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牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
> 99年 - 99-2 專技高考_牙醫師(二)、牙醫師:牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#39225
99年 - 99-2 專技高考_牙醫師(二)、牙醫師:牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#39225
科目:
牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) |
年份:
99年 |
選擇題數:
80 |
申論題數:
0
試卷資訊
所屬科目:
牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
選擇題 (80)
1.下列有關口腔灼感症候群(burning mouth syndrome)的敘述,何者錯誤? (A)維他命缺乏(vitamin deficiency)及缺鐵性貧血(iron deficiency anemia)是造成口腔灼感症 候群的全身性因素(systemic factors)之一 (B)口腔灼感症候群患者的疼痛感覺在早上會比下午輕微 (C)口腔灼感症候群患者可能出現味覺改變、頭痛及失眠等症狀 (D)口腔灼感症候群患者進食時會加重疼痛的強度
2.朱先生今年54歲,健康狀況良好,戴上新做的全口義齒後,覺得右側喉嚨痛,針對此情況,下列 敘述何者錯誤? (A)下顎義齒右方遠心舌側凸緣(lingual flange)過長 (B)義齒過度壓迫臼齒後墊(retromolar pad)區 (C)應先給予抗生素,防止感染 (D)須調整義齒
3.下列何者為“Fox plane-guide”的用途? (A)用來選擇義齒牙的大小 (B)用來選擇義齒牙的形狀 (C)用來決定咬合平面(occlusal plane) (D)測量髁頭導引(condylar guidance)
4.製作全口義齒時,下列關於記錄基底(recording base)的敘述,何者錯誤? (A)其固位性(retention)常比最終義齒基底差 (B)必須堅固不易變形 (C)其基底範圍應比最終義齒基底大 (D)可用硬蠟來做
5.下列何者不是全口義齒使用植體(implant)之適應症? (A)下顎雙側後牙嵴嚴重萎縮 (B)使用上顎全口義齒會產生嘔吐反射(gagging reflex) (C)口腔黏膜耐受性(tolerance)差 (D)口腔衛生習慣不佳
6.以下何項植體附連體(attachment)最無減壓效果(stress-breaking)? (A)單獨之球狀附連體(ball attachment) (B)單獨之磁鐵附連體(magnet attachment) (C)單獨之套筒薄蓋冠(telescopic coping) (D)圓的槓狀附連體(round clip bar)
7.下顎全口義齒之唇側凸緣(labial flange)不受下列何者之影響? (A)下顎殘嵴之唇側 (B)黏膜唇側轉摺(mucolabial fold) (C)口輪匝肌(orbicularis oris) (D)頰肌(buccinator muscle)
8.下列有關種植體手術的敘述,那些正確?①術前先以具有金屬標記的模板做X-光檢查,以求得骨 質密度 ②檢查是否缺乏角質化黏膜,因其會影響種植體周圍黏膜的健康 ③上顎骨質較鬆的位 置,使用自助攻牙(self-tapping)的種植體 ④在下顎骨質較鬆的前牙區,要達到兩側皮質骨固 定 (A)只有①② (B)只有③④ (C)①③④ (D)①②③
9.下列何者是造成克里斯坦森現象(Christensen phenomenon)的主要原因? (A)髁頭之向下運動軌跡 (B)髁頭之前移運動軌跡 (C)髁頭之側方運動軌跡 (D)髁頭之後縮運動軌跡
10.克里斯坦森現象(Christensen phenomenon)代表下列何種臨床現象? (A)下顎側方運動時,工作側(working side)髁頭的側移現象 (B)下顎前突運動時,上下顎後牙的分離現象 (C)下顎側方運動時,平衡側(balancing side)髁頭的咬合干擾 (D)下顎前突運動時,平衡側(balancing side)的咬合干擾
