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醫學一:100題 ( 包括解剖學,胚胎學,組織學,微生物免疫學,寄生蟲學,公共衛生學等科目及其臨床相關知識 )
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98年 - 98-2 專技高考_醫師、醫師(一):醫學(一)(包括解剖學、胚胎學、組織學、微生物免疫學、寄生蟲學、公共衛生學等科目及其臨床相關知識)#41894
科目:
醫學一:100題 ( 包括解剖學,胚胎學,組織學,微生物免疫學,寄生蟲學,公共衛生學等科目及其臨床相關知識 ) |
年份:
98年 |
選擇題數:
100 |
申論題數:
0
試卷資訊
所屬科目:
醫學一:100題 ( 包括解剖學,胚胎學,組織學,微生物免疫學,寄生蟲學,公共衛生學等科目及其臨床相關知識 )
選擇題 (100)
1 闌尾(appendix)手術之切口,何者較容易造成腹直肌(rectus abdominis)的血液供應和支配神經 受損? (A)正中切口(median or midline incision) (B)旁正中切口(paramedian incision) (C)麥白爾尼切口(McBurney incision) (D)旁腹直肌鞘切口(pararectus incision (along the lateral border of rectus sheath))
2 這位病人可能是因下列何構造被血塊擠壓,進而壓迫腦幹而引起上述症狀? (A) 小腦扁桃體(cerebellar tonsil) (B)鉤(uncus) (C)胼胝體(corpus callosum) (D)下視丘(hypothalamus)
3 前述病人腦幹的什麼部位被壓迫而引起右側肢體無力? (A)上丘(superior colliculus) (B)延髓(medulla oblongata) (C)大腦腳(cerebral peduncle) (D)橋腦(pons)
4 前述病人的那一條顱神經被壓迫而引起左側瞳孔放大? (A) 滑車神經(trochlear nerve) (B)動眼神經(oculomotor nerve) (C)外展神經(abducens nerve) (D)三叉神經(trigeminal nerve)
5 進行頸部腫瘤手術時,不幸傷及迷走神經的分枝,最有可能發生情形為何? (A)胃酸分泌減少 (B)腹瀉 (C)心搏過速 (D)聲音沙啞
6 一中年男子從事多年勞力工作後,主訴背部疼痛,且一側下肢肌肉無力。下列那一肌肉的功能缺失, 可以確認是第一節薦神經(S1 spinal nerve)的受傷,而不是坐骨神經的受傷? (A)股二頭肌 (B)腓腸肌 (C)臀大肌 (D)脛前肌
7 乳房惡性腫瘤(carcinoma of the breast)易由下列何靜脈引流轉移到椎骨(vertebrae)? (A) 上腹壁下靜脈(inferior epigastric vein) (B)頭臂靜脈(brachiocephalic vein) (C)外側胸靜脈(lateral thoracic vein) (D)後肋間靜脈(posterior intercostal vein)
複選題
8 腹壁淺層靜脈蓄積來自臍旁靜脈(paraumbilical vein)的靜脈血而形成的放射狀走向是源自下列何者 的阻塞? (A) 上腔靜脈 (B)下腔靜脈 (C)肝門靜脈 (D)肝靜脈
9 病人出現右下肢振動(vibration)感覺異常,左下肢輕觸覺及痛覺異常,最可能的病灶位於: (A) 右側胸段脊髓(right thoracic spinal cord) (B)右側丘腦(right thalamus) (C)左側延髓(left medulla) (D)左側大腦感覺皮質(left sensory cortex)
10 支配陰囊後半部的神經為下列何者的分枝? (A) 股神經 (B)陰部神經 (C)生殖股神經 (D)髂腹股溝神經
複選題
11 下列何者的副交感神經支配不屬於骨盆內臟神經(pelvic splanchnic nerve)?(一律給分) (A)卵巢 (B)輸卵管 (C)子宮 (D)陰道
12 下列何者構成坐骨肛門窩(ischioanal fossa)的內側壁? (A) 臀中肌 (B)提肛肌 (C)梨狀肌 (D)閉孔內肌
