阿摩線上測驗 登入

97年 - 97-2 專技高考_醫事檢驗師：臨床血液學與血庫學#49131

科目：臨床血液學與血庫學 | 年份：97年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：臨床血液學與血庫學

選擇題 (80)

1 下列何者不是狼瘡性抗凝血抑制子（lupus anticoagulant）之特性？ (A) 只出現於紅斑性狼瘡病人 (B) 可 能 延 長活 化 部分 凝 血酶原 時 間 （Activated partial thromboplastin time） (C) 是一種抗磷脂抗體 (D) 延長 dilute Russell’s viper venom time 試驗
2 下列那些是多發性骨髓瘤（multiple myeloma）患者比較可能出現的檢驗異常？① ESR 升高 ② Serum calcium 升高 ③ Serum β2-microglobulin 降低 ④ 骨髓的 plasma cell 數目減少 (A) ① ② ③ ④ (B) ③ ④ (C) ① ② (D) ② ④
3 最常見之 von Willebrand 症是那一型？ (A) 第一型 (B) 第二 A 型 (C) 第二 B 型 (D) 第三型
4 下列那一個字母代表染色體的 long arm？ (A) p (B) q (C) r (D) s
5 下列有關慢性淋巴球白血病（chronic lymphocytic leukemia）的敘述，何者正確？ (A) 是兒童最常見的白血病 (B) 歐美人種發生率比東方人高 (C) 血液抹片常觀察到 fagot cell (D) 大部分的慢性淋巴球白血病是 T 細胞增生的疾病
6 長期鉛中毒會呈現何種貧血之症狀？ (A) 牙齦出現藍黑色沈澱 (B) 匙狀舌 (C) 嘴角炎 (D) 指甲易碎
7 下列那些是骨髓異形成症候群（myelodysplastic syndrome）的特徵？① 骨髓抹片會觀察到多核的紅血 球母細胞 ② 病人的血小板數目會明顯增加 ③ 病人的嗜中性球會出現過度分葉的現象 ④ 病人的 嗜中性球會出現分葉不全與低顆粒性的現象 (A) ① ④ (B) ① ② ③ ④ (C) ① ③ (D) ② ③
8 血紅素電泳結果幾乎無 HbA 的血紅素病變為： (A) α-Thalassemia trait (B) Hb H disease (C) β-Thalassemia major (D) homozygous sickle cell anemia
9 重度海洋性貧血（Thalassemia major）在臨床上會造成下列何徵狀？ (A) 血管栓塞致組織壞死 (B) 脾臟腫大 (C) 骨骼發育不良 (D) 神經系統受損
10 下列有關高鐵血紅素（Methemoglobin，metHb/Hi）之敘述，何者錯誤？ (A) 為 Fe2+被氧化成 Fe3+之血紅素 (B) 呈暗紅色 (C) 對 O2 親和力極強 (D) 與缺 methemoglobin reductase 有關
11 下列何者會出現於 Aplastic anaemia？ (A) 骨髓被纖維組織所取代 (B) megakaryocyte 數目增加 (C) 骨髓 hyperplasia (D) 骨髓被脂肪取代
12 下列何種貧血較不會出現 extramedullary hematopoiesis？ (A) myelofibrosis (B) chronic severe haemolytic anaemia (C) severe megaloblastic anaemia (D) Iron deficiency anaemia
13 慢性腎衰竭往往導致何種貧血？ (A) 小球性低色性貧血 (B) 正球性正色性貧血 (C) 大球性正色性貧血 (D) 再生不良性貧血
14 鐵質超載（Iron overload）會沉積於組織造成器官嚴重損害，下列何器官最常造成病患死亡？ (A) 心臟 (B) 腦下垂體 (C) 大腸 (D) 肝臟
15 酒精中毒引發下列何種貧血？ (A) 小球性低色性貧血 (B) 巨紅芽球大球性貧血（megaloblastic anaemias） (C) 非巨紅芽球大球性貧血（nonmegaloblastic anaemias） (D) 正球性正色性貧血
16 巨紅芽球大球性貧血（megaloblastic anaemias）之細胞分裂發生何異常現象？ (A) 血色素製造異常 (B) 細胞核質成熟不同步（nuclear-cytoplasm asynchronism） (C) 細胞分裂速度變快 (D) 細胞不分裂
