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98年 - 98-2 專技高考_呼吸治療師：基礎呼吸治療學（包括呼吸治療倫理）#36929

科目：基礎呼吸治療學（包括呼吸治療倫理） | 年份：98年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：基礎呼吸治療學（包括呼吸治療倫理）

選擇題 (80)

1. 造成人類對呼吸治療需求增加的因素有：①人口老化及壽命延長 ②注重健康促進 ③ 持續的抽菸人口比率及與生活型態相關的危險因素 ④科技的進步 (A) 僅①③ (B) 僅②③ (C) 僅①②③ (D) ①②③④
2. 有關批判思考（critical thinking）的基本技術有下列那幾項？①優先順序（prioritization）、 期望（anticipation） ②疑難排解（troubleshooting）、協商（negotiation） ③下決定 （decision making）、反省（reflection） ④角色扮演（role play）、個案報告（case study） (A) 僅①③ (B) 僅①②③ (C) 僅①③④ (D) ①②③④
3. 近年來在健康照護上，主要的改革議題有下列那幾項：①減少健康照護的成本 ②改善 健康照護的品質 ③透過結果來評估有效性 ④促進可近性和資源分配 (A) 僅①③ (B) 僅②③ (C) 僅①②③ (D) ①②③④
4. 尊重病人做決定屬於下列那一原則？ (A) 自主原則 (B) 公平正義原則 (C) 行善原則 (D) 不傷害原則
5. 當執行呼吸治療處置時，病人的決定，導致在遵守自主和行善原則上發生衝突，最適宜 的處理方式為： (A) 病人不理性，則以行善原則優先 (B) 病人正常理性，則以自主原則優先 (C) 病人正常理性，則以行善原則優先 (D) 發生衝突時就由醫療人員決定
6. 醫療人員有義務使病患恢復健康及復原是依據那項倫理原則？ (A) 公平正義（justice） (B) 誠實（veracity） (C) 不傷害（nonmaleficence） (D) 公益、行善（beneficence）
7. 下列那種作法違背了不傷害原則？ (A) 妊娠危及胎兒母親的生命時，行人工流產 (B) 死亡即將來臨而且病人痛苦時，允許病人死亡 (C) 糖尿病人足部有嚴重潰瘍，有發生敗血症的危險，予以截肢 (D) 強迫病人進行某項檢查
8. 醫療上常運用的倫理原則中，有關行善定義的敘述，下列何者最適當？ (A) 避免傷害 (B) 公正公平 (C) 做好事 (D) 自我管理
9. 根據呼吸治療師法第 2 條，下列何者不具備呼吸治療師考試資格？ (A) 公、私立大學呼吸照護／治療學系畢業 (B) 教育部認可之大學呼吸照護／治療學系畢業 (C) 公、私立大學呼吸照護／治療二年制在職專班畢業 (D) 公、私立大學呼吸照護／治療在職專班之臨床實習生
10. 行善與不傷害原則，在下列何種情況會發生衝突？ (A) 進行藥物或儀器設備之人體試驗治療 (B) 稀少資源的分配與給予 (C) 醫事人力的規劃與安排 (D) 醫療人員的教育與訓練
11. AARC 對呼吸照護從業人員之專業倫理典範聲明中，提及“…拒絕隱瞞非法、不符合倫 理或其他法律上無資格的行為”，依據現行的倫理原則，此聲明是對下列何種原則的最 好回應？①不傷害 ②角色忠誠 ③保密 ④不欺騙/誠實 (A) ①③ (B) 僅② (C) ③④ (D) 僅①
12. 高壓消毒法（autoclaving）之敘述何者為錯誤？ (A) 用高壓蒸氣消毒原理 (B) 主要是用在金屬器械之消毒 (C) 適用於多數呼吸治療設備之消毒 (D) 不適用於玻璃試管之消毒
13. 新種的冠狀病毒（SARS corona virus）被證實為嚴重急性呼吸道症候群之病原體，其診 斷方法，下列何者錯誤？ (A) 被感染病人之呼吸道、腸道分泌物可培養出有此病毒之存在 (B) 被感染病人之活體切片或病理解剖組織中，可用光學顯微鏡看到冠狀病毒顆粒 (C) 被感染病人之康復期血清會產生具病毒特異性之抗體 (D) 可以 PCR 方式證明有此病毒之存在
