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99年 - 99-2 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為）#36709

科目：臨床心理學特論（三） | 年份：99年 | 選擇題數：40 | 申論題數：4

試卷資訊

所屬科目：臨床心理學特論（三）

選擇題 (40)

1 DSM-IV 診斷恐慌症的必要條件之一，包括下列何者？ (A)非預期性恐慌發作（unexpected panic attacks） (B)線索性恐慌發作（cued panic attacks） (C)情境特定性恐慌發作（situationally bound panic attacks） (D)情境傾向性恐慌發作（situationally predisposed panic attacks）
2 諸多研究顯示（e.g., Antony et al., 1997），自然環境畏懼症（natural environment phobia）或動物畏懼症 （animal phobia），其發病的年齡高峰期大約在幾歲？ (A) 3 歲 (B) 7 歲 (C) 12 歲 (D) 18 歲
3 根據 Mowrer 的二因子模式來治療恐懼症患者時，下列處置何者是必須的？ (A)避免患者逃離引發恐懼的刺激 (B)避免呈現引發恐懼的刺激 (C)採用洪水法使患者逐漸減敏感 (D)轉移患者對刺激的注意力
4 人們相信自己內在的情緒或身體的激發狀態（arousal）會導致有害後果的程度。前段描述與下列何者最相 關？ (A)道德敏感度 (B)認知覺察度 (C)生理預備度 (D)焦慮敏感度 代號：10960 頁次：4－2
5 關於 Foa 及其同僚對於 PTSD 的訊息處理理論，下列敘述何者錯誤？ (A)害怕的記憶必須被啟動 (B)要有與目前害怕結構不相容的新訊息出現 (C)害怕記憶的啟動可透過與創傷刺激有關的害怕網絡中的任一個元素而發生 (D)他們不推薦使用暴露治療法來達成這個目標
6 在解釋強迫性疾患（obsessive compulsive disorder, OCD）的病因時，下列那一項認知因素與 OCD 病患的 obsession 病徵有關？ (A) Perseveration (B) Memory deficits (C) Thought suppression (D) Fear-of-fear
7 DSM-IV 對於雙極性疾患的診斷類別，包括下列何者？ (A)僅第一型雙極性疾患和第二型雙極性疾患 (B)第一型雙極性疾患、第二型雙極性疾患及第三型雙極性疾患 (C)第一型雙極性疾患、第二型雙極性疾患及循環性情感疾患 (D)雙極性疾患和循環性情感疾患
8 一九七○年代，Herbert Benson 曾發展一種簡易的放鬆程序（relaxation procedure），主要是讓個體聚焦於： (A)音樂（music） (B)人物（person） (C)照片（photo） (D)字詞（word）
9 王強在小學時，曾有多次上台講話受到羞辱的經驗，因而他到了成年遇到需要面對群眾講話的時候，就 會緊張到腦袋一片空白。不過王強也曾經很多次因為插座漏電而被電擊，但是他並不會怕插座。上述矛 盾現象，可用下列何者解釋？ (A)備妥性學習（prepared learning） (B)系統減敏感（systematic desensitization） (C)差異學習（differentiating learning） (D)逃避學習（avoidance learning）
10 患者因過度害怕罹患某種嚴重的疾病，所以一再地尋求醫療檢查與協助，則此病症是： (A)慮病症（hypochondriasis） (B)解離性失憶症（dissociative amnesia） (C)身體化症（somatization disorder） (D)轉化症（conversion disorder）
11 Sackeim 與他的同事（1979）提出兩階段模式，來說明歇斯底里性盲視（hysterical blindness）的轉化症現 象，第一階段是人們可以在意識覺察外仍能處理視覺訊息，第二階段是強調個體的那一項因素？ (A)認知 (B)情緒 (C)動機 (D)行為
12 身體型疾患（somatoform disorder）的認知行為治療中，其最可能使用的認知策略（cognitive strategy）為 何？ (A)建議家人增強患者的適應性行為 (B)放鬆訓練 (C)提升人際互動技巧 (D)減少對症狀的注意並挑戰患者對身體感覺的錯誤歸因
13 流行病學的研究發現，轉化症（conversion disorder）的發生率（incidence）隨著國家開發程度的上升而會 有何種變化？ (A)上升 (B)下降 (C)沒有變化 (D)無法確定
