98年 - 98 二技統測_護理類（一）_專業科目（二）：基本護理學#47158

科目：二技統測◆護理類◆(二)基本護理學 | 年份：98年 | 選擇題數：50 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：二技統測◆護理類◆(二)基本護理學

選擇題 (50)

1. 護理人員說：「請問您的 IV 處會痛嗎？」個案看他的腹部傷口說：「已經比較不那麼痛。」此溝通所犯的錯誤為何？ (A) 訊息不夠完整 (B) 訊息不被瞭解 (C) 訊息多重不清楚 (D) 訊息內容互相抵觸的

2. 個案手背上有 24 G 靜脈留置針，正在輸注 5 % glucose 1000 c.c.＋15 % KCl 15 c.c. IV QD，醫囑緊急輸注紅血球濃厚液( Packed RBC )兩單位。血袋領回後，下列處理何者正確？ (A) 將 5 % glucose 換成血袋開始滴注 (B) 為其重新注射 20 G 的靜脈留置針 (C) 先將 5 % glucose 1000 c.c. 輸注完畢 (D) 在 5 % glucose 的輸注導管旁插上輸血導管的

3. 傷口以繃帶包紮之注意事項，下列何者正確？ (A) 應露出肢體末端 (B) 由肢體近端向遠端包紮 (C) 順動脈循環方向包紮 (D) 包紮者應站在包紮部位之後方的

4. 在精密輸液套管的容量器加 Cefacin 500 mg 後溶液量為 24 c.c.，預計滴注 20 分鐘，下列何者是正確的滴數？ (A) 72 gtt/min (B) 63 gtt/min (C) 48 gtt/min (D) 24 gtt/min 的

5. 有關內科無菌技術措施之敘述，下列何者正確？ (A) 每八小時更換口罩以維持清潔 (B) 接觸血液或分泌物須戴手套 (C) 滅菌包應在有效期限內 (D) 不可以面對無菌區域說話的

6. 關於存留導尿個案的護理，下列處理何者正確？ (A) 男性個案導尿管須固定於大腿內側 (B) 鼓勵個案攝取蔓越莓汁以酸化尿液 (C) 下床坐輪椅時可將尿袋放在大腿上 (D) 尿袋尿液顏色深且混濁是正常現象的

7. 下列哪一名病患可以依醫囑給予灌腸？ (A) 長期灌食五天未解便之老年人 (B) 下腹痛三天而入院之兒童 (C) 頭部外傷腦壓升高之男性個案 (D) 懷孕 20 週入院安胎之孕婦的

8. 下列護理技術，何者為外科無菌技術？ (A) 洗手 (B) 穿隔離衣 (C) 靜脈注射 (D) 帶護目鏡的

9. 存留導尿管 8 小時共引流出尿液 200 c.c.，下列處理何者錯誤？ (A) 評估過去 8 小時輸入量 (B) 叩診及觸診病人下腹部 (C) 尿袋置於地面以利引流 (D) 評估皮膚溫度及排汗量的

10.a有關院內感染的原因，下列何者錯誤？ (A) 抗生素濫用 (B) 個案做多次侵入性檢查 (C) 個案做器官移植手術，抵抗力弱 (D) 因手術後傷口感染而入院的個案的

11.a左上臂撕裂傷的個案，三天未解便，醫囑給予灌腸，下列處理何者正確？ (A) 可採右側臥執行灌腸 (B) 請個案採站姿執行灌腸 (C) 請個案俯臥，腹部墊小枕頭後執行灌腸 (D) 溶液灌入時，個案主訴腹痛應將溶液引流出護理類﹙一﹚ 專業科目(二) 第 3 頁共 8 頁

12.a下列護理記錄，何者最為精確？ (A) 個案傷口癒合佳。N1 王曉芬 (B) 個案傷口無紅腫、滲液及異味。N1 王 (C) 個案腹部手術傷口無紅腫癒合佳。SN 李欣欣 (D) 個案薦骨處傷口 3cm × 3cm 無紅腫、滲液及異味。N1 王曉芬的