17 下列何種疾病可能會出現如圖所示的嗜中性球？ (A) Megaloblastic anemia (B) Alder’s anomaly (C) Pelger-Huët anomaly (D) Chédiak-Higashi syndrome
18 血管內發生溶血時，血漿中之 haptoglobin 濃度下降的原因是： (A) haptoglobin 不會重複使用，被代謝掉 (B) haptoglobin 與 Hb 結合後，結構改變而測不到 (C) haptoglobin 隨 Hb 由腎臟排出 (D) haptoglobin 隨 Hb 由糞便排出
19 下列何檢驗項目可用以區分 Hereditary spherocytosis 及 pyruvate kinase deficiency 所造成之溶血？ (A) Osmotic fragility test (B) Autohemolysis test (C) Schilling test (D) Prussian blue stain
20 下列何疾病與遺傳無關？ (A) 驟發性夜間血紅素尿症 (B) 蠶豆症 (C) 鐮刀細胞貧血 (D) 海洋性貧血
21 下列何種型態之紅血球最易破裂？ (A) spherocyte (B) sickle cell (C) target cell (D) tear drop cell 
22 下列何種狀況不會造成紅血球 surface area/volume 增加而形成靶狀細胞（target cells）？ (A) 血紅素病 (B) 海洋性貧血 (C) 缺鐵性貧血 (D) 尿毒症
23 Pappenheimer 小體是何物？ (A) 核糖體 (B) 核殘留物 (C) 紡垂微管 (D) 鐵蛋白
24 貧血症分類的篩檢項目中，通常不含下列何者？ (A) MCV (B) PDW (C) reticulocyte count (D) RBC morphology
25 正常人類血液製造過程中，無效造血比例約為： (A) ＜5% (B) 10-15% (C) 20-25% (D) 30%
26 下列何者沒有 RBC rouleaux formation 特徵？ (A) hyperproteinemia (B) macroglobulinemia (C) elevated plasma fibrinogen (D) spherocytosis
27 人體吸收維生素 B12 需透過小腸細胞上的何種受器？ (A) intrinsic factor (B) cubulin (C) transcobalamin (D) haptocorrin
28 重症乙型海洋性貧血於何時開始發生嚴重貧血？ (A) 剛出生 (B) 出生後 3-6 週 (C) 出生後 3-6 個月 (D) 週歲
29 在骨髓異形成症候群（myelodysplastic syndrome）中，ringed sideroblast 含有的鐵質顆粒，主要是位 於細胞中的那個位置？ (A) Endoplasmic reticulum (B) Mitochondria (C) Golgi body (D) Nucleus
30 某 67 歲的女性病人，頸部兩邊有明顯淋巴腫大的現象，實驗室檢查數據如下：Hb=12.5 g/dL， WBC=150 X 109/L，lymphocyte=146 X 109/L，platelet=120 X 109/L，血液抹片觀察到很多 smudge cells， 此病人很可能得到下列何種疾病？ (A) 骨髓異形成症候群（myelodysplastic syndrome） (B) 慢性淋巴球白血病（chronic lymphocytic leukemia） (C) 急性淋巴芽球白血病（acute lymphoblastic leukemia） (D) 真性多血症（polycythemia vera）
31 Mantle cell lymphoma 的細胞通常不表達下列何種細胞表面標記？ (A) CD23 (B) CD5 (C) CD19 (D) Surface immunoglobulin
32 以細胞型態來分別 acute myeloid leukemia 與 acute lymphoblastic leukemia 常有不確定的情況。下列何 者最能幫助鑑別診斷並意味著疾病為前者而非後者？ (A) 有明顯之核仁（nucleoli） (B) 有 Auer rods (C) 有細緻（fine）之 chromatin (D) 有 nuclear/cytoplasmic ratio（N/C ratio）