14 典型解離性漫遊（dissociative fugue）不會出現下列何種症狀？ (A)記憶喪失 (B)離家 (C)出現數個身分 (D)使用一個新的名字
15 有關自我感消失疾患（depersonalization disorder）的敘述，下列何者最正確？ (A)大部分個案症狀是緩慢發作的 (B)個案發病年齡約在 30 歲以後 (C)研究顯示，大部分個案發作前沒有誘發事件 (D)追蹤研究顯示，通常個案症狀會長期持續
16 憂鬱症患者服用了抗憂鬱劑後症狀改善，在正子斷層造影（Positron Emission Tomography）的掃描中，其 腦部最可能顯示： (A)血清素濃度增加 (B)血清素濃度沒有變化 (C)腦糖代謝降低 (D)腦糖代謝增加 代號：10960 頁次：4－3
17 最新治療憂鬱症的藥物原理是利用阻斷可體松或神經胜肽（substance P）的生成來達成對 HPA 軸活動之 抑制。此項符合憂鬱中的那一項假說（Nemeroff, 2002, Ranga & Krishan, 2002）？ (A)認知假說 (B)多巴胺假說 (C)壓力假說 (D)血清素假說
18 鋰鹽常被當作情緒穩定劑，其原因為： (A)可增加腦內的多巴胺與正腎上腺素 (B)較 SSRI 藥物的毒性低 (C)有助於預防躁狂再發作的狀態 (D)可增加甲狀腺素的功能，因而促進情緒的穩定
19 依 Barlow（2001）書中的看法，下列何者不適用人際關係心理治療（IPT）的指標？ (A)產後憂鬱症 (B)老年憂鬱症 (C) HIV 陽性反應憂鬱症 (D)住院的憂鬱症
20 有關因親人猝死所帶來的哀傷（grief）現象，下列敘述何者正確？ (A)一旦此種哀傷伴隨嚴重的自殺意念，只要符合診斷就可判斷具有憂鬱症 (B)哀傷調適最好在半年內就完成，否則會產生憂鬱症 (C)哀傷是人類面對及處理失落的自然方式 (D)具嚴重哀傷且未治療的人，有 50%在一年後會罹患憂鬱症
21 關於具快速週期特性的情感性疾患，下列敘述何者錯誤？ (A)有較多的自殺企圖 (B)有較嚴重的憂鬱發作 (C)使用抗憂鬱劑會比較有療效 (D)其發作形式大多始於憂鬱發作
22 在 Beck 的認知治療中，會安排能增加個案成功經驗的活動，並促進正向思考，此技巧稱之為： (A)行為塑造 (B)強化 (C)行為活化 (D)社交技巧訓練
23 下列何者不屬於造成失眠的傾向性條件（predisposing condition）？ (A)小時候難照顧的氣質（temperament） (B)壓力事件 (C)較脆弱的睡眠神經機制 (D)易焦慮的人格特質
24 Dyssomnia 與 parasomnia 的差異為何？ (A) Dyssomnia 是指睡眠不夠，而 parasomnia 是指睡眠太多 (B) Dyssomnia 是指睡眠質的問題，而 parasomnia 是指睡眠量的問題 (C) Dyssomnia 是指單純睡眠機制的異常，而 parasomnia 是指與其他生理機制相關的異常 (D) Dyssomnia 是指睡眠本身的質與量的問題，而 parasomnia 是指在睡眠中發生其他的身心事件或現象
25 下列何者合乎 W. Master 與 V. Johnson 的性治療原則？ (A)以暴露（exposure）及避免逃避（avoidance prevention）的方式來克服患者對於性行為的焦慮 (B)透過探索與改變潛意識中對於性的罪惡感來克服對性行為的衝突感受 (C)一開始避免性交，之後透過探索及愛撫的程序來降低焦慮 (D)透過增加口語正增強的方式加強正向的性行為
26 男性勃起疾患（male erectile disorder）是屬於： (A)性興奮疾患（sexual arousal disorders） (B)性慾望疾患（sexual desire disorders） (C)性高潮疾患（orgasmic disorders） (D)性倒錯（paraphilias）
27 A 型行為模式（type A behavioral pattern）的那個特徵對健康的傷害性較大？ (A)成就競爭取向 (B)生氣/敵意 (C)時間急迫性 (D)個人控制感
28 Polivy & Herman（2002）曾提出一個概念來說明，人們即使在沒有合理基礎下，仍會相信自己可以成功 克服疾病。這個概念是： (A)效能預期（efficacy expectation） (B)虛假希望（false hope） (C)意志力（willingness） (D)典型行為（prototype behavior）
29 小明打算戒菸。目前他的狀態是「我以後不要到酒吧了，而且我要改抽低焦油量的香菸。」；根據階段 改變模式（stages of change model），他正處於： (A)醞釀期 (B)思索期 (C)準備期 (D)維持期 代號：10960 頁次：4－4