13.a個案肌肉有收縮力，關節可完全移動，可對抗地心引力，但對檢查者所施予的任何阻力均無法對抗。此時，個案最適合執行何種全關節運動？ (A) 主動運動 (B) 被動運動 (C) 加阻力運動 (D) 協助性主動運動的

14.a下列何者為護理人員在交班時，最必須報告之個案情況？ (A) 家族史 (B) 過去病史 (C) 注射疫苗情況 (D) 手術後打止痛藥的時間的

15.a個案因手術俯臥 8 小時以上，最容易造成壓瘡的部位為何？ ○1 臉頰 ○2 肩胛骨 ○3 耳朵 ○4 足跟 (A) ○1 ○2 (B) ○2 ○3 (C) ○1 ○3 (D) ○3 ○4 的

16.a護理記錄：焦慮/對手術過程不清楚。此為 SOAPIER 之： (A) A (B) I (C) E (D) R 的

17.a腸道檢查前一日之飲食，下列何者最合宜？ (A) 豆腐 (B) 去油肉湯 (C) 碎肉 (D) 果泥的

18.a 50 歲男性個案，身高 180 公分，理想體重範圍應為： (A) 55 公斤 ± 20 % (B) 62 公斤 ± 20 % (C) 70 公斤 ± 10 % (D) 77 公斤 ± 10 % 的

19.a王先生因懷疑罹患大腸癌而入院，到達病室時表情嚴肅，睜大雙眼，坐立不安，來回踱步，血壓 145 / 90 mmHg，心跳 102 次/分，體溫 37 o C。針對生命徵象的處理，下列何者最正確？ (A) 立即通知主治醫師異常的測量值 (B) 給予王先生第一期高血壓的衛生教育 (C) 囑王先生安靜臥床休息 15 分鐘後再測量 (D) 這是入院病人的焦慮反應，不需要加以處理的

20.a醫生為 25 床張小玉小姐開立臨時醫囑「1300 penicillin skin test」後，護理人員於下午 1 點 10 分以空針抽取 penicillin 1 vial ( 5 c.c. ) 為 25 床張小玉小姐執行肌肉注射。上述給藥過程，護理人員違反了哪幾項給藥的「五對」原則？ ○1 時間 ○2 劑量 ○3 途徑 ○4 藥物 ○5 病人 (A) ○1 ○2 (B) ○2 ○3 (C) ○3 ○4 (D) ○4 ○5 的

21.a某一藥物可採三種給藥途徑，欲達到相同之療效，所需的藥物劑量，由高至低的排列順序為下列何者？ ○1 肌肉注射 ○2 靜脈注射 ○3 直腸栓塞 (A) ○1 ○2 ○3 (B) ○2 ○3 ○1 (C) ○3 ○1 ○2 (D) ○2 ○1 ○3 護理類﹙一﹚ 專業科目(二) 共 8 頁第 4 頁

複選題
22.a灌食前先抬高床頭 45 ~ 60 度，反抽胃內容物，若超過 150 c.c. 或前次灌食量之一半，則暫緩灌食。以上措施的目的在預防下列哪一項問題？ (A) 高滲性腹瀉 (B) 吸入性肺炎 (C) 脫水 (D) 嘔吐的

23.a有關給藥之敘述，下列何者正確？ (A) 眼睛滴藥若同時有水劑和油劑，應先給油劑 (B) 給幼兒耳滴藥前應先將患耳耳垂向下向後拉 (C) 給予兒童直腸栓劑應推入肛門內約 2 – 3 公分 (D) 栓塞劑類藥物應保存於冰箱的冷凍庫中的

24.a醫囑中常用的英文縮寫，下列何者正確？ ○1 Supp.糖漿 ○2 OS 右眼 ○3 qod 每隔一天 ○4 S.O.S.如有需要給予一次 (A) ○1 ○2 (B) ○2 ○3 (C) ○3 ○4 (D) ○1 ○4 的

25.a禁食中的腸炎個案 24 小時之輸出入量 ( intake and output ) 記錄：飲水 0 c.c.，大量點滴 2000 c.c.，小便 1500 c.c.，腹瀉 6 次。下列處理何者最適當？ (A) 囑臥床休息 (B) 為其量體重 (C) 鼓勵多喝水進食 (D) 再觀察一到兩天的