13 肩胛骨下角相當於下列何者的高度? (A)第一胸椎 (B)第三胸椎 (C)第五胸椎 (D)第七胸椎代號:1101頁次:8-2
14 前臂的骨間前神經(anterior interosseous nerve)為下列何者的分枝? (A) 骨間總神經(common interosseous nerve) (B)正中神經(median nerve) (C)尺神經(ulnar nerve) (D)橈神經(radial nerve)
15 上肢藉下列何者附著於軀幹? (A) 肩鎖關節(acromioclavicular joint) (B)盂肱關節(glenohumeral joint) (C)胸鎖關節(sternoclavicular joint) (D)柄胸關節(manubriosternal joint)
16 下列何者分隔坐骨大切迹(greater sciatic notch)與坐骨小切迹(lesser sciatic notch)? (A) 髂後下棘(posterior inferior iliac spine) (B)坐骨棘(ischial spine) (C)坐骨粗隆(ischial tuberosity) (D)恥骨結節(pubic tubercle)
17 旋股內側動脈(medial circumflex femoral artery)穿過下列何者,至大腿後面? (A)髂腰肌(iliopsoas)和恥骨肌(pectineus) (B)恥骨肌和內收短肌(adductor brevis) (C)內收短肌和內收長肌(adductor longus) (D)內收長肌和內收大肌(adductor magnus)
18 心尖相對於第幾個肋間? (A)三 (B)五 (C)七 (D)九
19 腹主動脈在下列何平面分枝成左右總腸骨動脈? (A)橫幽門面(transpyloric plane) (B)橫臍面(transumbilical plane) (C)橫腸骨結節面(transtubercular plane) (D)腸骨嵴間面(intercrestal plane)
20 下列何者可同時供血到左、右心室? (A)右冠狀動脈 (B)右冠狀動脈的邊緣枝(marginal branch) (C)左冠狀動脈的迴旋枝(circumflex branch) (D)左冠狀動脈的前室間枝(anterior interventricular branch)
21 下列何結構不具有穩固腎臟的作用? (A) 圍腎脂肪(perirenal fat) (B)腎肌膜(renal fascia) (C)腎動、靜脈 (D)腎上腺
22 頸外動脈(external carotid artery)與其分枝不供應血液給: (A) 腦部 (B)硬腦膜 (C)眼眶 (D)鼻腔黏膜
23 下列有關迷走神經(vagus nerve)之敘述,何者錯誤? (A)喉外神經(external laryngeal nerve)控制肌肉造成聲襞(vocal folds)緊繃 (B)其分枝形成頸襻(ansa cervicalis)之下根(inferior root) (C)其分枝喉返神經(recurrent laryngeal nerve)控制喉內肌肉 (D)迷走神經於鎖骨下動脈(subclavian artery)前方跨越
24 舌神經(lingual nerve)內(包括所有伴行)之神經纖維,不包含: (A) 神經細胞體位於三叉神經節(trigeminal ganglion)之感覺神經纖維 (B)傳遞來自舌前三分之二段一般感覺之神經纖維 (C)傳遞舌前三分之二段味覺之神經纖維 (D)控制腮腺(parotid gland)之副交感神經節前纖維
25 支配下頜下腺(submandibular gland)之副交感神經纖維不經由: (A)莖乳突孔(stylomastoid foramen) (B)內耳道(internal acoustic meatus) (C)中耳腔(middle ear cavity) (D)舌神經(lingual nerve)
26 最近中線的小腦神經核為: (A) 球狀核(globose nucleus) (B)頂核(fastigial nucleus) (C)栓狀核(emboliform nucleus) (D)齒狀核(dentate nucleus)
27 眼球的血管層(vascular tunica)不包含下列何種結構? (A) 虹彩(iris) (B)水晶體(lens) (C)睫狀體(ciliary body) (D)脈絡層(choroid)
