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98年 - 98-2 專技高考_助產師：助產學（二）（包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理）#41398

科目：助產學（二）（包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產 | 年份：98年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：助產學（二）（包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產

選擇題 (80)

1. 下列那一種基因異常疾病，患者外觀會出現眼距較寬、塌鼻、頸短、耳小，且常合併先 天性心臟病？ (A) 唐氏症候群（Down’s syndrome） (B) 透納氏症候群（Turner’s syndrome） (C) 葡萄糖-6-磷酸鹽去氫酶缺乏症（G-6-PD deficiency） (D) 黏多醣症（Mucopolysaccharidosis）
2. 下列何項不是做產前染色體檢查的適應症？ (A) 高齡產婦 (B) 曾生過染色體異常的小孩 (C) 超音波發現有胎兒畸形 (D) 近親結婚
3. 苯酮尿症（PKU）是屬於何種遺傳疾病？ (A) 體染色體隱性遺傳疾病 (B) 性染色體顯性遺傳疾病 (C) 體染色體顯性遺傳疾病 (D) 性聯遺傳疾病
4. 有關新生兒先天性代謝疾病的敘述，下列何項錯誤？ (A) 苯酮尿症最重要的臨床徵候是智能不足 (B) 高胱胺酸尿症治療的第一步是給予大劑量的維生素 B6 (C) 治療半乳糖血症的方法是及早食用半乳糖食品 (D) 葡萄糖-6-磷酸鹽去氫酶（G-6-PD）缺乏症是一種性聯遺傳疾病
5. 至民國 94 年止，新生兒篩檢項目不包括下列何者？ (A) 半乳糖血症 (B) 苯酮尿症 (C) 黏多醣症 (D) 葡萄糖-6-磷酸鹽去氫酶缺乏症
6. 有關蠶豆症之敘述，下列何者錯誤？ (A) 可能會引起新生兒嚴重黃疸 (B) 女嬰發生率多於男嬰 (C) 屬於 X 性聯遺傳疾病 (D) 客家人發生率多於閩南人
7. 張先生與林小姐預備結婚，前來做婚前健康檢查，下列何者並非應檢查項目？ (A) 身高、體重測量 (B) 傳染性疾病檢查 (C) 精液分析 (D) 染色體檢查
8. 最常見的新生兒先天代謝異常疾病為： (A) 葡萄糖-6-磷酸鹽去氫酶（G-6-PD）缺乏症 (B) 半乳糖血症 (C) 苯酮尿症 (D) 高胱胺酸尿症
9. 中華民國優生保健法是民國幾年開始實施？ (A) 73 年 (B) 74 年 (C) 75 年 (D) 76 年
10. 下列各項優生學檢查中，何者易出現胎兒肢體畸形的合併症？ (A) 高層次超音波 (B) 母體血清篩檢 (C) 羊膜穿刺術檢查 (D) 絨毛膜取樣
11. 下列何項檢查不列入遺傳諮詢檢驗項目內？ (A) 雌三醇 (B) 羊膜穿刺 (C) 超音波 (D) 母血甲型胎兒蛋白篩檢
12. 患有腎臟病婦女，懷孕 8 週，依優生保健的立場，下列敘述何項正確？ (A) 先評估母親身體狀況 (B) 懷孕會危害母親，必須終止懷孕 (C) 容易有畸形兒產生 (D) 易有流產的情形發生
13. 94 年衛生署建議，年齡大於幾歲以上的高齡產婦須接受羊膜穿刺術檢查，以早期發現胎 兒染色體是否異常？ (A) 31 歲 (B) 32 歲 (C) 33 歲 (D) 34 歲