11.針對有關發音與全口贋復上的關係考量,下列敘述何者錯誤? (A)s音和t音是贋復治療時最常引起問題的發音 (B)對於新的全口義齒無牙發音上的問題,若持續超過2~4星期必須採取多項解決方案 (C)年紀較大的全口患者比年輕者發音適應較為困難且需較長的時間 (D)垂直高度的差異對於發音的影響遠大於義齒基底腭部成形不當對於發音的影響
12.在修補全口義齒時,將填好自凝樹脂(self-curig resin)之義齒置入壓力鍋(pressure pot)內, 試問下列敘述何者正確? (A)可增加自凝樹脂之緻密度(density) (B)其壓力為每平方英吋20磅 (C)壓力鍋內水溫攝氏100度 (D)置入壓力鍋不可放水,加速自凝樹脂之聚合(polymerization)
13.下列有關於橫槓式固位錨定(bar anchorage)與具彈性的的固位錨定(resilient anchorage)的 比較,那些錯誤?①前者相信可以把力量分配到相連接的種植體上 ②後者可以提供較大的固位 力量 ③使用於下顎時,後者有較高的成功率 ④前者使用於上、下顎時的比較,於上顎有較高 的成功率 (A)①②③ (B)②③④ (C)只有①③ (D)只有②④
14.下列有關種植體支持的覆蓋式義齒的設計,那些正確?①因有種植體支持,其設計原則與全口義 齒不同 ②前牙位於種植體上方,排列時可超越環口肌肉的限制 ③義齒基底可縮小一些 ④穩 定的咬合關係,可以防止種植體過度承壓 (A)①②③ (B)②③④ (C)只有①② (D)只有③④
15.有關上下顎關係之敘述,下列何者錯誤? (A)一天平均吞嚥500次,吞嚥時的牙齒接觸時間會比咀嚼時還長 (B)戴全口義齒患者,平均骨吸收量於下顎前牙區為上顎前牙區之4倍 (C)中心關係是在已建立的垂直距離下,下顎相對於上顎可重複取得之樞紐位置,適用於所有贋復 物的治療,尤其是全口義齒製作 (D)人之一生均擁有穩定的靜止位置垂直距離(vertical dimension of rest position)
16.關於下顎舌骨後簾(retromylohyoid curtain)邊緣的敘述,何者錯誤? (A)內緣為舌 (B)後緣為下顎臼齒後墊(retromolar pad) (C)前緣為下顎舌骨肌(mylohyoid muscle) (D)後外側緣為上咽縮肌(superior pharyngeal constrictor muscle)
17.下列何者非咬合堤(occlusion rim)之功能? (A)決定上唇的支撐度(lip support) (B)記錄初始上下顎關係記錄 (C)決定義齒邊緣封閉區 (D)建立中立區(neutral zone)
18.下列有關義齒製作之敘述,何者錯誤? (A)根據臨床上統計,下顎犬齒存在的時間最久,其次為下顎門齒 (B)黏膜骨膜不像牙齒能夠適應變異多端的咬合力量 (C)相同支持組織的外型,相同年齡、性別、種族的患者使用全口義齒後,其支持組織改變的情形 也大不相同 (D)當重建齒列時,不須考慮對咬牙弓的支持方式,只要垂直高度適當即可
19.全口義齒試戴時,患者抱怨看不到上顎前牙,其原因為何?①咬合平面太低 ②咬合垂直高度太 低 ③前牙垂直重疊大 ④排牙太近舌側 (A)①② (B)②③ (C)③④ (D)②④
20.關於全口義齒的咬合與影響咬合平衡的因素,下列敘述何者錯誤? (A)具有平衡性咬合(balanced occlusion)的全口義齒,因為接觸點較多,反而容易 造成義齒不穩定 (B)髁導引(condylar guidance)是由患者決定且牙醫師無法改變的因素 (C)牙醫師過度的調整門齒導引(incisal guidance)和咬合平面(occlusal plane)將會影響患者 的美觀 (D)在其他影響咬合平衡因素不變的情況下,當髁導引(condylar guidance)角度較大時,為達到 平衡性咬合的咬合關係必須具有較大的補償性曲度(compensating curve)
21.關於覆蓋式義齒(overdenture)的敘述,下列何者正確? (A)支柱牙因為被義齒覆蓋之故,可以維持一個無牙菌斑(plaque-free)的環境 (B)支柱牙牙周狀況穩定無持續性發炎,雖具一級動搖度,仍屬於覆蓋式義齒的適應症 (C)為有利於患者維持軟組織的健康,當作覆蓋式義齒的支柱牙越接近越好 (D)為提供義齒較佳的固持力(retention),牙冠切除的量越少越好
