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助產學(二)(包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產
> 98年 - 98-1 專技高考_助產師:助產學(二)(包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理)#38454
98年 - 98-1 專技高考_助產師:助產學(二)(包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理)#38454
科目:
助產學(二)(包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產 |
年份:
98年 |
選擇題數:
80 |
申論題數:
0
試卷資訊
所屬科目:
助產學(二)(包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產
選擇題 (80)
1. 下列那些人需要遺傳諮詢?①有高血壓家族史者 ②多次自然流產 ③懷孕期間暴露 於可能的致畸胎原 ④高齡孕婦 (A) ①②③ (B) ②③④ (C) ①③④ (D) ①②④
2. 有關苯酮尿症的敘述,何者正確? (A) 嬰兒尿液會有強烈的霉味 (B) 新生兒期可因此造成溶血性黃疸 (C) 終其一生,必須食用豆奶 (D) 易形成骨骼畸形
3. 至民國 94 年止,我國新生兒先天性代謝異常檢查不包括: (A) 半乳糖血症(Galactosemia ) (B) 高胱胺酸尿症(Homocystinura) (C) 鐮刀型細胞貧血症(Sickle-cell anemia) (D) 先天性甲狀腺功能低下症(Congenital hypothyroidism)
4. 有關先天性甲狀腺功能低下症之敘述,下列何者正確? (A) 嬰兒期應食用特殊配方奶粉 (B) 臨床症狀常於出生後 2-3 個月才慢慢出現 (C) 新生兒期容易造成溶血性黃疸 (D) 是一種體染色體顯性遺傳疾病
5. 林女士 38 歲,妊娠 15 週,擔心胎兒有染色體異常。此時她最適合接受下列何種檢查? (A) 無壓力試驗 (B) 絨毛膜取樣檢查 (C) 羊膜穿刺術檢查 (D) 超音波檢查
6. 羊膜穿刺術的分析中,α胎兒蛋白檢查有助於診斷下列何種疾病? (A) 地中海型貧血 (B) 胎盤功能鈣化 (C) 先天性代謝異常疾病 (D) 開放性神經管缺損
7. 超音波可監測出下列那些孕婦及胎兒異常?①胎兒四肢 ②羊水量 ③骨盆腔腫塊 ④胎兒呼吸窘迫症候群 (A) ①②③ (B) ②③④ (C) ①③④ (D) ①②④
8. 下列何者是最常見的唐氏症候群類型? (A) 第 21 對染色體多一個 (B) 第 21 對染色體較短 (C) 第 21 對染色體轉位 (D) 第 15 或 14 對染色體轉位
9. 下列那一項不是羊膜穿刺術檢查的可能併發症? (A) 羊水漏出 (B) 陰道輕微出血 (C) 輕微腹痛 (D) 胎兒肢體缺損
10. 朱先生夫婦雙方家族皆無地中海型貧血的病史,但是他們所懷的一兒一女皆為重型地中 海貧血的個案,朱太太為帶因者的機率有多少百分比? (A) 0% (B) 25% (C) 50% (D) 100%
11. 張太太懷孕 35 週,經超音波檢查胎兒已 2900 公克,張太太提出希望即早分娩的要求, 在優生學立場上給予的建議中,下列何者最不恰當? (A) 評估胎兒體重超過 3100 公克即可分娩 (B) 應評量胎兒肺的成熟度 (C) 應考量胎兒自母體得到的抗體量 (D) 不應以剖腹產取代自然分娩過程