28 下列何種細胞具頂樹突(apical dendrite)可延伸至大腦皮質表面? (A)星狀細胞(stellate cell) (B)錐狀細胞(pyramidal cell) (C)梭狀細胞(fusiform cell) (D)水平細胞(horizontal cell)
29 胚胎期所謂的初始橫隔膜(primordium diaphragm)不包含下列何者? (A) 橫隔(septum transversum) (B)胸腹膜(pleuroperitoneal membrane) (C)食道繫膜(mesoesophagus) (D)體壁(body wall)
30 口咽膜(oropharyngeal membrane)是由下列何者組成? (A)內胚層和外胚層 (B)內胚層和中胚層 (C)中胚層和外胚層 (D)僅由外胚層組成
31 下列關於胰臟發育之敘述,何者正確? (A) 由前腸(foregut)及中腸(midgut)共同衍生而來 (B)大部分由背胰芽(dorsal pancreatic bud)衍生而來 (C)腹胰芽(ventral pancreatic bud)發育較背胰芽早 (D)背胰芽轉至腹面與腹胰芽癒合
32 下列何者不是發源於神經嵴(neural crest)? (A) 黑色素細胞(melanocyte) (B)許旺氏細胞(Schwann cell) (C)寡突膠質細胞(oligodendrocyte) (D)嗜鉻細胞(chromaffin cell)
33 有關女性生殖系統之濾泡(follicle)發生過程,下列敘述何項正確? (A)透明區(zona pellucida)初出現在初級濾泡(primary follicle) (B)放射冠(corona radiata)是由顆粒細胞(granulosa cell)分泌所產生 (C)濾泡的發育不需要有濾泡刺激素(FSH)作用 (D)內膜(theca interna)為結締組織
34 由 6 個穿過細胞膜的 connexins 組成一很小的管道,只容許 2 nm 大小的物質通過,這種接合稱為: (A) 緊密接合(tight junction) (B)間隙接合(gap junction) (C)黏連接合(adhering junction) (D)半胞橋小體(hemidesmosome)
35 下列何種器官之內襯是「移行上皮(transitional epithelium)」? (A) 膀胱(urinary bladder) (B)氣管(trachea) (C)食道(esophagus) (D)膽囊(gall bladder)
36 下列何者常見於淋巴結的副皮質區(paracortex)? (A)有高內皮細胞之小靜脈(high endothelial venule) (B)淋巴小結(lymphatic nodule) (C)漿細胞(plasma cell) (D) B 淋巴球(B-lymphocyte)
37 結締組織中,下列何者製造並分泌基質(ground substance)? (A) 漿細胞(plasma cell) (B)肥大細胞(mast cell) (C)組織球(histiocyte) (D)纖維母細胞(fibroblast)
38 有關人體骨骼肌三合體(triad)的敘述,下列何者正確? (A)由終池和兩側的 T 小管所構成 (B)通常位在 Z 線上 (C)三合體的終池有貯存鈣離子的功能 (D) T 小管是內質網膨大所形成
39 消化道中,下列何者的胞質具有最強的嗜伊紅性(eosinophilic)? (A) 腸內分泌細胞(enteroendocrine cell) (B)頸黏液細胞(mucous neck cell) (C)主細胞(chief cell) (D)壁細胞(parietal cell)
40 有關松果體(pineal gland),下列敘述何項錯誤? (A) 分泌褪黑激素(melatonin)進而影響生殖系統之功能 (B)成人松果體常含有腦沙(corpora arenacea / brain sand) (C)此腺體包含很多黑色素細胞(melanocyte) (D)此腺體之活性(activity)受光線(light)影響