22.在贋復治療時,為了符合醫學倫理中之「不傷害病人原則」(non-maleficence,do no harm), 下列何者不是牙醫師的具體作為? (A)吸收學習最新的知識及技能 (B)了解本身技術的極限 (C)了解何時或何種狀況下必須將病人轉診給專科醫師做治療 (D)僅依據病人的要求做為治療方針
23.下列何者是設計Krol’s RPI的禁忌症(contraindication)? (A)前庭(vestibule)太深 (B)口腔底(floor of mouth)太深 (C)槓鈎(bar clasp)經過之處沒有組織倒凹(tissue undercut) (D)支柱牙頰側面沒有倒凹(undercut)
24.以下關於單一腭帶主連接體(single palatal strap major connector)的敘述,何者正確? (A)至少需6 mm寬 (B)適用於甘迺迪第一類型(Kennedy Class I)缺牙之狀況 (C)往前可盡量覆蓋在皺褶區(rugae) (D)往後不要超過軟腭與硬腭之交界處
25.有關可撤式義齒中之咬合面鈎靠(rest)之敘述,下列何者錯誤? (A)金合金厚度約2 mm (B)鈷鉻合金厚度只需1.5 mm (C)可將鈎靠置於牙齒之斜面上 (D)儘量置於接近牙齒之中軸(axis)
26.下列有關可撤式義齒咬合鈎靠(occlusal rest)之敘述,何者正確? (A)小連接體(minor connector)與鈎靠間之夾角大於90度 (B)使用鈷鉻合金時,厚度由邊緣嵴(marginal ridge)算起約1.5 mm (C)外形為圓形(round shape) (D)寬度約為頰、舌側咬頭尖(cusp tip)間距之1/3
27.下列各項中,那些是選用唇側桿(labial bar)做為下顎主連接體(major connector)的原因? ①前牙舌側傾斜(lingual inclination) ②為改善固位性(retention) ③舌側有骨隆凸 (torus) ④有高附連舌繫帶 (A)只有①②③ (B)只有②③④ (C)只有①③④ (D)①②③④
28.可撤式局部義齒之導引面(guiding plane)於咬合牙齦(occlusogingivally)方向長度之考量 上,對於牙齒支持性(tooth-supported)和遠伸性的可撤式局部義齒(distal extension RPD)在 設計上有何不同? (A)牙齒支持的局部義齒導引面較長 (B)遠伸性局部義齒的導引面較長 (C)二者可以一樣長 (D)無法比較
29.在台灣,因鼻咽癌而接受放射線治療的病人,常常因嚴重口乾成為牙科治療中困難度較高的病 人,此類病人若要製作義齒,下列何種印模材料較不適用? (A)可逆性與不可逆性水凝膠(reversible and irreversible hydrocolloid) (B)橡皮印模材(rubber impression material) (C)氧化鋅印模材(zinc oxide impression material) (D)蠟印模材
30.在製作可撤式局部義齒時,以下何者是採行雙印模法(dual impression)的最佳適應症? (A)所有下顎遠伸性局部義齒(distal extension partial denture) (B)所有上顎遠伸性局部義齒(distal extension partial denture) (C)在患者口內,當遠伸性局部義齒基底(denture base)下壓時,間接固位體(indirect retainer)不會離開牙齒 (D)甘迺迪氏第四類(Kennedy class IV)義齒,其缺牙區超過6顆牙齒
31.下列那一種缺牙情形最需要進行可撤式局部義齒的修正模型印模(altered cast impression)? (A)上顎 Kennedy Class I缺牙情形 (B)下顎 Kennedy Class I 缺牙情形 (C)上顎 Kennedy Class IV缺牙情形 (D)下顎 Kennedy Class III缺牙情形
