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97年 - 97-2 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為）#38950

科目：臨床心理學特論（三） | 年份：97年 | 選擇題數：40 | 申論題數：2

試卷資訊

所屬科目：臨床心理學特論（三）

選擇題 (40)

1 治療恐慌症的方法中，下列何者不會特意誘導出伴隨恐慌發作的生理感覺？ (A) 想像暴露（imaginal exposure） (B) 內受暴露法（interoceptive exposure） (C) 內爆治療法（implosive therapy） (D) 系統減敏法（systematic desensitization）
2 對廣泛性焦慮疾患治療較無效的藥物是： (A) benzodiazepines (B) tricyclic antidepressants (C) SSRI (D) haloperidol
3 依據心理分析論點，社會畏懼症是在性心理發展的那個階段出現固著現象而發展出的防衛機轉性疾患？ (A) 口腔期 (B) 肛門期 (C) 性蕾期 (D) 潛伏期
4 研究顯示，大腦結構和重鬱症有關。以下有四個大腦結構，依序為 prefrontal cortex, anterior cingulate, hippocampus, amygdala。在有關重鬱症的功能激發度研究（functional activation studies）裏，這四個大腦結 構的激發狀態會顯示： (A) 下降，下降，下降，下降 (B) 上升，上升，下降，下降 (C) 上升，下降，下降，上升 (D) 下降，下降，下降，上升
5 下列何種方法用來治療特定對象恐懼症最有效？ (A) 有結構的放鬆法 (B) 有結構的暴露法 (C) 有結構的行為塑形法 (D) 有結構的代幣制度法 
6 特定對象恐懼症中，何種亞型的遺傳性最高？ (A) 動物型 (B) 情境型 (C) 自然環境型 (D) 血－打針－受傷型
7 恐慌症的第一次發作一定是下列何者？ (A) 發生在擁擠的場合 (B) 發生在預料之外 (C) 發生在家以外的地方 (D) 由特定刺激所引發
8 根據多項研究顯示，從憂鬱症狀可推知其皮質醇（cortisol）的濃度為何？ (A) 過高 (B) 過低 (C) 不穩定 (D) 維持平穩
9 針對疼痛疾患（pain disorder）患者的治療措施，下列何者為不當的措施？ (A) 放鬆訓練 (B) 忽視且不討論患者的疼痛 (C) 增加患者對於疼痛的控制感 (D) 訓練患者將注意力從疼痛轉移開的方法
10 Warwick 等人（1996）實徵研究證據，顯示單一次的認知行為治療對於降低慮病症（hypochondriasis）患者 對身體的憂慮時間為何？ (A) 幾乎沒有變化 (B) 從 50%降到 15% (C) 從 50%降到 30% (D) 從 50%降到 5%以下
11 患者顯現出某些動作與知覺的功能障礙（如：麻痺、失聲），但沒有任何器質性的病變，卻有明顯的心理 衝突或需求的因素，則此病症是： (A) 慮病症（hypochondriasis） (B) 解離性失憶症（dissociative amnesia） (C) 身體化症（somatization disorder） (D) 轉化症（conversion disorder）
12 有關身體化症（somatization disorder）的心理治療，下列何者為不當？ (A) 保持對症狀變化的瞭解，包括何時發生、加劇、緩解 (B) 治療目標在治療其症狀，不是提升其功能 (C) 選擇性增強提升患者日常生活功能之行為，忽視其疾病行為 (D) 同時教導家人配合進行選擇性增強提升患者日常生活功能之行為
13 與憂鬱症個案比較，身體型疾患（somatoform disorders）在那一項認知作業中容易出現反應時間變慢的狀 況，可用以證明認知型態在身體型疾患中扮演重要角色？ (A) 臉部叫色作業（face stroop task） (B) 情緒叫色作業（emotion stroop task） (C) 語意記憶作業（semantic memory task） (D) 情節記憶作業（episodic memory task）
14 有關自我感喪失症（depersonalization disorder）之敘述，下列何者錯誤？ (A) 初發通常在青少年時期 (B) 過度換氣（hyperventilation）可以引發自我感喪失症狀 (C) 會出現記憶的障礙 (D) 具有慢性化的病程