41 舌缺少下列何種結構,使得人類家族遺傳性自主神經機能障礙(familial dysautonomia)的患者味覺 喪失? (A) 蕈狀乳頭(fungiform papilla) (B)葉狀乳頭(foliate papilla) (C)輪廓乳頭(circumvallate papilla) (D)絲狀乳頭(filiform papilla)
42 下列關於 Staphylococcus aureus 毒素的敘述,那一項錯誤? (A) alpha toxin 可嵌入多種細胞的細胞膜導致細胞因滲透壓改變而溶解 (B) beta toxin 是造成 staphylococcal scalded skin syndrome(SSSS)的主因 (C) delta toxin 也會在其他 staphylococci 如 Staphylococcus epidermidis 中發現 (D) leukocidin 可導致嗜中性白血球的破壞代號:1101頁次:8-4
43 淋病球菌(gonococci)感染成年婦女,最常起始於下列那個部位? (A) 尿道 (B)陰道 (C)子宮頸 (D)輸卵管
44 下列那種細菌不會造成人畜共通之感染症(zoonotic infection)? (A) 假結核耶爾辛氏菌(Yersinia pseudotuberculosis) (B)炭疽桿菌(Bacillus anthracis) (C)福氏志賀氏菌(Shigella flexneri) (D)流產布魯氏菌(Brucella abortus)
45 下列關於 Streptococcus pneumoniae 的敘述,何者錯誤? (A) 是引發肺炎的致病菌,不會在正常人咽喉中找到 (B)是革蘭氏陽性菌,且常呈雙球菌形態 (C)會產生莢膜,且為重要致病因子 (D)常造成肺部下方感染,又稱 lobar pneumonia
46 Pyrazinamide 在酸性環境中可有效對抗結核桿菌的活性,故常與其他藥物合併使用以治療結核病患, 但該抗生素真正有活性的形式是必須被水解成 pyrazinoic acid。此水解反應需在何器官進行? (A)心臟 (B)肝臟 (C)腎臟 (D)脾臟
47 肺炎黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)感染會引起原發性非典型肺炎(primary atypical pneumonia),在 鑑定培養時通常會加入下列何種抗生素於培養基中,以利黴漿菌的分離與生長? (A) 青黴素(penicillin) (B)紅黴素(erythromycin) (C)四環素(tetracycline) (D)磺胺劑(sulfonamide)
48 (A)此菌經由呼吸道感染人類 (B)此菌廣泛生存於環境中 (C)此菌是一種革蘭氏陰性球菌 (D)人類是此菌唯一的天然宿主
49 承上題,腦脊髓液檢體送細菌室培養過程中,需要注意下列那件事? (A)檢體勿保存於冰箱 (B)檢體需避光 (C)檢體需保存於無氧環境中 (D)檢體勿置於密閉容器中
50 Q 型熱(Q fever)是發生在大部分國家的人畜共通傳染病(zoonosis),人被感染後,會呈急性型 (肺炎、肝炎、感冒症狀、頭痛)或是嚴重慢性型(心內膜炎)症狀。此疾病是由何種細菌感染所 引起? (A) Rickettsia rickettsii (B) Coxiella burnetii (C) Ehrlichia canis (D) Staphylococcus epidermidis
51 某人主訴有頭痛、發燒、全身疲勞、寒顫、噁心、嘔吐、頸部僵硬、肌肉關節疼痛及淋巴腺腫脹等 症狀,經問診後發現,該人於一星期前曾參加登山活動,露宿野地;回來後發現身上有蟲子叮咬所 留下來的紅斑,後來紅斑以圈狀向外擴散,變成遊走性紅斑(erythema migrans),此患者有可能是 被何致病原感染? (A) 恙蟲病立克次氏菌(Orientia tsutsugamushi) (B)布魯氏菌(Brucella) (C)伯氏疏螺旋菌(Borrelia burgdorferi) (D)鉤端螺旋體(Leptospira interrogans)
52 克流感(oseltamivir)主要藉由干擾流感病毒的那種蛋白的功能,以達到抑制病毒的功效? (A) M1 protein (B) Hemagglutinin (C) M2 protein (D) Neuraminidase