32.上顎全口義齒和僅存前牙的下顎可撤式局部義齒對咬時,以下有關咬合設計的敘述,何者錯誤? ①應將咬合建立於習慣性中心(habitual centric)咬合 ②應建立前方導引(anterior guidance)咬合 ③前牙在中心關係(centric relation)時應接觸 (A)只有①② (B)只有①③ (C)只有②③ (D)①②③
33.有關可撤式局部義齒(removable partial denture)使用金屬咬合面的理由,下列敘述何者錯誤? (A)可用於對咬牙為瓷牙(porcelain)的狀況 (B)可製作出較和諧的咬合狀況 (C)可減低咬合面的磨耗,以維持垂直高度 (D)可配合功能性咬合軌徑生成技術(functionally generated path technique)來製作
34.以下何項是檢測義齒基底(denture base)是否粗糙最好的工具? (A)壓力顯示劑(pressure indicating paste) (B)藻膠印模材(alginate) (C)牙醫的手指尖 (D)染料
35.可撤式義齒製作時,需要成型式封凹(shaped blockout)之處,不包括下列何者? (A)固位性鈎臂(retentive arm) (B)拮抗鈎臂(reciprocal arm) (C)I桿(I-bar) (D)主連接體(major connector)
36.下列何者為傳統牙鈎(clasp)設計時的要求(requirements)?①支持(support) ②抱持 (bracing) ③固位(retention) ④拮抗(reciprocation) ⑤環抱(encirclement) ⑥被 動(passivity) (A)只有①②③④⑤ (B)只有②③④⑥ (C)只有①②④⑤⑥ (D)①②③④⑤⑥
37.有關鍛製金屬線牙鈎(wrought wire clasp)的優點有那些?①因牙鈎臂(clasp arm)較細,對 牙齒自淨作用影響較小,美觀較好 ②因彎曲性(flexibility)好,較複雜的任何形態均能製作 ③牙鈎臂彈性較好,對牙齒有緩壓作用 ④義齒裝戴後,其適合性,維持力可做適度的修正、調 整 (A)只有①②③ (B)只有②③④ (C)只有①③④ (D)①②③④
38.依甘迺迪分類(Kennedy classification)的基準,針對可撤式局部義齒製造時可提供的優點包括 下列那些?①固位體(retainer)的位置 ②咀嚼力的負擔方式 ③殘存牙齒的數目 ④缺牙區 (edentulous area)的分佈狀態 (A)①② (B)②③ (C)③④ (D)②④
39.設計下顎可撤式局部義齒時選擇舌側板(lingual plate)的理由,何者正確?①它為下顎主連接體 的第一選擇 ② 將來若下顎前齒拔除時,修補局部可撤式義齒較方便 ③可以取代間接固位體的 鈎靠(rest)使得整體設計簡單化 ④在殘嵴(residual ridge)吸收嚴重的Kennedy Class I例症 中,增加義齒穩定性(stability) ⑤為了有效降低殘餘牙齒周圍牙菌斑的堆積 (A)①②④⑤ (B)只有②④ (C)③④ (D)②③⑤
40.下列何種可撤式局部義齒具有最多可能的置入途徑(path of insertion)? (A)不具變化(modification)的甘迺迪第二類(Class II) (B)具變化(modification)的甘迺迪第二類(Class II) (C)不具變化(modification)的甘迺迪第三類(Class III) (D)具變化(modification)的甘迺迪第三類(Class III)
41.具有下列那一項X-光影像(radiographic finding)的牙齒較適合做可撤式局部義齒之支柱牙 (abutment)?①較長的牙根 ②較細的牙根 ③均勻且連續的齒槽骨板(lamina dura) ④ 牙冠-牙根比(crown-root ratio)小於1:1 ⑤變寬的牙周韌帶(widening of the periodontal ligament space) (A)①③④⑤ (B)①②③ (C)只有①③④ (D)②③④⑤
42.李先生上、下顎前牙全部缺牙,製作上、下顎可撤式局部義齒後,回診時,主訴不能咬麵線,只 能吃烏龍麵,要求重做,這次排牙時應如何修正? (A)增加水平覆蓋(overjet),增加垂直覆蓋(overbite) (B)減少水平覆蓋(overjet),減少垂直覆蓋(overbite) (C)增加垂直覆蓋(overbite),減少水平覆蓋(overjet) (D)減少垂直覆蓋(overbite),增加水平覆蓋(overjet)