30 研究罹患心血管疾病（cardiovascular disorders）的生物性素質（biological diathesis），近年來將焦點集中 在： (A)情感性（affectivity） (B)免疫系統（immune system） (C)反應性（reactivity） (D)遺傳基因（genetic）
31 何種疾患基本上是一種生理疾病，但是心理因素對於此項疾患的發生、維持及惡化具有影響力？ (A)轉化症（conversion disorder） (B)身體型疾患（somatoform disorder） (C)身體化疾患（somatization disorder） (D)心身症（psychophysiological disorder）
32 有關 A 型行為組型研究的敘述組合，下列何者正確？ A 型行為組型的三個成分中，時間緊急性（time urgency）是其中最具傷害性的 A 型者較 B 型者有較高發生冠狀動脈心臟病的可能性 A 型者與 B 型者在氣喘、咳嗽、潰瘍、消化不良等症狀的發生率無差異 A 型者對於壓力的反應較快、較強，而 且其壓力事件也較多 (A)①② (B)②③ (C)②④ (D)①④
33 Kring 等（2007）整理實徵研究結果發現，人們面對天然災難與工作壓力較可能形成： (A)短期間的高血壓疾病 (B)長期間的高血壓疾病 (C)短期間的血壓升高 (D)長期間的血壓升高
34 有關壓力因應研究的敘述，下列何者正確？ (A)中年人比老年人較常使用情緒焦點因應 (B)老年人比中年人較常使用問題焦點因應 (C)對於結婚者的研究發現，先生與太太都較常使用情緒焦點因應 (D)收入較高與教育程度較高者，較常使用問題焦點因應
35 下列何者不是降低壓力發生可能性的方法或活動？ (A)強化個人的社會支持 (B)改善個人主觀感受之控制力與堅毅力 (C)合適地運動以增強體能 (D)學習生理回饋放鬆方法
36 同樣在壓力下，不同的人會發生不同的特定疾病或症狀，基於特定器官過度反應（overactivity）假說以及 臨床觀察，我們可以知道即便交感神經為了應付壓力而變得活躍，但是並非交感神經所掌管的所有器官 皆同步反應。這時使用何種衡鑑工具最能有效找出患者壓力下的特定反應器官？ (A)身心症狀調查表 (B)社會再適應量表 (C)多頻道生理回饋檢查 (D)行為功能性分析
37 Kring 等（2007）整理實徵研究結果指出，需進一步探究 A 型行為組型（type A behavior pattern）之特殊 元素與冠狀血管疾病（CHD）的關係，下列元素組合何者正確？ (A)諷世態度（cynicism）、成就動機、敵意 (B)諷世態度、生氣、敵意 (C)成就動機、生氣、敵意 (D)諷世態度、成就動機、生氣
38 有關兒童的放鬆訓練之敘述，下列何者正確？ (A)兒童自我控制的發展有限，放鬆訓練療效不佳 (B)成人慣用的放鬆訓練大多可以直接運用在兒童 (C)兒童的放鬆訓練可以伴隨生理回饋實施，效果甚至比成人好 (D)兒童通常對於治療的效果較沒信心，因此在實施之前必須用其可以瞭解的語言詳細講解其機制
39 有關放鬆技術對疼痛控制的敘述，下列何者最為正確？ (A)可直接減緩肌肉緊張或血流速度達到疼痛減低，且可間接影響壓力與焦慮因應 (B)可減緩肌肉緊張或血流速度達到疼痛減低 (C)可間接影響壓力與焦慮因應達到疼痛些微改善 (D)放鬆技術對疼痛控制並無助益
40 「參與病友自助團體」通常可使慢性病患者獲得社會支持，此種方式屬於下列何種壓力管理取向？ (A)降低生理喚起 (B)認知重建 (C)環境改變 (D)行為技巧訓練

申論題 (4)

一、在廣泛性焦慮疾患（Generalized Anxiety Disorder，GAD）的心理病理中，GAD 患 者為何憂慮（worry）不斷？憂慮的結果究竟是讓患者降低還是增強其負面情緒？ 試由臨床實務與實徵研究的角度加以說明。據此，在釐定心理治療方針時，臨床心 理師可以如何協助 GAD 患者？（10 分）
二、依據 Harvey、Watkins、Mansell 及 Shafran（2004），何謂跨診斷取向（transdiagnostic approach）的心理病理理論與心理治療模式？試以恐慌性疾患、創傷後壓力疾患 以及情感疾患為例加以說明。再者，相對於類別取向而言，該取向的優缺點為何？ （10 分）
三、試分述認知行為治療學派的三個發展波段（three waves）之精神與主要內容。在臨 床應用時，第三波發展的概念與前二波的概念要怎樣整合才能相得益彰？試以強迫 性疾患為例說明之。（20 分）
四、請簡述目前對於健康與疾病之觀點，並舉例加以說明。（10 分）