53 下列有關腸病毒(enterovirus)之敘述,何者錯誤?(一律給分) (A) 感染的人排出含有病毒的糞便,可長達 1 個月之久 (B)腸病毒成員包括 A 型肝炎病毒、伊柯病毒(echovirus)及克沙奇病毒(coxackievirus) (C)近年來台灣流行之腸病毒 71 型感染,引起手足口症及神經系統之後遺症 (D)由糞口途徑傳播
54 褐菌絲症(phaeohyphomycosis)為新興之真菌感染症,此群真菌共同之特徵為何? (A) 具有兩型性(dimorphism)之酵母菌 (B)喜於 37℃生長之絲狀真菌 (C)會產生類似黑色素(melanin-like)之絲狀真菌或酵母菌 (D)同時產生大型頂端芽胞(macroconidia)及小型頂端芽胞(microconidia)之絲狀真菌 代號:1101 頁次:8-5
55 某農家飼養了許多家禽(雞、鴨與豬等),隨著夏天的到來經常高溫多雨,家中之老二今年 6 歲, 放學回家後開始頭疼、嘔吐,1 天後出現嗜睡,經過 2 至 3 日,症狀加劇,嘔吐、意識模糊、抽搐、 情緒激動、神智不清以及下肢麻痺等症狀,於 1 星期後退燒,但呈現運動及智能退化的現象,此孩 童之病徵是由何病毒感染所引起的? (A) 疱疹病毒(herpesvirus) (B)狂犬病病毒(rabies virus) (C)日本腦炎病毒(Japanese encephalitis virus) (D)登革病毒(dengue virus)
56 某患者抽血檢驗 B 型肝炎病毒(hepatitis B virus)感染指標,何種抗體存在時,代表受檢者已具有對 抗此病毒之免疫力? (A) IgG anti-HBs 抗體 (B) IgG anti-HBe 抗體 (C) IgM anti-HBc 抗體 (D) IgG anti-HBc 抗體
57 下列病毒感染誘發寄主產生干擾素(interferon)之敘述,何者正確? (A) 病毒 DNA 是誘發干擾素產生之最佳物質 (B)當體內干擾素製造不足時,會降低病毒感染的嚴重性 (C)干擾素可調節輔助性 T 細胞增加免疫系統和毒殺性 T 細胞對感染細胞的確認,並予以殲滅 (D)干擾素在病毒感染之晚期才被釋放出來
58 下列有關流行性感冒病毒(influenza virus)之敘述,何者正確? (A)流行性感冒病毒核酸含 16 個 RNA 片段 (B) A 型流行性感冒病毒以核蛋白(nucleoprotein)為區分亞種之分類依據 (C)流行性感冒病毒外層之血球凝集素其成分為醣蛋白 (D)在細胞核內進行複製
59 一位 22 歲的男性最近感到不適,並發覺自己體重驟減 30 磅,最近更發生輕微的發燒等流感症狀, 並患有鵝口瘡(thrush),伴隨嚴重而頻繁的腹瀉,此外亦有呼吸困難的現象,經肺部 X 光檢查顯示 兩側有浸潤現象,在糞便檢體中測出梨形鞭毛蟲(Giardia),此患者最可能被何病原菌感染而造成 上述之病徵? (A) 疱疹病毒(herpesvirus) (B)細小病毒 B19(parvovirus B19) (C)人類免疫缺乏病毒(HIV) (D)流行性感冒病毒(influenza virus)
60 (A) Epidermophyton floccosum (B) Microsporum canis (C) Microsporum gypseum (D) Trichophyton schoenleinii
61 承上題,治療陳小姐之最可能選擇為何? (A) 口服 flucytosine (B)靜脈注射 ketoconazole (C)口服 terbinafine (D)口服碘化鉀(potassium iodide, KI)飽和溶液
62 下列那一種細胞常參與抗體依賴性細胞毒殺反應(antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity, ADCC)? (A) B 淋巴細胞 (B) CD8 T 淋巴細胞 (C)自然殺手細胞(natural killer cell) (D)肥大細胞(mast cell)
63 樹突細胞為重要的專業抗原呈現細胞,其由周邊組織移動至淋巴結時,細胞表面分子會出現變化, 下列相關敘述何者正確? (A)在周邊的未成熟樹突細胞具有較強的吞噬能力,是因為表現高量的 CD11c 分子 (B)樹突細胞在周邊攝入病原體後,會遷移至附近淋巴結是因為樹突細胞會表現 CCR7 分子 (C)病原體會刺激未成熟樹突細胞轉變為成熟形式,而成熟的樹突細胞會表現大量的 MHC class II 分 子與少量的 B7 分子,來幫助活化 T 細胞 (D)當成熟的樹突細胞活化T細胞時,可以分泌IL-10 來幫助T細胞分化變成第一型輔助性T細胞(T