26.a處理貼有「感染性事業廢棄物」標籤的廢棄物收集袋，下列何者錯誤？ (A) 可燃性廢棄物丟入紅色塑膠袋，以焚化法處理 (B) 不可燃性廢棄物之容器，以不易穿透的黃色塑膠袋包裝 (C) 可燃性廢棄物丟入紅色塑膠袋，在常溫下儲存以一日為限 (D) 可燃性廢棄物丟入紅色塑膠袋，在攝氏 5 度以下儲存以兩週為限的

27.a有關客觀資料( objective data )之敘述，下列何者正確？ ○1 疼痛指數 4 分 ○2 腸蠕動 12 次/分 ○3 臉色蒼白，嘴唇發紺 ○4 家屬說：「他的呼吸很喘，整夜都沒睡。」 ○5 病人說：「我的胸口很悶，全身軟弱無力。」 (A) ○1 ○2 ○3 (B) ○3 ○4 ○5 (C) ○1 ○2 ○5 (D) ○1 ○2 ○4 的

28.a觀察的範圍是以下列何者為中心向外擴展？ (A) 病情 (B) 病患 (C) 病歷 (D) 病床的

29.a輸血過程中個案出現呼吸困難、咳嗽、心跳快，下列措施何者正確？ (A) 囑平躺休息 (B) 加速完成輸血 (C) 將血袋加熱後輸血 (D) 停止輸血並通知醫師的

30.a醫院中預防跌倒的措施，下列何者錯誤？ (A) 病房應有良好的照明設備 (B) 意識紊亂個案須視情況依醫囑加以約束 (C) 意識不清、服鎮定劑者及老年病患須使用床欄 (D) 保持地面清潔，拖地時應一次拖完全部的地面的護理類﹙一﹚ 專業科目(二) 第 5 頁共 8 頁

31.a下列何者最符合護理目標的書寫原則？ (A) 病人的體溫能下降至攝氏 37 度 (B) 病人在鼓勵下，能增加每日之進食量 (C) 在護理人員告知下，病人能了解早期下床的重要 (D) 病人於三天內，能運用助行器，每天下床走路 20 分鐘的

32.a當一位乳癌末期的個案說：「我很怕我不久於人世，我的小孩會沒有母親照顧......」，護理人員說：「不要想太多，您一定會好起來！」以上之護理人員之溝通方式為何？ (A) 反映 (B) 接納 (C) 過早下結論 (D) 不適當的保證的

33.a護理人員分析、解釋所收集的資料，以確定個案之健康問題，是屬於護理過程中的哪一個步驟？ (A) 評估 (B) 診斷 (C) 計畫 (D) 評值的

34.a個案右下肢有長腿石膏固定，左手臂有連續靜脈輸液( IV )。協助其更換衣物時，下列處理何者正確？ (A) 待點滴完全移除後再更衣 (B) 脫上衣時先脫左側，再脫右側 (C) 褲子先穿右下肢，再穿左下肢 (D) 請個案暫時不穿褲子，待石膏移除後再穿的

35.a協助糖尿病個案足部護理時，下列何者正確？ (A) 雙腳泡完溫水足浴後，可使用電毯放於腳上 (B) 使用浮石在水裡磨足底厚皮，並以剪刀修剪 (C) 足部皮膚乾燥時，可將乳液擦在足底及腳趾間 (D) 評估足部皮膚完整性、感覺、溫度與指甲顏色的

36.a有關護理評值之敘述，下列何者錯誤？ (A) 是護理過程中第五個步驟 (B) 在整個護理過程中隨時進行 (C) 可作為計畫是否繼續執行之依據 (D) 依護理活動的執行狀況來評判成效的

37.a執行特別口腔護理，最合宜的溶液為何？ (A) 使用 20 %的硼酸溶液，可治療口腔潰瘍 (B) 生理食鹽水可以清潔濕潤口腔，安全且經濟 (C) 10 %的雙氧水是氧化性殺菌劑，可去除舌苔 (D) 使用 1：100 水溶性優碘水溶液，清潔與預防感染的