14. 夫妻兩人平均紅血球體積值（MCV）皆低於 80 μm 3 ，相當緊張，問到會不會影響下一 代，要怎麼辦？下列回答何者最不適當？ (A) 兩人皆應進一步做地中海型貧血染色體檢查 (B) 是一種體染色體隱性遺傳疾病 (C) 每 1 次懷孕都要做羊膜穿刺術檢查 (D) 每 1 次懷孕夫妻兩人都要做 MCV 檢查
15. 47, XXY 染色體異常，又稱為何種症候群？ (A) 透納氏症候群（Turner’s syndrome） (B) 克林費特症候群（Klinefelter syndrome） (C) 貓哭啼症候群（Cat cry syndrome） (D) 馬凡氏症候群（Marfan syndrome）
16. 下列何項是性聯隱性疾病的特點？ (A) 男性為罹病者，女性為帶因者，則其女兒及兒子全部得病 (B) 男性為罹病者，女性正常，則其女兒全部得病及兒子不得病 (C) 男性為罹病者，女性為帶因者，則其女兒不得病及兒子全部得病 (D) 男性為罹病者，女性正常，則其女兒及兒子全部不得病
17. 孕婦的年齡為 34 歲以下，其施行母血唐氏症篩檢危險比值高於多少時，則建議安排羊 膜穿刺術檢查？ (A) 1/270 (B) 1/370 (C) 1/470 (D) 1/570
18. 下列何項屬於體染色體隱性遺傳疾病？①黏多醣症 ②威爾森氏症 ③高胱胺酸尿症 ④先天性水腦症 (A) ①②③ (B) ②③④ (C) ①③④ (D) ①②④
19. 探討生物體彼此異同根源之科學稱為： (A) 生物學 (B) 遺傳學 (C) 分子生物學 (D) 發源學
20. 苗太太，G 1P0，懷孕 24 週，因胎兒罹患地中海型貧血，具嚴重之胎兒水腫（Hydrops） 症狀，欲入院中止妊娠，苗太太下次再懷孕時，宜接受下列何種檢查，以早期發現胎兒 是否再度發生同樣之異常？ (A) 超音波掃描 (B) 絨毛膜取樣 (C) 羊膜穿刺術 (D) 臍帶血取樣
21. 有關透納氏症候群（Turner’s syndrome）的敘述，下列何者正確？ (A) 染色體特色為 45, XXX (B) 外觀正常，無異於其他女性 (C) 因性腺萎縮，易有女性素分泌不足問題 (D) 為最常見的染色體異常疾病
22. 下列那一項疾病是性聯遺傳的先天代謝疾病？ (A) 苯酮尿症 (B) 葡萄糖-6-磷酸鹽去氫酶缺乏症 (C) 半乳糖血症 (D) 高胱胺酸尿症
23. 有關遺傳諮詢過程的順序，下列何者正確？①診斷 ②長期追蹤 ③說明病程、預後及 治療 ④遺傳型態和預估再發率 ⑤支持性諮詢 預防和產前診斷的可能 (A) ①②⑤③④ (B) ①③④⑤② (C) ①④⑤②③ (D) ③④①②⑤
24. 張小弟皮膚、毛髮顏色較淡，經診斷為「白化症」。下列敘述何者錯誤？ (A) 多數白化症是染色體隱性遺傳 (B) 生理特徵為黑色素製造障礙 (C) 眼睛虹膜顏色不受影響 (D) 應多注意眼睛之合併症
25. 一般而言，幹細胞的來源不包括下列何者？ (A) 骨髓 (B) 淋巴液 (C) 周邊血 (D) 臍帶血
26. 下列染色體異常疾病中，那一種疾病的智商為正常之機率最高？ (A) 21 三染色體症 (B) 18 三染色體症 (C) 透納氏症候群 (D) 貓哭啼症候群
27. 胚胎的心臟在排卵後幾週可完全形成？ (A) 4 週 (B) 6 週 (C) 10 週 (D) 12週