H
1 )
64 下列有關毒殺性 T 細胞(cytotoxic T lymphocyte, CTL)與自然殺手細胞(natural killer cell, NK cell)之 比較,何者錯誤? (A)二者皆具有抗原特異性 (B)二者皆會表現 FasL (C)二者的活性皆與 MHC class I 有關 (D)不表現 MHC class I 分子的腫瘤細胞,可以逃過 CTL 的辨認,但是無法逃過 NK cell 的追蹤
65 免疫球蛋白重鏈(immunoglobulin heavy chain)基因之胚原序列(germline sequence)可存在於下列 那種細胞中? (A) 成熟之 B 細胞 (B)活化之 B 細胞 (C)漿細胞(plasma cell) (D) T 細胞
66 下列有關單株抗體(monoclonal antibody)的敘述,何項最正確? (A)都是 IgM (B)可以辨認很多抗原決定位 (C)可以利用 staphylococcal Protein A 親和力管柱純化而得 (D)目前臨床上只能用於降低組織移植排斥的治療
67 為了預防新突變種流行性感冒病毒感染,建議老人及兒童每年施打流感疫苗。流感病毒最易發生突 變的構造是下列那一項? (A)紅血球凝集素(hemagglutinin) (B)反轉錄酶(reverse transcriptase) (C)轉錄酶(transcriptase) (D)外套蛋白質(capsid protein)
68 有關黏膜免疫系統與由脾臟/淋巴結所構成的系統性免疫系統之比較,下列敘述何者錯誤? (A) 即使在缺乏感染之情形下,前者主要由活化的 T 細胞或是記憶型 T 細胞所構成 (B)前者抗原進入的路徑與後者類似,主要是透過血流或是皮下進入 (C)前者的免疫細胞與上皮細胞有密切接觸 (D)前者時常暴露在無害抗原之下,所以發展出很好的抑制免疫反應的調控機制
69 Toll-like receptors(TLRs)執行訊息傳遞,下列那一種可存在於內胞體(endosome)中,能辨識病毒 之雙股 RNA(dsRNA)? (A) TLR-3 (B) TLR-4 (C) TLR-5 (D) TLR-7
70 下列有關初級淋巴器官(primary lymphoid organ)之敘述,何者錯誤? (A)含有淋巴幹細胞(lymphoid stem cell) (B)包含胎兒肝(fetal liver)、骨髓、胸腺 (C)除去辨識自我抗原(autoantigen)之淋巴細胞的場所 (D)接受抗原刺激之場所
71 下列何種免疫調節劑是影響到所有活化的淋巴球,及作用於其他所有正在分裂的細胞,而並非僅限 於適應性免疫反應(adaptive immune responses)的調節及抑制? (A) mycophenolate (B) cyclosporine A (C) rapamycin(sirolimus) (D) tacrolimus(FK-506)
72 張先生目前 50 餘歲,最近出現多個關節腫脹、疼痛,主要在雙手近端指間關節、雙手腕關節、膝關 節等,檢查結果為類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)。醫師表示目前張先生體內的類風濕性因 子(rheumatoid factor)價數頗高,需積極治療。此因子是下列那一項? (A)細胞激素(cytokine) (B)自體抗體(autoantibody) (C)調節性T細胞(Treg細胞)產生之調控因子 (D)補體複合體(complement complex)
73 張太太的女兒現年 10 歲,自上學期中就開始經常口渴,有消瘦現象。有一天昏倒送醫之後,診斷得 到第一型糖尿病,胰臟之 β(beta)細胞破壞嚴重,缺乏胰島素,血糖過高。這個疾病的成因為何? (A)感染症破壞胰臟腺體,引起胰臟功能過高 (B)攝取糖份過多,引起胰臟功能衰竭 (C)產生自體免疫反應 T 細胞,破壞胰臟 β(beta)細胞所致的自體免疫疾病 (D)電解質代謝失常,引起胰臟功能衰竭