33 慢性淋巴球白血病（chronic lymphocytic leukemia）染色體檢查出現何種異常結果，是比較好的預後 因子（prognostic factor）？ (A) Deletion 13q14 (B) Trisomy 12 (C) Deletion 17p (D) Deletion 11q23
34 前淋巴球性白血病（Prolymphocytic leukemia）在血液抹片觀察到的 prolymphocytes 有何重要的特徵？ (A) 細胞質會出現 Auer rod (B) 細胞核中央出現大的核仁 (C) 毛髮狀的細胞 (D) 細胞質會出現巨大的顆粒
35 Sudan black B stain 主要是染細胞中的何種物質？ (A) Lipid (B) Glycogen (C) Peroxidase (D) Glucose
36 甲狀腺激素對 erythropoietin（EPO）有何影響？ (A) 減弱 EPO 作用 (B) 加強 EPO 作用 (C) 減弱 EPO 製造 (D) 加強 EPO 製造
37 Toluidine blue 與下列何種細胞中的 acid mucopolysaccharides 可以互相反應而有助於辨識？ (A) Eosinophils (B) Myeloblasts (C) Macrophages (D) Basophils
38 血漿內維生素 B12 需透過何種血漿蛋白傳送才可傳至骨髓或組織中的細胞？ (A) cubulin (B) transcobalamin II (C) intrinsic factor (D) haptocorrin
39 下列有關 B 與 T 淋巴球的敘述，何者錯誤？ (A) 骨髓中 B cell 多於 T cell (B) 骨髓中的 CD8 T cell 多於 CD4 T cell (C) 胸腺皮質（cortex）的 T cell 主要是 TdT(+) (D) 周邊血中大約 80%的淋巴球是 B cell
40 Common leukocyte antigen（CLA）是一種表現在所有白血球表面的抗原。其為下列何者？ (A) CD45 (B) CD38 (C) CD36 (D) CD117
41 對某些物質，例如花粉與海鮮，產生過敏反應時，最常見到下列何者的數目升高？ (A) Neutrophils (B) Monocytes (C) Eosinophils (D) Lymphocytes
42 發生在急性淋巴球白血病中的染色體變化，如 t(2;8), t(8;14), t(8;22)等染色體變化，均與下列那一個 基因有關？ (A) ABL (B) CEBPA（CCAAT/enhancer binding protein alpha） (C) NPM（Nucleophosmin） (D) c-Myc
43 下列何種細胞染色可協助診斷 Hairy-cell leukemia？ (A) Periodic acid-Schiff (B) Sudan black B (C) Specific esterase (D) Tartrate-resistant acid phosphatase
44 下列何者不是 NK cell 常見的細胞表面抗原？ (A) CD16 (B) CD49 (C) CD56 (D) CD57
45 Rai classification 將慢性淋巴球白血病（chronic lymphocytic leukemia）分成 5 期（stage），那一期病 人預期的存活期最短？ (A) Stage I (B) Stage II (C) Stage IV (D) Stage 0
46 以 direct thrombin inhibitor（如 Argatroban）治療 heparin-induced thrombocytopenia 時，不會影響下列 那個實驗室檢驗？ (A) activated partial thromboplastin (B) prothrombin time (C) thrombin time (D) bleeding time
47 可用來排除肺動脈栓塞之檢驗為： (A) D-dimer (B) fibrinogen degradation product (C) urea solubility test (D) euglobulin clot lysis time
48 用來評估纖維蛋白溶解（fibrinolysis）活性的檢驗是： (A) protamine sulfate dilution test (B) euglobulin clot lysis time (C) ethanol gelation test (D) urea solubility test