28. 胎兒成熟的泌尿道來自何處？ (A) 中腎（mesonephros） (B) 後腎（metanephros） (C) 原腎（pronephros） (D) 沃夫管（Wolffian duct）
29. 大約在妊娠幾週以後，胎兒開始出現明顯的呼吸動作？ (A) 8 至 10 週 (B) 14 至 16 週 (C) 18 至 20 週 (D) 22至 24 週
30. 有關胎兒與母親血液交流之敘述，下列何者正確？ (A) 一般母血與胎血並不直接交流 (B) 胎血流動於胎盤之絨毛間（inter-villi） (C) 母血流動於胎盤之絨毛內（intra-villi） (D) 當所傳遞物質分子量愈小，愈不容易由母血傳送至胎血
31. 有關胎兒呼吸系統之敘述，下列何者錯誤？ (A) 胎兒界面活性劑（surfactant）主要由肺泡內第二型肺細胞（type Ⅱ pneumonocytes）所 合成 (B) 羊水內卵磷脂/抱合髓磷脂比值（lecithin/sphingomyelin ratio, L/S ratio）愈高，表示胎兒 肺部成熟度愈差 (C) 懷孕時使用促糖腎上腺皮質類固醇（glucocorticosteroid）對特定懷孕週數可促進胎兒肺 部成熟 (D) 使用界面活性劑對於新生兒呼吸窘迫症候群之治療有助益
32. 下列何者在出生後便退化或關閉？ (A) 主動脈（aorta） (B) 門靜脈（portal vein） (C) 靜脈導管（ductus venosus） (D) 上腔靜脈（superior vena cava）
33. 有關男性假陰陽人（male pseudohermaphroditism）之敘述，下列何者錯誤？ (A) 未製造密勒管抑制物質（müllerian-inhibiting substance） (B) 為男性的胎兒，但雄性素表現不完全 (C) 細胞核型為 46, XY (D) 有睪丸或無性腺
34. 有關血色素之敘述，下列何者正確？ (A) 同一條件下，胎兒血色素與氧氣之親和力較母體血色素為高 (B) 成人血色素主要為 HbF (C) 胎兒血色素主要為 HbA (D) 乙型海洋性貧血主要為製造血色素α球蛋白之基因缺失
35. 臍帶的平均長度約為： (A) 25 公分 (B) 55 公分 (C) 80 公分 公分 (D) 100
36. 臨床上，一般所採用之尿液驗孕試劑，最快大約在受孕多久後可偵測到陽性反應？ (A) 滿 5日 (B) 滿 2週 (C) 滿 4週 (D) 滿 5週
37. 精子很少或精子無活動力的男性，採用下列那一種人工受精較佳？ (A) 禮物嬰兒 (B) 合子輸卵管內植入 (C) 體外受精和胚胎植入 (D) 卵細胞質內注入精子
38. 醫師建議林太太與林先生做同房測試，此同房試驗的檢查結果不包含下列何種？ (A) 評估子宮頸黏液對精子的接受度 (B) 評估精子穿透子宮頸黏液的能力 (C) 評估精子的活動力 (D) 評估輸卵管是否通暢
39. 下列那種方法最適合預測排卵的時間，以安排行房並提高受孕率？ (A) 測基礎體溫，當體溫上升變為高溫時 (B) 尿液黃體生成素（LH）的檢驗 (C) 測血清黃體素（progesterone）的濃度 (D) 子宮頸的黏液偵測
40. 有關測量基礎體溫的注意事項，下列何者錯誤？ (A) 體溫表應置於伸手可及處 (B) 應連續測量且記錄 1 個月以上才準確 (C) 清晨醒來還未從事任何活動前測量 (D) 晚上睡覺前，先將體溫計刻度甩至 35℃以下
41. 下列那種檢查不能測出不孕症婦女是否有排卵的現象？ (A) 子宮頸鏡檢 (B) 子宮內膜切片檢查 (C) 基礎體溫的測定 (D) 子宮頸黏液檢查