74 P 先生對蝦蟹過敏,每次吃了海鮮大餐都會產生蕁麻疹。在 K 先生的主動提議下,K 先生將 P 先生 的血清注射到自己的皮下後 1 週,K 先生吃了海鮮大餐後半小時也在注射的皮膚出現明顯的皮膚疹, 但吃其他的食物並不會出現反應,身體其他地方也無特別病狀。下列敘述何者正確? (A) P 先生的反應是被動免疫,K 先生的反應是主動免疫 (B)血清中具抗原特異性的 IgE 已經黏附在皮下的過敏細胞 (C) P 先生的血清已經在 K 先生的身上引起免疫容忍 (D) P 先生和 K 先生的反應都是被動免疫 代號:1101 頁次:8-7
75 下列何種人體寄生蟲會出現孤雌生殖(parthenogenesis)的現象? (A)旋毛蟲(Trichinella spiralis) (B)糞小桿線蟲(Strongyloides stercoralis) (C)菲律賓毛線蟲(Capillaria philippinensis) (D)東方毛線蟲(Trichostrongylus orientalis)
76 豬不是下列何種寄生蟲的貯存宿主(reservoir host)? (A)薑片蟲(Fasciolopsis buski) (B)日本血吸蟲(Schistosoma japonicum) (C)埃及血吸蟲(Schistosoma haematobium) (D)衛氏肺吸蟲(Paragonimus westermani)
77 下列何者與陰道滴蟲無關? (A)囊體 (B)攝護腺炎 (C)新生兒肺部感染 (D)軸柱(axostyle)
78 瘧疾(malaria)之傳播是經由病媒蚊為之,請問病媒蚊傳播方式是下列何種機制? (A)週期發育型傳播(cyclo-developmental transmission) (B)跨蟲期傳播(transstadial transmission) (C)週期繁殖型傳播(cyclo-propagative transmission) (D)繁殖型傳播(propagative transmission)
79 有一水電工人在室外修理水管弄得手腳滿是污泥,幾天後手臂發癢並開始出現一端會持續延伸的紅 斑,直到 2 個月後情況才改善,下列敘述那一項錯誤? (一律給分) (A)該工人可能罹患爬行疹(creeping eruption) (B)十二指腸鉤蟲(Ancylostoma duodenale)感染造成的 (C)紅斑部位會癢是因為蟲體引起過敏反應 (D)紅斑周圍病理變化可見到嗜伊紅性白血球浸潤
80 確定診斷為弓蟲症(toxoplasmosis)之病人,測得其血清抗弓蟲(Toxoplasma gondii)抗體 IgG 為陽 性反應,同時亦測得 IgM 具高效價陽性反應,則可推論此病人: (A)在近期 3-6 個月內感染弓蟲 (B)在過去 1-2 年間感染弓蟲 (C)在 2 年以前感染弓蟲 (D)無法判斷
81 感染岡比亞錐蟲(Trypanosoma gambiense)之晚期,手指壓迫病人之尺神經(ulnar nerve)部位,病 人會有感覺遲鈍的現象,此徵候(sign)稱為: (A) Kernig’s sign (B) Romaña’s sign (C) Winterbottom’s sign (D) Kerandel’s sign
82 下列有關熱帶脾臟腫大症候群(tropical splenomegaly syndrome)的敘述,何者錯誤? (A)病人的脾臟異常腫大 (B)病人血清之 IgG 濃度比當地脾臟大小正常的居民高出甚多 (C)以抗瘧藥物治療會使病人脾臟縮小 (D)病人之肝血管竇(hepatic sinusoid)可能會有淋巴球增加的現象
83 下列那一種經濟分析方法,會將政策實施結果以自然單位(例如避免死亡人數或醫療服務人次)來計 算,而且比較適合用在有 2 個或以上政策替選方案的情況下,回答那一個政策或方案「最有效率」的 問題? (A)成本效益分析(cost-benefit analysis) (B)成本效果分析(cost-effectiveness analysis) (C)成本效用分析(cost-utility analysis) (D)成本分析(cost analysis)
84 依據世界衛生組織的統計,下列那一類疾病是目前人類社會 0 歲至 44 歲者的最主要死因? (A)事故傷害 (B)傳染性疾病 (C)非傳染性疾病 (D)死產及出生後 1 週內死亡
85 一個公共衛生計畫如果希望達到最起碼的「理性」標準,下列那一個步驟是不可缺少的? (A)列舉可以測量的政策目標(target) (B)列舉價值性的政策目標 (C)進行人民的健康需要評估 (D)列舉不同的政策替選方案