15 解離性失憶的記憶障礙的特徵為何？ (A) 外顯記憶、內隱記憶均有障礙 (B) 外顯記憶、內隱記憶均無障礙 (C) 外顯記憶有障礙、內隱記憶無障礙 (D) 外顯記憶無障礙、內隱記憶有障礙
16 DSM-IV 的診斷系統中，下列那一種診斷不屬於解離性疾患（dissociative disorders）？ (A) 解離性失憶症（dissociative amnesia） (B) 自我感喪失症（depersonalization disorder） (C) 解離性認同疾患（dissociative identity disorder） (D) 轉化症（conversion disorder）
17 在不尋常壓力下，一個人突然失去自我感，並出現特有的感覺經驗（如聲音不像是自己的，世界也失去真 實感），此疾患是： (A) 解離型認同性疾患 (B) 心因性迷遊症 (C) 自我感消失疾患 (D) 轉化症
18 下列那一種藥物被廣泛使用，屬於 SSRI（selective serotonic reuptake inhibitor）？ (A) Prozac (B) Valium (C) Hypericum (D) Thorazine代號：11460頁次：4－3
19 重鬱病若伴隨憂鬱病性特質（melancholic features），不包含下列何者？ (A) 體重減輕（weight loss） (B) 缺乏性慾（loss of libido） (C) 輕躁狂（hypomanic） (D) 喜悅不能（anhedonia）
20 被診斷為低落性情感疾患（dysthymic disorder），和被診斷為重鬱病的差別，在於低落性情感疾患的憂鬱症 狀為何？ (A) 更為嚴重 (B) 持續時間較長 (C) 不會反覆發作 (D) 是暫時性的
21 若兒童及青少年被診斷為低落性情感疾患，在心情上除憂鬱外，亦可以是心情易怒，但為期必須至少： (A) 兩週 (B) 一個月 (C) 六個月 (D) 一年
22 下列何者屬於 DSM-IV 原發性失眠（primary insomnia）的診斷標準之一？ (A) 抱怨有入睡或睡眠維持困難，或睡眠不具恢復性（nonrestorative sleep）至少達一個月 (B) 抱怨入睡所需時間加上半夜醒來的時間達 30 分鐘以上，每週至少三天，達一個月以上 (C) 多向度睡眠生理記錄（polysomnography）顯示入睡所需時間加上半夜醒來的時間達 30 分鐘以上 (D) 睡眠日誌記錄顯示入睡所需時間加上半夜醒來的時間達 30 分鐘以上，每週至少三天
23 有關原發性失眠之白天功能的敘述，下列何者正確？ (A) 患者通常不會抱怨白天功能有問題，但是神經認知測驗顯示他們多方面的認知功能受顯著的影響 (B) 雖然患者經常抱怨白天疲憊，但白天嗜睡的生理測量並未顯示有較高的嗜睡情形 (C) 患者經常抱怨白天疲憊，嗜睡程度的生理測量通常也顯示較高的嗜睡程度 (D) 雖然患者經常抱怨白天疲憊，但不會擔心晚上睡眠的狀況
24 林小妹的媽媽至睡眠中心求診，報告林小妹經常在入睡不久後醒來尖叫大哭，面露驚恐表情，需要一段時 間安撫之後才會回復睡眠，隔天問她都不記得有這回事。林小妹的狀況最可能是： (A) 夜驚（sleep terror） (B) 夢魘（nightmare） (C) 夜間恐慌發作（nocturnal panic attack） (D) 夢遊（sleep walking）
25 下列何者為猝睡症（narcolepsy）的臨床特徵之一？ (A) 情緒激動（如大笑、驚訝）狀況下會突然睡著 (B) 白天小睡醒來仍然感到精神不振 (C) 晚上的睡眠片段而不連貫 (D) 入睡之後很快進入深度睡眠
26 下列何者不是性別認同疾患的診斷標準之一？ (A) 一再陳述想成為異性的意願，或堅持自己是異性 (B) 偏好異性的打扮 (C) 強烈偏好異性的角色 (D) 對於同性感覺到性方面的吸引力
27 劉先生為 33 歲的公務員，他蒐集許多女性的衣物，並藉由穿著女性的衣物引發性興奮，得到快感。這些行 為讓他在與異性的交往時感到困擾，但卻又無法控制。他最適當的診斷為： (A) 性嫌惡疾患 (B) 性慾望不足疾患 (C) 性別認同疾患 (D) 扮異性戀癖
28 有關性功能障礙的概念，下列何者錯誤？ (A) 男性被診斷早洩後，很可能會發展出性無能 (B) 男性被診斷早洩後，很可能會發展出性慾望不足疾患 (C) 男性被診斷性無能後，很可能會發展出早洩 (D) 女性性慾不足者經常會有性高潮困難