42. 下列那一種疾病，會導致血液中的泌乳素升高？ (A) 甲狀腺功能低下 (B) 腎上腺腫瘤 (C) 多囊性卵巢疾病 (D) 子宮肌瘤
43. 一位不孕症婦女，經過治療後確定懷孕，但是泌乳素（prolactin）回升到 100 ng/mL（正 常值需＜25 ng/mL）。這位婦女目前需要的處置是： (A) 例行產前檢查 (B) 做電腦斷層攝影（CT scan）來診斷是否有腦下垂體腫瘤 (C) 使用 bromocriptine 來治療高泌乳素症 (D) 檢查是否有甲狀腺功能低下
44. 下列那些環境因素，對精子生成（spermatogenesis）沒有不良影響？ (A) 游泳 (B) 長期久坐 (C) 定期使用三溫暖 (D) 穿著緊身內褲
45. 下列那一項的檢查不包括在例行精液分析檢查中？ (A) 精子活動力 (B) 精子的數目 (C) 精子型態 (D) 精子的穿透能力
46. 對於在接受人工受精的婦女，因為受精卵的數量太多，所以需要作減胎，此時助產人員 的衛教不包括： (A) 回家後要儘量平躺 (B) 需要使用預防式的抗生素 (C) 1 週內避免灌洗陰道 (D) 檢查後即可開始進行性交
47. 一位不孕症婦女，診斷有次發性無月經症（secondary amenorrhea）及高泌乳素症 （hyperprolactinemia），下列那種情況可能與這些症狀有關？ (A) 精神壓力（stress） (B) 原發性高甲狀腺素症（primary hyperthyroidism） (C) 多囊性卵巢疾病（PCOD） (D) 神經性厭食症（anorexia nervosa）
48. 檢查婦女是否對先生的精蟲產生抗體，可利用那項檢查？ (A) 同房試驗（Sim’s-Huhner test） (B) 基礎體溫（Basal body temperature） (C) 人工受精（Artificial insemination） (D) 輸卵管通氣檢查（Rubin’s test）
49. 有關人工受精（AI）的技術，下列敘述何者錯誤？ (A) 對於精子稀少者，效果較佳 (B) 對於子宮頸黏膜不良使精子無法穿透者，適用性高 (C) 成功率高達 50% (D) 為了增加卵子數量，婦女通常要服藥以提高受孕的功能
50. 下列何者是懷孕婦女最常見的心臟疾病？ (A) 風濕性心臟病 (B) 先天性心臟病 (C) 高血壓性心臟病 (D) 二尖瓣脫垂
51. 有關葡萄胎（hydatidiform mole）最常見的症狀，下列敘述何者錯誤？ (A) 持續性的陰道大量出血 (B) 子宮過度增大 (C) 妊娠劇吐 (D) 水腫
52. 丁太太，G1P0，懷孕 31 週，產前檢查發現血壓為 150/96 mmHg，以試紙測尿蛋白（1+）， 臉、手、腳有輕度水腫，約（1+） ，丁太太表示除此之外並無其他不適。有關丁太太疾 病之臨床處置及護理原則，下列何者錯誤？ (A) 不限制鹽或液體的飲食 (B) 保持活動，每日至少散步半小時 (C) 安排一個安靜而無刺激的環境，儘量減少不必要的訪客 (D) 根本治療法是中止妊娠，故在胎兒娩出前均為保守療法
53. 前置胎盤（placenta previa）的分類中，不會因子宮頸的消失與擴張而改變位置的是下列 何者？ (A) 完全前置胎盤（complete placenta previa） (B) 部份前置胎盤（partial placenta previa） (C) 邊緣性前置胎盤（marginal placenta previa） (D) 低位性前置胎盤（low-lying placenta previa）