12. 下列何項不是體染色體顯性遺傳疾病的特點? (A) 單基因遺傳疾病中最常見的 (B) 以垂直方式遺傳 (C) 隔代遺傳 (D) 臨床症狀輕重一樣
13. 在細胞週期中的那一期,細胞開始含有兩倍遺傳訊息? (A) 第一間隔期 (B) DNA 合成期 (C) 第二間隔期 (D) 分裂期
14. 有關細胞第 1 次減數分裂之敘述,下列何項錯誤? (A) 又稱為減數的分裂 (B) 最後形成 2 個子細胞 (C) 每個子細胞中的染色體含有 2 個染色分體 (D) 染色體都是雙倍數
15. 孕婦接受唐氏症血清篩檢檢查,應於懷孕第幾週時施行? (A) 10-12 週 (B) 13-15 週 (C) 16-18 週 (D) 19-21 週
16. 楊太太,G
1
P
0
,於產前篩檢中,發現其 MCV 為 70 μm
3
,楊先生為 75 μm
3
。經檢查後發 現夫妻皆為乙型(β型)地中海型貧血的同型帶因者,此胎兒可能罹患重型(β型)地中 海型貧血(Major thalassemia)之機率為多少? (A) 0% (B) 25% (C) 50% (D) 75%
17. 有關遺傳諮詢人員之敘述,下列何者正確? (A) 主要工作是協助家族中具遺傳疾病者避免結婚 (B) 應為被諮詢者提供決定 (C) 對於疾病的再發率最好隱瞞 (D) 諮詢的第一步驟是建立病史及家族譜
18. 下列何者是體染色體隱性遺傳疾病? (A) 鐮刀型細胞貧血症 (B) 幽門阻塞 (C) 神經纖維瘤 (D) 馬凡氏症候群(Marfan syndrome)
19. 孕婦為海洋性貧血帶因者,其配偶抽血檢查值為正常時,後續適合的處置應為: (A) 不須進一步做海洋性貧血檢查 (B) 須做絨毛膜取樣 (C) 做羊水 DNA 檢查 (D) 中止懷孕
20. 余太太,前胎於懷孕 22 週時發現為唐氏兒而中止妊娠,余太太擔心此胎還會再生出唐 氏兒,有關再發率之敘述,下列何者最恰當? (A) 約為 20% (B) 約為 1% (C) 無法估計再發率有多少 (D) 此病係基因突變,這一胎應不會再發生
21. 張太太初次懷孕,9 週時發生自然流產,夫妻兩人相當難過,問到為何會流產時,下列 何項回答最不適當? (A) 應是夫妻兩人有染色體異常問題 (B) 說明發生的原因可能是受精卵異常 (C) 說明發生原因與環境、荷爾蒙、母體健康可能有關 (D) 請夫妻兩人說出心中的疑慮
22. 有關地中海型貧血之敘述,下列何者錯誤? (A) 是隱性遺傳性疾病 (B) 是顯性遺傳性疾病 (C) 分為α及β二型 (D) 可經由染色體檢查確定診斷
23. 在貓哭啼症候群的染色體檢查結果上,會發現何種異常? (A) 第 5 號染色體短臂缺損 (B) 第 13 號的三染色體症 (C) XXY 型 (D) 三套染色體症
24. 下列何者為性聯顯性遺傳疾病? (A) 色盲 (B) 貓哭啼症候群 (C) 眼白化病 (D) 維生素 D 抗拒性軟骨症
25. 鄭太太,G 1P0,現懷孕 20 週,胎兒性別為男性,鄭太太為血友病帶因者,鄭先生基因正 常,鄭太太此胎患有血友病之機率為多少? (A) 0% (B) 25% (C) 50% (D) 100%
26. 下列何項疾病是因銅離子堆積在細胞內無法排出所致? (A) 畸形足 (B) 囊性纖維變性 (C) 楓漿尿病 (D) 威爾森氏症(Wilson’s Disease)