43.下列有關義齒性口炎(denture stomatitis)的敘述,何者正確? (A)好發於女性患者的下顎 (B)於金屬的義齒基底更容易發生 (C)與白色念珠菌(Candida albicans)有關 (D)因無致命性,不需積極處理
44.強化複合樹脂的人工齒(即所謂的塑鋼牙),受下列何者所產生的磨耗最小? (A)自然牙(natural tooth) (B)強化複合樹脂的人工齒(塑鋼牙) (C)陶瓷牙(porcelain teeth) (D)金合金(gold alloy)
45.支柱牙在修形後的傾斜角度(taper)會影響到牙冠的固持與抗力性,當傾斜角度大於多少度後會 明顯造成黏合劑的應力集中? (A)5° (B)10° (C)15° (D)20°
46.下列那一種贋復技術可使用雙階段咬合儀(twin-stage occluder)來完成? (A)功能軌徑生成術(functionally generated path technique) (B)二次印模(dual impression) (C)修正模型印模(altered cast impression) (D)哥德式弧形描軌(Gothic arch tracing)
47.下列那一種橋體設計的美觀效果最好? (A)鞍形橋體(saddle) (B)改良性嵴疊式橋體(modified ridge-lap) (C)圓錐形橋體(conical) (D)卵圓形橋體(ovate)
48.一個包括中間支柱牙(pier abutment)五個單位的固定牙橋,其非剛性連接體(nonrigid connector)應置於何處? (A)前方支柱牙的遠心側 (B)中間支柱牙的近心側 (C)中間支柱牙的遠心側 (D)後方支柱牙的近心側
49.金屬瓷牙冠(metal-ceramic crown)製作時,於燒瓷前做金屬熱處理,可以釋放出何種氣體? (A)氧氣 (B)氮氣 (C)氬氣 (D)氫氣
50.含有下列何種纖維成分的牙科常用纖維強化複合樹脂材料(fiber-reinforced composite resin)其 彎曲強度(flexural strength)最大? (A)unidirectional polyethylene (B)woven polyethylene (C)braided polyethylene (D)unidirectional glass
51.下列有關牙科植體(implant)之敘述,何者錯誤? (A)力量之傳導應沿著牙科植體之長軸 (B)儘量減少牙科植體所受到的側方力量 (C)應將牙科植體與自然齒連接 (D)理想上,以一根牙科植體取代一顆牙齒為宜
52.在下列研磨材(abrasives)中,以何者之諾氏硬度(Knoop hardness number)最大? (A)砂(sand) (B)氧化鋁(aluminum oxide) (C)碳化矽(silicon carbide) (D)金剛砂(emery)
53.銲接不適用下列何種情況?①添加鄰接面接觸 ②牙橋銲接 ③修補邊緣缺口或不足 ④修補 咬合面缺口 (A)①② (B)②③ (C)③④ (D)①③
54.鑄造時,若所得之鑄造物邊緣(margin)不完全,且合金底部(button)呈圓形邊緣,其最可能 原因為何? (A)去蠟不完全 (B)鑄造壓不足 (C)蠟型邊緣部太薄 (D)包埋材通氣性不足
55.下列何種支柱牙的邊緣設計(marginal design)不適合用於全瓷冠的製作? (A)shoulder margin (B)rounded shoulder margin (C)sloped shoulder margin (D)heavy chamfer margin
56.關於相互保護性咬合(mutually protected articulation)的敘述,下列何者錯誤? (A)下顎側方運動時為前牙導引 (B)後牙承受咬合時的垂直力以保護前牙 (C)常見於安格式Class I咬合 (D)製作後牙區單牙冠時必須先製作訂製門齒導引台(customized incisal guide table)