54. 新生兒早發型 B 群鏈球菌感染，最常見的感染來源是： (A) 醫護人員的水平感染 (B) 院內感染 (C) 家屬感染 (D) 母親產道感染
55. 關於高齡孕婦可能發生的危險，下列敘述何者錯誤？ (A) 自然流產發生率增加 (B) 妊娠高血壓發生率增加 (C) 前置胎盤發生率增加 (D) 早期破水發生率增加
56. 多胎妊娠較易導致下列何種情況發生？①功能不良性分娩 ②產程延長 ③胎兒缺氧 ④羊水過多 (A) ①②③ (B) ①③④ (C) ①②④ (D) ②③④
57. 易發生子宮破裂的原因為何？①巨嬰 ②產程延長 ③急產 ④臍帶過長 (A) ②③④ (B) ①③④ (C) ①②③ (D) ①②④
58. 待產婦 G1P0，妊娠 41 週，現於產房催生中，依醫囑將 Pitocin 5U 加入 500 c.c.的 G/W 內 點滴注射，催生過程中，助產人員發現電子胎兒監視器上的子宮收縮在 100 秒後仍有強 烈的收縮，胎心率降至 60 次／分，此時助產人員最應優先採取的措施為下列何者？ (A) 請待產婦轉向右側臥 (B) 以面罩方式給予氧氣 4－6 公升/分 (C) 立即停止 Pitocin 的滴注 (D) 記錄待產婦的心跳
59. 下列何者是使用催產素（Oxytocin）以促進產程的必要條件之一？ (A) 經產婦 (B) 無胎頭骨盆不相稱（CPD） (C) 沒有妊娠高血壓 (D) 產婦年齡大於 35 歲
60. 若早期破水超過幾小時，則發生感染的機率會大大的增加？ (A) 12 (B) 16 (C) 20 (D) 24
61. 助產人員可教導胎位不正的孕婦改變姿勢，以促進胎頭旋轉，下列措施何者正確？①側 躺 ②衝盪姿勢 ③蹲姿 ④垂頭仰臥 (A) ①②③ (B) ①③④ (C) ②③④ (D) ①②④
62. 陳太太，懷孕 24 週，因出現早期破水而入院治療，下列對於陳太太的處置何者正確？ ①絕對臥床休息 ②給予子宮鬆弛劑 Oxytocin 使用 ③給予抗生素使用 ④為預防感 染可提早分娩 (A) ①② (B) ②③ (C) ①③ (D) ①④
63. 何者為真空吸引術分娩的適應症？①臀產式 ②胎兒窘迫 ③第二產程延長 ④前置 胎盤 ⑤胎頭骨盆不合 (A) ①⑤ (B) ②③ (C) ①② (D) ③④
64. 下列何者不是過期妊娠胎兒的表現特徵？ (A) 羊水過少 (B) 生長遲滯 (C) 體重過重 (D) 皮下脂肪增加
65. 為預防發生血栓性靜脈炎，宜指導產婦的項目中，下列何者錯誤？ (A) 產後 4－8 小時即下床走動 (B) 產後 8 小時，採取溫和腿部運動 (C) 早上起床前穿彈性襪 (D) 使用枕頭墊在膝蓋下方
66. 下列何項是晚期產後出血之主要原因？ (A) 產道撕裂傷 (B) 胎盤碎片殘留 (C) 子宮肌肉張力不全 (D) 瀰漫性血管內凝血
67. 劉太太懷孕 38 週自然生產一男嬰，劉太太血型為 B 型 Rh 陰性，新生兒血型為 O 型 Rh 陽性，下列相關敘述，何者錯誤？ (A) 可能會有新生兒水腫的情形 (B) 產婦 72 小時內需注射 Rho 免疫球蛋白 (C) 可能會有新生兒溶血的情形 (D) 係母體免疫系統 IgA 進入胎盤造成溶血現象
68. 罹患乳腺炎的產婦，哺餵母乳的護理，下列何項錯誤？ (A) 哺餵前先冷敷，促進乳汁排出 (B) 急性期臥床休息 (C) 每日至少攝取 3000 c.c.水份 (D) 餵完奶須排出乳汁
