出口測得的壓力（Pawo）為多少 cm H2O？ (A) 6.5 (B) 7.5 (C) 8.8 (D) 12.8

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