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97年 - 97-1 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為）#38952

科目：臨床心理學特論（三） | 年份：97年 | 選擇題數：40 | 申論題數：4

試卷資訊

所屬科目：臨床心理學特論（三）

選擇題 (40)

1 嗜睡症（hypersomnia）及猝睡症（narcolepsy）都有的症狀為何？ (A)在白天的時間睡著 (B)突然失去了肌肉張力 (C)睡眠麻痺症（sleep paralysis） (D)催眠幻覺（hypnagogic hallucinations）
2 臨床心理師對疼痛疾患（pain disorder）治療的首要原則，下列何者正確？ (A)以行為取向教導患者如何減低疼痛，並附加壓力因應練習 (B)先確認疼痛是患者的真實問題，非患者自己覺得而已 (C)鼓勵患者儘量不要過度活動，多做肌肉放鬆練習 (D)使用認知行為治療配合抗焦慮劑最為有效
3 有關轉化症（conversion disorder）的敘述，下列何者錯誤？ (A)通常在重大壓力後發生 (B)症狀通常是以感覺或是運動功能受損來呈現 (C)症狀呈現與神經分布相符 (D)青春期屬於該疾患的好發期
4 根據 DSM-IV-TR 的標準，重鬱症的重複發作（recurrent）是指在兩次發作之間不符合重鬱發作的準則至 少要連續多久，才能當作不同的兩次發作？ (A) 15 天 (B)一個月 (C) 45 天 (D)兩個月
5 「情感性疾患與神經傳導物質（neurotransmitter）的特定濃度水平有關」的假設未獲得一致證據的支持， 因此研究者開始致力於了解下列何者？ (A)突觸後受體的敏感度 (B)新的神經傳導物質 (C)血清素特定的濃度水平是否重要 (D)在神經傳導物質的絕對濃度水平上沒有問題的人
6 依據 Borkovec 及其同僚對廣泛性焦慮疾患所提出的認知模式，「擔心（worry）」會受到增強的原因為何？ (A)可以讓自己生活不會空洞 (B)可以逃避更強大的負向情緒或影像 (C)可以讓別人感受到關切 (D)「擔心」的基因受到活化
7 有關社會畏懼症（social phobia）與畏避性人格疾患（avoidant personality disorder）的論點，下列何者錯 誤？ (A)未經治療，社會畏懼症與畏避性人格疾患均易自然痊癒 (B)畏避性人格疾患較社會畏懼症更早發病且症狀更嚴重 (C)畏避性人格疾患與社會畏懼症的症狀有許多重疊之處 (D)社會畏懼症與畏避性人格疾患的臨床症狀都可能與文化特徵有關
8 有關強迫行為的敘述，下列何者錯誤？ (A)頂葉活動量低 (B)尾核過度活躍 (C)對自己的記憶缺乏信心 (D)可降低焦慮感
9 下列焦慮性疾患患者，在進行血壓、膚電反應、呼吸次數等生理的檢測時，其反應強度最小的是： (A)社會焦慮症 (B)強迫症 (C)懼曠症 (D)廣泛性焦慮症
10 有關焦慮症治療方式的敘述，下列何者正確？ (A)抗焦慮劑引起的副作用及戒斷症狀比抗憂鬱劑少 (B)採認知治療法挑戰病人對負向結果可能性的評估 (C)暴露法有助於病人面對潛意識的焦慮 (D)選擇性血清素回收抑制劑僅適用於強迫症
11 在恐慌症的病因研究中，有關藍斑核（locus ceruleus）的敘述，下列何者正確？ (A)敏感度不足 (B)藉由促進副交感神經，可降低恐慌 (C)有較高的活動量 (D)呈現較低的糖代謝（glucose metabolism）
12 身體型疾患（somatoform disorder）的認知行為病理模式中，有關社會因素的作用之敘述，下列何者錯誤？ (A)強化患者的「病人角色」 (B)提醒患者注意其「疾病」的生理知覺 (C)確認患者生病，而增加其情緒焦慮 (D)安撫患者情緒
13 有關身體化症（somatization disorder）個案的心理治療敘述，下列何者最為正確？ (A)身體症狀的意義比個案憂鬱與焦慮背後的意義更重要 (B)治療應注重個人的認知議題而非社會與人際議題 (C)生理回饋治療在降低災難性認知的效果上比放鬆練習有效 (D)治療應請家人協助個案減低過度注意身體症狀之頻率
14 下列那兩類疾患初發時都有壓力經驗，但是病症都不直接表達因壓力帶來的焦慮或痛苦？ (A)身體型疾患與強迫症 (B)身體型疾患與解離疾患 (C)強迫症與解離疾患 (D)身心症與急性壓力疾患