27. 在孕期,唇腭裂缺損可用下列何種胎兒評估方式診斷? (A) 羊膜穿刺術 (B) 腹部超音波 (C) X 光攝影 (D) 母血篩檢
28. 胎兒約在懷孕幾週時,開始會自主活動? (A) 6 週 (B) 12 週 (C) 16 週 (D) 20週
29. 有關胎盤循環的敘述,下列何者正確? (A) 母親血液輸送至絨毛間隙,主要是靠壓力梯度(pressure gradient)之變化 (B) 含氧血是由胎盤絨毛膜間隙,經臍帶動脈輸送給胎兒 (C) 母體的子宮雜音,乃是胎兒血液回流至子宮螺旋動脈的聲音 (D) 蛻膜覆蓋在絨毛膜間隙內,使胎血與母血循環分離
30. 有關胎兒呼吸系統之敘述,下列何者正確? (A) 胎兒肺部之界面活性劑(surfactant)含量與肺功能成熟度成反比 (B) 界面活性劑主由肺泡內第一型肺細胞(type Ⅰ pneumonocytes)所合成 (C) 當卵磷脂/抱合髓卵磷脂比值(lecithin/sphingomyelin ratio, L/S ratio)愈低,表示胎兒肺 部成熟度愈佳 (D) 出生時若肺部功能不成熟,可能造成呼吸窘迫症候群
31. 有關胎兒腎上腺(adrenal glands)之敘述,下列何者錯誤? (A) 胎兒腎上腺可合成腎素(renin) (B) 胎兒腎上腺之肥大,主要是因為腎上腺皮質內層所構成 (C) 若胎兒因疾病先天缺乏腦下腺,則腎上腺亦可能伴隨發育不良 (D) 胎兒腎上腺之功能比新生兒不成熟,故腎上腺體積與胎兒體積之比例較新生兒為小
32. 有關胎兒肝臟之敘述,下列何者錯誤? (A) 子宮內胎兒肝臟已有能力合成肝醣 (B) 胎兒肝臟將游離膽紅素(free bilirubin)轉化為結合型(conjugated)膽紅素之功能較成 人強 (C) 胎兒紅血球生命期較成人為短,故相對製造較多膽紅素 (D) 結合型膽紅素一般並不容易通過胎盤
33. 下列何者無法促進胎兒肺部成熟? (A) 糖皮質類固醇(glucocorticoid) (B) 生長因子(growth factor) (C) 甲狀腺素(thyroxin) (D) 睪固酮(testosterone)
34. 有關胎兒胰臟之敘述,下列何者正確? (A) 胎兒胰臟在出生前並不製造胰島素,故血液中胰島素含量主要來自母血,經胎盤輸送至 胎兒 (B) 胎兒胰臟與造血機能有關,若胰臟功能不足則無法製造血球,造成嚴重貧血 (C) 糖尿病孕婦當血糖過高會造成胎兒血漿內胰島素降低 (D) 胎兒胰臟亦有製造升糖激素(glucagon)之功能
35. 有關胎便之敘述,下列何者錯誤? (A) 胎便呈現深墨綠色的外觀主要是因為色素所致,特別是膽綠素(biliverdin) (B) 胎兒缺氧可能使胎便從大腸排入羊水 (C) 羊水內胎便若在生產過程吸入呼吸道,可能導致胎便吸入症候群 (D) 腸道阻塞會導致胎兒在羊水中解胎便
36. 受精卵完成子宮內之著床,大約發生於受精後何時? (A) 24-48 小時 (B) 3-4 天 (C) 5-6 天 (D) 10 天
37. 王太太 41 歲,已婚,有一個 10 歲的兒子,想要再懷孕已有 8 年,王太太的家族史中並 無特殊病歷,由於王先生是家中獨子,家人希望能夠再生一個孩子,以傳宗接代。王太 太四處求醫,心情感到非常低落,她到醫院來求助,助產人員不適合給予何種處置? (A) 更進一步了解王太太的個人疾病史 (B) 協助醫師給予階段性的診療 (C) 建議她可以領養小孩,這樣比較快 (D) 向王太太說明不孕症也包含王太太的這種情況,稱為「繼發性不孕」