14. 從醫院感染管控之角度而言，對於感染性肺炎而誘發急性呼吸衰竭病患，應該檢視其所 使用呼吸器管路的那項裝置？ (A) 吐氣端是否有加熱迴控之潮濕器 (B) 吸氣端是否有加熱迴控之潮濕器 (C) 吐氣末端是否有 isolation kit (D) 吸氣前端是否有 isolation kit
15. 下列氣道之分支，何者有軟骨？ (A) Terminal bronchioles (B) Respiratory bronchioles (C) Terminal bronchi (D) Alveolar duct
16. 下列何者不是代謝性鹼中毒的原因？ (A) 嘔吐（vomiting） (B) 鼻胃管引流 (C) 利尿劑使用 (D) 下痢（diarrhea）
17. 請依圖形選出最適當之呼吸型態名稱：  (A) Kussmaul’s (B) Biot’s (C) Ataxic (D) Cheyne-Stokes
18. Anion gap 之敘述，下列何者正確？ (A) 代謝性酸中毒時，anion gap 會增加 (B) HCO3－流失造成之酸中毒，anion gap 會增加 (C) HCO3－流失造成之酸中毒，會增加血中 Cl- (D) 高氯酸中毒（hyperchloremic acidosis），常合併 anion gap 增加
複選題
19. 27 歲男性因肺炎住院，經過 6 天之治療出現呼吸費力與發紺之現象，ABG 顯示 pH： － 7.44，PaCO2：26 mm Hg，PaO2：53 mm Hg，HCO3 評估此病患？ (A) pH 仍在正常範圍 ：17 mEq/L，則呼吸治療師應如何 (B) PaCO2 比正常低，已出現呼吸衰竭 (C) HCO3－比正常低，已出現原發性代謝性酸中毒 (D) 已出現完全代償性呼吸性鹼中毒
20. 出現局部哮鳴（wheeze），最可能為下列何者？ (A) 氣胸 (B) 肺炎 (C) 支氣管內腫瘤 (D) 肺水腫
21. 平靜呼吸與快速用力呼吸（50~100 L/min）時的呼吸肌在吸氣狀態下，下列何者錯誤？ (A) 平靜呼吸時，未使用橫膈肌 (B) 平靜呼吸時，大部分的人有使用到肋間肌 (C) 快速用力呼吸時，大部分的人有使用到肋間肌 (D) 快速用力呼吸時，大部分的人有使用到斜方肌（Scalenes）
22. 正常呼吸道上皮細胞的纖毛上面覆蓋液體，由內到表面順序為： (A) 纖毛─乳膠層（gel layer）─溶膠層（sol layer） (B) 纖毛─溶膠層（sol layer） (C) 纖毛─乳膠層（gel layer） (D) 纖毛─溶膠層（sol layer）─乳膠層（gel layer）
23. 有關病人的意識障礙層次，下列何者錯誤？ (A) Confused：代表病人神智稍有不清 (B) Lethargic：代表病人嗜睡 (C) Stuporous：代表病人對疼痛刺激無反應 (D) Comatous：代表病人對任何刺激均無反應
24. 若圖 A 為正常健康人，則圖 C 最不可能為下列那一種病況？  (A) 肺氣腫 (B) 慢性支氣管炎 (C) 氣喘 (D) 肋膜積水
25. 無效益呼吸（wasted ventilation）係指： (A) 解剖性無效腔呼吸 (B) 生理性無效腔呼吸 (C) 肺泡性無效腔呼吸 (D) 肺泡性及生理性無效腔呼吸
26. 有關肺容積之敘述，下列何者錯誤？（VC：vital capacity，TLC：total lung capacity，IRV： inspiratory reserve volume，TV：tidal volume，ERV：expiratory reserve volume，RV：residual volume，IC：inspiratory capacity，FRC：functional residual capacity） (A) IRV + RV = IC (B) ERV + RV = FRC (C) VC + RV = TLC (D) IRV + TV + ERV = VC
27. 一位病患入急診室求診，其動脈血氣體分析值如下：PaO2＝170 mm Hg，PaCO2＝ 23 mm Hg，最可能為下列何種情況？ (A) 病患呼吸快速，無氧氣供給 (B) 病患呼吸快速，有氧氣供給 (C) 病患呼吸正常，無氧氣供給 (D) 病患呼吸正常，有氧氣供給