69. 有關 warfarin 的敘述，下列何項錯誤？ (A) 懷孕期間宜使用低劑量 (B) 使用時必須以凝血酶原時間及國際標準化比例監測 (C) 維他命 K1 可對抗 warfarin 造成的出血問題 (D) 會由乳汁中排出
70. 產後大量出血的合併症有那些？①膀胱炎 ②腎小管腎病 ③母乳缺乏 ④產褥熱 ⑤血栓性靜脈炎 (A) ①②③ (B) ②③④ (C) ③④⑤ (D) ①④⑤
71. 新生兒溶血性疾病發生的機轉為何？ (A) 胎兒抗體先經過胎盤，刺激母親的抗體才發生 (B) 胎兒抗體附在胎兒紅血球上，穿過胎盤，而後作用於母親紅血球才發生 (C) 母親受胎兒紅血球刺激產生抗體，經過胎盤，而後作用於胎兒紅血球才發生 (D) 母親的抗體附在母體紅血球上，穿過胎盤，而後作用於胎兒紅血球才發生
72. 產後發現產婦有 DIC 的問題，下列何項處置不適合？ (A) 控制出血及預防進一步的出血 (B) 補充凝血因子 (C) 監測心、腎功能 (D) 保護隔離 歲孕婦，於懷孕 24 週時，發現有妊娠糖尿病（GDM）情形，於懷孕 36 週時在醫師
73. 產婦產後數小時內，若未經治療，可能發生下列何種情況？ (A) 低血糖 (B) 高血糖 (C) 血糖回復正常 (D) 胰島素回縮反應
74. 承上題，造成上題情況，主要是因為下列何種荷爾蒙突然改變所引起？ (A) 催產素 (B) 前列腺素 (C) 泌乳素 (D) 人類胎盤泌乳激素
75. 伍太太血壓高，下肢水腫，有抽搐情形，可能是發生下列何種情形？ (A) 妊娠合併子癎症 (B) 妊娠合併心臟病 (C) 妊娠合併腎臟病 (D) 妊娠合併糖尿病
76. 承上題，伍太太因發生抽搐有胎兒窘迫，下列何者不是立即的處置項目？ (A) 維持生命徵象 (B) 緊急剖腹產 (C) 給予抗痙攣藥物 (D) 協助產枱哺餵
77.女嬰母親得知女嬰需住院治療後，即不斷表示，「怎麼會這樣？本來好好的，怎麼到了 嬰兒室就不對了？」對於母親行為的解釋，下列何者較正確？ (A) 此母親正處於混亂期中所表現出之憤怒行為 (B) 此母親是在調整自我情緒，以接受其新生兒需要特別的醫療 (C) 此母親的情緒正處在不平衡、混亂的狀態，所以會有否認、不相信之表現 (D) 此母親有產後憂鬱症，所以會有沮喪的行為表現
78. 承上題，女嬰母親不斷對助產人員表示，「懷孕期間有都遵從醫師指示，並且按時產前 檢查」，「懷孕期間，我有那些未注意到嗎？」，「懷孕過程我都很小心，也很注意」，下 列何項護理措施最佳？ (A) 請母親不要擔心，並一再保證女嬰一定不會有問題 (B) 傾聽母親對妊娠期的回顧，以協助其接受新生兒目前情形 (C) 母親意識仍未完全恢復，所以對時空定位感較差，應再三提醒她回到現在時空 (D) 告訴母親過去的事已經結束了，趕快回到現實 1P1 的產婦，產下一名男嬰，妳是照顧她的助產人員，請依此回答下列 2 題。
79. 妳應該用何種方法評估產婦是否有血栓靜脈炎？ (A) 彎膝時鼠蹊部是否會疼痛 (B) 子宮按摩是否會疼痛 (C) 足部背曲時腓腸肌是否會疼痛 (D) 足部過度伸展時是否會疼痛
80. 承上題，產後 1 小時產婦除了想睡覺外什麼都不要，她最有可能是： (A) 對新生兒不滿意 (B) 對生產過程不滿意 (C) 生產造成的疲倦 (D) 不願意擔任母親的角色

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