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98年 - 98-2 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為）#36714

科目：臨床心理學特論（三） | 年份：98年 | 選擇題數：40 | 申論題數：4

試卷資訊

所屬科目：臨床心理學特論（三）

選擇題 (40)

1 下列四項有關社會支持能否有幫助的敘述組合，何者正確？①不論婚姻的品質如何，有婚姻者對男性、 女性的健康都有保護的效果 ②情緒支持對不可控制的壓力事件特別重要 ③個人長期生病時，家人的 過度保護，並不會使其打消重返工作的念頭 ④當車子故障時，告知到何處修理比情緒的安慰來得重要(一律給分) (A)①②③④皆正確 (B)僅①②③正確 (C)僅①②④正確 (D)僅②③④正確
2 下列何者不是臨床心理師直接降低個案壓力反應的主要方法？ (A)漸進式放鬆訓練 (B)生理回饋法 (C)系統減敏法 (D)做好時間管理
3 長期處於壓力下的個體比無長期壓力者，當面對急性壓力時，其壓力賀爾蒙的上升較後者來得： (A)快 (B)慢 (C)沒有差異 (D)沒有結論
4 下列何者是性別認同障礙患者變性手術成功的預測因子？ (A)年輕 (B)身體健康 (C)手術前至少經歷一年的角色調適 (D)接受過家族治療
5 下列那一種因素，不包括在「健康信念模式（health belief model）」內？ (A)健康問題的覺知嚴重度 (B)健康問題的覺知脆弱性 (C)行動的線索 (D)遵從醫囑行為的程度
6 根據 Breslow & Somers（1977）的不同生命週期的預防目標，成人的健康目標不包括： (A)提供身體、情緒和社會成長的發展模式 (B)延長最大體能的期限，發展健全心智、情緒及社會潛能 (C)藉由健康習慣的建立，預防慢性病發生 (D)早期偵測慢性病的風險率，並予以有效治療
7 下列四項有關「對健康不切實際的樂觀」的敘述組合，何者正確？①學生受試者相信自己較其他同學不 容易生病 ② 18 歲至 65 歲的成人相信自己比其他人來得健康 ③當個人從事較多健康行為時，較不會 認為自己有健康問題的風險 ④當與別人同樣有明顯的疾病威脅時，人們對於自己的健康問題，反而評 估更為嚴重，而有不切實際的悲觀 (A)僅①②正確 (B)僅②④正確 (C)僅③④正確 (D)①②③④皆正確
8 依據 Hans Selye 提出的一般適應症候群，在抗拒期時會因身體耗損而造成健康問題，稱為： (A)心身症（psychosomatic disorder） (B)適應性疾病（disease of adaptation） (C)心理生理障礙（psychophysiological disorder） (D)壓力障礙（stress disorder）
9 當患者抱怨說「我壓力好大，我沒有辦法處理我所面對的處境」，他對壓力的定義符合下列何者？ (A) Selye 的一般適應症候群 (B) Lazarus 的一般適應症候群 (C) Selye 的認知評估理論 (D) Lazarus 的認知評估理論
10 研究顯示，A 型行為中的何種成分，屬於致命情緒（deadly emotion），和個體罹患冠狀心臟疾病（CHD）有 高度聯結？ (A)憤怒與敵意 (B)競爭的成就 (C)時間迫切感 (D)焦慮不安
11 細胞中介的免疫作用（cell-mediated immunity）中，包含多種 T 細胞（T cells），其中有一種稱為 CD8， 是指什麼？ (A)殺手 T 細胞 (B)幫助者 T 細胞 (C)壓抑者 T 細胞 (D)記憶 T 細胞
12 下列何者是憂鬱症患者的睡眠特徵？ (A)慢波（slow wave）睡眠減少 (B)快速動眼（REM）睡眠延後開始 (C)快速動眼睡眠量減少 (D)在睡眠週期中，慢波睡眠提早發生
13 下列何者最可能是慮病症（hypochondriasis）的臨床表現？ (A)一再擔心自己罹患胃癌，但卻檢查不出問題 (B)因壓力而引發胃潰瘍 (C)持續抱怨胃痛 (D)有多重的身體症狀抱怨
14 有關身體化症（somatization disorder）患者的治療措施，下列何者錯誤？ (A)固定期間與個案晤談，持續給予關心 (B)個案抱怨身體問題時，特別關心 (C)探討潛在的焦慮或是憂鬱問題 (D)不鼓勵一再的檢查與用藥
15 下列何種臨床表現，不會成為轉化症（conversion disorder）的診斷？ (A)喪失視力 (B)喪失食指運動能力 (C)喪失語言能力 (D)喪失記憶