28. 一 35 歲毒癮患者，動脈血氣體分析報告為 pH：7.30 ，PCO2：55 mm Hg，HCO3-：27 mEq/L，此情形屬： (A) 未代償性呼吸酸中毒 (B) 未代償性代謝酸中毒 (C) 代償性呼吸酸中毒 (D) 代償性代謝酸中毒
29. 出現長吸式呼吸（apneustic breathing）時，腦損傷最可能出現在下列何處？ (A) 大腦皮質 (B) 橋腦 (C) 延髓 (D) 小腦
30. Allen’s test 之目的，在證實下列何動脈未阻塞？ (A) 橈動脈（radial artery） (B) 尺動脈（ulnar artery） (C) 臂動脈（brachial artery） (D) 股動脈（femoral artery）
31. 有關末梢化學接受體（peripheral chemoreceptors），下列敘述何者正確？ (A) Carotid bodies 經由迷走神經傳遞訊息 (B) Aortic bodies 由舌咽神經傳遞訊息 (C) Carotid bodies 之影響小於 aortic bodies (D) PaCO2 上升可誘發訊息傳遞
32. 有關 methemoglobin 之敘述，下列何者錯誤？ (A) 在正常 RBC 中約占 10% (B) Cytochrome b5 reductase 缺乏時，methemoglobin 會增加 (C) 吸入 NO 時，methemoglobin 會增加 (D) 對氧氣之親和力高於成人之血紅素
33. 常做動脈穿刺抽血的部位不包括何者？ (A) 橈動脈 (B) 股動脈 (C) 肱動脈 (D) 頸動脈
34. 利用吐氣末之二氧化碳分壓（PetCO2）及動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）計算無效腔（dead space）之正確方式應為： (A) （PaCO2 - PetCO2）/ PaCO2 (B) （PetCO2 - PaCO2）/ PetCO2 (C) （PaCO2 - PetCO2）/ PetCO2 (D) （PaCO2 - PetCO2）/ PvCO2
35. 下列那一種氧氣分析儀的測量值不會受到大氣壓力改變的影響？ (A) Polarographic analyzer (B) Galvanic cell analyzer (C) Paramagnetic oxygen analyzer (D) Electrical analyzer
36. 下列那一項痰液革蘭氏抹片檢查，能看出是否為適當的檢體？ (A) numerous pus cells，few epithelial cells (B) numerous pus cells，numerous epithelial cells (C) few pus cells，few epithelial cells (D) few pus cells，numerous epithelial cells
37. 心肌缺氧最先表現在： (A) 心電圖異常 (B) 心絞痛（angina） (C) 心臟收縮功能不良（systolic dysfunction） (D) 心臟舒張功能不良（diastolic dysfunction）
38. 有關血壓之測量，下列敘述何者錯誤？ (A) 橈動脈（radial artery）測得之收縮壓比臂動脈（brachial artery）約低 6 mm Hg (B) 侵襲性之動脈內監測（intraarterial monitoring）所得之收縮壓，會比傳統非侵襲性之血壓 測量高約 10-20% (C) 侵襲性之動脈內監測（intraarterial monitoring）所得之舒張壓，會比傳統非侵襲性之血壓 測量低約 10-20% (D) 對於敗血性休克、使用升壓劑之病人，橈動脈（radial artery）測得之血壓會低估實際數 值