38.a有關發燒個案之飲食衛教，下列何者正確？ ○1 高蛋白 ○2 高脂肪 ○3 高維生素 ○4 少量多餐 ○5 流質或半流質 ○6 高碳水化合物 (A) ○1 ○2 ○3 ○4 (B) ○2 ○4 ○5 ○6 (C) ○1 ○3 ○4 ○5 (D) ○1 ○3 ○4 ○6 的

39.a維持病患舒適的姿勢，下列何者錯誤？ (A) 採半坐臥姿時，床頭抬高 30 度 (B) 使用足跟保護器維持踝關節屈曲，預防垂足 (C) 採辛氏臥姿時，頭肩下墊枕頭，維持功能性姿勢 (D) 於膝關節下放置枕頭，預防仰臥個案髖關節外旋

40.a在下列哪一項狀況下，脈搏速率會增快？ (A) 發燒 (B) 顱內壓上升 (C) 甲狀腺功能低下 (D) 使用毛地黃( digitalis )製劑的

41.a有關睡眠的基本概念，下列何者正確？ (A) 個案感覺到精神恢復做為評估睡眠品質的指標 (B) 在睡眠週期之快速動眼期( REM sleep )中，腦波出現θ 波 (C) 睡眠過程中，交感神經活性增加，而副交感神經活性降低 (D) 睡眠生理反應，包括基礎代謝率降低約 40~50 %且血糖值變化大的

42.a協助個案入眠的護理措施，下列何者正確？ (A) 允許個案所熟悉的物品陪伴在側 (B) 定時上床，安靜的躺在床上直到入睡 (C) 採分散護理，避免一次完成個案所需照護 (D) 教導個案睡前喝一大杯溫水，或是洗熱水澡的

43.a測量血壓的注意事項，下列何者正確？ (A) 靜脈輸注側的手臂，避免施行血壓測量 (B) 測量膝膕動脈血壓時，應協助病人採平躺且雙腳抬高 (C) 心律不整者，應連續測量三次，取最高的一次為測量值 (D) 初次測量應左右手皆量，日後則以血壓值較低的一側為基準值的

44.a有關冷熱應用所產生的生理反應，下列何者正確？ (A) 冷可使淋巴的流動及白血球的機動性增加 (B) 熱可使組織的溫度上升，增加血液的黏滯性(C)用熱超過30-45 分鐘，會引起組織充血及血管收縮 (D) 原發性反應指其他部位與用熱部位皆產生相同效果的

45.a個案體溫攝氏 39.6 度，下列護理措施何者正確？ (A) 溫水輕拍身體，避免用力摩擦以免產熱 (B) 使用冰枕時不須包布單，以增加降溫效果 (C) 以攝氏 41~43 度的溫水擦拭身體以降低體溫 (D) 使用冰枕時應加入少許空氣，以增加冰枕柔軟度的

46.a有關正確觀察的特性，下列何者最合宜？ (A) 視診、聽診、觸診、叩診 (B) 需有主觀與客觀的行為過程記錄 (C) 有目的、有計畫、客觀的、有彈性、有持續性 (D) 和病人沒有互動情形發生，病患並不會察覺自己受到觀察的

47.a有關遺體護理( postmortem care )，下列處理方式何者正確？ (A) 裝回假牙，以紗布繃帶固定下巴 (B) 使個案側臥，以利分泌物流出 (C) 有氣切個案，以紗布覆蓋氣切口 (D) 移除頸背的枕

48.a手腕的全關節運動，包括下列哪些動作？ ○1 外展 ○2 伸展 ○3 外翻 ○4 屈曲 (A) ○1 ○2 ○3 (B) ○2 ○3 ○4 (C) ○1 ○2 ○4 (D) ○1 ○3 ○4 的

49.a有關體溫的描述，何者正確？ (A) 通常老年人體溫高於青少年 (B) 通常男性體溫高於女性 (C) 女性在排卵前期時體溫上升 (D) 通常傍晚是一天中體溫最高的時候的

50.a通常成年人測量血壓，舒張壓之判讀，是以柯氏音哪一期的讀數為準？ (A) 第二期 (B) 第三期 (C) 第四期 (D) 第五期

申論題 (0)