16 關於壓力情況下，解離機制與記憶功能之間的關係，下列敘述何者錯誤？ (A)壓力情況下，不論是否處於解離狀態，一定會損害記憶功能 (B)壓力情況下，處於非解離狀態，對情緒相關刺激的記憶會提昇 (C)壓力情況下，處於非解離狀態，對中性刺激的記憶會有障礙 (D)只要是處於解離狀態，即會減低對情緒相關刺激的回憶
17 下列何者屬於「成功性功能（successful sexual functioning）」的預測因素？ (A)重視自己性功能的表現 (B)身體狀況佳 (C)將做愛視為例行活動 (D)緊張或憂鬱的情緒 代號：11460 頁次：4－3
18 關於憂鬱症的敘述，下列何者錯誤？ (A)有研究指出，3 個月大的嬰兒也會憂鬱 (B) DSM-IV-TR 列有對於青春期的情感型精神疾患之診斷標準 (C)小於 3 歲的幼童之憂鬱會表現在遊戲行為上 (D)因疾病或受傷而自行強迫限制自己活動的青少年，有可能是憂鬱症的高危險群
19 症狀發作持續時間約為 5 年或更久的重鬱病嚴重個案，大約有多少比率可以預期將會康復（recover）？ (A)全部無法康復 (B)大約一半會康復 (C)大約三分之一會康復 (D)全部會康復
20 雖然緊張性特性（catatonic features）經常伴隨重鬱症，但其更常與什麼疾患連結？ (A)恐懼症 (B)精神分裂症 (C)解離性疾患 (D)身體型疾患
21 對非典型特徵特性（atypical features specifier）的敘述，下列何者正確？ (A)此特性適用於任何情感型疾患的發作 (B)具此特性的個體會少吃、少睡 (C)具此特性的個體會對事情失去興趣 (D)具此特性的個體比典型低落性憂鬱症患者具更多、更嚴重的症狀
22 下列何種患者同時具有食慾不振、體重下降、自覺毫無價值、無望感及社交退縮的機率最高？ (A)輕鬱症 (B)輕躁症 (C)重鬱症 (D)躁鬱症
23 下列何者是 Mindfulness-based cognitive therapy（MBCT）的去中心（decentered）想法？ (A)「我的想法不等於事實」 (B)「我的想法表示自己要停止這些想法」 (C)「我的想法提醒自己需有分心動作」 (D)「我的想法提醒自己要做好認知檢查」
24 王先生今年 30 歲，主訴有入睡困難的問題，每天晚上約 12 點上床，到半夜 2、3 點才睡得著，睡著之後 即可一覺到天明。由於趕上班必須 7 點半起床，因此早上都很難爬起來，經常遲到被老闆責備，早上都 很緊張焦慮。週末則習慣在半夜 3 點上床，可以一覺睡到中午才起床。王先生最適合的診斷是： (A)原發性失眠（primary insomnia） (B)焦慮性疾患相關的失眠（insomnia related to anxiety disorder） (C)原發性嗜睡症（primary hypersomnia） (D)晝夜節律睡眠異常－睡眠節律延遲型（circadian rhythm sleep disorder-delayed sleep phase type）
25 有關睡眠障礙的敘述，下列何者正確？ (A)夢遊通常發生在 REM 睡眠期 (B)夜驚（Sleep terrors）發生在 REM 睡眠期 (C)夢遊在成年期也很常見 (D)夢魘（Nightmares）發生在 REM 睡眠期
26 以矛盾意向法（paradoxical intention）治療失眠的作法為何？ (A)要求患者睡不著時不要急著睡，反而要起床活動 (B)要求患者上床後不要想著要睡著，反而要嘗試維持清醒 (C)要求患者不要想著要睡滿 8 小時，反而要縮短在床上的時間 (D)要求患者不要在想睡的時候上床，反而要在清醒的時候上床
27 根據 LoPiccolo 等人（1985）的研究結果，有關性治療師人數及性別對治療效果的影響，下列何者正確？ (A)性治療師最好有兩位，一位男性、一位女性 (B)性治療師人數沒有影響，性別以男性為佳 (C)性治療師人數沒有影響，性別以女性為佳 (D)性治療師的人數及性別對於療效都沒有影響
28 有關恐慌症的敘述，下列何者正確？ (A)罹患恐慌症，男性比女性多 (B)有強烈的焦慮且通常會突然發作 (C)它的發作通常會有某種預警 (D)罹患恐慌症的人會一直感到高度焦慮 代號：11460 頁次：4－4
29 王小姐，25 歲，主要困擾為不敢坐電梯，一進電梯就感到十分緊張害怕。她知道對電梯的害怕是不合理 的，但仍無法控制。王小姐最可能的診斷為： (A)廣泛性焦慮症 (B)特定對象畏懼症 (C)社會畏懼症 (D)懼曠症