39. 當使用會產生較高阻力的裝置又要精準評估氣流量時，下列何種氣體流量計較為適宜？ (A) Flow restrictor (B) Bourdon gauge regulator (C) Pressure compensated Thorpe tube (D) Pressure uncompensated Thorpe tube
40. 有關 NO therapy 下列何者錯誤？ (A) 降低肺內分流 (B) 初始治療劑量不可低於 20 ppm (C) 引發 rebound hypoxemia (D) 產生 NO2 和 methemoglobin
41. 下列關於 pressure-uncompensated Thorpe tube flowmeter 之敘述，何者正確？ (A) 當插入氣源出口時，Thorpe tube 會增壓至 50 psig (B) Needle valve 設置於 Thorpe tube 之遠端 (C) 將 flowmeter 插入牆上氣源出口且關閉 needle valve 時，浮球會先往上跳動然後下降至原 點 (D) 當 back-pressure 進入 Thorpe tube 時，會影響流量之讀數
42. 請依序選出美國、國際標準局之氧氣鋼瓶顏色： (A) 灰色、黑色 (B) 黑色、白色 (C) 白色、綠色 (D) 綠色、白色
43. 氧氣對肺部及中樞神經系統的毒性傷害程度，取決於下列那些因素？①氧氣分壓 ②治 療時間長短 ③二氧化碳分壓 (A) 僅① (B) 僅② (C) ①② (D) ①③
44. 使用 non-rebreathing mask（NRM），O2 flow rate：8 L/min，病患吸氣時，儲氣袋呈扁塌 狀，下列何者為適宜的處置？ (A) 改用 simple mask (B) 改用 partial-rebreathing mask (C) 調高氣體流量 (D) 調低氣體流量
45. 一個空氣混入型（air-entrainment）面罩吸入氧濃度設定在 35%，若以 6 升/分的純氧來 驅動，可提供混合後氣體的總流量為多少升/分？ (A) 24 (B) 36 (C) 48 (D) 60
46. Paraquat 中毒患者送至急診室，病患意識清醒，呼吸次數 32 次/分，未用氧之動脈血氣 體分析結果 pH＝7.356、PaCO2＝30 mm Hg、PaO2＝58 mm Hg，下列何種治療最為合適？ (A) Non-rebreathing reservoir mask 15 L/min (B) Aerosol mask 100% (C) Nasal cannula 4 L/min (D) 暫不需要氧氣治療，密切觀察
47. 使用 simple mask 時，必須維持最低氣體流速之主要目的為： (A) 降低病人幽閉恐懼症的感覺 (B) 排出二氧化碳 (C) 穩定 FiO2 (D) 提供足夠氧氣流量
48. 下列有關長期氧氣治療病患所使用之各種節氧（oxygen-conserving）裝置的敘述，何者 錯誤？ (A) 經氣管導管（transtracheal catheter）使用時，因氧氣直接送入氣管，故須用潮溼器 （humidifier） (B) 脈動需求式（pulse-demand）氧氣供應系統是以 pressure trigger 開始提供氧氣 (C) 如以美觀為考量，經氣管導管（transtracheal catheter）是較佳的選擇 (D) 如以方便實用性為考量，貯存式鼻管（reservoir cannula）是較好選擇
複選題
49. 下列何者不是氧氣治療在急症照護之適應症？ (A) 成人、小孩以及新生兒在吸入空氣下，PaO2 ≤ 60 mm Hg 或 SaO2≤ 90%時 (B) COPD 病人，PaO2＝55-59 mm Hg，未合併有肺心症者 (C) 急性心肌梗塞患者 (D) 手術後恢復期患者短期使用
50. 救難直昇機到高山頂上（此地大氣壓為 600 mm Hg）去救援一位山難病患，當給與鼻管 （nasal cannula）治療時，其 Bourdon 流量計顯示為 3 升／分，此時病患得到的氧氣流量 應為多少升／分？ (A) 3.8 (B) 3.0 (C) 2.7 (D) 2.4
51. 高壓氧不能用來治療下列何種疾病？ (A) 一氧化碳中毒 (B) 腦膿瘍 (C) 壞死性軟組織感染 (D) 肺結核