49 Pseudothrombocytopenia 最常發生在那一種抗凝固劑？ (A) Sodium citrate (B) EDTA (C) Heparin (D) Oxalate
50 下列何者不是 B 型血友病的實驗室檢驗特徵？ (A) 第九凝血因子活性缺乏 (B) activated partial thromboplastin 時間延長 (C) 治療後少數出現第九凝血因子抗體 (D) von Willebrand 因子活性減弱
51 Reptilase 可以切斷 fibrinogen 產生下列何者？ (A) Fibrinopeptide A (B) Fibrinopeptide B (C) Fibrinopeptide C (D) Fibrinopeptide A, fibrinopeptide B 
52 下列關於 International normalized ratio（INR）的敘述，何者正確？ (A) 用來 Regulate anticoagulation with heparin (B) 是一種將 Prothrombin time ratio 標準化的方法 (C) 是一種改進的表達 Activated partial thromboplastin time 之方法 (D) 隨 Anticoagulant 強度增加而減少
53 病人 APTT 和 PT 都延長，若加入 BaSO4 吸附過的血漿可以縮短，則該病人可考慮有下列何情形？ (A) 第二因子缺乏 (B) 第五因子缺乏 (C) 第七因子缺乏 (D) 第十因子缺乏
54 心肌梗塞的病人，其 Euglobulin clot lysis time 會如何變化？ (A) 正常 (B) 延長 (C) 縮短 (D) 不一定
55 血小板凝集反應，有些刺激物造成兩階段的凝集曲線，通常第二階段是由於下列何情形造成的？ (A) Fibrin 生成 (B) ADP 釋放 (C) PF3 釋放 (D) 血小板變形
56 血小板是透過那些途徑來加速血液凝固？① 提供 phospholipid 表面 ② 釋放 coagulation factors ③ 提供 thrombin receptor ④ 加速 thrombin 活化 (A) 僅① ② (B) 僅① ③ (C) 僅① ② ③ (D) ① ② ③ ④
57 Antithrombin III 可以抑制那些因子？① factor IIa, IXa, Xa ② plasmin ③ factor XIa, XIIa ④ kallikrein (A) 僅① ③ (B) 僅② ④ (C) 僅① ② ③ (D) ① ② ③ ④
58 APTT（Activated partial thromboplastin time）之混合試驗，若混合後立即測 APTT 結果正常，但當混 合後置 2 小時再測 APTT 時，結果卻延長，則代表病人可能有下列何者？ (A) Heparin (B) Factor VIII inhibitor (C) Lupus antibody (D) Factor VII deficiency
59 下列何種 collagen 由內皮細胞合成可促使血小板附著作用？ (A) Type I, II (B) Type II, III (C) Type III, IV (D) Type IV, V
60 體內血液凝固系統活化時需要磷脂（phospholipids）作為反應平台以形成活化凝血因子之複合物（如 prothrombinase complex），磷脂之來源為： (A) 血管內皮細胞 (B) 活化之白血球 (C) 活化之血小板 (D) von Willebrand 因子
61 下 列 何 者 不 是 活 化 部分 凝 血酶原 時 間 （Activated partial thromboplastin time）試驗之活化劑（activator）？ (A) Kaolin (B) Celite (C) Silica (D) Phospholipid
62 下列有關血小板第四因子（Platelet factor 4）的敘述，何者錯誤？ (A) 位於血小板 alpha 顆粒 (B) 有中和肝素（heparin）之作用 (C) 成分為磷脂（phospholipids） (D) 可為血小板活化標記
63 下列有關血小板第三因子（Platelet factor 3）之敘述，何者正確？ (A) 位於 α 顆粒 (B) 位於 dense 顆粒 (C) 位於細胞質 (D) 血小板活化時表現出來的磷脂
64 下列何者最不會影響出血時間（bleeding time）試驗？ (A) 第八凝血因子活性 (B) 阿斯匹靈 (C) von Willebrand 因子 (D) 血小板數