30 下列那一種特徵最常與「廣泛性焦慮疾患」連結在一起？ (A)憂鬱 (B)恐慌 (C)擔心 (D)害羞
31 在解釋焦慮疾患的病因時，Barlow 提出 triple vulnerability theory，下列何者不包括在其中？ (A)一般生物易感性（generalized biological vulnerability） (B)一般心理易感性（generalized psychological vulnerability） (C)特殊心理易感性（specific psychological vulnerability） (D)特殊生物易感性（specific biological vulnerability）
32 有關重鬱症的腦功能活動變化，下列敘述何者正確？（Sheline et al., 2001；Davidson et al., 2002） (A) Prefrontal cortex 活動增加 (B) Anterior cingulate 活動增加 (C) Hippocampus 活動增加 (D) Amygdala 活動增加
33 根據 Stanton 等人（2000）針對乳癌患者情緒表達（emotional expression）與情緒處理（emotional processing） 的研究結果，下列敘述何者正確？ (A)情緒表達與情緒處理都會增加患者的負面情緒，有礙適應 (B)情緒表達與情緒處理都是協助患者抒壓的方法，有助適應 (C)情緒表達可以抒解情緒，有助適應；情緒處理卻可能增加負面情緒，有礙適應 (D)情緒處理可以抒解情緒，有助適應；情緒表達卻可能增加負面情緒，有礙適應
34 研究者發現慢性病患者擁有的「慢性病信念」會影響其疾病的因應，因此建議進行心理衡鑑時，須評估 那些變項，最有助於進一步協助患者的病後因應？ (A)慢性病致因信念－危機性－可控制性－情緒性 (B)慢性病致因信念－可控制性－治癒性－持續性 (C)慢性病致因信念－治癒性－神經質－堅毅性 (D)慢性病致因信念－可控制性－堅毅性－情緒性
35 在高科技公司工作擔任工程師的江先生最近出現怎麼睡都不覺得睡飽、頭痛、喉嚨痛且微微發燒等症狀， 他最可能的問題是： (A)心肌梗塞 (B)續發性高血壓 (C)慢性疲勞症候群 (D)偏頭痛
36 Cox 等（1978）、Rappaport 等（1987）以及 Rosen 等（1987）的研究顯示，在 MMPI 那些分量尺上的 分數，慢性疼痛患者顯著高於急性疼痛患者或一般正常人的？①慮病量尺 ②憂鬱量尺 ③焦慮量尺 ④歇斯底里量尺 (A)①②③ (B)②③④ (C)①②④ (D)①③④
37 有關創傷後壓力疾患（post-traumatic stress disorder, PTSD）的敘述，下列何者錯誤？ (A)急性症狀是指總時期二天至一個月內 (B)患者經常保持過分警覺（hypervigilance） (C)有些患者會出現解離（dissociation）現象 (D)有些患者會出現自我傷害及衝動行為
38 下列何者不是對強迫症患者進行「暴露與儀式阻用治療法（exposure and ritual prevention）」時，必須優 先評量的項目？ (A)焦慮與壓力感受 (B)想逃避壓力的程度 (C)強迫儀式的嚴重程度 (D)人際與情緒功能障礙
39 降低胰化胺基酸（tryptophan）濃度會導致： (A)血清素降低 (B)多巴胺的吸收增加 (C)腎上腺素分泌的稀釋 (D)血清素敏感度的增高
40 「對害怕的害怕（fear of fear）」在恐慌症的心理病理中扮演何種角色？ (A)脆弱因子 (B)初次發作因子 (C)維持因子 (D)充要條件

申論題 (4)

一、⑴請依遺傳，大腦結構及其造成的影響，認知治療與藥物治療間的關係。列 表比較「重鬱症」及「雙極性疾患」的差異。（12 分）
⑵請以血清素傳送基因（serotonin transporter gene）與壓力的實驗，說明遺傳及環 境對憂鬱症狀的產生有何影響？並請說明此研究結果對憂鬱症的預防及治療的 意義。（13 分）
二、知覺控制（Perceived Control）的研究如何檢驗「認知因素」是恐慌症形成的重要 因素？（13 分）
三、請依 Kring, Davison 與 Neale（2007）的看法，說明心理壓力、憤怒與心血管反應 性，對高血壓的產生有何影響？（12 分）