52. 關於高壓氧治療骨髓炎之敘述，下列何者錯誤？ (A) 在藥物治療失敗才用 (B) 急性骨髓炎也常用 (C) 通常是輔助治療的角色 (D) 患者若需要擴創（debride），高壓氧治療並不能取代擴創術（debridement）
53. 有關高壓氧的鈍性氣體嗜睡（inert gas narcosis），必需要壓力大於多少 feet of sea water （fsw）才發生？ (A) 60 fsw (B) 30 fsw (C) 20 fsw (D) 10 fsw
54. 有關高壓氧的鈍性氣體嗜睡（inert gas narcosis），下列敘述何者錯誤？ (A) 很少發生 (B) 多在多人艙發生 (C) 過程多為快速持續惡化 (D) 治療後多無明顯後遺症
複選題
55. 關於多人艙高壓氧治療，下列敘述何者錯誤？ (A) 大多數多人艙裡面用的是空氣，非 100%氧氣 (B) 患者可以相互交談 (C) 治療時患者可玩牌或玩棋 (D) 治療結束時，艙內溫度會降低
56. 使用高壓氧治療，對危急病患而須醫護人員在內照護時，最好使用： (A) 單人艙 (B) 多人艙 (C) 人畜混合艙 (D) 混合艙
57. 氣體的溫度為其露點（dew point）時，如氣體的水氣最大可容量（water holding capacity） 為 36 mg/L，其實際含水量（actual water content）為： (A) 36 mg/L (B) 44 mg/L (C) 47 mg/L (D) 30 mg/L
58. 下列那些為正確使用 MDI（metered-dose inhaler）的方法？①嘴唇不須密含 mouthpiece ②須快速吸氣（＞40 L/min） ③吸藥後無須閉氣 ④可立即執行下一次吸入 ⑤ MDI 噴口須距離嘴巴 4 公分（約二指寬） (A) 僅①⑤ (B) 僅②④ (C) ①②③ (D) ②④⑤
59. Bland aerosol 治療，臨床上常發生的不良併發症，不包括下列何者？ (A) 水分增加 (B) 支氣管痙攣 (C) 造成氣道內等溫飽和界線（ISB）下移 (D) 感染
60. Metered-dose inhaler 加裝 spacer / holding chamber 使用，下列何者不是其優點？ (A) 改善口－手協調 (B) 降低口咽部的沉積藥量 (C) 使藥物顆粒 MMAD 變小 (D) 加速藥物顆粒運行的速度
61. 慢性阻塞性肺疾患者入急診時呼吸音為哮鳴（wheeze），醫師開立手握式噴霧器吸入支 氣管擴張劑，下列何種溶液最不適合此患者？ (A) 0.45% saline (B) 0.9% saline (C) 3% saline (D) Distilled water
62. 下列何種吸入型藥物可誘發反應性支氣管痙攣（reactive bronchospasm）？① acetylcysteine ② ribavirin ③ steroids ④ cromolyn sodium ⑤ distilled water (A) 僅①⑤ (B) 僅①③ (C) 僅①④⑤ (D) ①②③④⑤
63. 在無氣流的情況下，微小的霧氣顆粒在呼吸道末端，會以布朗氏運動（Brownian diffusion） 方式前進，並沉積在呼吸道內，下列那些因素會影響此微小顆粒之沉積？①粒子大小 ②憋氣時間 ③重力 ④慣性 (A) 僅①② (B) 僅①②④ (C) 僅②③④ (D) ①②③④
64. 下列有關乾粉吸入器（dry powder inhaler，DPI）的敘述，何者正確？ (A) 吸入時必須要有快速的氣流（＞40 L/min） (B) 急性氣喘發作時很容易使用 (C) 適用於 5 歲以下的嬰幼兒 (D) 備勞喘（Berotec）吸入劑屬於 DPI
65. 下列何者不是施行經口氣管插管常規所需的器具？ (A) 喉頭鏡（Laryngoscope with blades） (B) 抽痰設備 (C) 氣管內管（ET tube） (D) 馬蓋耳夾子（Magill forceps）
66. 一般最常建議操作經皮擴張氣管造瘻術（percutaneous dilatational tracheostomy）的地方 為何？ (A) 普通病房 (B) 開刀房 (C) 加護病房 (D) 安養中心