65 下列何者不是血小板凝集試驗常用的誘發藥物（agonist）？ (A) Adenosine triphosphate (B) Thrombin (C) Arachidonic acid (D) Ristocetin
66 中度 A 型血友病（hemophilia）之第八凝血因子活性為： (A) 低於 0.01 IU/mL (B) 介於 0.02-0.05 IU/mL (C) 高於 0.05 IU/mL (D) 介於 0.05-0.1 IU/mL
67 acute promyelocytic leukemia 常有瀰漫性血管內凝固（disseminated intravascular coagulation），其原 因為： (A) 容昜發生敗血症 (B) 免疫不全 (C) 凝血因子功能亢進 (D) 癌細胞分泌組織因子（tissue factor）
68 最常用來偵測 H 抗原的凝集素（Lectin）為： (A) Dolichos biflorus (B) Iberis amara (C) Ulex europaeus (D) Vicia graminea
69 下列有關血小板輸血的敘述，何者正確？ (A) 冷凍血小板可以增加血小板的供應 (B) 血小板並無傳播 HIV 的危險性 (C) 一般而言，不對自體免疫性血小板缺乏性紫斑病人輸血小板 (D) 血小板計數高於 10,000/μL，不應該輸血小板
70 某 16 歲男性多年來有易瘀傷、皮下及牙齦出血之病史。病人無神經症狀、血容積比為 38%，血小板 計數為 22,000/μL，白血球計數、PT、APTT、d-dimer 等均正常。骨髓中巨大細胞（Megakaryocyte） 增加，血清中有抗血小板抗體。則下列何者為適合給病人的血液成分？ (A) 新鮮冷凍血漿 (B) 冷凍沉澱品 (C) 血小板濃厚液 (D) 不應給病人血液成分
71 某女性到捐血站捐血，檢查結果如下：體重 50 公斤，脈搏每分鐘 90 次，血壓 100/60 mmHg，耳溫 37℃，血色素 11.7 g/dL。則該女性的何種狀況與捐血者健康標準不符，因此不能接受其捐血？ (A) 脈搏稍快 (B) 體重太輕 (C) 血壓太低 (D) 血色素較低
72 紅血球上 Duffy 醣蛋白鏈是那一種瘧原蟲入侵的受器？ (A) Plasmodium vivax (B) Plasmodium falciparum (C) Plasmodium ovale (D) Plasmodium malariae
73 下列何者不符自體捐血條件？ (A) 體重 52 公斤 (B) 年齡 18 歲 (C) 血色素 13 g/dL (D) 懷疑輕度敗血症
74 下列有關 K(+)的敘述，何者錯誤？ (A) 在台灣 K(+)表現頻率基本上為 0 (B) K(+)的紅血球其免疫原性（lmmunogenecity）相當強，僅次於 D 抗原 (C) K(+)抗原性會被酵素破壞 (D) K(+)抗原性會被 ZZAP 破壞
75 Secretor 基因與下列何者為聯鎖基因？ (A) ABO (B) Duffy (C) Kell (D) Lutheran
76 下列何種抗體是引起延遲性溶血性反應最常見的原因？ (A) Anti-D (B) Anti-Fyb (C) Anti-Jkb (D) Anti-K（Kell）
77 下列有關 anti-M/anti-N 抗體的敘述，何者錯誤？ (A) 與其反應的細胞抗原性具劑量效應（Dosage effect） (B) Anti-N 甚少發生，係因為 Glycophorin B 的尾端具有‘N’抗原的結構 (C) 其最適反應溫度均低於 37℃以下，為冷型抗體 (D) 大多數會固定補體
78 下列各種紅血球多凝集反應（Polyagglutination）與引發的細菌酵素配對中，何者錯誤？ (A) T--Neuraminidase (B) Th--Neuraminidase (C) Tk--Neuraminidase (D) Acquired B--Deacetylase
79 A 型父親及 AB 型母親，產生 O 型的小孩時，則下列敘述何者錯誤？ (A) 小孩可能是 Para-Bombay 表現型 (B) 母親的 ABO 基因有可能是 cis-AB (C) 母親的 H 基因的基因型有可能是 Hh (D) 父親的 H 基因的基因型有可能是 hh
80 某新生兒出生後第一天，O Rh(+), Direct anti-globulin test（DAT）(3+)，但母親血清抗體篩檢為陰性。 此新生兒溶血性疾病可能為那一種抗原的抗體所造成的？ (A) Fya 抗原 (B) K 抗原 (C) A 或 B 抗原 (D) 低頻率抗原

申論題 (0)