57.有關印模材之敘述,下列何者錯誤? (A)polysulfide材料本身為hydrophobic,放射學上為radiopaque (B)polyether本身很硬,印模時undercut必須先block-out (C)polysulfide較polyether有較佳的抗撕裂強度 (D)polyether材料本身為hydrophobic,取模後可儲存於潮濕的環境
58.因牙齒型態及功能關係,下列那些牙齒在根管治療完成後,臨床上建議患者必須製作牙冠以防牙 齒斷裂發生?①上顎側門牙 ②上顎犬齒 ③下顎門牙 ④上顎第一大臼齒 ⑤上顎第一小臼齒 ⑥下顎第一大臼齒 (A)①②③④⑤⑥ (B)只有①②③ (C)只有④⑤⑥ (D)只有④⑤
59.有一患者缺少左側下顎第一小臼齒(#34),若要以固定牙橋修復的話,應該要修磨那些牙齒? (A)#33,#35 (B)#32,#33,#35 (C)#33,#35,#36 (D)#32,#33,#35,#36
60.良好的暫時牙冠需具備下列那項要求,才能提供牙周組織的健康?①良好的邊緣吻合(good marginal fit) ②平滑的表面(a smooth surface) ③適合的外形(proper contour) (A)只有① (B)只有①② (C)只有②③ (D)①②③
61.下列何種情況才是理想的比色環境? (A)比色周遭環境之蒙賽爾色系(Munsell color order system)色度(chroma)應小 於4,明度(value)應小於7 (B)比色周遭環境之蒙賽爾色系(Munsell color order system)色度(chroma)應大於4,明度 (value)應大於7 (C)比色周遭環境之蒙賽爾色系(Munsell color order system)色度(chroma)應大於4,明度 (value)應小於7 (D)比色周遭環境之蒙賽爾色系(Munsell color order system)色度(chroma)應小於4,明度 (value)應大於7
62.有關臨床上牙醫師比色的敘述,下列何者正確? (A)製作假牙時,最佳的比色時機應在患者最後印模完成後 (B)比色時當牙齒乾燥時,其明度(value)會增加 (C)比色時,眼睛注視色板及牙齒的時間不應超過10秒以上 (D)比色時,周遭環境的光線應越亮越佳
63.臨床上以比色板比色時,如無法很準確的挑出適當的色板(shade tab)時,則應挑下列何種情況 的色板較為恰當? (A)低色度(chroma),高明度(value)的色板 (B)高色度(chroma),高明度(value)的色板 (C)高色度(chroma),低明度(value)的色板 (D)低色度(chroma),低明度(value)的色板
64.下列何者最不適合當支柱牙固位體(retainer)? (A)全牙冠 (B)7/8冠 (C)3/4冠 (D)嵌體(inlay)
65.張小姐牙橋上鑲 瓷破裂的原因最不可能是以下那一個? (A)金屬支架在連結體部分的厚度不足 (B)牙橋的橋體長度太長 (C)牙橋使用賤金屬 (D)瓷粉的膨脹係數與金屬的膨脹係數不配合
66.承上題,下列那一項處置最不適合? (A)用樹脂將鑲瓷破損的地方填補起來 (B)想辦法將牙橋敲下來重新燒瓷 (C)重做#45、#48的牙冠,之後再做一個下顎可撤式義齒 (D)先製作#45 x x # 48的暫時牙橋並觀察一段時間
67.對於後牙,鄰接的接觸(proximal contact)通常位於何處? (A)中心窩線(central fossa line)的頰側 (B)中心窩線(central fossa line)上 (C)中心窩線(central fossa line)的舌側 (D)並無定論
68.有關群體功能(group function)之敘述,下列何者正確? (A)側向運動時,後牙皆不接觸之下顎運動模式 (B)對咀嚼肌群而言為最省力之下顎運動模式 (C)多見於20~30歲年輕女性 (D)患者年輕時,有可能為犬齒導引模式
69.影響咬頭高度的因素,不包括以下何者? (A)史必曲線(curve of Spee) (B)關節隆凸的角度 (C)咬合平面 (D)咬合力大小
70.顳顎關節內部紊亂(internal derangement)時,關節盤(disc)大多往何方向移位? (A)往後,內側 (B)往後,外側 (C)往前,內側 (D)往前,外側