38. 黃女士 38 歲,婚後 1 年產下一名女嬰,但已 8 年沒再懷孕,到醫院檢查發現有兩側輸 卵管阻塞的情形。則她較適合使用的人工生殖方法為: (A) AIH(Artificial insemination by husband) (B) GIFT(Gamete intrafallopian transfer) (C) ZIFT(Zygote intrafallopian transfer) (D) IVF-ET(In vitro fertilization embryo transfer)
39. 有關性交後試驗,下列敘述何者錯誤? (A) 性交後試驗,又叫同房試驗 (B) 需要安排在排卵日的後 2 天進行 (C) 性交後,2 小時之內應該儘量做檢查 (D) 檢查主要看陰道內的精子數與精子穿透子宮頸的能力
40. 輸卵管通氣試驗(Rubin’s test)是使用下列何種氣體來做為檢查用? (A) 氮氣(N 2) (B) 氧氣(O 2) (C) 空氣(Air) (D) 二氧化碳(CO 2)
41. 不孕症的診斷評估,通常必須安排在月經週期的特定時間實施。如果一位不孕症婦女, 有 28 天規則的月經週期,月經期間為 5 天,房事後試驗應該在月經週期的第幾天實施? (A) 第 8天 (B) 第 13 天 (C) 第 21 天 (D) 第 26 天
42. 醫療機構施行人工生殖技術時,對於受術夫妻之精子、卵子或胚胎有下列何種情形時, 可以再次使用? (A) 保存逾 10 年 (B) 受術夫妻一方死亡 (C) 受術夫妻完成活產 1次 (D) 受術夫妻一方罹患重大疾病
43. 精液檢查的方法中,下列何項正確? (A) 檢查前應禁慾 3-7 天 (B) 貯存於 20℃的冷藏櫃中 (C) 24 小時內送至醫院檢查 (D) 以保險套收集精液
44. 若不孕症婦女有 28 天規則的月經週期,月經期間為 5 天,施行子宮內膜切片以判斷黃 體功能是否良好時,應該在月經週期的第幾天實施? (A) 第 8天 (B) 第 13 天 (C) 第 18 天 (D) 第 26 天
45. 有關禮物嬰兒(GIFT)的敘述,下列何項正確? (A) 將受精卵置於輸卵管中 (B) 將卵子與精子混合,放入輸卵管中 (C) 將精子洗滌後,注入子宮腔內 (D) 將胚胎植入子宮腔內
46. 月經週期中,接近排卵期時,因那一種荷爾蒙分泌增加,使子宮頸黏液量增加,利於精 子活動? (A) 動情素 (B) 黃體素 (C) 黃體生成素 (D) 催產素
47. 胎盤早期剝離與下列何者無關? (A) 突然破水 (B) 子宮受到外傷 (C) 妊娠高血壓 (D) 胎兒過小
48. 李太太妊娠 32 週,有重度子癎前症,胎兒無壓力試驗為反應型,合宜的處置應為: (A) 回家臥床休息,每週返院追蹤 (B) 住院並給予硫酸鎂藥物 (C) 立即引產分娩 (D) 立即剖腹生產
49. 有關妊娠劇吐(hyperemesis gravidarum)及晨吐(morning sickness)的特徵差異,下列 敘述何者正確? (A) 發生的時間不同 (B) 電解質都會發生不平衡 (C) 晨吐孕婦體重可能反而下降,妊娠劇吐的孕婦則不會 (D) 妊娠劇吐的症狀可能持續整個孕期,晨吐的症狀只發生在第一妊娠期
50. 當安胎孕婦服用鈣拮抗劑時,助產人員須注意此安胎孕婦可能會有下列何種情形出現? (A) 電解質不平衡 (B) 心肌缺血 (C) 肺水腫 (D) 姿勢性低血壓