67. 那一種氣切管常用來評估病患是否已經可以準備拔管，並且容許病患講話？ (A) Foam cuff tracheostomy tube (B) Standard cuffed tracheostomy tube (C) Fenestrated tracheostomy tube (D) Metal tracheostomy tube
68. 根據美國呼吸照護學會臨床操作指引，執行經鼻氣管內抽痰時，適當的抽痰壓力為多少 mm Hg？ (A) 大人：-100 ~ -150，小孩：-100 ~ -120，嬰兒：-80 ~ -100 (B) 大人：-110 ~ -130，小孩：-90 ~ -110，嬰兒：-40 ~ -60 (C) 大人：-100 ~ -120，小孩：-80 ~ -100，嬰兒：-60 ~ -80 (D) 大人：-100 ~ -120，小孩：-80 ~ -100，嬰兒：-40 ~ -60
69. 下列何者可以對胸腔做叩擊（percussion）的物理治療？ (A) 肺出血 (B) 發燒 (C) 肋骨骨折 (D) 血壓不穩定
70. 肋膜積水病患，合併近肋膜端肺擴張不全（atelectasis），常歸屬於下列何者？ (A) 再吸收性肺擴張不全（resorption atelectasis） (B) 侷限性肺擴張不全（restrictive atelectasis） (C) 被動性肺擴張不全（passive atelectasis） (D) 結痂性肺擴張不全（cicatrization atelectasis）
71. 下列何者不是間歇正壓呼吸（intermittent positive pressure breathing）之可能併發症？ (A) 氣胸 (B) 胃脹氣 (C) 感染 (D) 咳血
72. 下列何者適合使用誘發性肺量計法（incentive spirometry）？ (A) 神智不清 (B) 不能配合 (C) 肺活量（vital capacity）＞10 mL/kg (D) 吸氣容積（inspiratory capacity）＜1/3 預測值
73. 胸腔或上腹部手術後病患，當病情穩定時使用誘發性肺量計法（incentive spirometry）進 行呼吸訓練的建議頻率，至少約為每日幾次？ (A) 20 次 (B) 100 次 (C) 400 次 (D) 600 次
74. 運動心肺功能檢查之適應症，下列何者錯誤？ (A) 原因不明的呼吸困難 (B) 全肺切除術前評估 (C) 肺部復健治療前評估 (D) 鑑別診斷肺氣腫與間質性肺病
75. 整體而言，以動脈穿刺進行動脈血氣體分析之最佳穿刺動脈為： (A) 股動脈 (B) 橈動脈 (C) 足背動脈 (D) 尺動脈
76. 氣管狹窄病患置放氣管 T 型管應注意事項，下列何者錯誤？ (A) 只要通暢，不須每月定期更換 (B) 共 5 部分組成：上管、下管、外管、環及外管蓋 (C) 經外管抽痰時，抽痰管仍可順利抽吸上管及下管的痰液 (D) 主要的併發症為局部出血
77. 慢性阻塞性肺疾病患血氧降低的主要生理機轉為： (A) 通氣不足（Hypoventilation） (B) 分流（Shunting） (C) 吸入氧氣濃度不足 (D) 通氣血流比不配合
78. 下列對人工鼻的敘述，何者正確？ (A) 可提供 100%的體濕度（body humidity） (B) 適合通氣量較大的病患（通氣量＞10 L/min） (C) 適合痰液特別黏稠的病人 (D) 易增加呼吸阻力
79. 氣管內管插管使用經口（oral）或經鼻（nasal）路徑的比較，下列敘述何者錯誤？ (A) 經口氣管內管，較常用於緊急時建立呼吸道 (B) 經鼻氣管內管，管徑小呼吸阻力較大 (C) 經口氣管內管，較易被自拔或滑脫 (D) 經鼻氣管內管，支氣管鏡檢查較容易操作
80. 下列何者不算營養不良？ (A) 體重高於預期理想體重的 90% (B) 體重低於預期理想體重的 80% (C) 最近體重減輕超過預期理想體重的 15% (D) 最近體重減輕超過預期理想體重的 20%

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