86 一位婦產科醫師在看診時建議病人做子宮頸抹片檢查,在三段五級的預防層次(levels of prevention) 中,這是屬於那一個層次? (A) 第一段第二級 (B)第二段第三級 (C)第三段第四級 (D)第三段第五級
87 根據「擁有心理健康是權利、維護心理健康是責任」的意涵,下列何者錯誤? (A)罹患精神疾病是無法抗拒的 (B)沒有心理健康就不能稱之為健康 (C)我們需要有國家的心理健康政策 (D)社會、政治、經濟、醫療等因素都會影響心理健康代號:1101頁次:8-8
88 下列何者不是評估健康服務的指標? (A) efficacy (B) ethnicity (C) effectiveness (D) efficiency
89 醫護人員前往社區提供醫療服務,以下列那一種模式最具永續性? (A)請鄰里長配合醫院已規劃好的工作 (B)挑選院內優秀醫師出國進修社區健康營造技術 (C)固定向政府爭取經費以補助社區的健康營造工作 (D)鼓勵社區組織志工團體並藉充能計畫強化其服務社區的能力
90 下列為 case-control study、prospective cohort study 與 retrospective cohort study 的比較,何者錯誤? (A)成本:prospective cohort study>retrospective cohort study>case-control study (B)最易建立時序關係的是 retrospective cohort study (C)只有 case-control study 無法計算 relative risk 和 absolute risk (D) case-control study 所用的樣本數相對較少
91 近年來全球氣候快速變遷,對大氣之成分組成與濃度變化亦產生關鍵性影響。對全世界大多數國家 地區而言,下列那一項空氣污染物之消長受此影響最大?(一律給分) (A)CO (B)SO
2
(C)NO
3
(D)O
3
92 引起集體性食物中毒的最大原因是下列那一項? (A)食物添加物過量 (B)農藥殘留 (C)細菌性污染 (D)天然食物毒性
93 腕隧道症候群(carpal tunnel syndrome)的診斷,最宜採下列那一種方法?(一律給分) (A)核磁共振(MRI) (B)神經傳導速度(NCV) (C)電腦斷層(CT scan) (D)身體檢查(physical examination)
94 許多國家的癌症統計資料都顯示,發生率最高的癌症,其死亡率卻不一定是最高的,造成此現象的 最主要原因是: (A)各個國家發生率與死亡率的統計資料品質不一 (B)各種癌症的致死率不一 (C)對於各種癌症的診斷水準不一 (D)人口逐漸老化
95 某一關於抽菸在一具人口代表性之世代中的前瞻式追蹤研究,5 年之後對於肺癌之調查結果如下表, 就得肺癌的危險性而言,抽菸比不抽菸的相對危險性(relative risk)為何?
(A) 2.2 (B) 2.7 (C) 4.8 (D) 5.0
96 病例對照研究中,為了要探討危險因子單獨對於疾病發生的作用,病例組應選取那種病人? (A)新發病者 (B)久病未癒者 (C)復發者 (D)得病後改變行為者
97 有一位小兒精神科醫師探討小朋友住院期間,父母親是否在醫院照顧,和小朋友心理焦慮程度的相 關性。此研究使用了一個標準化的精神評估量表,評估小朋友的焦慮程度。此研究者在一個研討會 報導其研究結果為「不論父母親有沒有在醫院照顧的小孩,他們的焦慮狀態在 5%的顯著水準,沒有 達到統計上的顯著」。此研究的結論為: (A)此檢定有足夠的檢力 (B)此檢定的 p 值小於 0.05 (C)所觀察到兩組小朋友的差異不可能是因為隨機抽樣誤差所造成 (D)此檢定的 p 值大於 0.05
98 某醫師追蹤研究長期服用避孕藥可能發生的副作用,該研究的觀察偏差(observation bias)可能發生 在下列那一項? (A)評估避孕藥服用情形 (B)追蹤調查病人參與情形 (C)評估副作用的發生情形 (D)統計分析、結果報告
99 假如一個人口有 10% 的人有某特定疾病,若從此人口隨機抽取出一個人,此人有此特定疾病的勝算 是多少? (A) 1/10 (B) 1/9 (C) 10 (D)9
100 與醫療資源耗用和配置較有關係的健康指標為何? (A)疾病盛行率 (B)疾病發生率 (C)有效接觸率 (D)平均餘命
申論題 (0)