51. 丁太太,G 1P0,懷孕 31 週,產前檢查發現血壓為 150/96 mmHg,以試紙測尿蛋白(1+), 臉、手、腳有輕度水腫,約(1+),丁太太表示除此之外並無其他不適。根據上述症狀, 丁太太最可能罹患下列何種疾病? (A) 輕度子癎前症(Mild Preeclampsia) (B) 重度子癎前症(Severe Preeclampsia) (C) 子癎症(Eclampsia) (D) 妊娠高血壓(Gestational Hypertension)
52. 下列何種情況不適合給予孕婦子宮收縮抑制劑安胎? (A) 胎膜完整 (B) 宮縮少於每 10 分鐘 1 次,每次少於 30 秒 (C) 胎心率 170 次/分 (D) 子宮頸變薄少於 50%,擴張少於 4 公分
53. 造成妊娠糖尿病最主要的原因是: (A) 妊娠期 Insulin 之分泌減少 (B) 懷孕時血中葡萄糖不易利用,造成血糖升高 (C) 胎盤荷爾蒙將 Insulin 分解,致量減少 (D) 胎盤分泌的 HPL(Human Placental Lactogen)產生胰島素的拮抗作用
54. 懷疑胎兒發生溶血性疾病時,間接 Coombs 測試採用何者為檢體? (A) 母親的血清 (B) 胎兒的血清 (C) 母親的紅血球 (D) 胎兒的紅血球
55. 有關雙胞胎妊娠易發生的合併症,下列敘述何者錯誤? (A) 胎盤早期剝離 (B) 前置胎盤 (C) 妊娠糖尿病 (D) 妊娠高血壓
56. 羊水栓塞時,其臨床表徵或正確的護理措施為下列何者? (A) 呼吸困難,尖銳的胸痛,皮膚脹紅 (B) 血壓上升,心搏過緩,心臟衰竭 (C) 密切監測其生命徵象,注意心跳及血壓的情況 (D) 給予輸入凝血因子及紅血球以矯正凝血問題
57. 有關使用 Pitocin 引產,下列何項敘述錯誤? (A) 有效的宮縮是每 10 分鐘內有 2-3 次宮縮且每次持續 40-60 秒 (B) 增加注射速率需間隔 20 分鐘以上 (C) 胎兒窘迫者不應使用引產 (D) 若劑量在 20 mU/分時仍未見有效宮縮,則需持續增高劑量
58. 以催產素(Oxytocin)引產是將催產素加入靜脈輸液中稀釋使用(如 Pitocin 5U+5% G/W 500 c.c.)。一般稀釋後的靜脈輸液中催產素含量是: (A) 500c.c.含有 20 U 催產素 (B) 10 c.c.含有 1 U 催產素 (C) 1 c.c.含有 1 mU 催產素 (D) 0.1 c.c.含有 1 mU 催產素
59. 下列何項敘述不屬於緊急剖腹生產之適應症? (A) 子宮舊疤痕裂開 (B) 胎盤早期剝離且胎心音有窘迫現象 (C) 臍帶脫垂且胎心音有嚴重的不定性減速 (D) 高齡初產婦
60. 助產人員評估某待產婦時,發現其宮縮強度為 50-70 mmHg,且 10 分鐘內有 6 次的收 縮,此時其最可能發生下列何種情形? (A) 正常的分娩過程 (B) 無功能性的子宮收縮 (C) 急產 (D) 有子宮破裂的徵兆
61. 過期妊娠(prolonged pregnancy)主要的合併症為何? (A) 胎盤功能不良 (B) 臍帶繞頸 (C) 胎兒體重過重 (D) 羊水過多
62. 骨盆狹窄是指骨盆入口之最短前後徑小於幾公分? (A) 10 (B) 12 (C) 13 (D) 15
63. 剖腹生產手術前,應教導下列何項運動以預防血栓靜脈炎的發生? (A) 翻身 (B) 深呼吸 (C) 抬腿及旋轉足部 (D) 定向將腹部向內壓
64. 下列情形中,最易造成低張力子宮現象的是: (A) 骨盆狹窄 (B) 母親貧血 (C) 妊娠高血壓 (D) 雙胞胎妊娠