15 有關解離性身分疾患（dissociative identity disorder, DID）的治療敘述，下列何者錯誤？ (A)不論治療取向為何，治療目標通常是將幾個不同的性格統整起來 (B)科學研究證實，年齡回溯（age regression）的催眠技巧之療效顯著 (C)有些治療者認為治療 PTSD 的策略可以適用於 DID (D)協助患者因應目前生活的挑戰，亦有助於治療
16 退化性腦傷疾患的記憶喪失不同於解離性失憶，通常退化性腦傷患者的失憶症狀為何？ (A)逐漸變壞、與壓力無關、伴隨其他的認知障礙 (B)逐漸變壞、與壓力相關、伴隨其他的認知障礙 (C)迅速變壞、與壓力無關、伴隨其他的認知障礙 (D)迅速變壞、與壓力相關、伴隨其他的認知障礙代號：11460頁次：4－3
17 下列何種模式假設解離性身分疾患（dissociative identity disorder）是兒時遭受嚴重身體或性虐待所導致？ (A)創傷後模式（posttraumatic model） (B)社會認知模式（sociocognitive model） (C)心理動力模式（psychodynamic model） (D)客體分裂關係模式（object-split relations model）
18 多數的案例，若經歷到重鬱症單次發作，則可能的預期為何？ (A)絕不會有另一次重鬱症發作 (B)多數情況下只會有一次發作 (C)可能終其一生會有多次發作 (D)之後將會產生躁狂發作
19 根據研究，重鬱症患者腎上腺皮質醇（cortisol）的濃度水平顯得過於： (A)高 (B)低 (C)多變 (D)固著
20 DSM-IV-TR 情感性疾患的詳細診斷須考慮若干特性說明（specifiers），其重要的功能為何？ (A)增加診斷複雜性 (B)標定有異質性的患者 (C)提高預後的準確度 (D)改善治療效果
21 依據 Morin 等人（1999）有關藥物與認知行為治療對於失眠的療效研究，下列何者正確？ (A)藥物治療的長、短期療效皆顯著優於認知行為治療 (B)認知行為治療的長、短期療效皆顯著優於藥物治療 (C)認知行為治療的短期療效較藥物治療佳，長期追蹤則兩者療效相當 (D)認知行為治療的短期療效與藥物相當，長期追蹤則優於藥物治療
22 有關助眠劑（hypnotics）使用的敘述，下列何者正確？ (A)助眠劑通常要使用三週左右才開始發揮穩定的療效 (B)突然停止助眠劑的使用會產生反彈，造成白天嚴重的嗜睡 (C)助眠劑目前大都只建議短期使用，長期使用的效果仍然有所爭議 (D)嘗試入睡但睡不著時才使用助眠劑可以避免產生藥物依賴
23 光照治療可用來治療下列何種睡眠疾患？ (A)晝夜節律睡眠異常（circadian rhythm sleep disorders） (B)原發性失眠（primary insomnia） (C)原發性嗜睡症－再發型（primary hypersomnia-recurrent type） (D)猝睡症（narcolepsy）
24 依據正統心理分析理論，女性的陰道痙攣症（vaginismus）之原因為何？ (A)想要讓伴侶感到挫折 (B)冷感 (C)口腔期的固著現象 (D)對男性仇恨的表現
25 下列何種疾患與睡眠呼吸中止症（sleep apnea syndrome）患童在白天時的症狀類似？ (A)注意力缺失／過動疾患 (B)憂鬱性疾患 (C)焦慮性疾患 (D)廣泛性發展疾患
26 下列那一個 DSM-IV-TR 的診斷有最大的爭議？ (A)性慾望不足疾患（hypoactive sexual desire disorder） (B)性嫌惡疾患（sexual aversion disorder） (C)性交疼痛疾患（sexual pain disorder） (D)性別認同疾患（gender identity disorder）
27 瑪斯特及強森（Masters & Johnson）的性功能障礙治療中用到的「感覺焦點練習（sensate focus exercise）」 是屬於下列何種治療策略？ (A)放鬆訓練 (B)系統減敏感法 (C)暴露法 (D)態度及思考的改變程序 代號：11460 頁次：4－4