71.關於閉顎反射(jaw-closing reflex)的敘述,下列何者正確?①又稱為顎跳(jaw jerk),是一種 單側性單突觸反射 ②通常經由輕敲下巴誘發 ③因為激發閉顎肌中的高爾肌腱器而產生 ④此 反射最常發生在張性反射活動(tonic reflex activity)時 ⑤此種短暫的或相位的反射感應通常發 生在正常功能時 (A)①③④ (B)①④⑤ (C)②③⑤ (D)①②④
72.以下關於下顎運動功能障礙的描述,何者錯誤? (A)顳顎關節內部紊亂(internal derangement)是可能的原因之一 (B)關節疼痛是可能的病因之一 (C)肌肉問題很少造成運動功能障礙 (D)顳顎關節的被動運動(passive movement)對下顎運動功能障礙病因的診斷有幫助
73.以下那一種疼痛是描述某處的肌肉疼痛,當觸及激發點時,疼痛可傳到另一特定區域? (A)肌肉併連(muscle splinting) (B)肌筋膜疼痛(myofascial pain) (C)肌肉壓痛(muscle tenderness) (D)緊張性頭痛(tension headache)
74.下列有關夜間磨牙之敘述,何者正確? (A)顳顎關節或咀嚼肌群之疼痛可能由夜間磨牙導致 (B)夜間磨牙大多可用藥物治療 (C)夜間磨牙之程度不受患者本身之情緒壓力影響 (D)夜間磨牙之程度與年齡成正比
75.下列關於顳顎關節(temporomandibular joint)關節盤(disc)的敘述,那些正確?①顳顎關節 關節盤主要由纖維母細胞(fibroblast)、膠原纖維(collagen fiber)、及類軟骨蛋白多醣 (cartilage-like proteoglycan)所構成 ②其力學性質是具有方向性的(anisotropic) ③纖維 母細胞的排列方向會決定其力學性質的方向性 ④中間區(intermediate zone)內纖維母細胞的 走向為前後方向 (A)①②③④ (B)只有②③ (C)只有①③④ (D)只有②
76.下列那條肌肉的運動神經支配(motor innervation)與另外三條不同? (A)外翼肌(lateral pterygoid muscle) (B)前雙腹肌(anterior digastric muscle) (C)後雙腹肌(posterior digastric muscle) (D)顳肌(temporalis muscle)
77.最早的磨耗(attrition)常發生於那一顆牙齒? (A)中門齒(central incisor) (B)犬齒(canine) (C)小臼齒(premolar) (D)大臼齒(molar)
78.下列有關類風濕性關節炎的敘述,何者錯誤? (A)是一種全身性的(systemic)軟組織發炎疾病,發炎反應通常由滑液囊(synovial)組織開 始,然後逐漸侵蝕軟骨與骨頭 (B)常導致關節變形、僵直,關節附近的肌肉萎縮,最後造成關節沾黏(ankylosis) (C)好發於30歲以上的女性,症狀通常由周邊末梢關節(手指、腳趾關節、顳顎關 節)開始出現,慢慢向近心的大關節(膝關節、肩關節)擴散 (D)懷疑病患可能有類風濕性關節炎時,應將病患轉至風濕免疫科或相關科,不宜由牙科主導治療
79.下列何者最適合用於診斷顳顎關節盤穿孔(disc perforation)? (A)貫顱投影法(transcranial projection) (B)顳顎關節造影術(temporomandibular joint arthrography) (C)電腦斷層(CT scan) (D)核磁共振(MRI)
80.經過治療後,病患左側的顳顎關節疼痛已明顯改善,唯一剩下的抱怨是早上起床時左側顳顎關節 會比較不舒服;檢視咬合板(只在夜間配戴)顯示左側咬合面有明顯磨耗痕跡,下列何者是最可 能的診斷與處置? (A)懷疑有夜間磨牙,建議病患睡前吃肌肉鬆弛劑 (B)懷疑左側咬合壓力太大,用牙科樹脂(resin)將左側咬合墊高 (C)懷疑左側有咬合干擾,立刻進行牙齒咬合調整,將找得到的咬合干擾全部去除 (D)懷疑咬合板沒修好,將咬合板的犬齒導引(canine guidance)加高
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