65. 產後婦女發生低血容積休克時,最早期也最容易見到的症狀為: (A) 呼吸速率增加 (B) 嗜睡 (C) 尿量降低 (D) 心跳過速
66. 股白腫病(milk-leg)是那一種血栓性栓塞疾病的症狀? (A) 表淺性血栓靜脈炎 (B) 深部性血栓靜脈炎 (C) 肺栓塞 (D) 下腔靜脈炎
67. 子宮無力的藥物療法中,下列何項錯誤? (A) Oxytocin (B) Methergine (C) Ergonovine (D) Streptokinase
68. 產後陰道血腫的處理,下列何項錯誤? (A) 切開血腫予以縫合 (B) 臥床休息 (C) 產後 24 小時內熱敷 (D) 血腫小於 3 公分,可自然吸收
69. 下列那一類母親,應給予其新生兒 24 小時內注射 1 劑免疫球蛋白及 3 劑 B 型肝炎疫苗, 才能預防 B 型肝炎之感染? (A) HBsAg(+)、HBeAg(-) (B) HBsAg(+)、HBeAg(+) (C) HBsAg(-)、HBeAg(-) (D) HBsAg(-)、HBeAg(+)
70. 產後大出血可能發生在下列那些情況?①急產 ②多胎妊娠 ③羊水過少 ④延遲分 娩 ⑤早期破水 早產 (A) ①②③ (B) ③④⑤ (C) ①③④ (D) ①②④
71. 有關造成孕產婦靜脈血液鬱積的原因,下列何項錯誤? (A) 凝血因子降低 (B) 分娩時,會陰修補時間長 (C) 孕婦長時間站立 (D) 高齡產婦
72. 方太太在懷孕28 週被診斷出患有不活動型肺結核,接受 INH、RMP、維生素 B6 藥物治 療,於 38 週時自然分娩一男嬰。下列敘述何者不適當? (A) 產婦需持續接受治療 (B) 可以哺餵母乳 (C) 可以服用口服避孕藥避孕 (D) 母嬰應隔離照護
73. 下列何種類型的糖尿病一般可在產後恢復? (A) 第Ⅰ型糖尿病 (B) 第Ⅱ型糖尿病 (C) 妊娠糖尿病 (D) 其他疾病引起的糖尿病
74. 照顧發生產褥熱的產婦時,下列那一項計劃不適宜在急性期執行? (A) 促進身體的舒適 (B) 預防感染的蔓延 (C) 提供充足的營養 (D) 實施母嬰同室以促進親子關係
75 (A) 體染色體顯性遺傳疾病 (B) 體染色體隱性遺傳疾病 (C) 性染色體顯性遺傳疾病 (D) 性染色體隱性遺傳疾病
76. 承上題,郭先生非神經纖維瘤患者,郭太太此胎得神經纖維瘤的機會為多少? (A) 女兒 1/2 為帶因者,兒子 1/2 為患者 (B) 女兒 1/2 為患者,兒子 1/2 為帶因者 (C) 不論性別,皆 1/2 為帶因者 (D) 不論性別,皆 1/2 為患者
77. 承上題,郭太太目前適合採下列何種診斷檢查,以確定胎兒是否罹患神經纖維瘤? (A) 絨毛膜採樣 (B) 羊膜穿刺術 (C) 臍帶血取樣 (D) 超音波掃描
78 (A) 早期破水 (B) 前置胎盤 (C) 尿失禁 (D) 早產
79. 承上題,有關對曲太太羊水的檢測,下列敘述何者正確? (A) 石蕊試紙試驗不會變色 (B) 以超音波掃描測量羊水囊大小,正常應小於 2 公分 (C) 石蕊試紙試驗由粉紅色變為藍色 (D) 石蕊試紙試驗由藍色變為粉紅色
80. 承上題,曲太太 24 小時仍無陣痛的情形,醫師評估行剖腹產,主要目的是為了: (A) 減少產婦的焦慮 (B) 避免感染 (C) 怕嬰兒太大了 (D) 減輕產婦的疼痛
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