28 Donald Meichenbaum 與其同事發展出一套程序來教導個體舒緩壓力與達成個人目標的技巧，稱為： (A)問題解決訓練（problem-solving training） (B)認知再建構（cognitive restructuring） (C)壓力免疫訓練（stress-inoculation training） (D)系統減敏感法（systematic desensitization）
29 依據 Miller 的內臟學習理論，生物回饋可有效減緩壓力相關的健康問題，其主要的心理機制是： (A)認知學習 (B)古典制約學習 (C)替代學習 (D)操作制約學習
30 身體長期暴露在高濃度的腎上腺皮質醇（cortisol）中，對免疫功能的影響為何？ (A)提升免疫力 (B)降低免疫細胞的產生 (C)減少 cytokines 分泌 (D)沒有影響
31 焦慮性疾病患者在看到引發負面情緒的圖片時，大腦中那個部位的反應會特別活躍？ (A)杏仁核（amygdala） (B)胼胝體（corpus callosum） (C)中腦（midbrain） (D)視丘（thalamus）
32 壓力反應系統包含交感神經腎上腺髓質軸與 HPA 軸，兩者都是由大腦那一部位開始做出反應？ (A)前額葉 (B)下視丘 (C)橋腦 (D)胼胝體
33 定期做健康檢查（physical examination）是屬於疾病預防的那一個層級？ (A)初級預防 (B)次級預防 (C)三級預防 (D)四級預防
34 下列有關訴諸「激發恐懼警訊（fear-arousing warnings）」的健康促進方法之敘述，何者錯誤？ (A)提供損失架構的訊息（loss-framed message） (B)若造成的恐懼太大，將會導致逃避因應的行為 (C)無法改變人們採用更健康的態度與行為 (D)因為強調不健康行為的器質性與社會性結果，所以可增強其說服力
35 健康／疾病的生物心理社會模式（biopsychosocial model）須同時考慮個人先前發展、目前發展狀況，以 及將來可能發展特徵的觀點，稱為： (A)系統觀（concept of systems） (B)社會文化觀點（sociocultural perspective） (C)全生命廣度觀點（life-span perspective） (D)性別觀點（gender perspective）
36 對一般人的健康生活型態（healthy lifestyle）之敘述，下列何者錯誤？ (A)每天睡 7 或 8 小時 (B)少量或適量的飲酒 (C)幾乎每天吃早餐 (D)少量多餐
37 有關復發性頭痛的敘述，下列何者正確？ (A)緊張性頭痛（tension-type headaches）是因為頭部及頸部的肌肉緊繃所引起 (B)偏頭痛（migraine headaches）與三叉神經的損傷有關 (C)偏頭痛有明確的生理原因，與壓力無關 (D)緊張性頭痛有明確的生理原因，與壓力無關
38 下列何者不是疼痛閘門控制理論（gate-control theory）提出的痛覺影響因素？ (A)痛覺神經纖維的激發程度 (B)其他周邊神經纖維的激發程度 (C)腦幹網狀活化組織（reticular formation）的激發程度 (D)腦部向下傳的訊息
39 以問題解決治療法協助癌症病人，一個重要的成分是： (A)增加控制感 (B)減少疲憊感 (C)減少疼痛感 (D)增加幸福感
40 根據 Moos 的危機理論，下列何者是慢性病患的心理社會功能有關的適應性任務？ (A)學習與症狀共處 (B)維持良好自我意象 (C)了解醫療環境與程序 (D)與醫療人員建立關係

申論題 (4)

一、 通 常 癌 症 對 一 個 人 而 言 ， 可 謂 之 面 臨 創 傷 ， 當 欲 診 斷 這 類 的 個 案 為 PTSD （post-traumatic stress disorder）時，你需要注意那些事項，理由何在？（15 分）
二、社會畏懼症與憂鬱症常有共病現象，你如何藉著臨床心理衡鑑區分這兩類疾病， 其理由何在？（10 分）
三、Foa, Stekette 和 Rothbaum（1989）提出 PTSD 的害怕網絡（fear network）為何？ 根據此觀點，治療 PTSD 的方法又為何？（15 分）
四、請論述 Borkovec 與 Hu（1990）提出「病態憂慮」（pathological worry）的看法， 並說明憂慮暴露的背後理念及做法為何？（10 分）