29 Lazarus 和 Folkman 對心理壓力的定義，下列敘述何者錯誤？ (A) 提出人境交流（transaction）狀態，認為壓力是個人與環境的關係 (B) 相信人境交流的重點是個人的心理評估 (C) 認為情境必須為構成威脅的、挑戰的或有害的 (D) 由此進而提出一般性壓力症候群的概念 代號：11460 頁次：4－4
30 健康心理學是一門重視應用的學科，下列何者不是健康心理學這門學科的主要目標？ (A) 解決 DSM 系統中的「臨床關注的可能其他狀況」之問題 (B) 對疾病的預防與治療 (C) 對疾病的病因探討 (D) 改進健康相關政策
31 某項資料顯示，「去年一年肺結核新增案例的數目是兩千人」，這是流行病學的什麼概念？ (A) 罹病（morbidity） (B) 盛行（prevalence） (C) 發生（incidence） (D) 流行性（epidemic）
32 有關心理神經免疫學（psychoneuroimmunology）之敘述，下列何者錯誤？ (A) 負向情緒會損害免疫能力，正向情緒則沒有關聯 (B) 擁有健康生活型態者，有較好的免疫能力 (C) 壓抑免疫能力是可以被制約學習的 (D) 適當的表達面對壓力事件的個人感受，可有效的提升免疫功能
33 計畫行為理論（theory of planned behavior）認為個人健康行為的最佳預測因子是行為意圖（intention），下 列何者不是影響行為意圖的因素？ (A) 關於行為的態度 (B) 關於行為的主觀規範 (C) 覺知行為的控制 (D) 行為的線索
34 有關女性有較長平均壽命的生物與行為原因，下列何者錯誤？ (A) 生理反應性較男性低 (B) 較少的交通意外 (C) 較少的體能運動 (D) 抽菸、喝酒的比率較低
35 下視丘－腦下垂體－腎上腺皮質軸所分泌的物質主要為： (A) corticosteroids (B) catecholamine (C) cytokines (D) dopamine
36 年長者通常使用較多情緒焦點的因應策略，最主要的原因為何？ (A) 面對的壓力情境通常被視為是無法改變的 (B) 體能因素讓年長者較少使用問題焦點的因應策略 (C) 資源不足讓年長者較少使用問題焦點的因應策略 (D) 無法預測壓力情境何時會出現
37 有關以分心（distraction）的方法來降低疼痛的敘述，下列何者正確？ (A) 嚴重疼痛很難以其他方法控制，分心是最有幫助的 (B) 以有趣的作業來執行分心比用中性單調的作業來得有效 (C) 分心作業對於降低疼痛是沒有功效的 (D) 分心的方法僅適用於急性的疼痛，對於慢性的疼痛毫無幫助
38 Melzack 提出疼痛包含那三個主要的向度？ (A) 深度（depth）、涵蓋區域（area）與持續性（persistence） (B) 感受（feeling）、認知（cognition）與行為（behavior） (C) 感官知覺（sensory）、評估（evaluative）與行為（behavior） (D) 情感（affective）、感官知覺（sensory）與評估（evaluative）
39 有關人們面對慢性病的反應之敘述，下列何者正確？ (A) 男性比女性更容易感到失去獨立自主的角色形象 (B) 青少年不配合治療的原因主要是害怕離開父母親 (C) 兒童對治療的配合程度主要受到與父母親關係的影響 (D) 老年人比年輕人更容易因生病而自責
40 處理心身症帶來的痛苦，最佳的途徑是： (A) 改變行為習慣 (B) 降低負向情緒干擾 (C) 減量或停用藥物 (D) 持續日常生活的運動量

申論題 (2)

一、小花現年 22 歲，她來求診的原因是對社交互動和表現有極大的焦慮與困擾。她形容 自己是一個在人前非常文靜的人，而且覺得好像沒有人非常了解她。她常覺得別人 瞧不起她，她會自責、有罪惡感、易怒、疲倦、孤單以及失去性慾。為了參加像是 派對這樣的社交情境，她會用酒精來減輕自己的焦慮。面對這個個案，如果進行心 理衡鑑，你如何進行鑑別診斷以及判斷其主要問題為何？（10 分）你的衡鑑是基於 何種理念來進行，並且依此設計出衡鑑工具；（10 分）根據心理衡鑑的結果，你會 如何設計治療計畫？（10 分）
二、請說明健康信念模式（Health Belief Model）與計畫行為理論（the Theory of Planned Behavior）對健康行為促進的看法為何？（10 分）並嘗試運用這兩個理論設計一套促 進戒煙的衛教方案。（10 分）